Escitalopram
O Escitil contém escitalopram e é utilizado no tratamento da depressão (episódios de depressão maior) e de perturbações de ansiedade (como ataques de pânico com ou sem agorafobia, fobia social, perturbação de ansiedade generalizada e perturbação obsessivo-compulsiva).
O escitalopram pertence a um grupo de medicamentos antidepressivos chamados inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS). Estes medicamentos actuam no sistema serotoninérgico do cérebro, aumentando a concentração de serotonina. As perturbações no sistema serotoninérgico são consideradas um factor importante no desenvolvimento da depressão e das doenças relacionadas.
O doente pode começar a sentir-se melhor apenas após várias semanas de tratamento. Deve continuar a tomar o Escitil, mesmo que não sinta melhorias durante algum tempo.
Se não houver melhoria ou se o doente se sentir pior, deve contactar o seu médico.
Antes de começar a tomar o Escitil, deve discutir com o seu médico.
Deve informar o seu médico se o doente tiver outras perturbações ou doenças, pois o médico deve ter em conta essas informações. Em particular, deve informar o seu médico:
Assim como com outros medicamentos utilizados no tratamento da depressão ou doenças semelhantes, a melhoria do estado do doente não ocorre imediatamente. O doente pode começar a sentir-se melhor apenas após várias semanas de tratamento com o Escitil. No tratamento de ataques de pânico, geralmente é necessário um período de 2-4 semanas antes que se note uma melhoria no estado do doente. No início do tratamento, alguns doentes podem experimentar uma ansiedade aumentada, que desaparece com a continuação do tratamento. Por isso, é muito importante que o doente siga as instruções do médico e não interrompa o tratamento ou altere a dose sem consultar o médico.
Em alguns doentes com perturbação bipolar (maniaco-depressiva), pode ocorrer uma fase maníaca. Caracteriza-se por ideias anormais e rapidamente mudadas, sentimentos de felicidade injustificados e actividade física excessiva. Se ocorrerem estes sintomas, deve contactar o seu médico.
No início do tratamento, podem também ocorrer ansiedade, dificuldades em sentar-se ou ficar de pé no mesmo lugar. Se ocorrerem estes sintomas, deve informar imediatamente o seu médico.
Às vezes, o doente pode não estar ciente dos sintomas acima mencionados e, por isso, pode ser útil pedir a um amigo ou familiar que o ajude a observar possíveis mudanças no seu comportamento.
Se o doente tiver pensamentos ou experiências preocupantes, ou se ocorrer algum dos sintomas acima mencionados durante o tratamento, deve contactar imediatamente o seu médico ou o hospital mais próximo.
Medicamentos como o escitalopram (chamados ISRS) podem causar sintomas de perturbações sexuais (ver ponto 4). Em alguns casos, estes sintomas podem persistir após a interrupção do tratamento.
A depressão e/ou perturbações de ansiedade podem ser acompanhadas de pensamentos de autolesão ou suicídio. Estes sintomas podem piorar no início do tratamento com medicamentos antidepressivos, pois estes medicamentos geralmente começam a actuar apenas após cerca de duas semanas. Às vezes, este período pode ser mais longo.
São mais propensos a ocorrer este tipo de sintomas:
Geralmente, o Escitil não deve ser utilizado em crianças e adolescentes com menos de 18 anos.
Também deve ter em conta que, no caso de medicamentos desta classe, os pacientes com menos de 18 anos estão mais propensos a sofrer de efeitos adversos, como tentativas de suicídio, pensamentos suicidas e hostilidade (especialmente agressividade, comportamentos de oposição e manifestações de raiva). No entanto, o médico pode prescrever o Escitil a pacientes com menos de 18 anos, desde que considere que é do melhor interesse do doente. Se o médico prescrever o Escitil a um paciente com menos de 18 anos e o doente quiser discutir isso, deve contactar novamente o seu médico. Se ocorrerem ou piorarem os sintomas acima mencionados em pacientes com menos de 18 anos que tomam o Escitil, deve informar o seu médico. A segurança a longo prazo do uso do Escitil nesta faixa etária, relativamente ao crescimento, amadurecimento e desenvolvimento cognitivo e do comportamento, não foi ainda fully demonstrada.
Deve informar o seu médico sobre todos os medicamentos que está a tomar actualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que planeia tomar.
Deve informar o seu médico se está a tomar algum dos seguintes medicamentos:
Deve tomar o Escitil com ou sem alimentos (ver ponto 3. "Como tomar o Escitil").
Como com outros medicamentos, não é recomendado tomar o Escitil e consumir álcool ao mesmo tempo, embora não se espere uma interacção entre o Escitil e o álcool.
Se a paciente estiver grávida ou a amamentar, suspeitar que pode estar grávida ou planeiar ter um filho, deve consultar o seu médico antes de tomar este medicamento.
A paciente grávida ou em período de amamentação não deve tomar o Escitil, a menos que tenha discutido os riscos e benefícios do tratamento com o seu médico.
Se a paciente tomar o Escitil nos últimos 3 meses de gravidez, deve estar ciente de que o recém-nascido pode apresentar os seguintes sintomas: dificuldades em respirar, pele azulada, convulsões, alterações na temperatura corporal, dificuldades em alimentar-se, vómitos, níveis baixos de glicemia, rigidez ou flacidez muscular, aumento da reflexologia, tremores, tremores, irritabilidade, letargia, choro contínuo e dificuldades em adormecer. Se o recém-nascido apresentar algum destes sintomas, deve contactar imediatamente o seu médico.
Nunca deve interromper abruptamente o tratamento com o Escitil durante a gravidez.
Deve informar o seu médico e/ou parteira sobre a tomada do Escitil. A tomada de medicamentos como o Escitil durante a gravidez, especialmente nos três últimos meses, pode aumentar o risco de complicações graves no recém-nascido, chamadas de hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido (PPHN). Caracteriza-se por respiração acelerada e pele azulada. Estes sintomas geralmente ocorrem nos primeiros dias após o nascimento. Se ocorrerem estes sintomas no recém-nascido, deve contactar imediatamente o seu médico e/ou parteira.
Suspeita-se que o Escitil seja excretado no leite materno.
Em estudos com animais, demonstrou-se que o citalopram, um medicamento semelhante ao escitalopram, reduz a qualidade do sêmen. Teoricamente, pode ter um efeito na fertilidade, mas até ao momento não se observou este efeito em humanos.
Antes de tomar qualquer medicamento, deve consultar o seu médico ou farmacêutico.
O doente não deve conduzir veículos ou operar máquinas, até que não saiba como o Escitil o afecta.
O medicamento contém menos de 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido revestido, ou seja, o medicamento é considerado "livre de sódio".
Este medicamento deve ser sempre tomado de acordo com as instruções do médico. Em caso de dúvida, deve contactar o seu médico ou farmacêutico.
O Escitil está disponível nas seguintes doses: 10 mg, 20 mg.
Adultos
Depressão
A dose recomendada de Escitil é de 10 mg, tomada como uma dose diária. O médico pode aumentar a dose de Escitil para um máximo de 20 mg por dia.
Perturbação de ansiedade
A dose inicial de Escitil é de 5 mg por dia durante a primeira semana de tratamento, seguida de um aumento para 10 mg por dia. O médico pode aumentar a dose de Escitil para um máximo de 20 mg por dia.
Fobia social
A dose recomendada de Escitil é de 10 mg, tomada como uma dose diária. O médico pode reduzir a dose de Escitil para 5 mg por dia ou aumentá-la para um máximo de 20 mg por dia, dependendo da resposta do doente ao tratamento.
Perturbação de ansiedade generalizada
A dose recomendada de Escitil é de 10 mg, tomada como uma dose diária. O médico pode aumentar a dose de Escitil para um máximo de 20 mg por dia.
Perturbação obsessivo-compulsiva
A dose recomendada de Escitil é de 10 mg, tomada como uma dose diária. O médico pode aumentar a dose de Escitil para um máximo de 20 mg por dia.
Pacientes idosos (mais de 65 anos)
A dose inicial recomendada de Escitil é de 5 mg, tomada como uma dose diária. O médico pode aumentar a dose para 10 mg por dia.
Uso em crianças e adolescentes (menos de 18 anos)
O Escitil não deve ser utilizado em crianças e adolescentes. Para obter mais informações, ver o ponto "Informações importantes antes de tomar o Escitil".
Perturbações da função renal
Recomenda-se precaução em pacientes com perturbações graves da função renal. Deve tomar de acordo com as instruções do médico.
Perturbações da função hepática
Pacientes com doenças hepáticas não devem tomar mais de 10 mg por dia. Deve tomar de acordo com as instruções do médico.
Pacientes conhecidos por serem metabolizadores lentos do enzyma CYP2C19
Pacientes com este genótipo conhecido não devem tomar mais de 10 mg por dia. Deve tomar de acordo com as instruções do médico.
O Escitil pode ser tomado com ou sem alimentos. O comprimido deve ser engolido com um pouco de água. Não deve ser mastigado, pois tem um sabor amargo.
Se necessário, os comprimidos podem ser partidos ao meio, colocando o comprimido sobre uma superfície plana com a linha de partição virada para cima.
Os comprimidos podem ser partidos, pressionando cada extremidade do comprimido para baixo com os dedos indicadores de ambas as mãos.
Pode levar várias semanas de tratamento antes que o doente comece a sentir-se melhor. Deve continuar a tomar o Escitil, mesmo que não sinta melhorias durante algum tempo.
Não deve alterar a dose do medicamento sem antes falar com o seu médico.
O Escitil deve ser tomado durante o período de tempo que o médico prescrever. Se o doente interromper o tratamento demasiado cedo, os sintomas podem regressar. Recomenda-se continuar o tratamento durante pelo menos 6 meses após a melhoria dos sintomas.
Se o doente tomar uma dose maior do que a prescrita de Escitil, deve contactar imediatamente o seu médico ou ir ao serviço de urgência do hospital mais próximo. Deve fazer isso mesmo que não sinta qualquer sintoma. Os sintomas de overdose incluem tonturas, tremores, excitação, convulsões, coma, náuseas, vómitos, perturbações do ritmo cardíaco, queda da pressão arterial e perturbações do equilíbrio de líquidos e eletrólitos. Deve levar o invólucro do Escitil para a consulta médica ou para o hospital.
Não deve tomar uma dose dupla para compensar a dose esquecida. Se o doente esquecer uma dose e se lembrar antes de dormir, deve tomar a dose esquecida imediatamente. Deve tomar a dose normal no dia seguinte. Se o doente se lembrar de que esqueceu a dose à noite ou no dia seguinte, deve omitir a dose esquecida e tomar a dose normal no horário habitual.
Não deve interromper o tratamento com o Escitil sem antes falar com o seu médico. Quando o doente terminar o tratamento, geralmente se recomenda uma redução gradual da dose de Escitil durante um período de várias semanas.
Após a interrupção do tratamento com o Escitil, especialmente se for abrupta, o doente pode sentir sintomas de abstinência. Estes sintomas são comuns quando se interrompe o tratamento com o Escitil. O risco é maior se o Escitil foi tomado durante um longo período, em doses elevadas ou se a dose foi reduzida demasiado rapidamente. Na maioria dos doentes, os sintomas são leves e desaparecem por si só dentro de duas semanas. No entanto, em alguns doentes, podem ser mais graves ou persistir por mais tempo (2-3 meses ou mais). Se ocorrerem sintomas graves de abstinência após a interrupção do tratamento com o Escitil, deve contactar o seu médico. O médico pode recomendar reiniciar o tratamento com o Escitil e reduzir a dose mais gradualmente.
Os sintomas de abstinência incluem: tonturas (andar incerto, perturbações do equilíbrio), sensação de formigamento, sensação de queimadura e (menos frequentemente) sensação de choque eléctrico, perturbações do sono (sonhos vívidos, pesadelos, insónia), ansiedade, dores de cabeça, náuseas (enjoo), suores (incluindo suores noturnos), ansiedade psicomotora ou excitação, tremores, confusão, instabilidade emocional ou irritabilidade, diarreia (fezes soltas), perturbações da visão, palpitações ou batimentos cardíacos irregulares.
Se tiver alguma dúvida adicional sobre a tomada deste medicamento, deve contactar o seu médico ou farmacêutico.
Como qualquer medicamento, o Escitil pode causar efeitos adversos, embora não todos os doentes os experimentem.
Os efeitos adversos geralmente desaparecem após algumas semanas de tratamento. Deve ter em conta que muitos destes efeitos adversos podem ser também sintomas da doença do doente e, por isso, desaparecerão com a melhoria do estado de saúde.
Não muito frequentes (podem ocorrer em até 1 em cada 100 doentes):
Desconhecido (não é possível estimar a frequência com base nos dados disponíveis):
Muito frequentes (podem ocorrer em mais de 1 em cada 10 doentes):
Frequentes (podem ocorrer em até 1 em cada 10 doentes):
Não muito frequentes (podem ocorrer em até 1 em cada 100 doentes):
Raro (podem ocorrer em até 1 em cada 1000 doentes):
Durante o tratamento com o escitalopram ou pouco após a interrupção do tratamento, foram relatados pensamentos suicidas ou de autolesão (casos de pensamentos suicidas e comportamentos suicidas). (Ver também o ponto 2 "Precauções e advertências").
Além disso, é conhecido que ocorrem numerosos efeitos adversos de medicamentos com um mecanismo de acção semelhante ao do escitalopram (substância activa do Escitil). São eles:
Se ocorrer algum efeito adverso, incluindo quaisquer efeitos adversos não mencionados neste folheto, deve informar o seu médico ou farmacêutico. Os efeitos adversos podem ser notificados directamente para o Departamento de Monitorização de Efeitos Adversos de Medicamentos do Instituto Nacional de Farmácia e Medicamentos, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Varsóvia, telefone: + 48 22 49 21 301, fax: + 48 22 49 21 309, site da Internet: https://smz.ezdrowie.gov.pl .
A notificação de efeitos adversos permite reunir mais informações sobre a segurança do medicamento.
Não há recomendações especiais para a conservação.
Deve conservar o medicamento em local não visível e inacessível às crianças.
Não deve tomar este medicamento após o prazo de validade impresso no invólucro.
O prazo de validade é o último dia do mês indicado.
Não deve deitar medicamentos no esgoto ou nos contentores de lixo doméstico. Deve perguntar ao seu farmacêutico como eliminar os medicamentos de que já não precisa. Este procedimento ajudará a proteger o ambiente.
A substância activa do Escitil é o escitalopram. Cada comprimido de Escitil contém 10 mg de escitalopram (na forma de escitalopram oxalato).
Os outros componentes são:
Núcleo: celulose microcristalina, croscarmelose sódica, dióxido de silício coloidal anidro, estearato de magnésio.
Revestimento: hipromelose (E 464), dióxido de titânio (E 171) e macrogol 400.
O Escitil tem a forma de comprimidos revestidos de 10 mg. Abaixo está a descrição dos comprimidos:
ovais (8,1 x 5,6 mm), comprimidos revestidos brancos, com uma linha de partição de um lado. Os comprimidos podem ser partidos ao meio.
O Escitil está disponível nos seguintes invólucros:
Blister de folha de OPA/Alumínio/PVC/Alumínio em caixa de cartão, contendo 14, 28 ou 56 comprimidos revestidos.
Para obter mais informações, deve contactar o titular da autorização de introdução no mercado ou o importador paralelo.
EGIS Pharmaceuticals PLC
Keresztúri út 30-38
H-1106 Budapeste
Hungria
EGIS Pharmaceuticals PLC
Bökényföldi út 118-120
H-1165 Budapeste
Hungria
HBM Pharma s.r.o.
Sklabinská 30
036 80 Martin
República Eslovaca
InPharm Sp. z o.o.
ul. Strumykowa 28/11
03-138 Varsóvia
InPharm Sp. z o.o. Services sp. k.
ul. Chełmżyńska 249
04-458 Varsóvia
Número da autorização de introdução no mercado na Letónia, no país de exportação:09-0417
Número da autorização de importação paralela:271/17
Bulgária
Есцитил 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg филмирани таблетки
República Checa
Escitil 10 mg, 20 mg potahované tablety
Hungria
Escitil 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg filmtabletta
Lituânia
Escitil 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg plėvele dengtos tabletės
Letónia
Escitil 10 mg, 20 mg apvalkotās tabletes
Polónia
Escitil, 10 mg, 20 mg, tabletki powlekane
Eslováquia
Escitil 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg filmom obalené tablety
Data de aprovação do folheto: 17.08.2022
[Informação sobre marca registada]
Tem perguntas sobre este medicamento ou sintomas? Obtenha orientação de um médico qualificado, de forma prática e segura.