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Mibrex

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Doctor

Nuno Tavares Lopes

Medicina familiar17 anos de experiência

Dr. Nuno Tavares Lopes é médico licenciado em Portugal com mais de 17 anos de experiência em medicina de urgência, clínica geral, saúde pública e medicina do viajante. Atualmente, é diretor de serviços médicos numa rede internacional de saúde e consultor externo do ECDC e da OMS. Presta consultas online em português, inglês e espanhol, oferecendo um atendimento centrado no paciente com base na evidência científica.
Áreas de atuação:

  • Urgência e medicina geral: febre, infeções, dores no peito ou abdómen, feridas, sintomas respiratórios e problemas comuns em adultos e crianças.
  • Doenças crónicas: hipertensão, diabetes, colesterol elevado, gestão de múltiplas patologias.
  • Medicina do viajante: aconselhamento pré-viagem, vacinas, avaliação “fit-to-fly” e gestão de infeções relacionadas com viagens.
  • Saúde sexual e reprodutiva: prescrição de PrEP, prevenção e tratamento de infeções sexualmente transmissíveis.
  • Gestão de peso e bem-estar: planos personalizados para perda de peso, alterações no estilo de vida e saúde preventiva.
  • Dermatologia e sintomas de pele: acne, eczemas, infeções cutâneas e outras condições dermatológicas.
  • Baixa médica (Baixa por doença): emissão de certificados médicos válidos para a Segurança Social em Portugal.
Outros serviços:
  • Certificados médicos para troca da carta de condução (IMT)
  • Interpretação de exames e relatórios médicos
  • Acompanhamento clínico de casos complexos
  • Consultas online multilíngues (PT, EN, ES)
O Dr. Lopes combina um diagnóstico rápido e preciso com uma abordagem holística e empática, ajudando os pacientes a lidar com situações agudas, gerir doenças crónicas, viajar com segurança, obter documentos médicos e melhorar o seu bem-estar a longo prazo.
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About the medicine

Como usar Mibrex

Folheto informativo para o utilizador

Mibrex, cápsulas duras de 15 mg

Mibrex, cápsulas duras de 20 mg

Rivaroxabano

Antes de tomar o medicamento, deve ler atentamente o conteúdo do folheto, pois contém informações importantes para o paciente.

  • Deve guardar este folheto para poder relê-lo se necessário.
  • Em caso de dúvidas, deve consultar o médico ou farmacêutico.
  • Este medicamento foi prescrito especificamente para si. Não o deve dar a outros. O medicamento pode ser prejudicial a outra pessoa, mesmo que os sintomas da sua doença sejam os mesmos.
  • Se o paciente apresentar algum efeito não desejado, incluindo quaisquer efeitos não desejados não mencionados neste folheto, deve informar o médico ou farmacêutico. Ver ponto 4.

Índice do folheto

  • 1. O que é o medicamento Mibrex e para que é utilizado
  • 2. Informações importantes antes de tomar o medicamento Mibrex
  • 3. Como tomar o medicamento Mibrex
  • 4. Efeitos não desejados
  • 5. Como conservar o medicamento Mibrex
  • 6. Conteúdo do pacote e outras informações

1. O que é o medicamento Mibrex e para que é utilizado

O medicamento Mibrex contém a substância ativa rivaroxabano. O medicamento Mibrex é utilizado em adultos para:

  • prevenir a formação de coágulos sanguíneos no cérebro (acidente vascular cerebral) e em outros vasos sanguíneos do corpo do paciente, se o paciente tiver uma forma irregular de ritmo cardíaco chamada fibrilação atrial não valvar.
  • tratar coágulos sanguíneos nas veias das pernas (trombose venosa profunda) e nos vasos sanguíneos dos pulmões (embolia pulmonar) e prevenir a formação de novos coágulos sanguíneos nos vasos sanguíneos das pernas e (ou) pulmões.

O medicamento Mibrex é utilizado em crianças e adolescentes com menos de 18 anos e com peso corporal de 30 kg ou mais, para:

  • tratar coágulos sanguíneos e prevenir a formação de novos coágulos sanguíneos nas veias ou nos vasos sanguíneos dos pulmões, após um tratamento inicial de pelo menos 5 dias com medicamentos injetáveis utilizados para tratar coágulos sanguíneos.

O medicamento Mibrex pertence a um grupo de medicamentos chamados de anticoagulantes. O seu mecanismo de ação consiste em bloquear um fator de coagulação sanguínea (fator Xa) e, assim, reduzir a tendência para a formação de coágulos sanguíneos.

2. Informações importantes antes de tomar o medicamento Mibrex

Quando não tomar o medicamento Mibrex

  • se o paciente tiver alergia ao rivaroxabano ou a qualquer um dos outros componentes deste medicamento (listados no ponto 6),
  • se o paciente tiver sangramento excessivo,
  • se o paciente tiver uma doença ou condição que aumente o risco de sangramento grave (por exemplo, úlcera gástrica, lesão ou sangramento cerebral, cirurgia recente no cérebro ou olhos),

se o paciente estiver tomando outros medicamentos que previnem a formação de coágulos sanguíneos (por exemplo, warfarina, dabigatrana, apixabana ou heparina), exceto se estiver mudando de tratamento anticoagulante ou se a heparina for administrada para manter a patência de um cateter venoso ou arterial,

  • se o paciente tiver uma doença hepática que aumente o risco de sangramento,
  • se a paciente estiver grávida ou amamentando.
  • Não deve tomar o medicamento Mibrex, e também deve informar o médico se o paciente suspeitar que qualquer uma das condições acima mencionadas se aplica a si.

    Precauções e advertências

    Antes de iniciar o tratamento com o medicamento Mibrex, deve discutir com o médico ou farmacêutico.

    Quando ter cuidado ao tomar o medicamento Mibrex

    • se o paciente tiver um risco aumentado de sangramento, em condições como:
      • doença renal grave em adultos e doença renal moderada ou grave em crianças e adolescentes, pois a função renal pode afetar a quantidade de medicamento que atua no corpo do paciente,
      • tomar outros medicamentos que previnem a formação de coágulos sanguíneos (por exemplo, warfarina, dabigatrana, apixabana ou heparina) ao mudar de tratamento anticoagulante ou quando a heparina for administrada para manter a patência de um cateter venoso ou arterial (ver ponto "Mibrex e outros medicamentos"),
      • distúrbios de coagulação sanguínea,
      • hipertensão arterial grave que não diminui com o tratamento com medicamentos,
      • doenças gástricas ou intestinais que possam causar sangramento, por exemplo, gastrite ou úlcera gástrica ou doença de refluxo gastroesofágico (refluxo de ácido estomacal para o esôfago) ou tumores localizados no estômago ou intestino ou sistema geniturinário ou sistema urinário,
      • doença vascular da retina (retinopatia),
      • doença pulmonar que causa dilatação e preenchimento de pus nos brônquios (bronquiectasia) ou sangramento pulmonar anterior,
    • em pacientes com próteses valvulares,
    • se o paciente tiver uma condição chamada síndrome antifosfolipídica (distúrbio do sistema imunológico que aumenta o risco de formação de coágulos sanguíneos), o paciente deve informar o médico, que decidirá se é necessário mudar o tratamento,
    • se o paciente tiver pressão arterial instável ou se estiver planejado um procedimento cirúrgico ou outro tratamento para remover um coágulo sanguíneo dos pulmões.

    Se o paciente suspeitar que qualquer uma das condições acima mencionadas se aplica a si, deve informar o médico

    antes de tomar o medicamento Mibrex. O médico decidirá se é necessário tomar o medicamento e se o paciente deve ser submetido a uma observação mais cuidadosa.

    Se o paciente precisar ser submetido a uma operação:

    • deve seguir cuidadosamente as instruções do médico sobre a tomada do medicamento Mibrex em um momento específico antes ou depois da operação,
    • se durante a operação for planejado realizar uma punção lombar ou inserir um cateter na coluna vertebral (por exemplo, para realizar uma anestesia espinhal ou epidural ou para reduzir a dor):
      • é muito importante tomar o medicamento Mibrex antes e depois da punção ou remoção do cateter, de acordo com as instruções do médico,
      • devido à necessidade de cuidado especial, é importante informar imediatamente o médico se ocorrerem sintomas como formigamento ou fraqueza nas pernas, distúrbios gastrointestinais ou da bexiga após a anestesia.

    Crianças e adolescentes

    Cápsulas Mibrex 15 mg não são recomendadas para crianças com peso corporal inferior a 30 kg.
    Cápsulas Mibrex 20 mg não são recomendadas para crianças com peso corporal inferior a 50 kg.
    Não há dados suficientes sobre a utilização de rivaroxabano em crianças e adolescentes para as indicações em adultos.

    Mibrex e outros medicamentos

    Deve informar o médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que está tomando atualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que planeja tomar, incluindo os que são vendidos sem prescrição.

    • Se o paciente estiver tomando
      • alguns medicamentos utilizados para infecções fúngicas (por exemplo, fluconazol, itraconazol, voriconazol, posaconazol), a menos que sejam utilizados apenas topicamente na pele,
      • cetocanazol em comprimidos (utilizado para tratar a síndrome de Cushing, na qual o corpo produz demasiado cortisol),
      • alguns medicamentos utilizados para infecções bacterianas (por exemplo, claritromicina, eritromicina),
      • alguns medicamentos antivirais utilizados para tratar a infecção por HIV ou AIDS (por exemplo, ritonavir),
      • outros medicamentos utilizados para reduzir a coagulação sanguínea (por exemplo, enoxaparina, clopidogrel ou antagonistas da vitamina K, como a warfarina ou o acenocoumarol),
      • medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos (por exemplo, naproxeno ou ácido acetilsalicílico),
      • dronedarona, um medicamento utilizado para tratar distúrbios do ritmo cardíaco,
      • alguns medicamentos utilizados para tratar a depressão (inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) ou inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSN)).

    Se o paciente suspeitar que qualquer uma das condições acima mencionadas se aplica a si, deve informar

    o médicoantes de tomar o medicamento Mibrex, pois o efeito do medicamento Mibrex pode ser aumentado.
    O médico decidirá se é necessário tomar o medicamento e se o paciente deve ser submetido a uma observação mais cuidadosa.
    Se o médico considerar que o paciente tem um risco aumentado de desenvolver úlceras gástricas ou duodenais, pode prescrever um tratamento para prevenir a doença ulcerosa.

    • Se o paciente estiver tomando
      • alguns medicamentos utilizados para tratar a epilepsia (fenitoína, carbamazepina, fenobarbital),
      • erva-de-São-João (Hypericum perforatum), um medicamento fitoterápico utilizado para tratar a depressão,
      • rifampicina, um antibiótico.

    Se o paciente suspeitar que qualquer uma das condições acima mencionadas se aplica a si, deve informar

    o médicoantes de tomar o medicamento Mibrex, pois o efeito do medicamento Mibrex pode ser reduzido. O médico decidirá se é necessário tomar o medicamento Mibrex e se o paciente deve ser submetido a uma observação mais cuidadosa.

    Gravidez e amamentação

    Não tomar o medicamento Mibrex se estiver grávida ou amamentando. Se houver risco de gravidez, deve utilizar um método anticoncepcional eficaz durante o tratamento com o medicamento Mibrex. Se engravidar durante o tratamento com o medicamento Mibrex, deve informar imediatamente o médico, que decidirá sobre o tratamento posterior.

    Condução de veículos e operação de máquinas

    O medicamento Mibrex pode causar tontura (efeitos não desejados frequentes) e desmaio (efeitos não desejados não muito frequentes) (ver ponto 4 "Efeitos não desejados"). Os pacientes que apresentam esses efeitos não desejados não devem conduzir veículos, andar de bicicleta ou operar ferramentas ou máquinas.

    O medicamento Mibrex contém lactose monoidratada (um tipo de açúcar) e sódio

    Se o paciente tiver uma intolerância conhecida a alguns açúcares, deve consultar o médico antes de tomar o medicamento.
    O medicamento contém menos de 1 mmol (23 mg) de sódio por cápsula, o que significa que o medicamento é considerado "livre de sódio".

    3. Como tomar o medicamento Mibrex

    Este medicamento deve ser sempre tomado de acordo com as instruções do médico. Em caso de dúvidas, deve consultar o médico ou farmacêutico.
    O medicamento Mibrex deve ser tomado durante as refeições.
    A cápsula(s) deve ser engolida, preferencialmente com um pouco de água.
    Se o paciente tiver dificuldade em engolir a cápsula inteira, deve conversar com o médico sobre outras formas de tomar o medicamento Mibrex. O conteúdo da cápsula pode ser misturado com água ou purê de maçã, imediatamente antes da tomada. Após a mistura, deve-se consumir uma refeição.
    Se necessário, o médico também pode administrar o conteúdo da cápsula através de uma sonda gástrica.

    Quantas cápsulas tomar

    o

    Adultos

    • Para prevenir a formação de coágulos sanguíneos no cérebro (acidente vascular cerebral) e em outros vasos sanguíneos do corpoA dose recomendada é de uma cápsula de Mibrex 20 mg uma vez ao dia. Se o paciente tiver problemas renais, a dose pode ser reduzida para uma cápsula de Mibrex 15 mg uma vez ao dia.

    Se o paciente precisar de um procedimento para desobstruir os vasos sanguíneos do coração (chamado de intervenção coronária percutânea - PCI com implantação de stent), existem evidências limitadas de que a redução da dose para uma cápsula de Mibrex 15 mg uma vez ao dia (ou uma cápsula de Mibrex 10 mg uma vez ao dia em caso de disfunção renal) em combinação com um medicamento antiplaquetário como o clopidogrel.

    • Para tratar coágulos sanguíneos nas veias das pernas, coágulos sanguíneos nos vasos sanguíneos dos pulmões e prevenir a formação de novos coágulos sanguíneosA dose recomendada é de uma cápsula de Mibrex 15 mg duas vezes ao dia durante as primeiras 3 semanas. Para o tratamento após 3 semanas, a dose recomendada é de uma cápsula de Mibrex 20 mg uma vez ao dia. Após pelo menos 6 meses de tratamento para coágulos sanguíneos, o médico pode decidir continuar o tratamento com uma cápsula de 10 mg uma vez ao dia ou uma cápsula de 20 mg uma vez ao dia. Se o paciente tiver disfunção renal e estiver tomando uma cápsula de Mibrex 20 mg uma vez ao dia, o médico pode decidir reduzir a dose após 3 semanas de tratamento para uma cápsula de Mibrex 15 mg uma vez ao dia, se o risco de sangramento for maior do que o risco de formação de novos coágulos sanguíneos.

    o

    Crianças e adolescentes

    A dose do medicamento Mibrex depende do peso corporal e será calculada pelo médico.

    • A dose recomendada para crianças e adolescentes com peso corporal de 30 kg a menos de 50 kgé de uma cápsula de Mibrex 15 mguma vez ao dia.
    • A dose recomendada para crianças e adolescentes com peso corporal de 50 kg ou maisé de uma cápsula de Mibrex 20 mguma vez ao dia.

    Cada dose de Mibrex deve ser tomada durante as refeições, com um pouco de líquido (por exemplo, água ou suco).
    As cápsulas devem ser tomadas todos os dias, aproximadamente à mesma hora. É recomendável configurar um alarme para lembrar.
    Para os pais ou responsáveis: é importante observar a criança para garantir que ela tome a dose completa.
    A dose do medicamento Mibrex depende do peso corporal, portanto, é importante comparecer às consultas agendadas com o médico, pois pode ser necessário ajustar a dose devido a mudanças no peso.
    Nunca ajuste a dose sozinho.Se necessário, o médico ajustará a dose.
    Não divida o conteúdo da cápsula para obter uma parte da dose da cápsula. Se uma dose menor for necessária, deve-se utilizar um medicamento alternativo que contenha rivaroxabano na forma de granulado para suspensão oral.
    Para crianças e adolescentes que não conseguem engolir a cápsula inteira, deve-se utilizar um medicamento que contenha rivaroxabano na forma de granulado para suspensão oral.
    Se a suspensão oral não estiver disponível, pode-se abrir a cápsula de Mibrex e misturar o conteúdo com água ou purê de maçã, imediatamente antes da tomada. Após a mistura, deve-se consumir uma refeição. Se necessário, o médico também pode administrar o conteúdo da cápsula através de uma sonda gástrica.

    Se a dose for esquecida ou vomitada

    • se a dose for esquecida ou vomitada em menos de 30 minutos após a tomada, deve-se tomar uma nova dose.
    • se a dose for esquecida ou vomitada mais de 30 minutos após a tomada, nãodeve-se tomar uma nova dose. Nesse caso, a próxima dose de Mibrex deve ser tomada no horário usual.

    Deve-se consultar o médico se ocorrer um esquecimento ou vômito repetido da dose após a tomada do medicamento Mibrex.

    Quando tomar o medicamento Mibrex

    A cápsula(s) deve ser tomada todos os dias, até que o médico decida interromper o tratamento.
    É recomendável tomar a cápsula(s) todos os dias, aproximadamente à mesma hora, pois é mais fácil lembrar.
    O médico decidirá por quanto tempo o paciente deve continuar o tratamento.
    Para prevenir a formação de coágulos sanguíneos no cérebro (acidente vascular cerebral) e em outros vasos sanguíneos do corpo:
    Se o ritmo cardíaco precisar ser restaurado com um procedimento de cardioversão, o Mibrex deve ser tomado de acordo com as instruções do médico.

    Se a dose for maior do que a recomendada

    Se o paciente tomar mais cápsulas de Mibrex do que a dose recomendada, deve consultar imediatamente o médico.
    Tomar uma dose excessiva de Mibrex aumenta o risco de sangramento.

    Se a dose for esquecida

    • Adultos, crianças e adolescentes: Se o paciente estiver tomando uma cápsula de 20 mg ou uma cápsula de 15 mg uma vezao dia e esquecer a dose, deve tomar a cápsula o mais rápido possível. Não deve tomar mais de uma cápsula em um dia para compensar a dose esquecida. A próxima cápsula deve ser tomada no dia seguinte, e então deve-se retomar a dose usual de uma cápsula uma vez ao dia.
    • Adultos: Se o paciente estiver tomando uma cápsula de 15 mg duas vezesao dia e esquecer a dose, deve tomar a cápsula o mais rápido possível. Não deve tomar mais de duas cápsulas de 15 mg em um dia. Se o paciente esquecer a dose, pode tomar duas cápsulas de 15 mg ao mesmo tempo, para um total de duas cápsulas (30 mg) tomadas em um dia. No dia seguinte, deve-se retomar a dose usual de uma cápsula de 15 mg duas vezes ao dia.

    Se o tratamento for interrompido

    Não deve interromper o tratamento com o medicamento Mibrex sem antes consultar o médico, pois o medicamento Mibrex trata e previne doenças graves.
    Se tiver alguma dúvida adicional sobre o uso deste medicamento, deve consultar o médico ou farmacêutico.

    4. Efeitos não desejados

    Como qualquer medicamento, o Mibrex pode causar efeitos não desejados, embora não todos os pacientes os apresentem.
    Como outros medicamentos com efeito semelhante na redução da formação de coágulos sanguíneos, o Mibrex pode causar sangramento, que pode ser grave e ameaçar a vida. O sangramento excessivo pode levar a uma queda repentina da pressão arterial (choque). Nem sempre serão óbvios ou visíveis sinais de sangramento.

    Deve informar imediatamente o médico se o paciente adulto ou criança apresentar algum dos seguintes efeitos não desejados:

    • Sinais de sangramento:
      • sangramento no cérebro ou dentro do crânio (sintomas podem incluir dor de cabeça, fraqueza em um lado do corpo, vômitos, convulsões, diminuição do nível de consciência e rigidez na nuca. É uma emergência médica grave. Deve-se chamar imediatamente um serviço de emergência!),
      • sangramento prolongado ou excessivo,
      • fraqueza, fadiga, palidez, tontura, dor de cabeça, inchaço de origem desconhecida, falta de ar, dor no peito ou angina de peito. O médico pode decidir realizar uma observação mais cuidadosa do paciente ou mudar o tratamento.
    • Sinais de reações graves na pele:
      • erupção cutânea generalizada, formação de bolhas ou lesões na mucosa, por exemplo, na língua ou olhos (síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica).
      • reação ao medicamento que causa erupção cutânea, febre, inflamação de órgãos internos, distúrbios hematológicos e sistêmicos (síndrome DRESS). A frequência desses efeitos não desejados é muito rara (ocorre em menos de 1 em 10.000 pacientes).
    • Sinais de reações alérgicas graves:
      • inchaço do rosto, lábios, boca, língua ou garganta, dificuldade para engolir; urticária e dificuldade para respirar; queda repentina da pressão arterial. A frequência de reações alérgicas graves é muito rara (reações anafiláticas, incluindo choque anafilático, ocorrem em menos de 1 em 10.000 pacientes) e não muito frequente (angioedema e urticária ocorrem em menos de 1 em 100 pacientes).

    Lista geral de possíveis efeitos não desejados em adultos, crianças e adolescentes

    Efeitos não desejados frequentes(ocorrem em menos de 1 em 10 pacientes)

    • diminuição do número de glóbulos vermelhos, o que pode causar palidez da pele e ser a causa de fraqueza ou falta de ar,
    • sangramento no estômago ou intestino, sangramento no trato urinário (incluindo sangue na urina e sangramento menstrual excessivo), sangramento nasal, sangramento gengival,
    • sangramento no olho (incluindo sangramento na córnea),
    • sangramento nos tecidos ou cavidades do corpo (hematoma, equimose),
    • presença de sangue na saliva durante a tosse (hemoptise),
    • sangramento na pele ou sangramento subcutâneo,
    • sangramento pós-operatório,
    • escape de sangue ou líquido da ferida pós-operatória,
    • inchaço nos membros,
    • dor nos membros,
    • distúrbios da função renal (podem ser observados em exames realizados pelo médico),
    • febre,
    • dor de estômago, náusea, vômitos, constipação, diarreia,
    • pressão arterial baixa (sintomas podem incluir tontura ou desmaio ao levantar),
    • fraqueza geral e falta de energia (fadiga, astenia), dor de cabeça, tontura,
    • erupção cutânea, coceira na pele,
    • aumento da atividade de certos enzimas hepáticos, o que pode ser observado em exames de sangue.

    Efeitos não desejados não muito frequentes(ocorrem em menos de 1 em 100 pacientes)

    • sangramento no cérebro ou dentro do crânio (ver sinais de sangramento acima),
    • sangramento na articulação, causando dor e inchaço,
    • trombocitopenia (baixo número de plaquetas, células que participam da coagulação sanguínea),
    • reações alérgicas, incluindo reações alérgicas na pele,
    • distúrbios da função hepática (podem ser observados em exames realizados pelo médico),
    • resultados de exames de sangue podem mostrar aumento da bilirrubina, atividade de certos enzimas pancreáticos ou hepáticos ou número de plaquetas,
    • desmaio,
    • mal-estar,
    • batimento cardíaco acelerado,
    • secura na boca,
    • urticária.

    Efeitos não desejados raros(ocorrem em menos de 1 em 1.000 pacientes)

    • sangramento nos músculos,
    • colestase (estase da bile), hepatite, incluindo lesão das células hepáticas,
    • icterícia (amarelamento da pele e olhos),
    • inchaço localizado,
    • acúmulo de sangue (hematoma) na virilha como complicação de um procedimento de cateterismo cardíaco, quando o cateter é inserido na artéria da perna (pseudoaneurisma).

    Efeitos não desejados muito raros(ocorrem em menos de 1 em 10.000 pacientes)

    • acúmulo de eosinófilos, um tipo de glóbulo branco granulocitário, que pode causar inflamação nos pulmões (pneumonia eosinofílica).

    Efeitos não desejados de frequência desconhecida(não pode ser estimada com base nos dados disponíveis)

    • insuficiência renal após sangramento grave,
    • sangramento nos rins, às vezes com presença de sangue na urina, levando à incapacidade dos rins de funcionar corretamente (nefropatia induzida por medicamentos anticoagulantes),
    • aumento da pressão nos músculos das pernas e braços após sangramento, o que pode levar a dor, inchaço, alteração da sensação, formigamento ou paralisia (síndrome de compartimento após sangramento).

    Efeitos não desejados em crianças e adolescentes

    Em geral, os efeitos não desejados observados em crianças e adolescentes tratados com o medicamento Mibrex foram semelhantes em tipo aos observados em adultos e tinham gravidade leve a moderada.
    Efeitos não desejados observados com mais frequência em crianças e adolescentes:
    Efeitos não desejados muito frequentes(ocorrem em mais de 1 em 10 pacientes)

    • dor de cabeça,
    • febre,
    • sangramento nasal,
    • vômitos.

    Efeitos não desejados frequentes(ocorrem em menos de 1 em 10 pacientes)

    • batimento cardíaco acelerado,
    • resultados de exames de sangue podem mostrar aumento da bilirrubina (pigmento da bile),
    • plaquetopenia (baixo número de plaquetas, células que participam da coagulação sanguínea),
    • sangramento menstrual excessivo.

    Efeitos não desejados não muito frequentes(ocorrem em menos de 1 em 100 pacientes)

    • resultados de exames de sangue podem mostrar aumento da bilirrubina direta (um tipo de pigmento da bile).

    Notificação de efeitos não desejados

    Se ocorrerem algum efeito não desejado, incluindo qualquer efeito não desejado não mencionado neste folheto, deve informar o médico ou farmacêutico. Efeitos não desejados podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitoramento de Efeitos Não Desejados de Produtos Farmacêuticos da Agência Nacional de Vigilância Sanitária:
    Rua Jerônimo de Ornellas, 157
    04080-001 São Paulo - SP
    Telefone: +55 11 3088 0300
    Fax: +55 11 3088 0301
    Site: https://www.anvisa.gov.br
    Efeitos não desejados também podem ser notificados ao titular do registro do medicamento.
    A notificação de efeitos não desejados pode ajudar a coletar mais informações sobre a segurança do medicamento.

    5. Como conservar o medicamento Mibrex

    O medicamento deve ser conservado em um local não visível e inacessível a crianças.
    Não use este medicamento após a data de validade impressa na embalagem e na caixa, após EXP. A data de validade é o último dia do mês indicado.
    Blisters de PVC/PVDC/Alumínio: Conservar em temperatura abaixo de 30°C. Conservar na embalagem original para proteger contra a umidade.
    Blisters de Alumínio/OPA/Alumínio/PVC: Não há recomendações especiais para a conservação do medicamento.
    Medicamentos não devem ser jogados na rede de esgoto ou em lixeiras domésticas. Deve-se perguntar ao farmacêutico como descartar os medicamentos que não são mais necessários. Esse procedimento ajudará a proteger o meio ambiente.

    6. Conteúdo do pacote e outras informações

    O que contém o medicamento Mibrex

    • A substância ativa do medicamento é rivaroxabano. Cada cápsula dura contém 15 mg ou 20 mg de rivaroxabano.
    • Os outros componentes são: Conteúdo da cápsula: lactose monoidratada, celulose microcristalina, croscarmelosa sódica, hipromelose, laurilsulfato de sódio, estearato de magnésio.

    Revestimento da cápsula: gelatina, dióxido de titânio (E 171), óxido de ferro vermelho (E 172), óxido de ferro amarelo (E 172) e óxido de ferro preto (E 172).

    Como é o medicamento Mibrex e o que contém o pacote

    Cápsulas duras Mibrex 15 mg são um pó branco ou quase branco, contido em uma cápsula de tamanho 1 (com cerca de 19 mm de comprimento) com tampa e corpo marrom-claro não transparente.
    Cápsulas duras Mibrex 20 mg são um pó branco ou quase branco, contido em uma cápsula de tamanho 0 (com cerca de 22 mm de comprimento) com tampa e corpo marrom-escuro não transparente.
    As cápsulas duras estão em blisters de PVC/PVDC/Alumínio ou Alumínio/OPA/Alumínio/PVC, em caixas de cartão.
    O medicamento Mibrex 15 mg está disponível em embalagens contendo 14, 28, 30, 42, 84, 98 e 100 cápsulas duras.
    O medicamento Mibrex 20 mg está disponível em embalagens contendo 14, 28, 30, 84, 98 e 100 cápsulas duras.
    Nem todos os tamanhos de embalagem podem estar disponíveis no mercado.

    Titular do registro e importador

    Titular do registro

    Polpharma S.A.
    Rua Pelplińska, 19, 83-200 Starogard Gdański
    Telefone: +48 22 364 61 01

    Importador

    Zentiva S.A.
    Bulevar Theodor Pallady, 50, setor 3
    032266 Bucareste
    Romênia
    Pharmadox Healthcare Ltd.
    Parque Industrial Kordin, KW20A
    Paola, PLA3000
    Malta
    Data da última atualização do folheto:fevereiro de 2024

    Alternativas a Mibrex noutros países

    As melhores alternativas com o mesmo princípio ativo e efeito terapêutico.

    Alternativa a Mibrex em Espanha

    Forma farmacêutica: COMPRIMIDO, 15 mg
    Substância ativa: rivaroxaban
    Requer receita médica
    Forma farmacêutica: COMPRIMIDO, 15 mg + 20 mg
    Substância ativa: rivaroxaban
    Requer receita médica
    Forma farmacêutica: CÁPSULA, 20 mg
    Substância ativa: rivaroxaban
    Fabricante: Kern Pharma S.L.
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    Forma farmacêutica: CÁPSULA, 15 mg
    Substância ativa: rivaroxaban
    Fabricante: Kern Pharma S.L.
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    Forma farmacêutica: CÁPSULA, 10 mg
    Substância ativa: rivaroxaban
    Fabricante: Kern Pharma S.L.
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    Forma farmacêutica: COMPRIMIDO, 2,5 mg
    Substância ativa: rivaroxaban
    Fabricante: Bayer Ag
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    Alternativa a Mibrex em Ukraine

    Forma farmacêutica: comprimidos, 20 mg
    Substância ativa: rivaroxaban
    Fabricante: Bajer AG
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    Forma farmacêutica: comprimidos, 2,5 mg
    Substância ativa: rivaroxaban
    Fabricante: Bajer AG
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    Forma farmacêutica: comprimidos, 15 mg
    Substância ativa: rivaroxaban
    Fabricante: Bajer AG
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    Forma farmacêutica: comprimidos, 10 mg
    Substância ativa: rivaroxaban
    Fabricante: Bajer AG
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    Forma farmacêutica: grânulos, 1 mg/ml
    Substância ativa: rivaroxaban
    Fabricante: Bajer AG
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    Médicos online para Mibrex

    Avaliação de posologia, efeitos secundários, interações, contraindicações e renovação da receita de Mibrex – sujeita a avaliação médica e regras locais.

    5.0(34)
    Doctor

    Nuno Tavares Lopes

    Medicina familiar17 anos de experiência

    Dr. Nuno Tavares Lopes é médico licenciado em Portugal com mais de 17 anos de experiência em medicina de urgência, clínica geral, saúde pública e medicina do viajante. Atualmente, é diretor de serviços médicos numa rede internacional de saúde e consultor externo do ECDC e da OMS. Presta consultas online em português, inglês e espanhol, oferecendo um atendimento centrado no paciente com base na evidência científica.
    Áreas de atuação:

    • Urgência e medicina geral: febre, infeções, dores no peito ou abdómen, feridas, sintomas respiratórios e problemas comuns em adultos e crianças.
    • Doenças crónicas: hipertensão, diabetes, colesterol elevado, gestão de múltiplas patologias.
    • Medicina do viajante: aconselhamento pré-viagem, vacinas, avaliação “fit-to-fly” e gestão de infeções relacionadas com viagens.
    • Saúde sexual e reprodutiva: prescrição de PrEP, prevenção e tratamento de infeções sexualmente transmissíveis.
    • Gestão de peso e bem-estar: planos personalizados para perda de peso, alterações no estilo de vida e saúde preventiva.
    • Dermatologia e sintomas de pele: acne, eczemas, infeções cutâneas e outras condições dermatológicas.
    • Baixa médica (Baixa por doença): emissão de certificados médicos válidos para a Segurança Social em Portugal.
    Outros serviços:
    • Certificados médicos para troca da carta de condução (IMT)
    • Interpretação de exames e relatórios médicos
    • Acompanhamento clínico de casos complexos
    • Consultas online multilíngues (PT, EN, ES)
    O Dr. Lopes combina um diagnóstico rápido e preciso com uma abordagem holística e empática, ajudando os pacientes a lidar com situações agudas, gerir doenças crónicas, viajar com segurança, obter documentos médicos e melhorar o seu bem-estar a longo prazo.
    CameraMarcar consulta online
    €59
    Hoje20:45
    Hoje21:05
    7 de nov.08:00
    7 de nov.08:20
    7 de nov.08:40
    Mais horários
    5.0(10)
    Doctor

    Duarte Meneses

    Medicina familiar4 anos de experiência

    O Dr. Duarte Meneses é médico licenciado em medicina familiar e clínica geral em Portugal, com experiência adicional em medicina do trabalho. Realiza consultas médicas online para adultos, prestando apoio tanto em sintomas agudos como em doenças crónicas.

    • Sintomas comuns: febre, dor de garganta, tosse, fadiga ou queixas digestivas
    • Doenças crónicas: hipertensão, diabetes, colesterol elevado e problemas da tiroide
    • Saúde mental: stress, insónias, ansiedade e burnout
    • Cuidados preventivos: check-ups, aconselhamento sobre estilo de vida e seguimento de tratamentos
    • Questões de saúde relacionadas com o trabalho, emissão de baixas médicas e orientação para o regresso à atividade laboral
    O Dr. Meneses formou-se na Universidade da Beira Interior e tem vários anos de experiência com populações diversas.

    Adota uma abordagem próxima, clara e orientada para fornecer aconselhamento médico prático, adaptado às necessidades de cada pessoa.

    CameraMarcar consulta online
    €65
    Hoje20:45
    Hoje21:10
    7 de nov.09:00
    7 de nov.09:25
    7 de nov.09:50
    Mais horários
    5.0(1)
    Doctor

    Ngozi Precious Okwuosa

    Clínica geral5 anos de experiência

    A Dr.ª Ngozi Precious Okwuosa é médica de clínica geral com mais de 5 anos de experiência clínica na Hungria, Suécia e Nigéria. Formada com distinção pela Universidade de Szeged, presta consultas online focadas em medicina familiar, saúde da mulher e acompanhamento pós-operatório.

    Áreas principais de atuação:

    • Medicina preventiva e familiar
    • Saúde da mulher: ginecologia e obstetrícia
    • Gestão de doenças crónicas: hipertensão, diabetes, entre outras
    • Saúde mental, ansiedade e aconselhamento
    • Cuidados médicos gerais e pós-operatórios
    Participou em investigação sobre a base genética do AVC e é reconhecida pela sua comunicação empática com pacientes de diversas origens culturais. Combina ciência clínica com empatia e escuta ativa.
    CameraMarcar consulta online
    €60
    Hoje20:45
    Hoje21:35
    7 de nov.05:00
    7 de nov.05:50
    7 de nov.06:40
    Mais horários
    5.0(19)
    Doctor

    Sergio Correa

    Clínica geral7 anos de experiência

    O Dr. Sergio Correa Bellido é médico licenciado em Espanha, com experiência em medicina geral, medicina de urgência e medicina estética. Oferece consultas online para adultos em português europeu, inglês e espanhol, prestando apoio em sintomas agudos, doenças crónicas e cuidados preventivos.

    Áreas de atuação:

    • Medicina geral: sintomas como febre, tosse, dor abdominal, fadiga, dores musculares, infeções respiratórias e gastrointestinais.
    • Doenças crónicas: hipertensão, diabetes, colesterol elevado, doenças da tiroide, problemas digestivos persistentes.
    • Medicina estética: aconselhamento médico sobre tratamentos estéticos e bem-estar geral.
    • Tricologia: avaliação e orientação em casos de queda de cabelo, alterações do couro cabeludo e saúde capilar.
    • Saúde preventiva: check-ups, interpretação de análises e exames, planos de acompanhamento médico personalizado.
    O Dr. Correa combina conhecimento clínico, comunicação clara e abordagem centrada no paciente para oferecer soluções médicas eficazes e acessíveis online.
    CameraMarcar consulta online
    €40
    Hoje21:00
    Hoje22:00
    7 de nov.13:00
    7 de nov.14:00
    7 de nov.15:00
    Mais horários
    0.0(0)
    Doctor

    Abdullah Alhasan

    Clínica geral10 anos de experiência

    O Dr. Abdullah Alhasan é médico especialista em medicina geral, com experiência clínica no Reino Unido e em Itália. Oferece consultas médicas online para adultos, avaliando sintomas comuns e doenças crónicas com base em práticas clínicas modernas e orientadas pela evidência.

    Áreas de atuação:

    • Febre, fadiga, tosse, dores corporais, sintomas respiratórios
    • Hipertensão arterial, queixas digestivas e mal-estar geral
    • Interpretação de análises, ECG e exames complementares
    • Revisão e ajustamento de tratamentos existentes
    • Doenças cardíacas: palpitações, dor no peito, falta de ar
    • Aconselhamento médico personalizado e organização de exames
    O Dr. Alhasan aposta numa abordagem centrada no paciente, com explicações claras, diagnóstico preciso e acompanhamento próximo – tudo em formato remoto, com flexibilidade e rigor clínico.
    CameraMarcar consulta online
    €69
    7 de nov.02:00
    7 de nov.02:15
    7 de nov.02:30
    7 de nov.02:45
    7 de nov.03:00
    Mais horários
    0.0(0)
    Doctor

    Tarek Agami

    Clínica geral10 anos de experiência

    O Dr. Tarek Agami é médico generalista com direito de exercício profissional em Portugal e Israel, oferecendo consultas médicas online para adultos e crianças. Atua nas áreas de cuidados primários, prevenção, avaliação de sintomas e acompanhamento de doenças crónicas, sempre com uma abordagem baseada na evidência e adaptada a cada paciente.

    Com formação clínica e experiência em hospitais de referência em Israel (Kaplan Medical Center, Barzilai Medical Center, Wolfson Medical Center) e Portugal (European Healthcare City, Viscura Internacional, Hospital Dr. José Maria Grande, Hospital Vila Franca de Xira), o Dr. Agami alia prática internacional a um cuidado próximo e eficaz.

    Áreas principais de atuação:

    • Diagnóstico e tratamento de doenças agudas e crónicas (hipertensão, diabetes, infeções respiratórias, queixas cardiovasculares)
    • Avaliação de sintomas e planeamento de exames complementares
    • Consultas de prevenção e acompanhamento do estado geral de saúde
    • Assistência médica durante viagens ou mudança de país
    • Ajuste de tratamentos e orientações personalizadas sobre estilo de vida
    O Dr. Agami oferece acompanhamento médico para pacientes em tratamento com análogos de GLP-1 (como Ozempic ou Mounjaro) para controlo de peso e obesidade. Explica os protocolos disponíveis, monitora a eficácia e segurança e adapta o tratamento de acordo com as diretrizes em vigor em Portugal e Israel.

    O seu compromisso é prestar cuidados médicos de forma profissional, acessível e centrada na pessoa, com comunicação clara e respeito pelas necessidades individuais.

    CameraMarcar consulta online
    €60
    7 de nov.07:00
    7 de nov.07:25
    7 de nov.07:50
    7 de nov.08:15
    7 de nov.08:40
    Mais horários
    5.0(16)
    Doctor

    Taisiya Minorskaya

    Medicina familiar12 anos de experiência

    A Dra. Taisiya Minorskaya é médica de clínica geral com licença válida em Espanha e mais de 12 anos de experiência clínica. Realiza consultas online para adultos e crianças, combinando uma abordagem europeia moderna com prática médica baseada na evidência e atenção personalizada.

    Áreas de atuação:

    • Infeções virais e sintomas respiratórios (gripe, dor de garganta, tosse, nariz entupido)
    • Revisão e ajuste de tratamentos antibióticos
    • Erupções cutâneas, reações alérgicas
    • Hipertensão, dores de cabeça, fadiga e outras condições crónicas
    • Interpretação de análises e exames médicos
    • Ajuste de medicação segundo as normas clínicas europeias
    • Orientação médica: exames indicados, especialistas recomendados, quando procurar cuidados presenciais
    É especializada em problemas gastrointestinais, como inchaço, dor abdominal, náuseas crónicas, SIBO e síndrome do intestino irritável. Também acompanha casos com sintomas físicos persistentes sem causa clara, muitas vezes ligados ao stresse ou à ansiedade.

    Além disso, acompanha pessoas em tratamento com medicamentos GLP-1 (Ozempic, Mounjaro e outros) para controlo de peso. Oferece seguimento completo segundo as diretrizes clínicas espanholas: seleção da terapêutica, informação sobre efeitos, monitorização da eficácia e articulação com o sistema público ou privado.

    CameraMarcar consulta online
    €65
    7 de nov.09:00
    7 de nov.09:30
    7 de nov.10:00
    7 de nov.10:30
    7 de nov.11:00
    Mais horários
    0.0(3)
    Doctor

    Svetlana Kovalenko

    Medicina familiar14 anos de experiência

    Svetlana Kovalenko é médica de clínica geral e medicina familiar com mais de 14 anos de experiência. Formou-se na Universidade Médica de Kharkiv e presta atualmente consultas médicas online em português e espanhol, com base na medicina baseada na evidência e num acompanhamento personalizado.

    Atende adultos com queixas agudas e condições crónicas, incluindo:

    • hipertensão arterial, diabetes tipo 2, distúrbios da tiroide;
    • sintomas respiratórios, febre, dor de garganta, tosse;
    • problemas digestivos, fadiga, mal-estar geral;
    • interpretação de análises clínicas e ajuste de tratamentos;
    • aconselhamento em estilo de vida saudável e prevenção.

    A Dra. Kovalenko é reconhecida pela sua abordagem empática, comunicação clara e compromisso com o bem-estar do paciente. O seu foco é oferecer orientação médica fiável e apoiar os pacientes na gestão da sua saúde a longo prazo.

    CameraMarcar consulta online
    €55
    7 de nov.10:00
    7 de nov.10:25
    7 de nov.10:50
    7 de nov.11:15
    7 de nov.11:40
    Mais horários
    0.0(0)
    Doctor

    Antonio Cayatte

    Clínica geral43 anos de experiência

    O Dr. Antonio Cayatte é médico com mais de 30 anos de experiência em medicina geral e aguda, investigação clínica e ensino universitário. Realiza consultas online para adultos com sintomas súbitos, doenças crónicas ou dúvidas clínicas que exigem uma abordagem segura e fundamentada.

    Motivos comuns para consulta:

    • avaliação de sintomas agudos ou inespecíficos
    • acompanhamento de condições crónicas
    • seguimento após internamento hospitalar
    • interpretação de análises ou exames
    • apoio médico a residentes ou viajantes no estrangeiro
    Licenciado pela Universidade de Lisboa, foi docente na Boston University School of Medicine. Está inscrito na Ordem dos Médicos em Portugal e no General Medical Council do Reino Unido. É Fellow da American Heart Association.

    As consultas são realizadas em inglês ou português, com foco numa comunicação clara, empática e baseada na medicina científica moderna.

    CameraMarcar consulta online
    €60
    7 de nov.15:00
    7 de nov.15:30
    7 de nov.16:00
    7 de nov.16:30
    7 de nov.17:00
    Mais horários
    5.0(14)
    Doctor

    Anna Biriukova

    Clínica geral5 anos de experiência

    A Dra. Anna Biriukova é médica especialista em medicina interna com experiência adicional em cardiologia, endocrinologia e gastroenterologia. Presta consultas online para adultos, oferecendo acompanhamento abrangente da saúde cardiovascular, metabólica, digestiva e geral.

    Com uma abordagem centrada no paciente, a Dra. Biriukova foca-se na prevenção, diagnóstico precoce e gestão de doenças crónicas. Atua em português, inglês e polaco, proporcionando cuidados personalizados para residentes, viajantes e expatriados.

    Cardiologia – diagnóstico e acompanhamento de:

    • Hipertensão arterial, variações de tensão e prevenção de complicações cardiovasculares.
    • Dor torácica, falta de ar, arritmias (taquicardia, bradicardia, palpitações).
    • Edema, fadiga crónica, redução da tolerância ao esforço.
    • Análise de eletrocardiogramas (ECG), perfil lipídico e risco de enfarte ou AVC.
    • Follow-up cardíaco após COVID-19.
    Endocrinologia – diabetes, tiroide e metabolismo:
    • Diagnóstico e tratamento da diabetes tipo 1 e 2, e pré-diabetes.
    • Planos terapêuticos personalizados com antidiabéticos orais ou insulina.
    • Tratamento com GLP-1: medicamentos inovadores para perda de peso e controlo da diabetes, com seleção da medicação e acompanhamento contínuo.
    • Disfunções da tiroide: hipotiroidismo, hipertiroidismo, tiroidites autoimunes (Hashimoto, Graves-Basedow).
    • Síndrome metabólica: obesidade, dislipidemias, resistência à insulina.
    Gastroenterologia – queixas digestivas:
    • Dor abdominal, náuseas, azia e refluxo gastroesofágico (DRGE).
    • Distúrbios digestivos: gastrite, síndrome do intestino irritável (SII), dispepsia funcional.
    • Interpretação de exames gastrointestinais: análises, ecografias, endoscopias.
    Cuidados médicos gerais e prevenção:
    • Infeções respiratórias: tosse, constipação, bronquite.
    • Leitura e interpretação de análises laboratoriais, ajuste de medicação.
    • Vacinação em adultos: plano personalizado e contraindicações.
    • Prevenção oncológica: planeamento de rastreios e avaliação de riscos.
    A Dra. Biriukova alia os conhecimentos em medicina interna a uma abordagem especializada, fornecendo explicações claras, planos de tratamento realistas e cuidados adaptados à situação de cada paciente.
    CameraMarcar consulta online
    €60
    8 de nov.07:00
    8 de nov.07:50
    8 de nov.09:30
    9 de nov.13:00
    9 de nov.13:50
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