Cloridrato de tramadol+ Paracetamol
O Doreta SR é um medicamento combinado que contém dois medicamentos para aliviar a dor: tramadol e paracetamol, que juntos aliviam a dor.
A indicação para o uso do medicamento Doreta SR são dores de intensidade moderada a forte, se o médico considerar que é necessário administrar tramadol em combinação com paracetamol na forma de comprimidos de libertação prolongada.
O medicamento Doreta SR deve ser utilizado apenas em adultos e jovens com mais de 12 anos.
Antes de iniciar o tratamento com o medicamento Doreta SR, deve discutir com o médico ou farmacêutico.
O Doreta SR é um medicamento na forma de comprimidos de libertação prolongada. Isso significa que as substâncias ativas tramadol e paracetamol são libertadas durante um período mais longo. Se o doente tiver tomado anteriormente outros produtos que contenham a combinação de tramadol e paracetamol, deve ter especial cuidado, pois o medicamento Doreta SR, comprimidos de libertação prolongada, tem um esquema de dosagem diferente (ver ponto 3 “Como tomar o medicamento Doreta SR”).
Deve ter cuidado ao tomar o medicamento Doreta SR:
Ao tomar o tramadol em combinação com certos medicamentos antidepressivos ou o próprio tramadol, pode ocorrer um risco pequeno de síndrome serotoninérgica. Se o doente apresentar qualquer um dos sintomas desta síndrome de gravidade elevada, deve procurar imediatamente o médico (ver ponto 4 “Efeitos secundários possíveis”).
Tolerância, dependência e vício
Este medicamento contém tramadol, que é um medicamento opioides. A administração repetida de opioides pode causar tolerância (o doente se habitua ao medicamento). A administração repetida do medicamento Doreta SR também pode levar ao desenvolvimento de dependência, abuso e vício, o que pode resultar em overdose potencialmente fatal.
O risco desses efeitos secundários pode aumentar com a dose e a duração do tratamento.
A dependência pode fazer com que o doente não consiga controlar a dose do medicamento ou a frequência da sua administração.
O risco de dependência varia de pessoa para pessoa. O risco de dependência do medicamento Doreta SR pode ser maior se:
Se ocorrer qualquer um dos seguintes sintomas durante a administração do medicamento Doreta SR, pode ser um sinal de dependência:
Se o doente apresentar qualquer um desses sintomas, deve falar com o médico para discutir o melhor plano de tratamento, incluindo quando interromper o medicamento e como fazê-lo com segurança (ver também ponto 3. “Interrupção do tratamento com o medicamento Doreta SR”).
Distúrbios respiratórios durante o sono
O medicamento Doreta SR contém uma substância ativa que pertence a um grupo de opioides. Os opioides podem causar distúrbios respiratórios durante o sono, como apneia central do sono (respiração superficial ou interrompida durante o sono) e hipoxemia relacionada ao sono (baixo nível de oxigênio no sangue).
O risco de apneia central do sono depende da dose de opioides. O médico pode considerar reduzir a dose total de opioides se o doente apresentar apneia central do sono.
O tramadol é metabolizado no fígado por um enzima. Em algumas pessoas, ocorre uma variante deste enzima, o que pode ter diferentes efeitos. Em algumas pessoas, o alívio da dor pode não ser suficiente, e em outras, é mais provável que ocorram efeitos secundários graves.
Deve interromper o tratamento e procurar imediatamente o médico se o doente apresentar qualquer um dos seguintes efeitos secundários: respiração lenta ou superficial, confusão, sonolência, miose, náuseas ou vômitos, constipação, perda de apetite.
Uso em crianças com distúrbios respiratórios
Não é recomendado o uso de tramadol em crianças com distúrbios respiratórios, pois os sintomas de toxicidade do tramadol podem ser agravados.
Deve informar o médico se o doente apresentar fadiga excessiva, perda de apetite, dor abdominal grave, náuseas, vômitos ou hipotensão.
Isso pode indicar que o doente tem insuficiência adrenal (baixo nível de cortizol). Se ocorrerem esses sintomas, o médico decidirá se é necessário suplementar hormônios.
Deve informar o médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que o doente está a tomar atualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que o doente planeia tomar.
supervisão médica.
isso aumenta o risco de overdose de paracetamol. A overdose de paracetamol pode
causar danos ao fígado, que podem levar a um transplante de fígado ou até à morte.
Nunca deve tomar uma dose maior do medicamento Doreta SR do que a prescrita pelo médico. Doses
maiores do que as recomendadas não causarão um alívio da dor melhor, mas aumentarão o risco de danos graves ao fígado.Os sintomas de danos ao fígado geralmente aparecem após vários dias. Portanto, é importante procurar ajuda médica o mais rápido possível se o doente tomar uma dose maior do que a recomendada, mesmo que se sinta bem.
A administração do medicamento Doreta SR com inibidores da monoamina oxidase (IMAOs) é contraindicada(ver ponto “Quando não tomar o medicamento Doreta SR”).
Não é recomendado tomar o medicamento Doreta SR em combinação com os seguintes medicamentos:
Deve informar o médico ou farmacêutico se o doente estiver a tomar:
A administração do medicamento Doreta SR em combinação com os seguintes medicamentos pode aumentar o risco de efeitos secundários:
nefastos:
A ação do medicamento Doreta SR pode ser alterada se for administrado em combinação com os seguintes
medicamentos:
O medicamento Doreta SR pode ser tomado com ou sem alimentos.
A administração do medicamento Doreta SR pode causar sonolência. O consumo de álcool pode aumentar a sonolência, por isso é melhor não beber bebidas alcoólicas durante a administração do medicamento Doreta SR.
Se a paciente estiver grávida ou amamentando, suspeitar que pode estar grávida ou planejar ter um filho, deve consultar o médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Como o medicamento Doreta SR é um medicamento combinado que contém duas substâncias ativas, incluindo o tramadol, não deve ser tomado durante a gravidez.
O tramadol é excretado no leite materno. Por isso, o medicamento Doreta SR não deve ser tomado mais de uma vez durante a amamentação ou, se o medicamento Doreta SR for tomado mais de uma vez, a amamentação deve ser interrompida.
Os dados de experiência humana não indicam que o tramadol afete a fertilidade em homens ou mulheres.
Não há dados sobre o efeito da combinação de tramadol e paracetamol na fertilidade.
O medicamento Doreta SR pode causar sonolência. Não deve conduzir veículos, operar máquinas ou realizar outras atividades que exijam concentração, até que não saiba como o medicamento Doreta SR afeta o seu organismo.
Este produto medicamentoso contém menos de 1 mmol (23 mg) de sódio por dose, ou seja, o medicamento é considerado “livre de sódio”.
Este medicamento deve ser sempre tomado de acordo com as recomendações do médico. Em caso de dúvidas, deve consultar o médico ou farmacêutico.
Antes de iniciar o tratamento e regularmente durante o tratamento, o médico discutirá com o doente o que pode esperar do medicamento Doreta SR, quando e por quanto tempo deve tomá-lo, quando deve contactar o médico e quando deve interromper o tratamento (ver também ponto 2).
A dose inicial é geralmente de uma a duas comprimidos. Se necessário, as doses subsequentes podem ser administradas a cada 12 horas, de acordo com as recomendações do médico.
Não deve tomar mais de 4 comprimidos por dia (o que corresponde a 300 mg de cloridrato de tramadol e 2600 mg de paracetamol).
A dose do medicamento deve ser ajustada de acordo com a intensidade da dor e a sensibilidade individual do doente à dor. Em geral, deve tomar a dose mais baixa eficaz para aliviar a dor.
Doentes com insuficiência hepática grave não devem tomar o medicamento Doreta SR.
Em doentes com insuficiência hepática leve ou moderada, o médico pode aumentar os intervalos entre as doses.
Não é recomendado o uso do medicamento Doreta SR em crianças com menos de 12 anos.
Em pacientes idosos (acima de 75 anos), a eliminação do tramadol pode ser retardada. O médico pode aumentar os intervalos entre as doses.
As comprimidos devem ser engolidos inteiros, com um pouco de líquido. As comprimidos não devem ser partidos ou mastigados.
O medicamento deve ser tomado por um período de tempo o mais curto possível.
Se o doente sentir que a ação do medicamento Doreta SR é muito forte (ou seja, ocorre sonolência intensa ou problemas respiratórios) ou muito fraca (ou seja, a dor não é aliviada suficientemente), deve consultar o médico ou farmacêutico. Se não ocorrer melhoria, deve contactar o médico.
Em caso de overdose, deve procurar imediatamente ajuda médica ou
contactar o centro de controle de intoxicações designado:
Deve levar todos os restos do medicamento, este folheto ou o pacote.
A overdose de paracetamol é potencialmente fatal devido a danos irreversíveis ao fígado. Existe um risco grave de danos ao fígado, mesmo que o doente se sinta bem.Para evitar danos ao fígado, deve o mais rápido possívelprocurar ajuda médica. Quanto mais curto for o intervalo entre a ingestão e o tratamento com antídoto, maior será a probabilidade de prevenir danos ao fígado.
Em caso de ingestão de dose maior do que a recomendada do medicamento Doreta SR, também podem ocorrer distúrbios graves da circulação, distúrbios da consciência até coma, convulsões ou distúrbios respiratórios, mal-estar, vômitos, perda de peso ou dor abdominal.
Não deve tomar uma dose dupla para compensar a dose omitida.
Em caso de omissão da dose, deve tomar a próxima comprimido no horário usual.
Se o doente tiver tomado o medicamento Doreta SR por um período de tempo, deve consultar o médico antes de interromper o tratamento, pois o organismo pode ter se habituado ao medicamento. Não deve interromper abruptamente o tratamento com este medicamento sem o conselho do médico. Se o doente desejar interromper o tratamento, deve discutir com o médico, especialmente se o medicamento tiver sido tomado por um período prolongado. O médico aconselhará sobre quando e como interromper o tratamento; pode ser necessário reduzir gradualmente a dose para minimizar a probabilidade de efeitos secundários (sintomas de abstinência). Em caso de interrupção abrupta do tratamento com o medicamento Doreta SR, pode ocorrer mal-estar. O doente pode apresentar ansiedade, agitação, nervosismo, insônia, hiperatividade, tremores e (ou) distúrbios gastrointestinais.
Em caso de dúvidas adicionais sobre a administração deste medicamento, deve consultar o médico ou farmacêutico.
4.
Como qualquer medicamento, este medicamento pode causar efeitos secundários, embora não ocorram em todos.
Efeitos secundários muito frequentes (podem ocorrer em mais de 1 em 10 doentes):
Efeitos secundários frequentes (podem ocorrer em até 1 em 10 doentes):
Efeitos secundários menos frequentes (podem ocorrer em até 1 em 100 doentes):
Efeitos secundários raros (podem ocorrer em até 1 em 1000 doentes):
Efeitos secundários muito raros (podem ocorrer em até 1 em 10 000 doentes):
Efeitos secundários de frequência desconhecida (a frequência não pode ser estimada com base nos dados disponíveis):
Raramente, em doentes que tomam tramadol por um período de tempo, pode ocorrer mal-estar após a interrupção abrupta do medicamento. Os doentes podem sentir agitação, ansiedade, nervosismo ou tremores, hiperatividade, insônia ou distúrbios gastrointestinais. Em uma pequena minoria de doentes, podem ocorrer ataques de pânico, alucinações, sensações estranhas, como formigamento, entorpecimento ou zumbido no ouvido. Se ocorrer qualquer um desses sintomas ou qualquer outro sintoma estranho, deve consultar o médico ou farmacêutico o mais rápido possível.
Em casos excepcionais, os exames de sangue podem revelar certos distúrbios, como uma contagem baixa de plaquetas, que pode causar sangramento nasal ou gengival.
Foram relatados casos raros de reações cutâneas graves após a tomada de medicamentos que contenham paracetamol.
Se ocorrerem qualquer um dos efeitos secundários, incluindo qualquer um dos efeitos secundários não mencionados neste folheto, deve informar o médico ou farmacêutico. Os efeitos secundários podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitorização de Efeitos Secundários de Medicamentos do Instituto de Regulação de Medicamentos, Dispositivos Médicos e Produtos Biocidas:
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Fax: + 48 22 49 21 309
Sítio web: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Os efeitos secundários também podem ser notificados ao titular da autorização de comercialização.
A notificação de efeitos secundários pode ajudar a coletar mais informações sobre a segurança do medicamento.
O medicamento deve ser conservado em um local seguro e inacessível às crianças.
O medicamento deve ser conservado em um local seguro, ao qual outras pessoas não têm acesso. Ele pode causar danos graves e ser fatal para pessoas para quem não foi prescrito.
Não deve tomar este medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem após a abreviação “EXP”. O prazo de validade é o último dia do mês indicado.
O número do lote é impresso na embalagem após a abreviação “Lote”.
Não há recomendações especiais para o armazenamento.
Os medicamentos não devem ser jogados na canalização ou nos lixos domésticos. Deve perguntar ao farmacêutico como eliminar os medicamentos que não são mais utilizados. Esse procedimento ajudará a proteger o meio ambiente.
Comprimidos brancos a quase brancos de um lado e amarelo-claros do outro, ovais, convexos de ambos os lados, de libertação prolongada, revestidos, com cerca de 20 mm de comprimento e 11 mm de largura.
Embalações:10, 20, 30, 50, 60, 90 e 100 comprimidos de libertação prolongada em blisters, em caixa de cartão.
Nem todos os tamanhos de embalagem precisam estar disponíveis.
KRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Eslovênia
KRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Eslovênia
TAD Pharma GmbH, Heinz-Lohmann-Straße 5, 27472 Cuxhaven, Alemanha
Este medicamento é autorizado para comercialização nos estados-membros da Área Econômica Europeia sob os seguintes nomes:
Para obter informações mais detalhadas sobre este medicamento, deve contactar o representante local do titular da autorização de comercialização:
KRKA-POLSKA Sp. z o.o.
ul. Równoległa 5
02-235 Warszawa
Tel. 22 57 37 500
República Tcheca | Doreta Prolong |
Portugal | Tramadol + Paracetamol Krka |
Romênia | Doreta EP |
Eslováquia, Eslovênia, Hungria | Doreta SR |
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