Amlodipino + Valsartano + Hidroclorotiazida
Os comprimidos do medicamento Dipperam HCT contêm três substâncias ativas: amlodipino, valsartano e hidroclorotiazida. Todas estas substâncias ajudam a controlar a hipertensão arterial.
Em resultado de todas as três ações, os vasos sanguíneos se relaxam e a pressão arterial diminui. O medicamento Dipperam HCT é utilizado no tratamento da hipertensão arterial em doentes adultos que tenham alcançado um controlo da pressão arterial com amlodipino, valsartano e hidroclorotiazida e em quem possa ser benéfico tomar um comprimido que contenha as três substâncias ativas.
se a paciente está grávida há mais de 3 meses (também não deve tomar o medicamento Dipperam HCT no início da gravidez - ver ponto "Gravidez e amamentação"). se o doente é alérgico à amlodipina ou a outros medicamentos do grupo dos antagonistas do cálcio, ao valsartano, à hidroclorotiazida, sulfonamidas (medicamentos utilizados no tratamento de infecções respiratórias ou do trato urinário) ou a qualquer um dos outros componentes do medicamento (listados no ponto 6). Em caso de dúvida, não deve tomar o medicamento Dipperam HCT e deve consultar o médico. se o doente tem doença hepática, lesão dos pequenos ductos biliares no fígado (cirrose biliar) que leva à retenção da bile nos ductos biliares e no fígado. se o doente tem doença renal grave ou está a fazer diálise. se o organismo do doente não produz urina (anúria). se os níveis de potássio e sódio no sangue são baixos, apesar do tratamento para aumentar os níveis. se os níveis de cálcio no sangue são altos, apesar do tratamento para reduzir os níveis. se o doente tem gota (depósito de cristais de ácido úrico nas articulações). se o doente tem pressão arterial muito baixa (hipotensão). se o doente tem estreitamento da válvula aórtica (estenose aórtica) ou está em choque cardiogênico (estado em que o coração não consegue fornecer ao organismo a quantidade necessária de sangue). se o doente tem insuficiência cardíaca devido a um ataque cardíaco. se o doente tem diabetes ou doença renal e está a tomar um medicamento que reduz a pressão arterial, que contenha alisquiren.
Antes de começar a tomar o medicamento Dipperam HCT, deve discutir com o médico ou farmacêutico se:
Se alguma das situações acima se aplicar ao doente, deve informar o médico.
Não se recomenda o uso do medicamento Dipperam HCT em crianças e adolescentes com menos de 18 anos.
O medicamento Dipperam HCT pode ser utilizado em idosos a partir dos 65 anos na mesma dose que em outros adultos e da mesma forma que as três substâncias ativas contidas no medicamento (amlodipino, valsartano e hidroclorotiazida). Em doentes idosos, especialmente aqueles que tomam o medicamento Dipperam HCT na dose máxima (10 mg + 320 mg + 25 mg), deve-se monitorizar regularmente a pressão arterial.
Deve informar o médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que está a tomar atualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que planeia tomar. O médico pode recomendar uma alteração da dose e/ou tomar outras precauções. Em alguns casos, pode ser necessário interromper a tomada de um dos medicamentos. Isto é especialmente importante se o doente estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos:
Uso concomitante contraindicado:
lítio (medicamento utilizado no tratamento de certos tipos de depressão); medicamentos ou substâncias que aumentam os níveis de potássio no sangue. Incluem suplementos de potássio ou substitutos de sal de cozinha que contenham potássio, medicamentos poupadores de potássio e heparina; inibidores da enzima conversora da angiotensina ou alisquiren (ver também os pontos "Quando não tomar o medicamento Dipperam HCT" e "Precauções e advertências").
Uso concomitante que requer precaução:
álcool, medicamentos sedativos e anestésicos (medicamentos que permitem realizar operações e outros procedimentos); amantadina (medicamento utilizado no tratamento da doença de Parkinson e no tratamento ou prevenção de certas doenças virais); medicamentos anticolinérgicos (medicamentos utilizados no tratamento de uma variedade de perturbações, como espasmos gastrointestinais e da bexiga, asma, doença do movimento, espasmos musculares, doença de Parkinson e como auxiliares na anestesia); medicamentos antiepilépticos e estabilizadores do humor utilizados no tratamento de epilepsia e perturbação bipolar (por exemplo, carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, fosfenitoína, primidona); resinas de troca iônica, como colestiramina, colestipol ou outras (substâncias utilizadas principalmente no tratamento de níveis elevados de lípidos no sangue); simvastatina (medicamento utilizado para reduzir os níveis elevados de colesterol no sangue); ciclosporina (medicamento utilizado para prevenir a rejeição de transplantes ou em outras situações clínicas, como artrite reumatoide ou eczema atópico); medicamentos citotóxicos (utilizados no tratamento do cancro), como metotrexato ou ciclofosfamida; digoxina ou outros glicosídeos cardíacos (medicamentos utilizados no tratamento de doenças cardíacas); verapamil, diltiazem (medicamentos utilizados no tratamento de doenças cardíacas); meios de contraste que contenham iodo (utilizados em exames de imagem); medicamentos utilizados no tratamento da diabetes (medicamentos orais, como metformina, ou insulina); medicamentos utilizados no tratamento da gota, como alopurinol; medicamentos que podem aumentar os níveis de açúcar no sangue (beta-bloqueadores, diazóxido); medicamentos que podem causar perturbações do ritmo cardíaco do tipo "torsades de pointes", como medicamentos antiarrítmicos (medicamentos utilizados no tratamento de doenças cardíacas) e alguns medicamentos antipsicóticos; medicamentos que podem causar uma redução nos níveis de sódio no sangue, como medicamentos antidepressivos, antipsicóticos, antiepilépticos; medicamentos que podem causar uma redução nos níveis de potássio no sangue, como diuréticos, corticosteroides, laxantes, anfotericina B ou penicilina benzatina; medicamentos que aumentam a pressão arterial, como adrenalina ou noradrenalina; medicamentos utilizados no tratamento da infecção por HIV/AIDS (por exemplo, ritonavir, indinavir, nelfinavir); medicamentos utilizados no tratamento de infecções fúngicas (por exemplo, cetoconazol, itraconazol); medicamentos utilizados no tratamento de úlceras e inflamação do esófago (carbenoxolona); medicamentos utilizados para aliviar a dor ou inflamação, especialmente anti-inflamatórios não esteroides (AINE), incluindo inibidores seletivos da ciclooxigenase 2 (inibidores da COX-2); medicamentos relaxantes musculares (medicamentos utilizados para reduzir a tensão muscular durante operações); gliceril trinitrato ("nitroglicerina") e outros nitratos ou substâncias vasodilatadoras; outros medicamentos utilizados no tratamento da hipertensão arterial, incluindo metildopa; rifampicina (medicamento utilizado, por exemplo, no tratamento da tuberculose), eritromicina, claritromicina (antibióticos); erva-de-São-João; dantroleno (medicamento administrado por via intravenosa em caso de perturbações graves da temperatura corporal); tacrolimo (utilizado para controlar a resposta do sistema imunológico, permitindo que o organismo aceite um transplante); vitamina D e sais de cálcio.
Enquanto estiver a tomar o medicamento Dipperam HCT, não deve comer toranjas nem beber sumo de toranja, pois isso pode causar um aumento nos níveis de uma das substâncias ativas - amlodipino - no sangue. Como resultado, pode ocorrer um efeito imprevisível de redução da pressão arterial do medicamento Dipperam HCT. O consumo planeado de álcool deve ser discutido com o médico. O álcool pode causar uma redução excessiva da pressão arterial e/ou aumentar o risco de tonturas ou desmaios.
Gravidez Se a paciente está (ou pode estar) grávida, deve informar o médico. Normalmente, o médico recomendará interromper a tomada do medicamento Dipperam HCT antes de engravidar ou assim que a gravidez for confirmada, e recomendará um outro medicamento em vez do Dipperam HCT. Não se recomenda o uso do medicamento Dipperam HCT no início da gravidez e não deve ser tomado após o 3º mês de gravidez, pois o medicamento pode causar danos graves ao feto.
O medicamento Dipperam HCT pode causar tonturas, sonolência, náuseas ou dor de cabeça. Se ocorrerem sintomas como estes, não deve conduzir veículos ou operar máquinas ou ferramentas.
Este medicamento deve ser sempre tomado de acordo com as recomendações do médico. Em caso de dúvida, deve consultar o médico. Isso ajudará a obter os melhores resultados do tratamento e a reduzir o risco de efeitos não desejados. A dose usual do medicamento Dipperam HCT é de um comprimidopor dia.
Dependendo da resposta do doente ao tratamento, o médico pode recomendar uma dose maior ou menor do medicamento. Não deve tomar uma dose maior do que a recomendada.
Se o doente tomar acidentalmente demasiados comprimidos do medicamento Dipperam HCT, deve contactar imediatamente o médico. Pode ser necessário tratamento médico. Até 24-48 horas após a tomada do medicamento, pode ocorrer falta de ar devido ao acúmulo excessivo de líquido nos pulmões (edema pulmonar).
Se o doente esquecer uma dose do medicamento, deve tomá-la assim que se lembrar, e depois tomar a próxima dose no horário usual. Se estiver próximo o horário da próxima dose, deve tomar apenas a dose usual. Não devetomar uma dose dupla (dois comprimidos ao mesmo tempo) para compensar a dose omitida.
A interrupção da tomada do medicamento Dipperam HCT pode causar um agravamento da doença. Não deve interromper a tomada do medicamento sem o conselho do médico.
Doentes com hipertensão arterial muitas vezes não apresentam sintomas da doença. Muitas pessoas se sentem normais. Para obter os melhores resultados do tratamento e reduzir o risco de efeitos não desejados, é importante seguir as recomendações do médico. Deve comparecer às consultas de acompanhamento, mesmo que se sinta bem. Se tiver alguma dúvida adicional sobre a tomada deste medicamento, deve consultar o médico ou farmacêutico.
Como qualquer medicamento, o medicamento Dipperam HCT pode causar efeitos não desejados, embora não ocorram em todos. Como no caso de qualquer medicamento combinado que contenha três substâncias ativas, não se pode excluir a ocorrência de efeitos não desejados de cada um dos componentes. Abaixo estão listados os efeitos não desejados relatados durante o tratamento com o medicamento combinado que contém amlodipino, valsartano e hidroclorotiazida ou durante o tratamento com uma das substâncias ativas. Estes efeitos podem ocorrer durante o tratamento com o medicamento Dipperam HCT.
Frequentes (podem ocorrer em menos de 1 em cada 10 doentes):
Pouco frequentes (podem ocorrer em menos de 1 em cada 100 doentes):
Raros (podem ocorrer em menos de 1 em cada 1000 doentes):
Muito raros (podem ocorrer em menos de 1 em cada 10 000 doentes):respiração ofegante, dor no peito, falta de ar ou dificuldade em respirar, insuficiência respiratória aguda (sintomas incluem falta de ar grave, febre, fraqueza e confusão). inchaço dos olhos, face ou lábios. inchaço da língua e garganta, que pode dificultar a respiração. reações cutâneas graves, incluindo erupções cutâneas intensas, urticária, vermelhidão da pele em todo o corpo, coceira intensa, formação de bolhas, descamação da pele, febre (síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica) ou outras reações alérgicas. ataque cardíaco. pancreatite, que pode causar dor abdominal e nas costas com náuseas e vómitos. fraqueza, hematomas, febre e infecções frequentes. rigidez. inchaço dos vasos sanguíneos: inchaço no intestino com sintomas como dor abdominal, náuseas, vómitos e diarreia
Muito frequentes (podem ocorrer em pelo menos 1 em cada 10 doentes):
Frequentes (podem ocorrer em menos de 1 em cada 10 doentes):sonolência. palpitações (percepção da atividade cardíaca). rubor. inchaço dos tornozelos. dor abdominal. desconforto abdominal após as refeições. fadiga. dor de cabeça. micção frequente. níveis elevados de ácido úrico no sangue. níveis baixos de magnésio no sangue. níveis baixos de sódio no sangue. tonturas, desmaio ao levantar. perda de apetite. náuseas e vómitos. erupções cutâneas pruriginosas e outros tipos de erupções cutâneas. disfunção erétil. Pouco frequentes (podem ocorrer em menos de 1 em cada 100 doentes):frequência cardíaca rápida. sensação de vertigem. perturbações da visão. desconforto abdominal. dor no peito. aumento dos níveis de azoto, creatinina e ácido úrico no sangue. níveis elevados de cálcio, lípidos ou sódio no sangue. níveis baixos de potássio no sangue. respiração ofegante. diarreia. secura na boca. aumento de peso. perda de apetite. perturbações do paladar. dor nas costas. inchaço das articulações. cãibras, fraqueza ou dor muscular. dor em um membro. dificuldade em manter-se de pé ou caminhar. fraqueza. perturbações da coordenação. tonturas ao levantar ou esforço físico. falta de energia. perturbações do sono. formigamento ou entorpecimento. neuropatia. perda súbita de consciência. pressão arterial baixa ao levantar. tosse. falta de ar. irritação da garganta. suor excessivo. coceira. inchaço, vermelhidão e dor ao longo de uma veia. vermelhidão da pele. tremores. mudanças de humor. ansiedade. depressão. insônia. alterações do paladar. desmaio. perda de sensação de dor. perturbações da visão. fraqueza visual. zumbido nos ouvidos. espirros ou coriza devido à inflamação da mucosa nasal (rinite). alterações da frequência das evacuações. constipação. perda de cabelo. coceira da pele. descoloração da pele. perturbações da micção. necessidade aumentada de urinar durante a noite. micção frequente. desconforto ou aumento das mamas nos homens. dor. mal-estar. perda de peso. Raros (podem ocorrer em menos de 1 em cada 1000 doentes):baixa contagem de plaquetas (por vezes com sangramento ou aparecimento de equimoses sob a pele). presença de açúcar na urina. níveis elevados de açúcar no sangue. piora do estado metabólico na diabetes. desconforto abdominal. constipação. perturbações da função hepática, que podem ser acompanhadas de icterícia ou urina escura (anemia hemolítica). aumento da sensibilidade da pele à luz solar. presença de manchas roxas na pele. perturbações da função renal. confusão. Muito raros (podem ocorrer em menos de 1 em cada 10 000 doentes):redução do número de glóbulos brancos. redução do número de plaquetas, que pode causar sangramento anormal ou equimoses fáceis (lesão das células vermelhas). inchaço das gengivas. inchaço do abdômen (gastrite). pancreatite. icterícia. aumento da atividade das enzimas hepáticas nos exames de laboratório. aumento da tensão muscular. vasculite. sensibilidade à luz. perturbações que incluem rigidez, tremores e/ou perturbações do movimento. febre, dor de garganta ou ulceração da boca, infecções frequentes (baixa contagem de glóbulos brancos). palidez da pele, fraqueza, falta de ar, urina escura (anemia hemolítica, destruição anormal das células vermelhas nos vasos sanguíneos ou em qualquer parte do corpo). confusão, fraqueza, tremores e espasmos musculares, respiração rápida (alcalose hipoclorêmica). dor abdominal intensa (pancreatite). dificuldade em respirar com febre, tosse, respiração ofegante, falta de ar (perturbações respiratórias, edema pulmonar, pneumonia). erupção cutânea, vermelhidão da pele, formação de bolhas na boca, olhos ou lábios, descamação da pele, febre (eritema multiforme). cãibras musculares. febre. formação de bolhas na pele (sintomas de dermatite bolhosa). cancro da pele e lábios (cancro de pele não melanoma).
Se ocorrerem algum efeito não desejado, incluindo qualquer efeito não desejado não mencionado neste folheto, deve informar o médico ou farmacêutico. Os efeitos não desejados podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitorização de Efeitos Não Desejados de Medicamentos do Instituto Nacional de Farmácia e Medicamentos: Rua Jerozolimskie 181C, 02-222 Varsóvia, tel.: + 48 22 49 21 301, fax: + 48 22 49 21 309, site: https://smz.ezdrowie.gov.pl. Os efeitos não desejados também podem ser notificados ao titular da autorização de comercialização. A notificação de efeitos não desejados permite reunir mais informações sobre a segurança do medicamento.
Deve conservar o medicamento em um local onde as crianças não possam alcançá-lo. Não deve tomar o medicamento após a data de validade impressa na embalagem e no blister após EXP. A data de validade é o último dia do mês indicado. Não deve conservar o medicamento a uma temperatura superior a 30ºC. Deve conservar o medicamento na embalagem original para protegê-lo da umidade. Não deve tomar o medicamento se a embalagem estiver danificada ou se houver sinais de violação. Os medicamentos não devem ser eliminados na canalização ou nos contentores de lixo doméstico. Deve perguntar ao farmacêutico como eliminar os medicamentos que já não são necessários. Este procedimento ajudará a proteger o meio ambiente.
As substâncias ativas são amlodipino (na forma de besilato de amlodipino), valsartano e hidroclorotiazida. Dipperam HCT, 5 mg + 160 mg + 12,5 mg. Cada comprimido revestido contém 5 mg de amlodipino, 160 mg de valsartano e 12,5 mg de hidroclorotiazida. Os outros componentes são celulose microcristalina, crospovidona (tipo A), dióxido de silício coloidal anidro, estearato de magnésio, hipromelose (tipo 2910), dióxido de titânio (E171), macrogol 4000, talco. Dipperam HCT, 10 mg + 160 mg + 12,5 mg. Cada comprimido revestido contém 10 mg de amlodipino, 160 mg de valsartano e 12,5 mg de hidroclorotiazida. Os outros componentes são celulose microcristalina, crospovidona (tipo A), dióxido de silício coloidal anidro, estearato de magnésio, hipromelose (tipo 2910), dióxido de titânio (E171), macrogol 4000, talco, óxido de ferro amarelo (E172), óxido de ferro vermelho (E172). Dipperam HCT, 10 mg + 160 mg + 25 mg. Cada comprimido revestido contém 10 mg de amlodipino, 160 mg de valsartano e 25 mg de hidroclorotiazida. Os outros componentes são celulose microcristalina, crospovidona (tipo A), dióxido de silício coloidal anidro, estearato de magnésio, hipromelose (tipo 2910), macrogol 4000, talco, óxido de ferro amarelo (E172).
Dipperam HCT, 5 mg + 160 mg + 12,5 mg. Brancos, ovais, com a inscrição "NVR" de um lado e "VCL" do outro, com cerca de 15 mm de comprimento e 5,9 mm de largura. Dipperam HCT, 10 mg + 160 mg + 12,5 mg. Amarelo claro, ovais, com a inscrição "NVR" de um lado e "VDL" do outro, com cerca de 15 mm de comprimento e 5,9 mm de largura. Dipperam HCT, 10 mg + 160 mg + 25 mg. Amarelo-acastanhado, ovais, com a inscrição "NVR" de um lado e "VHL" do outro, com cerca de 15 mm de comprimento e 5,9 mm de largura. O medicamento está disponível em blisters ou blisters unitários de folha de PVC/PVDC/Alumínio. Tamanhos de embalagem: 28 comprimidos revestidos.
Titular da autorização de comercialização Sandoz GmbH Biochemiestrasse 10 6250 Kundl, Áustria Fabricante/Importador Salutas Pharma GmbH Otto-von-Guericke-Allee 1 39179 Barleben, Alemanha Novartis Pharma GmbH Roonstrasse 25 90429 Nuremberga, Baviera Alemanha Novartis Farmacéutica SA Gran Via de les Corts Catalanes 764 08013 Barcelona Espanha Novartis Farma S.P.A. Via Provinciale Schito 131 80058 Torre Annunziata Itália
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