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Axipio

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Doctor

Tomasz Grzelewski

Dermatologia20 anos de experiência

O Dr. Tomasz Grzelewski, PhD, é alergologista, pediatra, médico de clínica geral e especialista em medicina desportiva, com interesse clínico em dermatologia, endocrinologia, alergologia e saúde desportiva. Conta com mais de 20 anos de experiência clínica. Formou-se na Universidade Médica de Łódź, onde concluiu o doutoramento com distinção. A sua investigação foi distinguida pela Sociedade Polaca de Alergologia pelo contributo inovador na área. Ao longo da carreira, tem tratado uma grande variedade de doenças alérgicas e pediátricas, incluindo métodos modernos de dessensibilização.

Durante cinco anos, o Dr. Grzelewski liderou dois serviços de pediatria na Polónia, acompanhando casos clínicos complexos e equipas multidisciplinares. Trabalhou também em centros médicos no Reino Unido, adquirindo experiência tanto em cuidados de saúde primários como em contextos especializados. Com mais de uma década de experiência em telemedicina, presta consultas online reconhecidas pela clareza e qualidade das suas recomendações.

O Dr. Grzelewski está envolvido em programas clínicos dedicados a terapias antialérgicas avançadas. Como investigador principal, conduz estudos sobre dessensibilização sublingual e oral, contribuindo para o desenvolvimento de tratamentos modernos baseados em evidência científica.

Completou ainda estudos em dermatologia no Cambridge Education Group (Royal College of Physicians of Ireland) e um curso de endocrinologia clínica na Harvard Medical School, o que amplia a sua capacidade de acompanhar problemas cutâneos alérgicos, dermatite atópica, urticária, sintomas endócrinos e reações imunológicas.

Os pacientes procuram frequentemente o Dr. Tomasz Grzelewski por questões como:

  • alergias sazonais e perenes
  • rinite alérgica e congestão nasal crónica
  • asma e dificuldades respiratórias
  • alergias alimentares e medicamentosas
  • dermatite atópica, urticária e reações cutâneas
  • infeções recorrentes em crianças
  • aconselhamento sobre atividade física e saúde desportiva
  • questões gerais da medicina familiar
O Dr. Tomasz Grzelewski é reconhecido pela comunicação clara, abordagem estruturada e capacidade de explicar opções terapêuticas de forma simples e acessível. A sua experiência multidisciplinar em alergologia, pediatria, dermatologia e endocrinologia permite-lhe oferecer cuidados seguros, atualizados e completos para pacientes de todas as idades.
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About the medicine

Como usar Axipio

Folheto informativo: informação para o utilizador

AXIPIO, 2,5 mg, comprimidos revestidos

Apixabano

Deve ler atentamente o conteúdo do folheto antes de tomar o medicamento, pois contém informações importantes para o doente.

  • Deve guardar este folheto para o poder reler se necessário.
  • Em caso de dúvidas, deve consultar o médico, farmacêutico ou enfermeiro.
  • O medicamento foi prescrito especificamente para si. Não o deve dar a outros. O medicamento pode ser prejudicial ao outro, mesmo que os sintomas da sua doença sejam os mesmos.
  • Se o doente apresentar algum efeito não desejado, incluindo quaisquer efeitos não desejados não mencionados neste folheto, deve informar o médico, farmacêutico ou enfermeiro. Ver ponto 4.

Índice do folheto

  • 1. O que é o medicamento A e para que é utilizado
  • 2. Informações importantes antes de tomar o medicamento A
  • 3. Como tomar o medicamento A
  • 4. Efeitos não desejados
  • 5. Como conservar o medicamento A
  • 6. Conteúdo do pacote e outras informações

1. O que é o medicamento A e para que é utilizado

O medicamento A contém a substância ativa apixabano e pertence a um grupo de medicamentos conhecidos como anticoagulantes.
O medicamento ajuda a prevenir a formação de coágulos sanguíneos bloqueando o factor Xa, que é um factor importante na coagulação.
O medicamento A é utilizado em doentes adultos:

  • para prevenir a formação de coágulos sanguíneos (trombose venosa profunda) após uma operação de substituição da anca ou do joelho. Após uma operação na anca ou no joelho, o doente pode ter um risco aumentado de desenvolver coágulos sanguíneos nas veias das pernas. Isso pode levar a inchaço das pernas, com ou sem dor. Se o coágulo sanguíneo se deslocar da perna para os pulmões, pode bloquear o fluxo sanguíneo para os pulmões, o que pode causar falta de ar com dor no peito ou sem. Este estado (embolia pulmonar) pode ser fatal e requer intervenção médica imediata.
  • para prevenir a formação de coágulos sanguíneos no coração em doentes com ritmo cardíaco irregular (fibrilhação auricular) e pelo menos um outro factor de risco. Os coágulos sanguíneos podem se deslocar e viajar para o cérebro, o que pode causar um acidente vascular cerebral, ou para outros órgãos e dificultar o fluxo sanguíneo para esses órgãos (também conhecido como embolia sistémica). O acidente vascular cerebral pode ser fatal e requer assistência médica imediata.
  • para tratar coágulos sanguíneos nas veias das pernas (trombose venosa profunda) e nos vasos sanguíneos dos pulmões (embolia pulmonar), bem como para prevenir a formação de novos coágulos sanguíneos nos vasos sanguíneos das pernas e (ou) pulmões.

2. Informações importantes antes de tomar o medicamento A

Quando não tomar o medicamento A

  • se o doente tiver alergiaao apixabano ou a qualquer outro componente deste medicamento (listados no ponto 6)
  • se o doente tiver sangramento excessivo
  • se o doente tiver doença de órgãoque aumente o risco de sangramento grave (como úlcera ativano estômago ou intestino, sangramento recenteno cérebro)
  • se o doente tiver doença hepáticaque aumente o risco de sangramento (coagulopatia hepática)
  • se o doente estiver a tomar medicamentos que previnem a coagulação(como a warfarina, rivaroxabano, dabigatrano ou heparina), excepto em situações de mudança de tratamento anticoagulante, quando o doente tem um acesso venoso ou arterial e a heparina é administrada por esse acesso para manter a patência ou quando o doente está a ser submetido a ablação por cateter (um cateter é inserido na sua veia) devido a um ritmo cardíaco irregular (arritmia).

Precauções e advertências

Antes de começar a tomar o medicamento, o doente deve discutir com o médico, farmacêutico ou enfermeiro se tiver algum dos seguintes estados:

  • aumento do risco de sangramento, como:
    • distúrbios que afetam a coagulação, incluindo casos que resultam em diminuição da atividade das plaquetas
    • pressão arterial muito alta, não controlada com medicamentos
    • se o doente tiver mais de 75 anos
    • se o doente pesar 60 kg ou menos
  • doença renal grave ou se o doente estiver a fazer diálise
  • doença hepática ou histórico de doença hepática
  • o medicamento deve ser utilizado com cautela em doentes com sinais de alterações da função hepática
  • tubo (cateter) ou injeção na coluna vertebral(anestésico ou analgésico), nesse caso, o médico recomendará a ingestão do medicamento após 5 ou mais horas após a remoção do cateter
  • prótese valvar cardíaca
  • se o médico determinar que a pressão arterial do doente é instável ou se está planejada outra terapia ou procedimento cirúrgico para remover o coágulo sanguíneo dos pulmões.

Quando ter cuidado ao tomar o medicamento A

  • se o doente tiver síndrome antifosfolipídica(um distúrbio do sistema imunológico que aumenta o risco de coágulos). O doente deve informar o médico, que decidirá se é necessário alterar o tratamento.

Se for necessário submeter-se a cirurgiaou procedimentoque possa estar associado
a sangramento, o médico pode pedir ao doente para interromper temporariamente a ingestão do medicamento por um curto período de tempo. Se houver dúvida se o procedimento pode estar associado a sangramento, o doente deve perguntar ao médico.

Crianças e adolescentes

Não se recomenda a utilização deste medicamento em crianças e adolescentes com menos de 18 anos.

Medicamento A e outros medicamentos

O doente deve informar o médico, farmacêutico ou enfermeiro sobre todos os medicamentos que está a tomar atualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que planeia tomar.
Alguns medicamentos podem aumentar o efeito do medicamento A , e alguns podem diminuir o seu efeito. O médico decidirá se o doente deve receber o medicamento A enquanto estiver a tomar outros medicamentos e como deve ser monitorizado.
Os seguintes medicamentos podem aumentar o efeito do medicamento A e aumentar o risco de sangramento não desejado:

  • alguns medicamentos utilizados no tratamento de infecções fúngicas(como o cetocanazol)
  • alguns medicamentos antivirais utilizados no tratamento da infecção por HIV / AIDS(como o ritonavir)
  • outros medicamentos utilizados para diminuir a coagulação(como a enoxaparina)
  • medicamentos anti-inflamatóriosou analgésicos(como o ácido acetilsalicílico ou naproxeno). Em particular, se o doente tiver mais de 75 anos e estiver a tomar ácido acetilsalicílico, pode ter um risco aumentado de sangramento não desejado
  • medicamentos utilizados no tratamento da hipertensão ou problemas cardíacos(como a diltiazem)
  • medicamentos antidepressivosconhecidos como inibidores seletivos da recaptação de serotoninaou inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina.

Os seguintes medicamentos podem diminuir a capacidade do medicamento A de prevenir a formação de coágulos:

  • medicamentos utilizados no tratamento de convulsões ou espasmos(como a fenitoína)
  • erva-de-são-joão(suplemento herbal utilizado na depressão)
  • medicamentos utilizados no tratamento da tuberculoseou outras infecções(como a rifampicina).

Gravidez, amamentação e fertilidade

Se a paciente estiver grávida ou a amamentar, suspeitar que possa estar grávida ou planejar ter um filho, deve consultar o médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de tomar este medicamento.
Gravidez
O efeito do apixabano na gravidez e no feto é desconhecido. Não se deve tomar este medicamento durante a gravidez. Se a paciente engravidar enquanto estiver a tomar este medicamento, deve contactar imediatamente
o médico.
Amamentação
Desconhece-se se o apixabano passa para o leite materno. Antes de tomar este medicamento durante a amamentação, a paciente deve consultar o médico, farmacêutico ou enfermeiro. A paciente pode ser aconselhada a interromper a amamentação ou a interromper/iniciar a tomar o medicamento.

Condução de veículos e utilização de máquinas

O medicamento A não tem efeito ou tem um efeito insignificante na capacidade de conduzir veículos motorizados e utilizar máquinas.

Medicamento A contém lactose e sódio

Lactose: Se o doente tiver sido diagnosticado previamente com intolerância a certains açúcares, o doente deve contactar o médico antes de tomar o medicamento.
Sódio: O medicamento contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por comprimido, ou seja, o medicamento é considerado “livre de sódio”.

3. Como tomar o medicamento A

Este medicamento deve ser sempre tomado de acordo com as recomendações do médico ou farmacêutico. Em caso de dúvida, o doente deve contactar o médico, farmacêutico ou enfermeiro.

Dose

O comprimido deve ser engolido, acompanhado de um pouco de água. O medicamento A pode ser tomado independentemente das refeições.
Para obter os melhores resultados do tratamento, é recomendável tomar os comprimidos todos os dias às mesmas horas.
Se o doente tiver dificuldade em engolir os comprimidos inteiros, deve falar com o médico sobre outras formas de tomar o medicamento A . O comprimido pode ser esmagado antes de ser tomado e misturado com água ou solução aquosa a 5% de glicose, suco ou purê de maçã.

Instruções para esmagar os comprimidos:

  • esmagar o comprimido com um pilão em um almofariz.
  • transferir cuidadosamente o pó para um recipiente apropriado e, em seguida, misturá-lo com uma pequena quantidade, por exemplo, 30 mL (2 colheres de sopa), de água ou outro líquido mencionado acima para preparar uma mistura.
  • engolir a mistura.
  • enxaguar o pilão e o almofariz utilizados para esmagar os comprimidos e o recipiente com uma pequena quantidade de água ou outro líquido (por exemplo, 30 mL) e engolir o líquido após o enxágue. Se necessário, o médico pode administrar ao doente o comprimido esmagado do medicamento A misturado com 60 mL de água ou solução aquosa a 5% de glicose através de um tubo nasogástrico.

O medicamento A deve ser tomado de acordo com as recomendações nos seguintes casos:

Prevenção da formação de coágulos sanguíneos após operações de substituição da anca ou do joelho
A dose recomendada é um comprimido de 2,5 mg de medicamento A duas vezes ao dia. Por exemplo, um comprimido de manhã e um comprimido à noite.
O primeiro comprimido deve ser tomado entre 12 e 24 horas após a operação.
Se o doente tiver sido submetido a uma operação maior na anca, geralmente tomará os comprimidos durante 32 a 38 dias.
Se o doente tiver sido submetido a uma operação maior no joelho, geralmente tomará os comprimidos durante 10 a 14 dias.
Prevenção da formação de coágulos sanguíneos no coração em doentes com ritmo cardíaco irregular e pelo menos um outro factor de risco
A dose recomendada é um comprimido de 5 mg de medicamento A duas vezes ao dia.
A dose recomendada é um comprimido de 2,5 mg de medicamento A duas vezes ao dia, se:

  • o doente tiver distúrbios graves da função renal
  • se forem cumpridas duas ou mais das seguintes condições:
    • os resultados dos exames de sangue do doente sugerem diminuição da função renal (valor de creatinina no sangue de 1,5 mg/dL (133 micromoles/L ou mais)
    • o doente tem mais de 80 anos
    • o peso do doente é de 60 kg ou menos.

A dose recomendada é um comprimido duas vezes ao dia, por exemplo, um comprimido de manhã e um comprimido à noite.
O médico decidirá por quanto tempo o tratamento deve ser continuado.
Tratamento de coágulos sanguíneos nas veias das pernas e coágulos sanguíneos nos vasos sanguíneos dos pulmões
A dose recomendada é dois comprimidosde 5 mg de medicamento A duas vezes ao diadurante os primeiros 7 dias, por exemplo, dois comprimidos de manhã e dois comprimidos à noite.
Após 7 dias, a dose recomendada é um comprimidode 5 mg de medicamento A duas vezes ao dia, por exemplo, um comprimido de manhã e um comprimido à noite.
Prevenção da formação de novos coágulos sanguíneos após o tratamento de 6 meses
A dose recomendada é um comprimidode 2,5 mg de medicamento A duas vezes ao dia, por exemplo, um comprimido de manhã e um comprimido à noite.
O médico decidirá por quanto tempo o tratamento deve ser continuado.

O médico pode alterar o tratamento anticoagulante da seguinte forma:

  • Alteração do medicamento Apara medicamentos anticoagulantesDeve interromper a ingestão do medicamento A . O tratamento com medicamentos anticoagulantes (por exemplo, heparina) deve ser iniciado no momento planejado para a próxima dose do medicamento.
  • Alteração de medicamentos anticoagulantes para o medicamento A

Deve interromper a ingestão dos medicamentos anticoagulantes. O tratamento com o medicamento A deve ser iniciado no momento planejado para a próxima dose do medicamento anticoagulante,
e, em seguida, continuar com a ingestão normal do medicamento.

  • Alteração do tratamento anticoagulante que inclui um antagonista da vitamina K (por exemplo, warfarina) para o medicamento ADeve interromper o medicamento que contém o antagonista da vitamina K. O médico realizará exames de sangue e informará o doente sobre quando iniciar a ingestão do medicamento A .
  • Alteração do medicamento Apara o tratamento anticoagulante que inclui um antagonista da vitamina K (por exemplo, warfarina)Se o médico informar o doente que deve iniciar a ingestão do medicamento que contém o antagonista da vitamina K, então o doente deve continuar a tomar o medicamento A durante pelo menos 2 dias após a ingestão da primeira dose do medicamento que contém o antagonista da vitamina K. O médico deve realizar exames de sangue e informar o doente sobre quando interromper a ingestão do medicamento A .

Doentes submetidos a cardioversão

Os doentes que necessitam de um procedimento de cardioversão para restaurar um ritmo cardíaco normal devem tomar o medicamento nas horas prescritas pelo médico para prevenir a formação de coágulos sanguíneos nos vasos sanguíneos do cérebro e em outros vasos sanguíneos do corpo.

Uso de dose maior do que a recomendada do medicamento A

Se o doente tomar uma dose maior do que a recomendada deste medicamento deve contactar imediatamente
o médico. Deve levar o pacote do medicamento, mesmo que esteja vazio.
Se o doente tomar uma dose maior do que a recomendada do medicamento A , pode ocorrer um risco aumentado de sangramento. Em caso de sangramento, pode ser necessário tratamento cirúrgico, transfusão de sangue ou outro tratamento que possa reverter o efeito do medicamento.

Omissão da dose do medicamento A

  • Deve tomar a dose assim que o doente se lembrar e:
    • a próxima dose do medicamento A deve ser tomada no horário habitual,
    • em seguida, continuar a tomar o medicamento como de costume.

Em caso de dúvida sobre a ingestão do medicamento ou se o doente esquecer mais de uma dose, deve contactar o médico, farmacêutico ou enfermeiro.

Interromper a ingestão do medicamento A

Não deve interromper a ingestão do medicamento sem consultar o médico, pois a interrupção prematura do medicamento A pode aumentar o risco de formação de coágulos sanguíneos.
Em caso de dúvida adicional sobre a ingestão do medicamento, o doente deve contactar o médico, farmacêutico ou enfermeiro.

4. Efeitos não desejados

Como qualquer medicamento, o medicamento A pode causar efeitos não desejados, embora não ocorram em todos os doentes.
O medicamento A pode ser utilizado em três diferentes estados médicos. Os efeitos não desejados conhecidos e a frequência com que ocorrem em cada um desses estados médicos podem ser diferentes e são listados separadamente abaixo. Nesses estados, o efeito não desejado mais comum do medicamento é o sangramento, que pode ser potencialmente fatal e pode requerer assistência médica imediata.

Os seguintes efeitos não desejados podem ocorrer quando o apixabano é utilizado para prevenir a formação de coágulos sanguíneos após uma operação na anca ou no joelho.

Comum (pode ocorrer em até 1 em cada 10 doentes):

  • anemia, que pode causar fadiga ou palidez
  • sangramentos, incluindo equimoses e edemas
  • náuseas (enjoo)

Menos comum (pode ocorrer em até 1 em cada 100 doentes):

  • diminuição do número de plaquetas no sangue (o que pode afetar a coagulação)
  • sangramentos:
    • após a operação, incluindo equimoses e edemas, vazamento de sangue ou outro líquido da ferida operatória ou corte (drenagem da ferida) ou local da injeção
    • do estômago, intestino ou sangue nas fezes
    • sangue na urina
    • do nariz
    • da vagina
  • pressão arterial baixa, que pode levar a desmaio ou batimento cardíaco acelerado
  • resultados dos exames de sangue podem indicar:
    • distúrbios da função hepática
    • aumento da atividade de certos enzimas hepáticos
    • aumento da bilirrubina, um produto da decomposição das células vermelhas do sangue, que pode causar amarelamento da pele e dos olhos
  • coceira

Raro (pode ocorrer em até 1 em cada 1000 doentes):

  • reações alérgicas (hipersensibilidade), que podem causar: inchaço do rosto, lábios, boca, língua e (ou) garganta, bem como dificuldade em respirar. Se ocorrer algum desses sintomas, o doente deve contactar imediatamenteo médico.
  • sangramento:
    • no músculo
    • nos olhos
    • na gengiva e expectoração de sangue
    • no reto
  • perda de cabelo

Não conhecido (não pode ser estimado com base nos dados disponíveis):

  • sangramento:
    • no cérebro ou na coluna vertebral
    • nos pulmões ou na garganta
    • na boca
    • na cavidade abdominal ou no espaço retroperitoneal
    • nos hemorroidas
    • resultados dos exames que indicam sangue nas fezes ou na urina
  • erupção cutânea, que pode formar bolhas e se assemelha a pequenos alvos (manchas escuras no centro, cercadas por uma borda mais clara, com um anel escuro ao redor da borda) ( eritema multiforme)
  • vasculite (inflamação dos vasos sanguíneos), que pode causar erupção cutânea ou placas vermelhas, planas e arredondadas sob a pele, ou equimoses.

Os seguintes efeitos não desejados podem ocorrer quando o apixabano é utilizado para prevenir a formação de coágulos sanguíneos no coração em doentes com ritmo cardíaco irregular e pelo menos um outro factor de risco.

Comum (pode ocorrer em até 1 em cada 10 doentes):

  • sangramento:
    • nos olhos
    • no estômago ou intestino
    • no reto
  • sangue na urina
  • do nariz
  • da gengiva
  • equimoses e edemas
    • anemia, que pode causar fadiga ou palidez
    • pressão arterial baixa, que pode levar a desmaio ou batimento cardíaco acelerado
    • náuseas (enjoo)
    • resultados dos exames de sangue podem indicar:
  • aumento da atividade da gama-glutamiltransferase (GGT)

Menos comum (pode ocorrer em até 1 em cada 100 doentes):

  • sangramento:
    • no cérebro ou na coluna vertebral
    • na boca ou expectoração de sangue
    • na cavidade abdominal ou na vagina
    • sangue nas fezes
    • sangramento após a operação, incluindo equimoses e edemas, vazamento de sangue ou outro líquido da ferida operatória ou corte (drenagem da ferida) ou local da injeção
    • nos hemorroidas
    • resultados dos exames que indicam sangue nas fezes ou na urina
  • diminuição do número de plaquetas no sangue (o que pode afetar a coagulação)
  • resultados dos exames de sangue podem indicar:
    • distúrbios da função hepática
    • aumento da atividade de certos enzimas hepáticos
    • aumento da bilirrubina, um produto da decomposição das células vermelhas do sangue, que pode causar amarelamento da pele e dos olhos
  • erupção cutânea
  • coceira
  • perda de cabelo
  • reações alérgicas (hipersensibilidade), que podem causar: inchaço do rosto, lábios, boca, língua e (ou) garganta, bem como dificuldade em respirar. Se ocorrer algum desses sintomas, o doente deve contactar imediatamenteo médico.

Raro (pode ocorrer em até 1 em cada 1000 doentes):

  • sangramento:
    • nos pulmões ou na garganta
    • na cavidade abdominal ou no espaço retroperitoneal
    • no músculo

Muito raro (pode ocorrer em até 1 em cada 10 000 doentes):

  • erupção cutânea, que pode formar bolhas e se assemelha a pequenos alvos (manchas escuras no centro, cercadas por uma borda mais clara, com um anel escuro ao redor da borda) ( eritema multiforme).

Frequência não conhecida (não pode ser estimada com base nos dados disponíveis):

  • Vasculite (inflamação dos vasos sanguíneos), que pode causar erupção cutânea ou placas vermelhas, planas e arredondadas sob a pele, ou equimoses.

Os seguintes efeitos não desejados podem ocorrer quando o apixabano é utilizado para tratar ou prevenir a formação de coágulos sanguíneos nas veias das pernas e coágulos sanguíneos nos vasos sanguíneos dos pulmões.

Comum (pode ocorrer em até 1 em cada 10 doentes):

  • sangramento:
    • do nariz
  • da gengiva
  • sangue na urina
  • equimoses e edemas
  • no estômago, intestino
  • no reto
  • na boca
  • da vagina
    • anemia, que pode causar fadiga ou palidez
    • diminuição do número de plaquetas no sangue (o que pode afetar a coagulação)
    • náuseas (enjoo)
    • erupção cutânea
    • resultados dos exames de sangue podem indicar:
  • aumento da atividade da gama-glutamiltransferase (GGT) ou alanina aminotransferase (AlAT)

Menos comum (pode ocorrer em até 1 em cada 100 doentes):

  • pressão arterial baixa, que pode levar a desmaio ou batimento cardíaco acelerado
  • sangramento:
    • nos olhos
    • na boca ou expectoração de sangue
    • sangue nas fezes
    • resultados dos exames que indicam sangue nas fezes ou na urina
    • sangramento após a operação, incluindo equimoses e edemas, vazamento de sangue ou outro líquido da ferida operatória ou corte (drenagem da ferida) ou local da injeção
    • nos hemorroidas
    • no músculo
  • coceira
  • perda de cabelo
  • reações alérgicas (hipersensibilidade), que podem causar: inchaço do rosto, lábios, boca, língua e (ou) garganta, bem como dificuldade em respirar. Se ocorrer algum desses sintomas, o doente deve contactar imediatamenteo médico.
  • resultados dos exames de sangue podem indicar:
    • distúrbios da função hepática
    • aumento da atividade de certos enzimas hepáticos
    • aumento da bilirrubina, um produto da decomposição das células vermelhas do sangue, que pode causar amarelamento da pele e dos olhos

Raro (pode ocorrer em até 1 em cada 1000 doentes):

  • sangramento:
    • no cérebro ou na coluna vertebral
    • nos pulmões

Não conhecido (frequência não pode ser estimada com base nos dados disponíveis):

  • sangramento:
    • na cavidade abdominal ou no espaço retroperitoneal
  • erupção cutânea, que pode formar bolhas e se assemelha a pequenos alvos (manchas escuras no centro, cercadas por uma borda mais clara, com um anel escuro ao redor da borda) ( eritema multiforme)
  • vasculite (inflamação dos vasos sanguíneos), que pode causar erupção cutânea ou placas vermelhas, planas e arredondadas sob a pele, ou equimoses.

Notificação de efeitos não desejados

Se ocorrerem algum efeito não desejado, incluindo qualquer efeito não desejado não mencionado neste folheto, o doente deve informar o médico, farmacêutico ou enfermeiro. Os efeitos não desejados podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitorização de Efeitos Não Desejados de Medicamentos da Agência Nacional de Medicamentos e Produtos de Saúde
Rua Jerozolimskie 181C
PL-02-222 Varsóvia
Tel.: + 48 22 49 21 301
Fax: + 48 22 49 21 309
Sítio web: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Os efeitos não desejados também podem ser notificados ao titular da autorização de comercialização.
A notificação de efeitos não desejados pode ajudar a recolher mais informações sobre a segurança do medicamento.

5. Como conservar o medicamento A

O medicamento deve ser conservado em local não visível e inacessível às crianças.
Não utilizar o medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem e na caixa de cartão
após: EXP. O prazo de validade é o último dia do mês indicado.
Não há recomendações especiais para a conservação do medicamento.
Os medicamentos não devem ser jogados na canalização ou nos recipientes de lixo doméstico. O doente deve perguntar ao farmacêutico como eliminar os medicamentos que não são mais utilizados. Este procedimento ajudará a proteger o meio ambiente.

6. Conteúdo do pacote e outras informações

O que contém o medicamento A

A substância ativa do medicamento é o apixabano. Cada comprimido contém 2,5 mg de apixabano.
Os outros componentes são:

  • Núcleo do comprimido: celulose microcristalina (tipo 101), croscarmelose sódica, docusato sódico, copolímero de caprolactama e polivinil, acetato de polivinil, polietileno glicol, estearato de magnésio
  • Revestimento (Opadry II amarelo): hipromelose 2910, 15mPas, lactose monoidratada, dióxido de titânio (E 171), macrogol 3350, óxido de ferro amarelo (E 172).

Como é o medicamento A e o que contém o pacote

Os comprimidos revestidos são amarelos, arredondados e convexos.

  • Blister em caixa de cartão com 20, 60 e 90 comprimidos revestidos.
  • Blister perfurado unitário em caixa de cartão com 20 x 1, 60 x 1 e 90 x 1 comprimidos revestidos.

Nem todos os tamanhos de embalagem podem estar disponíveis.
Cartão de Aviso para o Doente: informação sobre o uso
Dentro da embalagem do medicamento A , junto com o folheto para o doente, encontra-se um Cartão de Aviso para o Doente
ou o médico pode fornecer ao doente um cartão semelhante.
O Cartão de Aviso para o Doente contém informações úteis para o doente e avisa outros médicos,
que o doente está a tomar o medicamento A . O doente deve sempre levar o cartão consigo.

  • 1. Deve pegar o cartão
  • 2. Se necessário, deve separar a parte escrita na língua que o doente entende (isso é facilitado pelas bordas perfuradas)
  • 3. Deve preencher os seguintes pontos ou pedir ao médico para preencher:
    • Nome:
    • Data de nascimento:
    • Indicação:
    • Dose: ........ mg duas vezes ao dia
    • Nome do médico:
    • Número de telefone do médico:
  • 4. Deve dobrar o cartão e levá-lo sempre consigo

Titular da autorização de comercialização:

STADA Arzneimittel AG,
Stadastrasse 2-18,
61118 Bad Vilbel,
Alemanha

Fabricante:

STADA Arzneimittel AG,
Stadastrasse 2-18,
61118 Bad Vilbel,
Alemanha
Centrafarm Services B.V.
Van de Reijtstraat 31 E
4814NE Breda
Países Baixos
Para obter mais informações sobre este medicamento, o doente deve contactar o representante local do titular da autorização de comercialização:
Stada Pharm, Lda.
Rua dos Krakowiak, 44
02-255 Varsóvia
Tel. +48 22 737 79 20

Este medicamento está autorizado para comercialização nos países membros da Área Económica Europeia sob os seguintes nomes:

Alemanha:
A
Croácia:
A 2,5 mg / 5 mg comprimidos revestidos
Grécia:
A
Polónia
A

Data da última revisão do folheto:

  • País de registo
  • Substância ativa
  • Requer receita médica
    Não
  • Importador
    Centrafarm Services B.V. STADA Arzneimittel AG
  • Alternativas a Axipio
    Forma farmacêutica: Comprimidos, 2,5 mg
    Substância ativa: apixaban
    Requer receita médica
    Forma farmacêutica: Comprimidos, 5 mg
    Substância ativa: apixaban
    Requer receita médica
    Forma farmacêutica: Comprimidos, 2,5 mg
    Substância ativa: apixaban
    Requer receita médica

Alternativas a Axipio noutros países

As melhores alternativas com o mesmo princípio ativo e efeito terapêutico.

Alternativa a Axipio em Hiszpania

Forma farmacêutica: TABLETKA, 5 mg
Substância ativa: apixaban
Fabricante: Adalvo Limited
Requer receita médica
Forma farmacêutica: TABLETKA, 2,5 mg
Substância ativa: apixaban
Fabricante: Adalvo Limited
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Forma farmacêutica: TABLETKA, 5 mg
Substância ativa: apixaban
Fabricante: Kern Pharma S.L.
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Forma farmacêutica: TABLETKA, 2,5 mg
Substância ativa: apixaban
Fabricante: Kern Pharma S.L.
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Forma farmacêutica: TABLETKA, 5 mg
Substância ativa: apixaban
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Forma farmacêutica: TABLETKA, 2,5 mg
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Alternativa a Axipio em Ukraina

Forma farmacêutica: tablets, 5 mg
Substância ativa: apixaban
Fabricante: AT "Farmak
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Forma farmacêutica: tablets, 2.5 mg
Substância ativa: apixaban
Fabricante: AT "Farmak
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Forma farmacêutica: tablets, 5 mg
Substância ativa: apixaban
Forma farmacêutica: tablets, 5 mg
Substância ativa: apixaban
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Forma farmacêutica: tablets, 2.5 mg
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Médicos online para Axipio

Avaliação de posologia, efeitos secundários, interações, contraindicações e renovação da receita de Axipio – sujeita a avaliação médica e regras locais.

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Doctor

Tomasz Grzelewski

Dermatologia20 anos de experiência

O Dr. Tomasz Grzelewski, PhD, é alergologista, pediatra, médico de clínica geral e especialista em medicina desportiva, com interesse clínico em dermatologia, endocrinologia, alergologia e saúde desportiva. Conta com mais de 20 anos de experiência clínica. Formou-se na Universidade Médica de Łódź, onde concluiu o doutoramento com distinção. A sua investigação foi distinguida pela Sociedade Polaca de Alergologia pelo contributo inovador na área. Ao longo da carreira, tem tratado uma grande variedade de doenças alérgicas e pediátricas, incluindo métodos modernos de dessensibilização.

Durante cinco anos, o Dr. Grzelewski liderou dois serviços de pediatria na Polónia, acompanhando casos clínicos complexos e equipas multidisciplinares. Trabalhou também em centros médicos no Reino Unido, adquirindo experiência tanto em cuidados de saúde primários como em contextos especializados. Com mais de uma década de experiência em telemedicina, presta consultas online reconhecidas pela clareza e qualidade das suas recomendações.

O Dr. Grzelewski está envolvido em programas clínicos dedicados a terapias antialérgicas avançadas. Como investigador principal, conduz estudos sobre dessensibilização sublingual e oral, contribuindo para o desenvolvimento de tratamentos modernos baseados em evidência científica.

Completou ainda estudos em dermatologia no Cambridge Education Group (Royal College of Physicians of Ireland) e um curso de endocrinologia clínica na Harvard Medical School, o que amplia a sua capacidade de acompanhar problemas cutâneos alérgicos, dermatite atópica, urticária, sintomas endócrinos e reações imunológicas.

Os pacientes procuram frequentemente o Dr. Tomasz Grzelewski por questões como:

  • alergias sazonais e perenes
  • rinite alérgica e congestão nasal crónica
  • asma e dificuldades respiratórias
  • alergias alimentares e medicamentosas
  • dermatite atópica, urticária e reações cutâneas
  • infeções recorrentes em crianças
  • aconselhamento sobre atividade física e saúde desportiva
  • questões gerais da medicina familiar
O Dr. Tomasz Grzelewski é reconhecido pela comunicação clara, abordagem estruturada e capacidade de explicar opções terapêuticas de forma simples e acessível. A sua experiência multidisciplinar em alergologia, pediatria, dermatologia e endocrinologia permite-lhe oferecer cuidados seguros, atualizados e completos para pacientes de todas as idades.
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€80
Hoje11:00
Hoje11:25
Hoje11:50
Hoje12:15
Hoje12:40
Mais horários
5.0(17)
Doctor

Jonathan Marshall Ben Ami

Medicina familiar8 anos de experiência

O Dr. Jonathan Marshall Ben Ami é médico licenciado em medicina familiar em Espanha. Ele oferece cuidados abrangentes para adultos e crianças, combinando medicina geral com experiência em medicina de urgência para tratar tanto problemas de saúde agudos como crónicos.

O Dr. Ben Ami oferece diagnóstico, tratamento e acompanhamento em casos como:

  • Infeções respiratórias (constipações, gripe, bronquite, pneumonia).
  • Problemas de ouvidos, nariz e garganta, como sinusite, otite e amigdalite.
  • Problemas digestivos: gastrite, refluxo ácido, síndrome do intestino irritável (SII).
  • Infeções urinárias e outras infeções comuns.
  • Gestão de doenças crónicas: hipertensão, diabetes, distúrbios da tiroide.
  • Condições agudas que exigem atenção médica urgente.
  • Dores de cabeça, enxaquecas e lesões ligeiras.
  • Tratamento de feridas, exames de saúde e renovação de receitas.

Com uma abordagem centrada no paciente e baseada em evidência científica, o Dr. Ben Ami acompanha pessoas em todas as fases da vida — oferecendo orientação médica clara, intervenções atempadas e continuidade nos cuidados.

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€55
Hoje15:30
Hoje16:15
Hoje17:00
Hoje17:45
Hoje18:30
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Doctor

Andrei Popov

Clínica geral6 anos de experiência

O Dr. Andrei Popov é um médico licenciado em medicina geral e especialista em controlo da dor, com prática clínica em Espanha. Oferece consultas online para adultos com dor aguda ou crónica, bem como para uma variedade de queixas médicas comuns.

É especializado no diagnóstico e tratamento de condições dolorosas que afetam a qualidade de vida, incluindo:

  • Dor crónica com duração superior a 3 meses.
  • Enxaquecas e dores de cabeça recorrentes.
  • Dores no pescoço, costas, região lombar e articulações.
  • Dor pós-traumática após lesões ou cirurgias.
  • Dor neuropática, fibromialgia e nevralgias.

Além do controlo da dor, o Dr. Popov também presta cuidados médicos em casos como:

  • Infeções respiratórias (constipações, bronquite, pneumonia).
  • Hipertensão arterial e condições metabólicas, como a diabetes.
  • Acompanhamento preventivo e check-ups de rotina.

As consultas online duram até 30 minutos e incluem uma avaliação detalhada dos sintomas, plano de tratamento personalizado e seguimento médico, se necessário.

A abordagem do Dr. Popov baseia-se na medicina baseada na evidência, com atenção individualizada à história clínica, estilo de vida e necessidades específicas de cada paciente.

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€80
Hoje16:00
Hoje16:30
Hoje17:00
Hoje17:30
24 de dez.19:30
Mais horários
5.0(40)
Doctor

Yevgen Yakovenko

Cirurgia geral11 anos de experiência

Dr. Yevgen Yakovenko é um cirurgião e clínico geral licenciado em Espanha e Alemanha. É especializado em cirurgia geral, pediátrica e oncológica, medicina interna e controlo da dor. Oferece consultas online para adultos e crianças, combinando precisão cirúrgica com acompanhamento terapêutico. O Dr. Yakovenko acompanha pacientes de vários países e presta cuidados médicos em ucraniano, russo, inglês e espanhol.

Áreas de especialização médica:

  • Dor aguda e crónica: cefaleias, dores musculares e articulares, dores nas costas, dores abdominais, dor pós-operatória. Identificação da causa, plano de tratamento e seguimento.
  • Medicina interna: coração, pulmões, trato gastrointestinal, sistema urinário. Controlo de doenças crónicas, alívio de sintomas, segunda opinião.
  • Cuidados pré e pós-operatórios: avaliação de riscos, apoio na tomada de decisão, acompanhamento após cirurgia, estratégias de reabilitação.
  • Cirurgia geral e pediátrica: hérnias, apendicite, doenças congénitas. Cirurgias programadas e de urgência.
  • Traumatologia: contusões, fraturas, entorses, lesões de tecidos moles, tratamento de feridas, pensos, encaminhamento para cuidados presenciais quando necessário.
  • Cirurgia oncológica: revisão diagnóstica, planeamento do tratamento, acompanhamento a longo prazo.
  • Tratamento da obesidade e controlo de peso: abordagem médica à perda de peso, incluindo avaliação das causas, análise de doenças associadas, definição de um plano individualizado (alimentação, atividade física, farmacoterapia se necessário) e monitorização dos resultados.
  • Interpretação de exames: análise de ecografias, TAC, ressonâncias magnéticas e radiografias. Planeamento cirúrgico com base nos resultados.
  • Segundas opiniões e navegação médica: esclarecimento de diagnósticos, revisão de tratamentos atuais, apoio na escolha do melhor caminho terapêutico.

Experiência e formação:

  • Mais de 12 anos de experiência clínica em hospitais universitários na Alemanha e em Espanha.
  • Formação internacional: Ucrânia – Alemanha – Espanha.
  • Membro da Sociedade Alemã de Cirurgiões (BDC).
  • Certificação em diagnóstico por imagem e cirurgia robótica.
  • Participação ativa em congressos médicos e investigação científica internacionais.

O Dr. Yakovenko explica temas médicos complexos de forma clara e acessível. Trabalha em parceria com os pacientes para analisar situações clínicas e tomar decisões fundamentadas. A sua abordagem baseia-se na excelência clínica, rigor científico e respeito individual.

Se tem dúvidas sobre um diagnóstico, está a preparar-se para uma cirurgia ou quer discutir resultados de exames, o Dr. Yakovenko pode ajudá-lo a avaliar as suas opções e avançar com confiança.

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€50
Hoje16:00
Hoje16:40
Hoje17:20
Hoje18:00
Hoje18:40
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Doctor

Tetiana Fedoryshyn

Clínica geral29 anos de experiência

A Dra. Tetiana Fedoryshyn é médica internista, nutricionista e psicóloga com mais de 29 anos de experiência clínica. O seu trabalho combina a medicina clássica com abordagens modernas da medicina funcional, nutrição preventiva e equilíbrio emocional.

Acompanha adultos com doenças crónicas, desequilíbrios hormonais, fadiga prolongada, estados de défice nutricional e queixas relacionadas com o estilo de vida. O seu objetivo é ajudar cada pessoa a compreender melhor o próprio corpo e recuperar a saúde através de mudanças sustentáveis.

Áreas principais de atuação:

  • Cuidados médicos gerais e acompanhamento de doenças crónicas
  • Planos personalizados de perda de peso com base no metabolismo
  • Diagnóstico e correção de carências nutricionais
  • Recuperação após stress, burnout ou alterações hormonais
  • Apoio emocional e abordagem de sintomas psicossomáticos
Cada plano terapêutico é individualizado com base nos hábitos, exames laboratoriais e perfil emocional do paciente. As consultas estão disponíveis em ucraniano, polaco e russo.
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€65
Hoje18:00
Hoje18:25
Hoje18:50
Hoje19:15
Hoje19:40
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Doctor

Nataliia Lifantieva

Cardiologia21 anos de experiência

Dra. Nataliia Lifantieva é cardiologista com especialização em arritmologia, com larga experiência no diagnóstico e tratamento de distúrbios do ritmo cardíaco. Presta consultas online para adultos com doenças cardiovasculares crónicas e necessidade de acompanhamento terapêutico regular.

Áreas principais de atuação:

  • Diagnóstico e tratamento de arritmias: extrassístoles, fibrilhação e flutter auricular, taquicardias supraventriculares e ventriculares
  • Distúrbios de condução: bloqueios AV, bloqueios sinoauriculares, bradiarritmias
  • Interpretação de eletrocardiogramas (ECG), Holter e dados de relógios inteligentes
  • Avaliação para tratamentos intervencionistas: stents, bypass, substituição valvular
  • Ajuste de anticoagulantes (como varfarina e DOACs) com base na função renal
  • Recomendações sobre anticoagulação e antiagregação em contexto de procedimentos dentários
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€85
24 de dez.08:00
24 de dez.08:55
24 de dez.09:50
24 de dez.10:45
24 de dez.11:40
Mais horários
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Doctor

Eteri Tabeshadze

Cardiologia32 anos de experiência

Dra. Eteri Tabeshadze é médica cardiologista com mais de 30 anos de experiência clínica e especialista de categoria superior. Também atua na área de diagnóstico funcional. Presta consultas online para adultos com doenças cardiovasculares, tanto em fases crónicas como em situações agudas.

As áreas de atuação incluem:

  • Hipertensão arterial e disfunção autonómica;
  • Doença cardíaca isquémica crónica e as suas complicações;
  • Distúrbios do ritmo cardíaco, incluindo formas paroxísticas;
  • Insuficiência cardíaca aguda e crónica (enfarte agudo do miocárdio, insuficiência ventricular esquerda, coração pulmonar agudo);
  • Consequências de tromboembolismo pulmonar, cardiomiopatias e outras doenças do coração.
Realiza interpretação de exames como ECG, Holter ECG, MAPA (monitorização ambulatorial da pressão arterial), ecocardiografia transtorácica e transesofágica, ecocardiograma de esforço, testes de esforço (prova de esforço com tapete rolante ou bicicleta).

A Dra. Tabeshadze alia precisão no diagnóstico com um acompanhamento clínico atento e contínuo, ajudando a prevenir riscos e a melhorar a qualidade de vida de pessoas com problemas cardíacos.

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€50
24 de dez.11:00
24 de dez.12:00
24 de dez.13:00
24 de dez.14:00
24 de dez.15:00
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5.0(8)
Doctor

Mar Tabeshadze

Endocrinologia10 anos de experiência

A Dr.ª Mar Tabeshadze é médica endocrinologista e especialista em clínica geral, licenciada em Espanha. Presta consultas online para adultos, com enfoque na avaliação hormonal, diagnóstico precoce e acompanhamento de patologias endócrinas e metabólicas.

  • Avaliação clínica e diagnóstico de doenças endócrinas
  • Tratamento de distúrbios da tiroide, incluindo durante a gravidez
  • Diagnóstico precoce e gestão da diabetes tipo 1 e tipo 2 com planos de tratamento personalizados
  • Tratamento da obesidade: identificação das causas, prescrição de opções farmacológicas e não farmacológicas, acompanhamento individual
  • Avaliação e tratamento de causas hormonais associadas a alterações na pele, unhas e cabelo
  • Acompanhamento de pacientes com osteoporose, doenças da hipófise e das glândulas supra-renais
A Dr.ª Tabeshadze adota uma abordagem médica centrada no paciente e baseada na evidência, promovendo o controlo eficaz das condições crónicas e a melhoria contínua da qualidade de vida.
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€55
24 de dez.11:00
25 de dez.11:00
26 de dez.11:00
29 de dez.11:00
30 de dez.11:00
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Doctor

Anna Biriukova

Clínica geral5 anos de experiência

A Dra. Anna Biriukova é médica especialista em medicina interna com experiência adicional em cardiologia, endocrinologia e gastroenterologia. Presta consultas online para adultos, oferecendo acompanhamento abrangente da saúde cardiovascular, metabólica, digestiva e geral.

Com uma abordagem centrada no paciente, a Dra. Biriukova foca-se na prevenção, diagnóstico precoce e gestão de doenças crónicas. Atua em português, inglês e polaco, proporcionando cuidados personalizados para residentes, viajantes e expatriados.

Cardiologia – diagnóstico e acompanhamento de:

  • Hipertensão arterial, variações de tensão e prevenção de complicações cardiovasculares.
  • Dor torácica, falta de ar, arritmias (taquicardia, bradicardia, palpitações).
  • Edema, fadiga crónica, redução da tolerância ao esforço.
  • Análise de eletrocardiogramas (ECG), perfil lipídico e risco de enfarte ou AVC.
  • Follow-up cardíaco após COVID-19.
Endocrinologia – diabetes, tiroide e metabolismo:
  • Diagnóstico e tratamento da diabetes tipo 1 e 2, e pré-diabetes.
  • Planos terapêuticos personalizados com antidiabéticos orais ou insulina.
  • Tratamento com GLP-1: medicamentos inovadores para perda de peso e controlo da diabetes, com seleção da medicação e acompanhamento contínuo.
  • Disfunções da tiroide: hipotiroidismo, hipertiroidismo, tiroidites autoimunes (Hashimoto, Graves-Basedow).
  • Síndrome metabólica: obesidade, dislipidemias, resistência à insulina.
Gastroenterologia – queixas digestivas:
  • Dor abdominal, náuseas, azia e refluxo gastroesofágico (DRGE).
  • Distúrbios digestivos: gastrite, síndrome do intestino irritável (SII), dispepsia funcional.
  • Interpretação de exames gastrointestinais: análises, ecografias, endoscopias.
Cuidados médicos gerais e prevenção:
  • Infeções respiratórias: tosse, constipação, bronquite.
  • Leitura e interpretação de análises laboratoriais, ajuste de medicação.
  • Vacinação em adultos: plano personalizado e contraindicações.
  • Prevenção oncológica: planeamento de rastreios e avaliação de riscos.
A Dra. Biriukova alia os conhecimentos em medicina interna a uma abordagem especializada, fornecendo explicações claras, planos de tratamento realistas e cuidados adaptados à situação de cada paciente.
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€60
24 de dez.14:00
24 de dez.14:50
24 de dez.15:40
24 de dez.16:30
25 de dez.07:00
Mais horários
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Doctor

Maryna Kuznetsova

Cardiologia16 anos de experiência

A Dra. Maryna Kuznetsova é médica de medicina interna e cardiologista, com doutoramento em Medicina. Realiza consultas online para adultos com doenças crónicas ou agudas, com foco especial na saúde cardiovascular. O seu trabalho baseia-se em orientações clínicas actualizadas e nas boas práticas da medicina baseada na evidência.

Áreas de actuação:

  • dislipidemia e alterações do metabolismo lipídico
  • prevenção e tratamento da aterosclerose
  • controlo da pressão arterial e ajuste terapêutico
  • arritmias: diagnóstico, seguimento e optimização do tratamento
  • acompanhamento cardíaco após infecção por Covid-19
A Dra. Kuznetsova ajuda os seus pacientes a compreender os riscos cardiovasculares, definir planos de tratamento eficazes e cuidar da saúde a longo prazo – tudo num formato online acessível e estruturado.
CameraMarcar consulta online
€50
24 de dez.14:00
24 de dez.14:50
24 de dez.15:40
24 de dez.16:30
24 de dez.17:20
Mais horários

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