sitagliptina + cloridrato de metformina
O Juzimette contém duas substâncias medicinais diferentes, sitagliptina e metformina.
A ação combinada desses medicamentos leva ao controle do nível de açúcar no sangue em adultos com diabetes do tipo 2. Este medicamento ajuda a aumentar a produção de insulina após as refeições e reduzir a quantidade de açúcar produzida pelo organismo. O medicamento, quando utilizado em conjunto com a dieta e exercícios físicos, ajuda a reduzir o nível de açúcar no sangue. Este medicamento pode ser utilizado como o único medicamento para diabetes ou em combinação com certos outros medicamentos para diabetes (insulina, derivados de sulfonilureia ou glitazonas). O que é a diabetes do tipo 2? Na diabetes do tipo 2, o organismo não produz insulina em quantidades suficientes, e a insulina produzida não funciona como deveria. O organismo também pode produzir demasiado açúcar. Se isso acontecer, o açúcar (glicose) se acumula no sangue. Isso pode levar a problemas de saúde graves, como doenças cardíacas, doenças renais, perda de visão e amputação de membros.
A acidose láctica é uma condição grave que pode ocorrer se o doente tiver uma função renal reduzida. O risco de acidose láctica aumenta se o doente tiver diabetes não controlada, infecção grave, jejum prolongado ou consumo excessivo de álcool, desidratação (ver informações mais detalhadas abaixo), doença hepática ou qualquer condição que afete a oxigenação dos tecidos (por exemplo, doença cardíaca grave). Se qualquer uma dessas situações se aplicar ao doente, ele deve consultar o médico para obter instruções mais detalhadas.
Foram relatados casos de pancreatite (inflamação do pâncreas) em doentes que tomaram o medicamento Juzimette (ver ponto 4). Se o doente apresentar bolhas na pele, pode ser um sinal de uma doença chamada pemfigoide bolhoso. O médico pode aconselhar o doente a interromper o tratamento com o medicamento Juzimette.
O medicamento Juzimette pode causar um efeito não desejado grave, mas raro, chamado acidose láctica, especialmente se o doente tiver uma função renal reduzida. O risco de acidose láctica aumenta se o doente tiver diabetes não controlada, infecção grave, jejum prolongado ou consumo excessivo de álcool, desidratação (ver informações mais detalhadas abaixo), doença hepática ou qualquer condição que afete a oxigenação dos tecidos (por exemplo, doença cardíaca grave). Se qualquer uma dessas situações se aplicar ao doente, ele deve consultar o médico para obter instruções mais detalhadas.
(perda excessiva de líquidos do organismo), como vômitos graves, diarreia, febre, exposição a altas temperaturas ou se o doente beber menos líquidos do que o habitual. O doente deve consultar o médico para obter instruções mais detalhadas.
, pois essa condição pode levar a um coma. Os sinais de acidose láctica incluem: vômitos, dor abdominal, cãibras musculares, mal-estar geral com fadiga intensa, dificuldade para respirar, diminuição da temperatura corporal e diminuição da frequência cardíaca. A acidose láctica é uma condição grave que pode ser fatal se não for tratada imediatamente.
Antes de iniciar o tratamento com o medicamento Juzimette, o doente deve discutir com o médico ou farmacêutico se:
Se o doente for submeter a uma cirurgia importante, não deve tomar o medicamento Juzimette durante a cirurgia e por um período de tempo após a cirurgia. O médico decidirá quando o doente deve interromper e reiniciar o tratamento com o medicamento Juzimette. Se o doente não tiver certeza se alguma das condições acima se aplica a ele, deve discutir com o médico ou farmacêutico antes de tomar o medicamento Juzimette. Durante o tratamento com o medicamento Juzimette, o médico monitorará a função renal do doente pelo menos uma vez por ano ou com mais frequência se o doente for idoso e (ou) tiver uma função renal em declínio.
Este medicamento não deve ser utilizado em crianças e adolescentes com menos de 18 anos. O medicamento não é eficaz em crianças e adolescentes com idades entre 10 e 17 anos. Não se sabe se o medicamento é seguro e eficaz em crianças com menos de 10 anos.
Se o doente for injetar um meio de contraste que contenha iodo, por exemplo, para um exame de raio-X ou tomografia computadorizada, deve interromper o tratamento com o medicamento Juzimette antes ou no momento da injeção. O médico decidirá quando o doente deve interromper e reiniciar o tratamento com o medicamento Juzimette. O doente deve informar o médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que está tomando atualmente ou recentemente, ou que planeja tomar. O doente pode precisar de monitoramento mais frequente do nível de açúcar no sangue e avaliações da função renal ou ajustes na dose do medicamento Juzimette pelo médico. É especialmente importante informar sobre os seguintes medicamentos:
Deve evitar o consumo excessivo de álcool enquanto estiver tomando o medicamento Juzimette, pois isso pode aumentar o risco de acidose láctica (ver "Precauções e advertências").
Se a paciente estiver grávida ou amamentando, achar que pode estar grávida ou planejar ter um filho, deve consultar o médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento. Não deve tomar este medicamento durante a gravidez. Não deve amamentar enquanto estiver tomando este medicamento. Ver ponto 2, "Quando não tomar o medicamento Juzimette".
Este medicamento não afeta ou tem um efeito insignificante na capacidade de conduzir veículos ou operar máquinas. No entanto, foram relatados casos de tontura e sonolência durante o tratamento com a sitagliptina, o que pode afetar a capacidade de conduzir veículos ou operar máquinas. A combinação do medicamento Juzimette com medicamentos como os derivados de sulfonilureia ou insulina pode levar à hipoglicemia, o que pode afetar a capacidade de conduzir veículos ou operar máquinas ou trabalhar sem um apoio seguro para os pés.
Este medicamento contém menos de 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido, o que significa que é considerado "livre de sódio".
Este medicamento deve ser sempre tomado de acordo com as instruções do médico. Em caso de dúvida, deve consultar o médico ou farmacêutico.
Enquanto estiver tomando este medicamento, deve continuar a dieta recomendada pelo médico e prestar atenção à ingestão equilibrada de carboidratos ao longo do dia. É improvável que este medicamento, quando utilizado sozinho, cause um nível baixo de açúcar no sangue (hipoglicemia). A hipoglicemia pode ocorrer se o medicamento for tomado com um derivado de sulfonilureia ou insulina - nesse caso, o médico pode reduzir a dose do derivado de sulfonilureia ou insulina.
Se o doente tomar uma dose maior do que a recomendada do medicamento, deve procurar imediatamente um médico. Deve ir ao hospital se apresentar sinais de acidose láctica, como sensação de frio ou desconforto, náuseas ou vômitos graves, dor abdominal, perda de peso inexplicada, cãibras musculares ou respiração acelerada (ver "Precauções e advertências").
Se o doente esquecer uma dose, deve tomá-la assim que possível. Se estiver próximo ao horário da próxima dose, deve omitir a dose esquecida e continuar tomando o medicamento de acordo com o esquema habitual. Não deve tomar uma dose dupla do medicamento.
Para manter o controle do nível de açúcar no sangue, o medicamento deve ser tomado por tanto tempo quanto o médico recomendar. Não deve interromper o tratamento com o medicamento sem antes consultar o médico. A interrupção do tratamento com o medicamento Juzimette pode levar a um aumento do nível de açúcar no sangue. Se tiver alguma dúvida adicional sobre o uso do medicamento, deve consultar o médico ou farmacêutico.
Como todos os medicamentos, o medicamento Juzimette pode causar efeitos não desejados, embora não todos os doentes os apresentem. Deve INTERROMPER o tratamento com o medicamento Juzimette e procurar imediatamente um médico se apresentar algum dos seguintes efeitos não desejados graves:
O medicamento Juzimette pode causar, muito raramente (pode ocorrer em menos de 1 doente em 10.000), um efeito não desejado grave chamado acidose láctica (ver "Precauções e advertências"). Se isso ocorrer, o doente deve INTERROMPER o tratamento com o medicamento Juzimette e procurar imediatamente um médico ou um hospital mais próximo, pois a acidose láctica pode levar a um coma. Em caso de reação alérgica grave (freqüência desconhecida), incluindo erupções cutâneas, urticária, bolhas na pele ou descamação da pele e inchaço facial, lábios, língua e garganta, que pode causar dificuldade para respirar ou engolir, o doente deve interromper o tratamento com o medicamento e procurar imediatamente um médico. O médico pode prescrever um medicamento para tratar a reação alérgica e outro medicamento para tratar a diabetes. Em alguns doentes que tomaram metformina após o início do tratamento com a sitagliptina, foram relatados os seguintes efeitos não desejados: Frequente (pode ocorrer em até 1 doente em 10): hipoglicemia, náuseas, inchaço, vômitos. Infreqüente (pode ocorrer em até 1 doente em 100): dor abdominal, diarreia, constipação, sonolência. Em alguns doentes que tomaram a sitagliptina em combinação com a metformina, foram relatados os seguintes efeitos não desejados: Frequente (pode ocorrer em até 1 doente em 10): diarreia, náuseas, inchaço, constipação, dor abdominal ou vômitos. Em alguns doentes que tomaram o medicamento Juzimette em combinação com um derivado de sulfonilureia, como a glimepirida, foram relatados os seguintes efeitos não desejados: Muito frequente (pode ocorrer em mais de 1 doente em 10): hipoglicemia. Frequente (pode ocorrer em até 1 doente em 10): constipação. Em alguns doentes que tomaram o medicamento Juzimette em combinação com a pioglitazona, foram relatados os seguintes efeitos não desejados: Frequente (pode ocorrer em até 1 doente em 10): inchaço nas mãos ou pés. Em alguns doentes que tomaram o medicamento Juzimette em combinação com a insulina, foram relatados os seguintes efeitos não desejados: Muito frequente (pode ocorrer em mais de 1 doente em 10): hipoglicemia. Infreqüente (pode ocorrer em até 1 doente em 100): secura na boca, dor de cabeça. Em estudos clínicos, em alguns doentes que tomaram a sitagliptina sozinha (um dos componentes ativos do medicamento Juzimette) ou após a comercialização do medicamento Juzimette ou da sitagliptina sozinha ou com outros medicamentos para diabetes, foram relatados os seguintes efeitos não desejados: Frequente (pode ocorrer em até 1 doente em 10): hipoglicemia, dor de cabeça, infecção do trato respiratório superior, congestão nasal ou sinusite e dor de garganta, infecção óssea ou articular, dor nos braços ou pernas. Infreqüente (pode ocorrer em até 1 doente em 100): tontura, constipação, coceira. Raro (pode ocorrer em até 1 doente em 1.000): redução do número de plaquetas. Frequência desconhecida (freqüência não pode ser estimada com base nos dados disponíveis): doenças renais (por vezes necessitando de diálise), vômitos, dores articulares, dores musculares, dores nas costas, doenças pulmonares intersticiais, pemfigoide bolhoso (um tipo de bolha na pele). Em alguns doentes que tomaram apenas a metformina, foram relatados os seguintes efeitos não desejados: Muito frequente (pode ocorrer em mais de 1 doente em 10): náuseas, vômitos, diarreia, dor abdominal e perda de apetite. Esses sintomas podem ocorrer após o início do tratamento com a metformina e geralmente desaparecem. Frequente (pode ocorrer em até 1 doente em 10): sabor metálico, redução ou nível baixo de vitamina B no sangue (sintomas podem incluir fadiga extrema, dor e vermelhidão da língua, formigamento ou pele pálida ou amarelada). O médico pode solicitar exames para determinar a causa dos sintomas, pois alguns deles também podem ser causados pela diabetes ou por outros problemas de saúde independentes. Muito raro (pode ocorrer em menos de 1 doente em 10.000): hepatite (doença hepática), urticária, vermelhidão da pele (erupção cutânea) ou coceira.
Se ocorrerem algum efeito não desejado, incluindo quaisquer efeitos não desejados não mencionados neste folheto, o doente deve informar o médico, farmacêutico ou enfermeiro. Os efeitos não desejados podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitoramento de Efeitos Não Desejados de Medicamentos da Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Endereço: [inserir endereço]. Telefone: [inserir telefone]. Fax: [inserir fax]. Site: [inserir site]. Os efeitos não desejados também podem ser notificados ao responsável pelo medicamento. A notificação de efeitos não desejados pode ajudar a coletar mais informações sobre a segurança do medicamento.
O medicamento deve ser conservado em um local seguro e fora do alcance das crianças. Não deve tomar o medicamento após a data de validade impressa na embalagem e na caixa. A data de validade é o último dia do mês indicado. Deve conservar o medicamento a uma temperatura abaixo de 30°C. Os medicamentos não devem ser jogados no esgoto ou em lixeiras domésticas. Deve perguntar ao farmacêutico como descartar os medicamentos que não são mais necessários. Essa ação pode ajudar a proteger o meio ambiente.
As substâncias ativas do medicamento são a sitagliptina e a metformina. Cada comprimido revestido contém cloridrato de sitagliptina monohidratado, equivalente a 50 mg de sitagliptina, e 1000 mg de cloridrato de metformina (equivalente a 780 mg de metformina). Os outros componentes são: Núcleo do comprimido: Celulose microcristalina, tipo 101. Povidona K29/32. Estearato de sódio. Lauroil sulfato de sódio. Revestimento: Álcool polivinílico, parcialmente hidrolisado. Macrogol 4000. Talco. Dióxido de titânio (E 171). Óxido de ferro vermelho (E 172). Óxido de ferro preto (E 172).
Comprimido revestido marrom (branco ou quase branco), alongado (com cerca de 21,5 mm de comprimento, 10,0 mm de largura), convexo dos dois lados. O comprimido tem a inscrição "AE4" de um lado e não tem inscrição do outro lado. Os comprimidos revestidos são embalados em blisters brancos, opacos, de PVC/PE/PVDC/Alumínio. Os blisters são embalados em caixas de cartão, contendo um folheto para o doente. As caixas de cartão contêm 28, 30, 56, 60, 98 ou 120 comprimidos revestidos, embalagem composta contendo 196 (2 embalagens de 98) comprimidos revestidos. Nem todos os tamanhos de embalagem precisam estar disponíveis.
GEDEON RICHTER POLSKA Sp. z o.o. Endereço: [inserir endereço]. País: Polônia.
Gedeon Richter România S.A. Endereço: Str. Cuza-Vodă nr. 99-105. Cidade: Târgu-Mureş. País: Romênia. Gedeon Richter Plc. Endereço: Gyömrői út 19-21. Cidade: Budapeste. País: Hungria.
Bulgária: Juzimette 50 mg/1000 mg, comprimidos revestidos. República Tcheca: Juzimette. Estônia: Juzimette. Hungria: Juzimette 50 mg/1000 mg, comprimidos revestidos. Letônia: Juzimette 50 mg/1000 mg, comprimidos revestidos. Polônia: Juzimette. Romênia: Juzimette 50 mg/1000 mg, comprimidos revestidos. Eslováquia: Juzimette 50 mg/1000 mg, comprimidos revestidos.
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