Midazolamum
Lek Epistatus zawiera jako substancję czynną midazolam, który należy do grupy leków nazywanych
benzodiazepinami.
Lek Epistatus stosowany jest w celu zatrzymania przedłużających się, ostrych napadów drgawkowych
u niemowląt, małych dzieci, dzieci i młodzieży w wieku od 3 miesięcy do mniej niż 18 lat.
W przypadku niemowląt w wieku od 3 do 6 miesięcy ten lek powinno się stosować w warunkach
szpitalnych, gdzie możliwe jest monitorowanie i dostęp do sprzętu do resuscytacji (więcej informacji
patrz punkt Ostrzeżenia i środki ostrożności).
Ten lek może być podawany tylko przez rodziców lub opiekunów, gdy u dziecka została rozpoznana
padaczka. Lekarz prowadzący pacjenta powinien przekazać rodzicom lub opiekunom instrukcje, jak
podawać lek Epistatus i co zrobić, jeśli napad nie ustąpi (patrz także punkt „Jak podawać lek
Epistatus”).
Przed rozpoczęciem stosowania leku Epistatus należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą, jeżeli
pacjent:
Ten lek może wpływać na pamięć pacjenta w okresie po jego podaniu (tymczasowa utrata pamięci).
Rodzice lub opiekunowie powinni uważnie obserwować pacjentów po podaniu tego leku. Patrz także
punkt 4 („Możliwe działania niepożądane”).
Ponieważ u młodszych dzieci nie można wykluczyć opóźnionych ciężkich problemów z oddychaniem
(takich jak wolniejszy lub słabszy niż oczekiwany oddech), niemowlęta w wieku od 3 miesięcy do
poniżej 6 miesięcy powinny być leczone wyłącznie w warunkach szpitalnych, gdzie możliwe jest
monitorowanie czynności życiowych i dostęp do sprzętu do resuscytacji.
W razie wątpliwości, czy którakolwiek z powyższych sytuacji dotyczy pacjenta, przed podaniem tego
leku należy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą.
Tego leku nie można podawać dzieciom w wieku poniżej 3 miesięcy, ponieważ nie ma
wystarczających informacji dla tej grupy wiekowej.
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. W razie jakichkolwiek
wątpliwości, czy jakikolwiek lek przyjmowany przez pacjenta nie ma negatywnego wpływu na
stosowanie leku Epistatus, należy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą.
Jest to bardzo ważne, ponieważ jednoczesne przyjmowanie więcej niż jednego leku może nasilić lub
osłabić działanie tych leków.
Działanie leku Epistatus mogą nasilić leki takie, jak:
Działanie leku Epistatus mogą osłabiać leki takie, jak:
Epistatus może też nasilać działanie niektórych leków zwiotczających mięśnie, np. baklofenu
(powodując wzmożoną senność). Ten lek może również zahamować działanie niektórych innych
leków, np. lewodopy (lek stosowany w leczeniu choroby Parkinsona).
Jednoczesne stosowanie leku Epistatus i opioidów (zawartych w bardzo silnych lekach
przeciwbólowych, lekach do leczenia zastępczego i niektórych lekach na kaszel) zwiększa ryzyko
senności, trudności w oddychaniu (zahamowanie oddechu), śpiączki i może również zagrażać życiu.
Z tego powodu jednoczesne stosowanie należy rozważyć tylko wtedy, gdy inne opcje leczenia nie są
możliwe.
Jednak, jeśli lekarz zaleci stosowanie leku Epistatus razem z opioidami, dawka leków i czas trwania
jednoczesnego leczenia powinny zostać ograniczone.
Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich przyjmowanych lekach opioidowych i ściśle przestrzegać
zaleceń lekarza dotyczących dawkowania. Należy rozważyć poinformowanie znajomych lub
krewnych, aby znali wyżej wymienione objawy przedmiotowe i podmiotowe. Należy skontaktować
się z lekarzem w przypadku wystąpienia tych objawów.
Lek Epistatus zawiera niewielką ilość alkoholu i dlatego nie należy go podawać jednocześnie
z disulfiramem.
Należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty w celu uzyskania informacji, których leków należy
unikać w czasie stosowania leku Epistatus.
Jeśli pacjent będzie znieczulany wziewnie (produktami, które podaje się podczas oddychania)
w trakcie zabiegu chirurgicznego lub leczenia dentystycznego, ważne jest poinformowanie lekarza lub
dentysty, że pacjent przyjmuje lek Epistatus.
W trakcie przyjmowania leku Epistatus nie wolno pić alkoholu. Alkohol może nasilać uspokajające
działanie leku Epistatus i powodować wzmożoną senność.
W trakcie przyjmowania leku Epistatus nie wolno pić soku grejpfrutowego. Sok grejpfrutowy może
nasilać uspokajające działanie leku Epistatus i powodować wzmożoną senność.
Ciąża
Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna
poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.
Midazolam może być stosowany w okresie ciąży, jeżeli jest to konieczne. Częste podawanie leku
Epistatus w ostatnich 3 miesiącach ciąży lub podczas porodu może powodować problemy u dziecka,
takie jak: zaburzenia rytmu serca, hipotermia (niska temperatura ciała), słaby odruch ssania, trudności
z oddychaniem i słabe napięcie mięśniowe.
Karmienie piersią
Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjentka karmi piersią. Mimo że niewielkie ilości leku Epistatus
mogą przenikać do mleka matki, przerywanie karmienia piersią nie musi być konieczne. Lekarz
zadecyduje, czy po podaniu leku Epistatus, pacjentka powinna czasowo przerwać karmienie piersią.
Lek Epistatus wywiera znaczny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Lek Epistatus może powodować u pacjenta senność, zapominanie lub osłabiać koncentrację
i koordynację. Takie działanie może zaburzać wykonywanie wyuczonych czynności, takich jak
prowadzenie pojazdów, jazda na rowerze lub obsługiwanie maszyn. Po zastosowaniu tego leku pacjent
nie powinien prowadzić pojazdów, jeździć na rowerze ani obsługiwać maszyn do czasu całkowitego
powrotu sprawności.
Należy poradzić się lekarza, gdy potrzebne są dalsze informacje.
Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien
skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku
Epistatus 2,5 mg, roztwór do stosowania w jamie ustnej
Ten lek zawiera 49 mg alkoholu (etanolu) w każdej dawce. Ilość alkoholu w dawce tego leku jest
równoważna mniej niż 1 mL piwa lub 1 mL wina.
Epistatus 5 mg, roztwór do stosowania w jamie ustnej
Ten lek zawiera 99 mg alkoholu (etanolu) w każdej dawce. Ilość alkoholu w dawce tego leku jest
równoważna mniej niż 3 mL piwa lub 1 mL wina.
Epistatus 7,5 mg, roztwór do stosowania w jamie ustnej
Ten lek zawiera 148 mg alkoholu (etanolu) w każdej dawce. Ilość alkoholu w dawce tego leku jest
równoważna mniej niż 4 mL piwa lub 2 mL wina.
Epistatus 10 mg, roztwór do stosowania w jamie ustnej
Ten lek zawiera 197 mg alkoholu (etanolu) w każdej dawce. Ilość alkoholu w dawce tego leku jest
równoważna mniej niż 5 mL piwa lub 2 mL wina.
Mała ilość alkoholu w tym leku nie będzie powodowała zauważalnych skutków.
Ten lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na dawkę, to znaczy lek uznaje się za „wolny od
sodu”.
Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić
się do lekarza lub farmaceuty. Lekarz prowadzący pacjenta powinien przekazać rodzicom lub
opiekunom instrukcje, jak podawać lek Epistatus i co zrobić, jeśli napad nie ustąpi.
Lek Epistatus jest przeznaczony wyłącznie do stosowania na śluzówkę jamy ustnej, co oznacza, że
można go stosować wyłącznie w jamie ustnej.
Podczas podawania leku należy zachować ostrożność, aby uniknąć ryzyka zadławienia pacjenta.
W zależności od wieku dziecka otrzyma ono następujące dawki z opakowania oznaczonego etykietą w
danym kolorze:
Wiek | Dawka | Oznaczony kolor opakowania |
Od 3 do 6 miesięcy w warunkach szpitalnych | 2,5 mg (0,25 mL) | żółty |
od 6 miesięcy do poniżej 1 roku | 2,5 mg (0,25 mL) | żółty |
od 1 roku do poniżej 5 lat | 5 mg (0,5 mL) | niebieski |
od 5 lat do poniżej 10 lat | 7,5 mg (0,75 mL) | fioletowy |
od 10 lat do poniżej 18 lat | 10 mg (1 mL) | pomarańczowy |
Dawka to pełna zawartość jednej strzykawki doustnej. Nie podawać więcej niż jednej dawki bez
uprzedniej porady lekarskiej.
W przypadku niemowląt w wieku od 3 do 6 miesięcy leczenie powinno się odbywać wyłącznie w
warunkach szpitalnych, gdzie możliwe jest monitorowanie i dostęp do sprzętu do resuscytacji.
Po podaniu leku Epistatus pacjenci powinni pozostawać pod nadzorem opiekuna, który powinien
pozostać przy pacjencie.
Nie wolno wstrzykiwać dożylnie lub domięśniowo leku Epistatus. Nie wolno zakładać igły do
strzykawki.
Jeśli pacjent ma napad padaczkowy, należy pozwolić na swobodne poruszanie się jego ciała i nie
należy próbować powstrzymywać ruchów pacjenta. Pacjenta należy przesuwać tylko wtedy, gdy
znajduje się w niebezpieczeństwie związanym z otaczającymi go przedmiotami lub przeszkodami, na
przykład pacjent jest w pobliżu jezdni, otwartego zbiornika wodnego, gorących urządzeń w kuchni,
ognia lub ostrych przedmiotów.
Należy zabezpieczyć głowę pacjenta czymś miękkim, np. poduszką lub kolanem opiekuna.
Należy poprosić lekarza, farmaceutę lub pielęgniarkę, aby pokazali, jak należy przyjmować lub
podawać ten lek. W razie jakichkolwiek wątpliwości należy się skontaktować z lekarzem, farmaceutą
lub pielęgniarką.
Wyciągnij znajdujące się z boku
zabezpieczenie wskazujące na naruszenie
opakowania z plastiku, otwórz opakowanie
i wyjmij strzykawkę.
Trzymając za przezroczyste uchwyty
strzykawki, odkręć bursztynową osłonę
w kierunku przeciwnym do ruchu
wskazówek zegara i zdejmij ją.
Palcem wskazującym i kciukiem
delikatnie ściśnij i odciągnij policzek
pacjenta. Umieść końcówkę strzykawki w
tylnej części przestrzeni między
wewnętrzną powierzchnią policzka a
dolnym dziąsłem (jama policzkowa).
Powoli podawaj około połowy objętości
roztworu do jamy policzkowej po jednej
stronie jamy ustnej, a następnie powoli
podawaj resztę po drugiej stronie,
naciskając tłok strzykawki, aż się
zatrzyma. Jeśli szczególnie trudno jest
wprowadzić strzykawkę do jamy ustnej po
jednej ze stron, wówczas należy podać
całą dawkę, w ciągu 4-5 sekund po jednej
stronie jamy ustnej. Bezpiecznie wyrzuć
strzykawkę i nasadkę.
Należy wezwać pomoc medyczną w nagłych wypadkach - natychmiast należy zadzwonić po karetkę
pogotowia - jeśli napady u pacjenta nie ustaną w krótkim czasie po podaniu leku Epistatus.
Należy postępować zgodnie z zaleceniami przekazanymi przez lekarza prowadzącego.
Nie należy podawać drugiej dawki leku Epistatus bez wyraźnego zalecenia lekarza.
Należy wezwać pomoc medyczną w nagłych wypadkach - natychmiast należy zadzwonić po karetkę
pogotowia.
Nie należy podawać drugiej dawki leku Epistatus bez wyraźnego zalecenia lekarza.
Personelowi karetki pogotowia lub lekarzowi należy przekazać pustą strzykawkę podanego leku, aby
wiedzieli oni jaki lek i w jakiej dawce został podany.
Należy natychmiast wezwać pomoc medyczną w nagłych wypadkach - natychmiast należy zadzwonić
po karetkę pogotowia.
Objawy, które mogą wystąpić po zastosowaniu zbyt dużej dawki leku Epistatus:
Należy zachować strzykawkę podanego leku, aby pokazać ją personelowi karetki pogotowia lub
lekarzowi.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się
do lekarza lub farmaceuty.
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Poważne działanie niepożądane
Inne działania niepożądane
Częste działania niepożądane (mogą dotyczyć nie więcej niż 1 na 10 osób):
Niezbyt częste działania niepożądane (mogą dotyczyć nie więcej niż 1 na 100 osób):
Bardzo rzadkie działania niepożądane (mogą dotyczyć nie więcej niż 1 na 10 000 osób):
Działania niepożądane występujące z częstością nieznaną (częstość nie może być określona na
podstawie dostępnych danych):
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można
zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel: +48 22 492 13 01, faks: +48 22 492 13
09, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl .
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na etykiecie i na pojemniku po:
EXP. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Nie przechowywać w temperaturze powyżej 25 C.
Nie przechowywać w lodówce ani nie zamrażać.
Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed światłem.
Nie stosować tego leku, jeśli zauważy się, że strzykawka jest uszkodzona lub roztwór nie jest
klarowny (np. widoczne są zmętnienia lub białe cząsteczki).
Leków nie należy wyrzucać do domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać farmaceutę, jak
usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko.
Lek Epistatus ma postać przezroczystego, bezbarwnego do jasnożółtego roztworu. Lek Epistatus jest
dostępny w 1 ml przejrzystej, bezbarwnej, plastikowej, jednorazowej (bezigłowej) strzykawce
doustnej napełnionej (bez konieczności stosowania igły) z przezroczystą, bursztynową, plastikową
osłoną z różnymi objętościami napełnienia. Każda strzykawka zawiera pojedynczą dawkę 0,25 mL,
0,5 mL, 0,75 mL lub 1 mL leku.
Każda strzykawka doustna jest dostarczana w indywidualnym opakowaniu z plombą
w polipropylenowym pojemniku.
Epistatus 2,5 mg, roztwór do stosowania w jamie ustnej: żółta etykieta na strzykawce, żółty pojemnik.
Epistatus 5 mg, roztwór do stosowania w jamie ustnej: niebieska etykieta na strzykawce, niebieski
pojemnik.
Epistatus 7,5 mg, roztwór do stosowania w jamie ustnej: fioletowa etykieta na strzykawce, fioletowy
pojemnik.
Epistatus 10 mg, roztwór do stosowania w jamie ustnej: pomarańczowa etykieta na strzykawce,
pomarańczowy pojemnik.
SERB SA
Avenue Louise 480
1050 Brussels
Belgia
Tel. +48 22 307 03 61
MoNo chem-pharm Produkte GmbH, Leystraße 129, 1-1200 Wiedeń, Austria
Dania
Epistatus 2,5 mg/5 mg/7,5 mg/10 mg
Mundhulevæske, opløsning
Finlandia
Epistatus 2,5 mg/5 mg/7,5 mg/10 mg
Liuos suuonteloon
Szwecja
Epistatus
Słowenia
Epistatus 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg
oralna raztopina
Norwegia
Epistatus
Niemcy
Epistatus 2,5 mg/5 mg/7,5 mg/10 mg
Lösung zur Anwendung in der
Mundhöhle
Grecja
Epistatus 2,5 mg/5 mg/7,5 mg/10 mg
Στοματικό διάλυμα
Irlandia
Epistatus 2.5 mg/5 mg/7.5 mg/10 mg
Oromucosal Solution
Włochy
Epistatus
Polska
Epistatus
Węgry
Epistatus 2,5 mg/5 mg/7,5 mg/10 mg
szájnyálkahártyán alkalmazott oldat
Portugalia
Epistatus 2,5 mg/5 mg/7,5 mg/10 mg
solução bucal
Austria
Epistatus 2,5 mg/5 mg/7,5 mg/10 mg
Lösung zur Anwendung in der
Mundhöhle
Zjednoczone Królestwo (Irlandia
Północna)
Epistatus 2.5 mg/5 mg/7.5 mg/10 mg
oromucosal solution
Masz pytania o lek lub objawy? Lekarz online oceni Twój przypadek i, jeśli to potrzebne, wystawi e-receptę.