Folheto de informação para o doente
Candifluc, 150 mg, cápsulas duras
Fluconazol
Deve ler atentamente o conteúdo do folheto antes de tomar o medicamento, pois contém informações importantes para o doente.
- Deve conservar este folheto para o poder reler se necessário.
- Em caso de dúvidas, deve consultar o médico ou farmacêutico.
- Este medicamento foi prescrito especificamente para si. Não o deve dar a outros. O medicamento pode ser prejudicial ao outro, mesmo que os sintomas da sua doença sejam os mesmos.
- Se o doente apresentar algum efeito não desejado, incluindo quaisquer efeitos não desejados não mencionados neste folheto, deve informar o médico ou farmacêutico. Ver ponto 4.
Índice do folheto
- 1. O que é o medicamento Candifluc e para que é utilizado
- 2. Informações importantes antes de tomar o medicamento Candifluc
- 3. Como tomar o medicamento Candifluc
- 4. Efeitos não desejados
- 5. Como conservar o medicamento Candifluc
- 6. Conteúdo do pacote e outras informações
1. O que é o medicamento Candifluc e para que é utilizado
O Candifluc pertence a um grupo de medicamentos antifúngicos. A substância ativa do medicamento é o fluconazol.
O medicamento Candifluc é utilizado no tratamento de infecções causadas por fungos patogénicos e também pode ser utilizado para prevenir infecções por leveduras. A causa mais comum de infecções fúngicas são as leveduras do género Candida.
Indicações
Adultos
O médico pode prescrever o uso deste medicamento para as seguintes infecções fúngicas:
- criptococose meningite - infecção fúngica do cérebro;
- cocidioidomicose - doença do sistema respiratório;
- infecções causadas por leveduras Candidae detectadas no sangue, órgãos internos (por exemplo, coração, pulmões) ou trato urinário;
- infecções por leveduras (candidíase) da mucosa - infecção da mucosa da boca, garganta e lesões na boca associadas ao uso de dentaduras;
- infecções por leveduras dos órgãos genitais - infecções da vagina ou pénis;
- dermatofitoses - por exemplo, pé de atleta (também conhecida como "pé de atleta"), dermatofitose do tronco, virilhas, unhas.
O medicamento Candifluc também pode ser utilizado para:
- prevenir recorrências de criptococose meningite;
- prevenir recorrências de infecções por leveduras da mucosa;
- prevenir recorrências de infecções por leveduras da vagina;
- prevenir infecções por leveduras (em doentes com sistema imunológico debilitado e não funcionando corretamente).
Crianças e jovens (com idades entre 0 e 17 anos)
O médico pode prescrever o uso deste medicamento para tratar as seguintes infecções fúngicas:
- infecções por leveduras (candidíase) da mucosa - infecções da mucosa da boca ou garganta;
- infecções causadas por leveduras Candidae detectadas no sangue, órgãos internos (por exemplo, coração, pulmões) ou trato urinário;
- criptococose meningite - infecção fúngica do cérebro.
O medicamento Candifluc também pode ser utilizado para:
- prevenir infecções por leveduras (se o sistema imunológico do doente for fraco e não funcionar corretamente);
- prevenir recorrências de criptococose meningite.
2. Informações importantes antes de tomar o medicamento Candifluc
Quando não tomar o medicamento Candifluc:
- se o doente tiver alergia ao fluconazol, a outros medicamentos utilizados no tratamento de infecções fúngicas ou a qualquer um dos outros componentes deste medicamento (listados no ponto 6). Os sintomas podem incluir comichão, vermelhidão da pele ou dificuldades em respirar;
- se o doente estiver a tomar astemizol, terfenadina (medicamentos antihistamínicos utilizados no tratamento de alergias);
- se o doente estiver a tomar cisaprida (no tratamento de distúrbios do estômago);
- se o doente estiver a tomar pimozida (no tratamento de distúrbios mentais);
- se o doente estiver a tomar quinidina (no tratamento de distúrbios do ritmo cardíaco);
- se o doente estiver a tomar eritromicina (antibiótico utilizado no tratamento de infecções).
Advertências e precauções
Antes de começar a tomar o medicamento Candifluc, deve discutir com o médico ou farmacêutico se:
- o doente tiver distúrbios da função renal ou hepática;
- o doente tiver doenças cardíacas, incluindo distúrbios do ritmo cardíaco;
- o doente tiver alterações nos níveis de potássio, cálcio ou magnésio no sangue;
- o doente tiver reações cutâneas graves (comichão, vermelhidão da pele, dificuldades em respirar);
- o doente desenvolver sintomas de "insuficiência da corticossuprarrenal", quando as glândulas suprarrenais não produzem quantidades adequadas de certos hormônios esteroides, como o cortisol (fadiga crónica ou prolongada, fraqueza muscular, perda de apetite, perda de peso, dor abdominal);
- -se o doente já teve uma reação cutânea grave ou descamação da pele, bolhas e (ou) úlceras na boca após a administração do medicamento Candifluc;
- se a infecção fúngica não melhorar, pode ser necessário utilizar outro tratamento antifúngico. Foram relatados casos de reações cutâneas graves em doentes tratados com o medicamento Candifluc, incluindo reação medicamentosa com eosinofilia e sintomas sistémicos (DRESS, sigla em inglês para Reação Medicamentosa com Eosinofilia e Sintomas Sistémicos). Se o doente apresentar algum dos sintomas de reações cutâneas graves descritos no ponto 4, deve interromper a administração do medicamento Candifluc e procurar imediatamente ajuda médica.
Interacções com outros medicamentos
Deve informar o médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que está a tomar atualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que planeia tomar.
Deve imediatamenteinformar o médico se estiver a tomar:
- astemizol, terfenadina (medicamentos antihistamínicos utilizados no tratamento de alergias),
- cisaprida (utilizada no tratamento de distúrbios do estômago),
- pimozida (utilizada no tratamento de distúrbios mentais),
- quinidina (utilizada no tratamento de distúrbios do ritmo cardíaco),
- eritromicina (antibiótico utilizado no tratamento de infecções), pois não devem ser utilizados em conjunto com o medicamento Candifluc (ver ponto "Quando não tomar o medicamento Candifluc").
O doente deve informar o médico se estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos:
- rifampicina ou rifabutina (antibióticos utilizados no tratamento de infecções),
- alfentanila, fentanila (medicamentos anestésicos),
- amitriptilina, nortriptilina (medicamentos antidepressivos),
- anfotericina B, voriconazol (medicamentos antifúngicos),
- warfarina ou medicamentos semelhantes (medicamentos que diminuem a coagulação do sangue, prevenindo a formação de coágulos),
- benzodiazepinas (midazolam, triazolam ou outros medicamentos semelhantes) que facilitam o sono ou têm efeito sedativo,
- carbamazepina, fenitoína (utilizados no tratamento de epilepsia),
- nifedipina, isradipina, amlodipina, felodipina e losartana (utilizados no tratamento de hipertensão),
- ciclosporina, everolimo, sirolimo ou tacrolimo (utilizados para prevenir a rejeição de transplantes),
- ciclofosfamida, alcaloides da vinca (vincristina, vinblastina ou outros medicamentos semelhantes) utilizados no tratamento de doenças oncológicas,
- halofantrina (utilizada no tratamento de malária),
- atorvastatina, simvastatina e fluvastatina ou outros medicamentos semelhantes (estatinas utilizadas para diminuir os níveis de colesterol),
- metadona (medicamento analgésico),
- celecoxibe, flurbiprofeno, naproxeno, ibuprofeno, lornoxicam, meloxicam, diclofenaco (medicamentos anti-inflamatórios não esteroides - AINEs),
- contraceptivos orais,
- prednisolona (esteroides),
- zidovudina, também conhecida como AZT, saquinavir (utilizados no tratamento de infecção por HIV),
- clorpropamida, glibenclamida, glipizida ou tolbutamida (medicamentos anti-diabéticos),
- teofilina (medicamento utilizado no tratamento de asma),
- vitamina A (suplemento dietético),
- ivacaftor (utilizado no tratamento de fibrose cística),
- amiodarona (utilizada no tratamento de distúrbios do ritmo cardíaco - "arritmia"),
- hidroclorotiazida (medicamento diurético),
- citalopram, escitalopram (medicamentos antidepressivos), pois o fluconazol (medicamento utilizado no tratamento de infecções fúngicas) e a cimetidina, lansoprazol e omeprazol (medicamentos utilizados no tratamento de doenças do estômago), fluvoxamina (medicamento antidepressivo) e ticlopidina (medicamento utilizado para diminuir o risco de acidente vascular cerebral) podem aumentar os níveis destes medicamentos no sangue.
Uso do medicamento Candifluc com alimentos e bebidas
O medicamento pode ser tomado com ou sem alimentos.
Gravidez e amamentação
Se a paciente estiver grávida ou a amamentar, suspeitar que possa estar grávida ou planeiar ter um filho, deve consultar o médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Se a paciente planeiar engravidar, é recomendado que, após a administração de uma dose única de fluconazol, e antes de engravidar, espere uma semana.
No caso de ciclos de tratamento mais longos com fluconazol, deve discutir com o médico a necessidade de utilizar uma contracepção adequada durante o tratamento e por uma semana após a administração da última dose.
Se a paciente estiver grávida, suspeitar que possa estar grávida ou estiver a tentar ter um filho, não deve tomar fluconazol, a menos que o médico o tenha prescrito.
Se a paciente engravidar ou suspeitar que possa estar grávida durante o tratamento com este medicamento ou dentro de uma semana após a administração da última dose, deve contactar o médico.
- O fluconazol tomado no primeiro ou segundo trimestre de gravidez pode aumentar o risco de aborto.
- O fluconazol tomado no primeiro trimestre de gravidez pode aumentar o risco de defeitos congénitos cardíacos, ósseos e (ou) musculares.
Foram relatados casos de crianças com defeitos congénitos do crânio, orelhas e fêmur e úmero, nascidas de mães tratadas por coccidioidomicose durante pelo menos 3 meses com doses elevadas de fluconazol (400 – 800 mg por dia). A relação entre a administração de fluconazol e estes casos não é clara.
- A amamentação pode continuar após a administração de uma dose única do medicamento Candifluc de 200 mg ou menos. Não se deve amamentar se a paciente estiver a tomar várias doses do medicamento Candifluc.
Condução de veículos e utilização de máquinas
O medicamento pode afetar a capacidade de conduzir veículos e utilizar máquinas. Se ocorrerem tonturas ou convulsões, não se deve conduzir veículos ou utilizar máquinas.
O medicamento Candifluc contém lactose monohidratada e sódio
Lactose monohidratada
Se o doente tiver sido diagnosticado previamente com intolerância a certains açúcares, deve contactar o médico antes de tomar o medicamento.
Sódio
O medicamento contém menos de 1 mmol (23 mg) de sódio por cápsula, ou seja, o medicamento é considerado "sem sódio".
3. Como tomar o medicamento Candifluc
Este medicamento deve ser sempre tomado de acordo com as recomendações do médico. Em caso de dúvida, deve consultar o médico ou farmacêutico.
Para doses que não possam ser alcançadas com as cápsulas desta força, estão disponíveis medicamentos que contêm fluconazol em forças diferentes.
A cápsula deve ser engolida inteira, com um copo de água. As cápsulas devem ser tomadas diariamente no mesmo horário. Para crianças que não possam engolir a cápsula e para crianças pequenas, para as quais é necessário um doseamento preciso com base no peso corporal,
está disponível fluconazol em forma de xarope.
A dose recomendada, dependendo do tipo de infecção, é apresentada abaixo.
Adultos
Indicação | Dose |
Tratamento da criptococose meningite | 400 mg no primeiro dia, seguido de 200 mg a 400 mg por dia durante 6 a 8 semanas ou por mais tempo, se necessário. Às vezes, a dose é aumentada para 800 mg. |
Prevenção de recorrências de criptococose meningite | 200 mg por dia até que o médico prescreva a interrupção do tratamento. |
Tratamento da coccidioidomicose | 200 mg a 400 mg por dia durante 11 meses a 24 meses ou por mais tempo, se necessário. Às vezes, a dose pode ser aumentada para 800 mg. |
Tratamento de infecções por leveduras dos órgãos internos | 800 mg no primeiro dia, seguido de 400 mg por dia até que o médico prescreva a interrupção do tratamento. |
Tratamento da infecção da mucosa da boca, garganta e lesões na boca associadas ao uso de dentaduras | 200 mg a 400 mg no primeiro dia, seguido de 100 mg a 200 mg por dia até que o médico prescreva a interrupção do tratamento. |
Infecções por leveduras da mucosa - a dose depende da localização | 50 mg a 400 mg por dia durante 7 a 30 dias, até que o médico prescreva a interrupção do tratamento. |
Prevenção de infecções da mucosa da boca e garganta | 100 mg a 200 mg por dia, ou 200 mg 3 vezes por semana, se o doente tiver um risco aumentado de recorrência da infecção. |
Tratamento de infecções por leveduras dos órgãos genitais | Dose única de 150 mg. |
Prevenção de recorrências de infecções da vagina | 150 mg a cada 3 dias, num total de 3 doses (dia 1, 4 e 7), e depois 1 vez por semana durante 6 meses (se o doente tiver um risco aumentado de recorrência da infecção). |
Tratamento de infecções fúngicas da pele e unhas | Dependendo da localização da infecção, 50 mg por dia, 150 mg por semana, 300 a 400 mg por semana durante 1 a 4 semanas (na dermatofitose do pé pode ser necessário até 6 semanas, e nas infecções das unhas o tratamento deve ser continuado até que a unha infectada seja substituída por uma unha saudável). |
Prevenção de infecções por leveduras (se o sistema imunológico do doente for fraco e não funcionar corretamente) | 200 a 400 mg por dia, se o doente tiver um risco aumentado de recorrência da infecção. |
Jovens com idades entre 12 e 17 anos
Deve ser administrada a dose prescrita pelo médico (como para doentes adultos ou como para crianças).
Crianças com idades até 11 anos
A dose máxima para crianças é de 400 mg por dia.
A dose será determinada com base no peso corporal da criança em quilogramas.
Indicação | Dose diária |
Infecções por leveduras da mucosa da boca e garganta - a dose e a duração do tratamento dependem da gravidade e localização da infecção | 3 mg por kg de peso corporal (no primeiro dia pode ser administrada uma dose de 6 mg por kg de peso corporal) |
Criptococose meningite ou infecções por leveduras dos órgãos internos | 6 a 12 mg por kg de peso corporal |
Prevenção de infecções por leveduras em crianças (se o sistema imunológico não funcionar corretamente) | 3 a 12 mg por kg de peso corporal |
Dose para crianças com idades entre 0 e 4 semanas de vida
Crianças com idades entre 3 e 4 semanas de vida
A mesma dose que acima, mas administrada a cada 2 dias. A dose máxima é de 12 mg por kg de peso corporal a cada 48 horas.
Crianças com idades abaixo de 2 semanas de vida
A mesma dose que acima, administrada a cada 3 dias. A dose máxima é de 12 mg por kg de peso corporal a cada 72 horas.
Doentes idosos
Deve ser administrada a dose normalmente utilizada para adultos, a menos que o doente tenha distúrbios da função renal.
Doentes com distúrbios da função renal
O médico pode prescrever a alteração da dose, dependendo da função renal.
Administração de uma dose maior do que a recomendada do medicamento Candifluc
A administração de muitas cápsulas de uma vez pode causar mal-estar. Deve contactar imediatamente o serviço de urgência do hospital mais próximo. Os sintomas de uma possível sobredose podem incluir distúrbios da audição, visão e sensação, pensamentos sobre coisas falsas (alucinações e comportamento paranoides). Pode ser necessário o tratamento dos sintomas (tratamento de suporte e lavagem gástrica, se necessário).
Omissão de uma dose do medicamento Candifluc
Não se deve tomar uma dose dupla para compensar a dose omitida. Se se esquecer de tomar uma dose, deve tomá-la assim que se lembrar. Se estiver próximo da hora de tomar a próxima dose, não se deve tomar a dose omitida.
Em caso de dúvidas adicionais sobre a administração deste medicamento, deve consultar o médico ou farmacêutico.
4. Efeitos não desejados
Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos não desejados, embora não ocorram em todos os doentes.
Em alguns doentes, podem ocorrer reações alérgicas, mas reações alérgicas graves são raras.
Se ocorrer algum efeito não desejado, deve consultar o médico ou farmacêutico.
Isso inclui qualquer efeito não desejado não mencionado neste folheto.
Se o doente apresentar algum dos seguintes sintomas, deve interromper a administração do medicamento Candifluc e procurar imediatamente ajuda médica:
- respiração súbita, dificuldades em respirar ou pressão no peito;
- inchaço dos olhos, face ou lábios;
- comichão em todo o corpo, vermelhidão da pele ou erupções cutâneas vermelhas e com comichão;
- erupção cutânea (erupções cutâneas com comichão, vermelhidão da pele);
- reações cutâneas graves, como erupções cutâneas com bolhas (que também podem afetar a boca e a língua);
- erupção cutânea generalizada, febre alta e aumento dos gânglios linfáticos (síndrome de DRESS ou síndrome de hipersensibilidade ao medicamento).
O medicamento Candifluc pode afetar o fígado. Os sintomas do fígado incluem:
- fadiga;
- perda de apetite;
- vómitos;
- amarelamento da pele ou da parte branca dos olhos (icterícia).
Outros efeitos não desejados podem ocorrer
Frequentemente(em 1 a 10 doentes em 100):
- dores de cabeça;
- dores abdominais, diarreia, náuseas, vómitos;
- aumento dos níveis de enzimas hepáticas;
- erupção cutânea.
Menos frequentemente(em 1 a 10 doentes em 1.000):
- diminuição do número de glóbulos vermelhos, causando palidez, fraqueza e falta de ar;
- diminuição do apetite;
- insónia, sonolência;
- convulsões, tonturas, distúrbios do equilíbrio (sensação de rodopio), distúrbios da sensação, mais frequentemente na forma de formigamento, picadas ou dormência, alterações do paladar;
- constipação, dispepsia, inchaço, secura na boca;
- dores musculares;
- danos ao fígado e amarelamento da pele e dos olhos (icterícia);
- bolhas, urticária, comichão, suor excessivo;
- fadiga, mal-estar, febre.
Raramente(em 1 a 10 doentes em 10.000):
- diminuição do número de glóbulos brancos do sangue que participam na defesa do organismo contra infecções e glóbulos do sangue que ajudam a parar a hemorragia;
- manchas vermelhas ou roxas na pele, que podem ser causadas por uma diminuição do número de plaquetas ou alterações noutras células do sangue;
- alterações nos parâmetros bioquímicos do sangue (níveis elevados de colesterol, lípidos no sangue);
- diminuição dos níveis de potássio no sangue;
- tremores;
- alterações no eletrocardiograma, distúrbios do ritmo cardíaco;
- insuficiência hepática;
- reações alérgicas (por vezes graves), incluindo erupções cutâneas com bolhas e descamação da pele;
- reações cutâneas graves, inchaço dos lábios ou face;
- perda de cabelo.
Frequência não conhecida(frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis):
- reação medicamentosa com eosinofilia e sintomas sistémicos (DRESS, sigla em inglês para Reação Medicamentosa com Eosinofilia e Sintomas Sistémicos). Caracteriza-se por erupção cutânea, febre, aumento dos gânglios linfáticos, aumento do número de glóbulos brancos do sangue (eosinofilia), inflamação dos órgãos internos.
Notificação de efeitos não desejados
Se ocorrer algum efeito não desejado, incluindo qualquer efeito não desejado não mencionado neste folheto, deve informar o médico ou farmacêutico.
Os efeitos não desejados podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitorização de Efeitos Não Desejados de Medicamentos da Agência Nacional de Medicamentos e Produtos de Saúde
Al. Jerozolimskie 181 C, 02-222 Varsóvia
Tel.: + 48 22 49 21 301
Fax: + 48 22 49 21 309
Sítio da Internet: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Os efeitos não desejados também podem ser notificados ao titular da autorização de introdução no mercado.
A notificação de efeitos não desejados permite reunir mais informações sobre a segurança do medicamento.
5. Como conservar o medicamento Candifluc
O medicamento deve ser conservado num local onde as crianças não possam alcançá-lo.
Não há recomendações especiais para a conservação do medicamento.
Não utilize este medicamento após o termo da validade impresso na embalagem e no blister. O termo da validade refere-se ao último dia do mês indicado.
Lot - número do lote
EXP - data de validade
Os medicamentos não devem ser eliminados na canalização ou nos contentores de lixo doméstico. Deve perguntar ao farmacêutico como eliminar os medicamentos de que já não necessita. Este procedimento ajudará a proteger o ambiente.
6. Conteúdo do pacote e outras informações
O que contém o medicamento Candifluc
- A substância ativa do medicamento é o fluconazol. Cada cápsula dura contém 150 mg de fluconazol.
- Os outros componentes são: lactose monohidratada, amido de milho, laurilsulfato de sódio, dióxido de silício coloidal anidro, estearato de magnésio; cápsula - tampa e corpo: dióxido de titânio (E 171), laurilsulfato de sódio, gelatina, água; tinta: shellac, óxido de ferro amarelo (E 172).
Que aspecto tem o medicamento Candifluc e que conteúdo tem o pacote
Candifluc, 150 mg: cápsula dura de gelatina, tamanho ‘1’, com 19,30 ± 0,40 mm de comprimento, com corpo e tampa de cor branca a quase branca, com inscrições amarelas: “150” no corpo e “FL” na tampa.
O pacote do medicamento é um blister de PVC/PVDC-Alumínio, colocado num cartão com o folheto.
O pacote contém: 1 ou 3 cápsulas.
Nem todos os tamanhos de pacotes podem estar disponíveis.
Titular da autorização de introdução no mercado
Aflofarm Farmácia Polónia Sp. z o.o.
ul. Partyzancka 133/151
95-200 Pabianice
tel. (42) 22-53-100
Fabricante/Importador
APL Swift Services (Malta) Ltd,
HF26, Hal Far Industrial Estate,
Hal Far, Birzebbugia, BBG 3000,
Malta
Generis Farmacêutica, S.A.
Rua João de Deus, n.º 19, Venda Nova,
2700-487 Amadora,
Portugal
Data da última revisão do folheto: