INSUMAN RAPID 40 jm/ml ROZTÓR DO WSTRZYKIWAŃ W AMPULCE

Wprowadzenie

Charakterystyka produktu leczniczego: informacje dla użytkownika

Insuman Rapid 40 UI/ml roztwór do wstrzykiwań w fiolce

Insulina ludzka

Przed rozpoczęciem stosowania leku przeczytaj uważnie całą ulotkę, ponieważ zawiera ona ważne informacje dla Ciebie.

• Zachowaj tę ulotkę, ponieważ może być konieczne ponowne jej przeczytanie.
• Jeśli masz jakieś wątpliwości, skonsultuj się z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką.
• Ten lek został przepisany wyłącznie Tobie, nie wolno go podawać innym osobom, nawet jeśli mają takie same objawy choroby, ponieważ może im to zaszkodzić.
• Jeśli wystąpią działania niepożądane, skonsultuj się z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką, nawet jeśli są to działania niepożądane, które nie są wymienione w tej ulotce. Patrz rozdział 4.

Zawartość ulotki:

1. Co to jest Insuman Rapid i w jakim celu się go stosuje
2. Informacje niezbędne przed rozpoczęciem stosowania Insuman Rapid
3. Jak stosować Insuman Rapid
4. Mogące wystąpić działania niepożądane
5. Przechowywanie Insuman Rapid
6. Zawartość opakowania i dalsze informacje

1. Co to jest Insuman Rapid i w jakim celu się go stosuje

Insuman Rapid zawiera insulinę ludzką jako substancję czynną, otrzymaną w procesie biotechnologicznym, identyczną z insuliną występującą w organizmie ludzkim.

Insuman Rapid jest roztworem insulinowym o szybkim początku działania i krótkim czasie trwania.

Insuman Rapid stosuje się w celu obniżenia podwyższonych poziomów cukru we krwi u pacjentów z cukrzycą, którzy wymagają leczenia insuliną. Cukrzyca jest chorobą, w której organizm nie produkuje wystarczającej ilości insuliny w celu kontrolowania poziomu cukru we krwi. Insuman Rapid może być również stosowany w leczeniu kwasicy ketonowej (zwiększenia kwasu we krwi, ponieważ organizm rozkłada tłuszcze zamiast cukru) oraz w celu kontrolowania poziomów cukru we krwi przed, w trakcie i po operacji.

2. Informacje niezbędne przed rozpoczęciem stosowania Insuman Rapid

Nie stosuj Insuman Rapid

Jeśli jesteś uczulony na insulinę lub na którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w rozdziale 6).

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Skonsultuj się z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką przed rozpoczęciem stosowania Insuman Rapid.

Ścisłe przestrzeganie wskazań dotyczących dawkowania, kontroli (badań krwi i moczu), diety i aktywności fizycznej (pracy fizycznej i ćwiczeń) ustalonych z lekarzem.

Skonsultuj się z lekarzem, jeśli jesteś uczulony na ten lek lub insulinę ludzką.

Specjalne grupy pacjentów

Jeśli masz problemy z wątrobą lub nerkami lub jeśli jesteś osobą starszą, skonsultuj się z lekarzem, ponieważ może być konieczne stosowanie mniejszej dawki insuliny.

Podróżowanie

Przed podróżą skonsultuj się z lekarzem. Może być konieczne skonsultowanie się w sprawie:

• dostępności insuliny w kraju, do którego się udajesz,
• rezerw insuliny, strzykawek itp.,
• prawidłowego przechowywania insuliny podczas podróży,
• godzin posiłków i podawania insuliny podczas podróży,
• możliwych skutków przekroczenia stref czasowych,
• nowych ryzyk dla zdrowia w krajach, które odwiedzasz,
• działań, które należy podjąć w sytuacjach nagłych, gdy czujesz się źle lub zachorujesz.

Choroby i urazy

Zarządzanie Twoją cukrzycą może wymagać specjalnej opieki w następujących sytuacjach:

• Jeśli jesteś chory lub doświadczyłeś ciężkiej kontuzji, Twój poziom cukru we krwi może się zwiększyć (hiperglikemia).
• Jeśli nie jesz wystarczająco, Twój poziom cukru we krwi może spaść zbyt nisko (hipoglikemia).

W większości przypadków będziesz potrzebować lekarza. Upewnij się, że skonsultujesz się z lekarzem natychmiast.

Jeśli masz cukrzycę typu 1 (cukrzycę zależną od insuliny), nie przerywaj podawania sobie insuliny i nie przestawaj spożywać wystarczającej ilości węglowodanów. Zawsze informuj osoby zajmujące się Twoją opieką lub leczeniem, że potrzebujesz insuliny.

Niektórzy pacjenci z cukrzycą typu 2 o długim trwaniu i wcześniejszych chorobach serca lub udarach, którzy byli leczeni pioglitazoną i insuliną, doświadczyli rozwoju niewydolności serca. Poinformuj swojego lekarza jak najszybciej, jeśli doświadczasz objawów niewydolności serca, takich jak niezwykłe duszności lub szybki przyrost masy ciała lub miejscowe obrzęki (obrzęk).

Pozostałe leki a Insuman Rapid

Niektóre leki powodują zmiany poziomów cukru we krwi (spadek, wzrost lub oba, w zależności od sytuacji). W każdym przypadku może być konieczne dostosowanie dawki insuliny w celu uniknięcia poziomów cukru we krwi zbyt niskich lub zbyt wysokich. Należy zachować ostrożność, gdy zaczynasz brać inny lek i również, gdy przestajesz go brać.

Poinformuj swojego lekarza lub farmaceutę, jeśli stosujesz, stosowałeś niedawno lub możesz potrzebować stosowania innego leku.

Zapytaj swojego lekarza przed użyciem leku, czy może on wpłynąć na Twój poziom cukru we krwi i jakie środki powinieneś podjąć, jeśli jest to konieczne.

Wśród leków, które mogą powodować spadek Twojego poziomu cukru we krwi (hipoglikemię), są:

• wszystkie pozostałe leki stosowane w leczeniu cukrzycy,
• inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) (stosowane w leczeniu niektórych chorób serca lub nadciśnienia),
• disopiramida (stosowana w leczeniu niektórych chorób serca),

• fluoksetyna (stosowana w leczeniu depresji),
• fibraty (stosowane w celu obniżenia poziomów lipidów we krwi),
• inhibitory monoaminooksydazy (MAO) (stosowane w leczeniu depresji),
• pentoksyfilina, propoksyfen, salicylany (takie jak aspiryna, stosowana w celu uśmierzenia bólu i obniżenia gorączki),
• antybiotyki z grupy sulfonamidów.

Wśród leków, które mogą powodować wzrost Twojego poziomu cukru we krwi (hiperglikemię), są:

• stereoide anaboliczne (takie jak „kortyzon”, stosowane w leczeniu stanów zapalnych),
• danazol (lek wpływający na owulację),
• diazoksyd (stosowany w leczeniu nadciśnienia),
• moczopędne (stosowane w leczeniu nadciśnienia lub nadmiernej retencji płynów),
• glukagon (hormon trzustkowy stosowany w leczeniu ciężkiej hipoglikemii),
• izoniazyd (stosowana w leczeniu gruźlicy),
• estrogeny i progestageny (takie jak tabletki antykoncepcyjne stosowane w celu kontroli urodzeń),
• pochodne fenotiazyny (stosowane w leczeniu chorób psychiatrycznych),
• somatotropina (hormon wzrostu),
• leki sympatykomimetyczne (takie jak adrenalina, salbutamol, terbutalina
• stosowane w leczeniu astmy),
• hormony tarczycy (stosowane w leczeniu nieprawidłowego funkcjonowania tarczycy)
• inhibitory proteazy (stosowane w leczeniu HIV),
• leki przeciwpsychotyczne atypowe (takie jak klozapina, olanzapina).

Twój poziom cukru we krwi może wzrosnąć lub spaść, jeśli stosujesz:

• leki blokujące receptory beta (stosowane w leczeniu nadciśnienia),
• klonidynę (stosowaną w leczeniu nadciśnienia),
• sole litu (stosowane w leczeniu chorób psychiatrycznych).

Pentamidyna (stosowana w leczeniu niektórych zakażeń wywołanych przez pasożyty) może powodować hipoglikemię, która czasami może być następowana przez hiperglikemię.

Leki blokujące receptory beta, podobnie jak inne leki sympatykolityczne (takie jak klonidyna, guanetydina i reserpina), mogą osłabiać lub całkowicie eliminować pierwsze objawy ostrzegawcze, które mogą pomóc Ci rozpoznać hipoglikemię.

Jeśli nie jesteś pewien, czy stosujesz którykolwiek z tych leków, zapytaj swojego lekarza lub farmaceutę.

Insuman Rapid z alkoholem

Twoje poziomy cukru we krwi mogą wzrosnąć lub spaść, jeśli spożywasz alkohol.

Ciąża i karmienie piersią

Jeśli jesteś w ciąży lub w okresie karmienia piersią, lub podejrzewasz, że możesz być w ciąży lub planujesz ciążę, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą przed zastosowaniem tego leku.

Poinformuj swojego lekarza, jeśli planujesz ciążę lub jesteś już w ciąży. Twój schemat podawania insuliny może wymagać zmian podczas ciąży i po porodzie. Szczególnie staranne kontrolowanie cukrzycy i zapobieganie hipoglikemii są ważne dla zdrowia Twojego dziecka. Nie ma jednak doświadczenia w stosowaniu Insuman Rapid u kobiet w ciąży.

Jeśli karmisz piersią, możesz potrzebować dostosowania dawki insuliny i diety.

Jazda i obsługa maszyn

Twoja zdolność koncentracji lub reakcji może być zmniejszona, jeśli:

• masz hipoglikemię (niski poziom cukru we krwi)
• masz hiperglikemię (wysoki poziom cukru we krwi)

masz problemy ze wzrokiem.

Bądź ostrożny w tej możliwej sytuacji, biorąc pod uwagę wszystkie sytuacje, które mogą stanowić ryzyko dla Ciebie lub innych (takie jak prowadzenie pojazdu lub obsługa maszyn). Powinieneś poprosić swojego lekarza o poradę dotyczącą zdolności prowadzenia pojazdu, jeśli:

• masz częste epizody hipoglikemii,
• Twoje pierwsze objawy ostrzegawcze hipoglikemii zmniejszyły się lub zniknęły.

Ważne informacje o niektórych składnikach Insuman Rapid

Ten lek zawiera mniej niż 23 mg sodu na dawkę; jest to ilość nieistotna z punktu widzenia diety.

3. Jak stosować Insuman Rapid

Dawkowanie

Stosuj dokładnie wskazania dotyczące podawania tego leku, określone przez Twojego lekarza lub farmaceutę. W przypadku wątpliwości skonsultuj się ponownie z lekarzem lub farmaceutą.

W zależności od Twojego stylu życia i wyników badań poziomu cukru we krwi oraz poprzedniego leczenia insuliną, Twój lekarz:

• określi dawkę Insuman Rapid, którą będziesz potrzebować każdego dnia,
• wskaze, kiedy powinieneś zbadać swój poziom cukru we krwi i czy potrzebujesz wykonać badania moczu,

• wskaze, kiedy możesz potrzebować wstrzyknięcia wyższej lub niższej dawki Insuman Rapid.

Wiele czynników może wpływać na Twój poziom cukru we krwi. Powinieneś znać te czynniki, aby móc odpowiednio zareagować na zmiany poziomu cukru we krwi i uniknąć jego wzrostu lub spadku. Patrz ramka na końcu tej ulotki, aby uzyskać więcej informacji.

Częstotliwość podawania

Insuman Rapid wstrzykuje się pod skórę 15-20 minut przed posiłkiem.

Sposób podawania

Insuman Rapid jest roztworem do wstrzykiwań pod skórę lub, w wyjątkowych sytuacjach, dożylnie (do żyły).

Twój lekarz pokaże Ci, w której okolicy skóry powinieneś wstrzykiwać Insuman Rapid. Przy każdym wstrzyknięciu powinieneś zmieniać miejsce wkłucia w obrębie tej samej okolicy skóry.

Podanie insuliny dożylnie, na przykład w leczeniu ciężkiej hiperglikemii lub kwasicy ketonowej, wymaga doświadczenia i specjalnych środków ostrożności, dlatego powinno być wykonywane w szpitalu lub w podobnym środowisku.

Nie stosuj Insuman Rapid w pompach insulinowych. Istnieją specjalne preparaty insuliny do stosowania w tych urządzeniach. Nie stosuj go również w pompach perystaltycznych z rurkami ze silikonu.

Jak obsługiwać fiolki

Insuman Rapid zawiera 40 UI insuliny na ml. Należy stosować tylko strzykawki do wstrzykiwań zaprojektowane dla tej koncentracji insuliny (40 UI na ml). Strzykawki do wstrzykiwań nie powinny zawierać innych leków lub resztek leków (na przykład resztek heparyny).

Przed pobraniem pierwszej dawki insuliny należy usunąć zdejmowaną nakładkę zabezpieczającą fiolki.

Nie stosuj Insuman Rapid, jeśli roztwór nie jest przezroczysty, bezbarwny, bez widocznych cząstek stałych i o konsystencji wodnej.

Nie potrząsaj fiolką, ponieważ może to spowodować powstanie piany. Piana może utrudnić pomiar prawidłowej dawki.

Środki ostrożności przed wstrzyknięciem

Przed wstrzyknięciem usunąć wszystkie pęcherzyki powietrza. Upewnij się, że insulina nie zostanie zanieczyszczona alkoholem lub innymi środkami dezynfekującymi, ani innymi substancjami. Nie mieszaj insuliny z żadnym innym lekiem, z wyjątkiem preparatów insuliny ludzkiej, jak opisano poniżej.

Insuman Rapid może być mieszany z wszystkimi preparatami insuliny ludzkiej, Z WYJĄTKIEM tych zaprojektowanych specjalnie dla pomp insulinowych. Podobnie, NIE NALEŻY go mieszać z insulinami pochodzenia zwierzęcego lub analogami insuliny.

Twój lekarz powie Ci, czy musisz mieszać preparaty insulin ludzkich. Jeśli potrzebujesz wstrzyknąć mieszaninę, umieść Insuman Rapid w strzykawce przed umieszczeniem innej insuliny. Wstrzyknij natychmiast po zmieszaniu. Nie mieszaj insulin o różnych stężeniach (na przykład 100 UI/ml i 40 UI/ml).

Jeśli zażyjesz zbyt dużo Insuman Rapid

- Jeśli wstrzyknąłeś zbyt dużo Insuman Rapid, Twój poziom cukru we krwi może spaść zbyt nisko (hipoglikemia). Sprawdzaj swój poziom cukru we krwi często. Zazwyczaj, aby zapobiec hipoglikemii, powinieneś jeść więcej i kontrolować swój poziom cukru we krwi. Aby uzyskać więcej informacji na temat leczenia hipoglikemii, patrz ramka na końcu tej ulotki.

Jeśli zapomnisz zażyć Insuman Rapid

• Jeśli zapomnisz o dawce Insuman Rapid lub jeśli nie wstrzyknąłeś wystarczającej ilości insuliny, Twój poziom cukru we krwi może się znacznie zwiększyć (hiperglikemia). Sprawdzaj swój poziom cukru we krwi często. Aby uzyskać więcej informacji na temat leczenia hiperglikemii, patrz ramka na końcu tej ulotki.
• Nie bierz dawki podwójnej, aby zrekompensować zapomniane dawki.

Jeśli przerwiesz leczenie Insuman Rapid

Może to spowodować ciężką hiperglikemię (bardzo wysoki poziom cukru we krwi) i kwasicę ketonową (zwiększenie kwasu we krwi, ponieważ organizm rozkłada tłuszcze zamiast cukru). Nie przerywaj leczenia Insuman Rapid bez konsultacji z lekarzem; on powie Ci, co powinieneś zrobić.

Jeśli masz jakieś inne wątpliwości dotyczące stosowania tego leku, zapytaj swojego lekarza, farmaceutę lub pielęgniarkę.

Pomyłki w insulinie

Zawsze sprawdzaj etykietę insuliny przed każdym wstrzyknięciem, aby uniknąć pomyłek między Insuman Rapid a innymi insulinami.

4. Mogące wystąpić działania niepożądane

Jak wszystkie leki, ten lek może powodować działania niepożądane, chociaż nie wszystkie osoby je doświadczają.

Działania niepożądane o ciężkim przebiegu

Działania niepożądane występujące rzadko(mogące dotyczyć do 1 na 100 osób)

• Ciężkie reakcje alergiczne z niskim ciśnieniem krwi(wstrząs)

Działania niepożądane o nieznanej częstotliwości(częstotliwość nie może być oszacowana na podstawie dostępnych danych)

• Najczęstszym działaniem niepożądanym jest hipoglikemia (niski poziom cukru we krwi).Ciężka hipoglikemia może powodować uszkodzenie mózgu i może zagrażać Twojemu życiu. Aby uzyskać więcej informacji na temat działań niepożądanych związanych z niskim lub wysokim poziomem cukru we krwi, patrz ramka na końcu tej ulotki.
• Mogą wystąpić ciężkie reakcje alergiczne na insulinę, które mogą zagrażać Twojemu życiu. Reakcje te na insulinę lub substancje pomocnicze mogą powodować rozległe zmiany skórne (wyprysk i swędzenie na całym ciele), ciężkie obrzęki skóry lub błon śluzowych (obrzęk naczynioruchowy), trudności w oddychaniu, spadek ciśnienia krwi z przyspieszeniem rytmu serca i potem.

Pozostałe działania niepożądane

Działania niepożądane występujące często(mogące dotyczyć do 1 na 10 osób)

• Obrzęk

Leczenie insuliną może powodować tymczasową retencję wody w organizmie z obrzękiem łydek i stóp.

• Reakcje w miejscu wstrzyknięcia

Działania niepożądane występujące rzadko

• Swędzący wyprysk w miejscu wstrzyknięcia (pokrzywka)

Pozostałe działania niepożądane o nieznanej częstotliwości

• Retencja sodu
• Zaburzenia oczu

Znaczna zmiana (poprawa lub pogorszenie) kontroli Twojego poziomu cukru we krwi może tymczasowo zmienić Twoje widzenie. Jeśli masz retinopatię proliferacyjną (chorobę oczu związaną z cukrzycą), ciężkie ataki hipoglikemii mogą powodować tymczasową utratę wzroku.

• Zmiany skórne w miejscu wstrzyknięcia (lipodystrofia)

Jeśli wstrzykujesz insulinę zbyt często w to samo miejsce na skórze, tkanka tłuszczowa pod tym miejscem może się zmniejszyć lub zwiększyć. Może się zdarzyć, że insulina wstrzyknięta w to miejsce nie działa prawidłowo. Zmiana miejsca wstrzyknięcia przy każdym wstrzyknięciu pomoże zapobiec tym zmianom skórnym.

• Reakcje skórne i alergiczne

Mogą wystąpić umiarkowane reakcje alergiczne w miejscu wstrzyknięcia (takie jak zaczerwienienie, ból, swędzenie, pokrzywka, obrzęk lub stan zapalny). Reakcje te mogą również rozprzestrzenić się wokół miejsca wstrzyknięcia. Większość łagodnych reakcji na insulinę ustępuje zwykle w ciągu kilku dni lub tygodni.

• Przeciwciała przeciwko insulinie

Leczenie insuliną może powodować, że organizm wytwarza przeciwciała przeciwko insulinie (substancje działające przeciwko insulinie). Jednakże to wymaga zmiany dawki insuliny tylko w rzadkich przypadkach.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli doświadczasz jakiegokolwiek działania niepożądanego, skonsultuj się z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką, nawet jeśli jest to możliwe działanie niepożądane, które nie jest wymienione w tej ulotce. Możesz również zgłosić je bezpośrednio przez krajowy system zgłaszania, wymieniony w załączniku V. Przez zgłaszanie działań niepożądanych możesz przyczynić się do zapewnienia większej ilości informacji na temat bezpieczeństwa tego leku.

5. Przechowywanie Insuman Rapid

Należy przechowywać ten lek poza zasięgiem dzieci.

Nie należy stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu i na etykiecie ampułki po „CAD”. Termin ważności jest ostatnim dniem wskazanego miesiąca.

Ampułki nieotwarte:

Należy przechowywać w lodówce (między 2°C a 8°C). Nie wolno zamrażać. Nie należy umieszczać Insuman Rapid w pobliżu komory zamrażarki lub obok akumulatora chłodzącego.

Należy przechowywać ampułkę w zewnętrznym opakowaniu w celu ochrony przed światłem.

Ampułki otwarte:

Po otwarciu ampułka może być przechowywana przez maksymalnie 4 tygodnie w zewnętrznym opakowaniu w temperaturze nie wyższej niż 25°C i z dala od bezpośredniego ciepła (np. obok urządzenia grzewczego) lub światła (światło słoneczne lub obok lampy). Nie należy stosować ampułki po upływie tego okresu. Zaleca się odnotowanie na etykiecie daty pierwszego użycia ampułki.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani do śmieci. Należy zapytać farmaceutę, jak usunąć opakowania i leki, których nie potrzebuje. Dzięki temu pomoże chronić środowisko.

6. Zawartość opakowania i dodatkowe informacje

Skład Insuman Rapid

• Substancją czynną jest insulina ludzka. 1 ml Insuman Rapid zawiera 100 UI (Jednostek Międzynarodowych) substancji czynnej insuliny ludzkiej.
• Pozostałe składniki to: metakrezol, dihydrogenofosforan sodu dihydrat, glicerol, wodorotlenek sodu (patrz sekcja 2 dotycząca „Informacji ważnych o niektórych składnikach Insuman Rapid”), kwas chlorowodorowy (do regulacji pH) i woda do wstrzykiwań.

Wygląd produktu i rozmiar opakowania

Insuman Rapid jest przezroczystym, bezbarwnym roztworem do wstrzykiwań, bez widocznych cząstek stałych i o konsystencji wodnej.

Insuman Rapid jest dostępny w ampułkach zawierających 10 ml roztworu (400 UI). Dostępny jest w opakowaniach zawierających 1 i 5 ampułek po 10 ml. Mogą być dostępne tylko niektóre rozmiary opakowań.

Posiadacz pozwolenia na dopuszczenie do obrotu i odpowiedzialny za produkcję

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH

D-65926 Frankfurt nad Menem

Niemcy

Można uzyskać więcej informacji na temat tego leku, kontaktując się z lokalnym przedstawicielem posiadacza pozwolenia na dopuszczenie do obrotu.

Ostatnia aktualizacja tego prospektu miała miejsce

Pozostałe źródła informacji

Szczegółowe informacje o tym leku są dostępne na stronie internetowej Europejskiej Agencji Leków: http://www.ema.europa.eu/

HIPERGLUCEMIA I HIPOGLUCEMIA

Zawsze noś przy sobie coś słodkiego (co najmniej 20 gramów)

Noszę przy sobie informację, że jesteś cukrzykiem

HIPERGLUCEMIA (wysoki poziom cukru we krwi)

Jeśli masz bardzo wysoki poziom cukru we krwi (hiperglikemia),może to oznaczać, że nie wstrzyknąłeś wystarczającej ilości insuliny.

Dlaczego występuje u Ciebie hiperglikemia?

Przykłady to:

• nie wstrzyknąłeś insuliny lub nie wstrzyknąłeś wystarczającej ilości, lub jeśli jej efekt zmniejszył się, na przykład z powodu nieprawidłowego przechowywania,
• robisz mniej ćwiczeń niż zwykle, masz stres (zmartwienie emocjonalne, nerwowość) lub doświadczasz urazu, operacji, infekcji lub gorączki,
• stosujesz lub stosowałeś pewne leki (patrz sekcja 2, „Pozostałe leki a Insuman Rapid”).

Ostrzeżenie przed hiperglikemią

Pragnienie, zwiększona potrzeba oddawania moczu, zmęczenie, sucha skóra, zaczerwienienie twarzy, utrata apetytu, niskie ciśnienie krwi, szybkie bicie serca i obecność glukozyny i ciał ketonowych w moczu. Ból brzucha, głębokie i szybkie oddychanie, senność lub nawet utrata przytomności mogą być objawami ciężkiej choroby (ketoza) spowodowanej brakiem insuliny.

Co należy zrobić, jeśli doświadczysz hiperglikemii

Należy zbadać poziom cukru we krwi i poziom acetony w moczu natychmiast po wystąpieniu któregokolwiek z powyższych objawów.Hiperglikemia lub ciężka ketoza powinny być zawsze leczone przez lekarza, zwykle w szpitalu.

HIPOGLUCEMIA (niski poziom cukru we krwi)

Jeśli Twój poziom cukru we krwi spadnie zbyt nisko, możesz stracić przytomność. Ciężka hipoglikemia może spowodować zawał serca lub uszkodzenie mózgu i może zagrażać Twojemu życiu. Zwykle powinieneś być w stanie rozpoznać, kiedy Twój poziom cukru we krwi spada zbyt nisko, aby podjąć odpowiednie środki.

Dlaczego występuje u Ciebie hipoglikemia?

Przykłady to:

• wstrzyknięcie zbyt dużej ilości insuliny,

225

• opuszczenie posiłków lub opóźnienie ich,
• niedojadanie lub spożywanie pokarmów zawierających mniej węglowodanów niż zwykle (cukier i substancje podobne do cukru nazywane są węglowodanami; jednak sztuczne słodziki NIE są węglowodanami),

utracenie węglowodanów przez wymioty lub biegunkę,

• spożywanie alkoholu, szczególnie gdy nie jesz dużo,
• wykonywanie więcej ćwiczeń niż zwykle lub inny rodzaj aktywności fizycznej,
• powrót do zdrowia po urazie, operacji lub innych rodzajach stresu,
• powrót do zdrowia po chorobie lub gorączce,
• stosowanie lub stosowanie pewnych leków (patrz sekcja 2, „Pozostałe leki a Insuman Rapid”).

Również jest bardziej prawdopodobne, że dojdzie do hipoglikemii, jeśli:

• zaraz rozpocząłeś leczenie insuliną lub zmieniłeś na inny rodzaj insuliny,
• Twoje poziomy cukru we krwi są prawie normalne lub są niestabilne,
• zmieniłeś miejsce wstrzyknięcia insuliny (na przykład z uda na górna część ramienia),

masz ciężką chorobę nerek lub wątroby lub inną chorobę, taką jak niedoczynność tarczycy.

Ostrzeżenie przed hipoglikemią

• W Twoim ciele

Przykłady objawów, które wskazują, że Twój poziom cukru we krwi spada zbyt nisko lub zbyt szybko: pot, wilgotna i lepiąca się skóra, niepokój, szybkie bicie serca, wysokie ciśnienie krwi, kołatanie serca i nieregularne bicie serca. Te objawy występują zwykle przed pojawieniem się objawów niskiego poziomu cukru w mózgu.

• W Twoim mózgu

Przykłady objawów, które wskazują, że istnieje niski poziom cukru w mózgu: bóle głowy, silne uczucie głodu, nudności, wymioty, zmęczenie, senność, zaburzenia snu, niepokój, agresywne zachowanie, trudności z koncentracją, zaburzenia reakcji, depresja, zaburzenia mowy (czasem całkowita utrata mowy), zaburzenia widzenia, drżenie, porażenie, uczucie mrowienia (parestezje), uczucie zdrętwienia i mrowienia w okolicy ust, zawroty głowy, utrata kontroli, uczucie bezradności, drgawki, utrata przytomności.

Pierwsze objawy ostrzegawcze hipoglikemii („objawy ostrzegawcze”) mogą ulegać zmianie, osłabieniu lub całkowicie zanikać, jeśli:

• jesteś osobą starszą, chorujesz na cukrzycę przez długi czas lub masz pewien rodzaj choroby nerwowej (neuropatia cukrzycowa),
• doświadczyłeś niedawno epizodu hipoglikemii (na przykład dzień wcześniej) lub jeśli rozwija się stopniowo,
• masz poziomy cukru we krwi prawie normalne lub co najmniej znacznie poprawione,
• zmieniłeś niedawno insulinę zwierzęcą na insulinę ludzką, taką jak Insuman,
• stosujesz lub stosowałeś pewne leki (patrz sekcja 2, „Pozostałe leki a Insuman Rapid”).

W tym przypadku możesz doświadczyć ciężkiej hipoglikemii (a nawet utraty przytomności) zanim zauważysz problem. Zawsze bądź zaznajomiony ze swoimi objawami ostrzegawczymi. Jeśli jest to konieczne, częstsze wykonywanie testu na cukier we krwi może pomóc w identyfikacji epizodów hipoglikemii, które w przeciwnym razie mogłyby pozostać niezauważone. Jeśli nie jesteś pewien, czy potrafisz rozpoznać swoje objawy ostrzegawcze, unikaj sytuacji (takich jak prowadzenie samochodu), które mogą narazić Ciebie lub innych ludzi na niebezpieczeństwo w wyniku hipoglikemii.

Co należy zrobić, jeśli doświadczysz hipoglikemii?

1. Nie wstrzykuj insuliny. Natychmiast spożyj 10-20 gramów cukru, takiego jak glukoza, kostki cukru lub napój słodzony cukrem. Uwaga: Sztuczne słodziki i produkty spożywcze ze sztucznymi słodzikami zamiast cukru (takie jak napoje dietetyczne) nie są pomocne w leczeniu hipoglikemii.
2. Po tym zjedz coś, co zwiększy Twój poziom cukru we krwi na dłużej (takie jak chleb lub makaron). Twój lekarz lub pielęgniarka omówili już ten temat z Tobą.
3. Jeśli hipoglikemia powtarza się, spożyj ponownie 10-20 gramów cukru.
4. Natychmiast skonsultuj się z lekarzem, jeśli nie jesteś w stanie kontrolować hipoglikemii lub jeśli powtarza się.

Powiedz swoim bliskim, przyjaciołom lub osobom towarzyszącym: Jeśli nie jesteś w stanie połknąć lub stracisz przytomność, będziesz potrzebować wstrzyknięcia glukagonu lub glukozyny (lek, który zwiększa poziom cukru we krwi). Wstrzyknięcia te są uzasadnione, nawet jeśli nie masz pewności, czy masz hipoglikemię.

Zalecane jest sprawdzenie poziomu cukru we krwi natychmiast po spożyciu glukozyny w celu potwierdzenia, że masz hipoglikemię.