Amantix(PK-Merz)
Amantadini sulfas
Amantix i PK-Merz są różnymi nazwami handlowymi tego samego leku.
Spis treści ulotki:
Lek Amantix jest lekiem dopaminergicznym, co oznacza, że może zwiększać poziom pewnych
związków chemicznych przenoszących impulsy w układzie nerwowym, w tym w mózgu.
Lek Amantix zmniejsza nasilenie objawów choroby Parkinsona (lek przeciwparkinsonowski).
Lek Amantix, tabletki jest stosowany:
Kiedy nie stosować lekuAmantix :
Przed rozpoczęciem stosowania leku Amantix należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.
Należy zachować szczególną ostrożność stosując lek Amantix u pacjentów z:
Przed rozpoczęciem leczenia oraz po upływie 1 i 3 tygodni od rozpoczęcia terapii należy wykonać
EKG oraz określić wartość QT skorygowaną metodą Bazetta (QTc). EKG powinno być także
wykonane przed zwiększeniem dawki oraz 2 tygodnie po każdym zwiększeniu dawki. Kolejne
kontrolne badania EKG powinny być wykonywane co najmniej raz w roku.
W przypadku pacjentów z rozrusznikami serca nie jest możliwe dokładne określenie czasu trwania
QT, dlatego decyzję dotyczącą zastosowania leku Amantix należy podjąć indywidualnie dla każdego
pacjenta, po konsultacji z kardiologiem.
U pacjentów z zaburzoną czynnością nerek może wystąpić akumulacja leku z powodu pogorszenia
jego wydalania przez nerki. To może prowadzić do wystąpienia objawów związanych z
przedawkowaniem leku. Lekarz powinien ostrożnie korygować dawkę, mierzyć oraz monitorować
wskaźnik przesączania kłębuszkowego (patrz punkt 3).
U pacjentów z organicznym zespołem mózgowym lub wcześniej występującymi drgawkami należy
zachować szczególną ostrożność podczas stosowania leku Amantix ze względu na możliwe nasilenie
poszczególnych objawów i możliwość wystąpienia drgawek (patrz punkty 3 i 4).
Podczas stosowania leku Amantix lekarz musi regularnie monitorować pacjentów podatnych na
wystąpienie drgawek, w tym też pacjentów, u których drgawki występowały wcześniej, jak również
pacjentów z chorobami układu krążenia.
Jeśli w trakcie stosowania leku Amantix wystąpi u pacjenta kołatanie serca, zawroty głowy lub
krótkotrwała utrata świadomości (omdlenie) należy niezwłocznie przerwać stosowanie leku Amantix i
skonsultować się z lekarzem w celu sprawdzenia czynności serca (rytmu serca) poprzez 24-godzinne
monitorowanie. Jeśli lekarz nie stwierdzi jakichkolwiek zaburzeń czynności serca, stosowanie leku
Amantix może być kontynuowane, przy jednoczesnym uwzględnieniu przeciwwskazań i interakcji
(patrz punkt 4).
Pacjenci leczeni jednocześnie lekami neuroleptycznymi (leki stosowane w leczeniu zaburzeń
psychicznych) i lekiem Amantix są - w przypadku nagłego przerwania stosowania leku Amantix –
narażeni na wystąpienie stanu zagrażającego życiu - tzw. złośliwego zespołu neuroleptycznego.
Zespołowi temu towarzyszą: nagłe zwiększenie temperatury, sztywność mięśni i zaburzenia
autonomicznego układu nerwowego.
U pacjentów z chorobą Parkinsona często obserwuje się objawy kliniczne, takie jak: zmniejszone
ciśnienie krwi, ślinotok, pocenie się, podwyższona temperatura ciała, zatrzymanie płynów oraz
depresja. Stosując lek Amantix w tej grupie pacjentów, należy szczególnie wziąć pod uwagę jego
działania niepożądane i interakcje.
Pacjenci, u których wystąpią trudności w oddawaniu moczu, powinni skontaktować się z lekarzem.
Jeśli u pacjenta wystąpi niewyraźne widzenie lub inne zaburzenia wzroku, należy natychmiast
skontaktować się z okulistą.
Należy poinformować lekarza, jeśli pacjent lub członkowie jego rodziny i (lub) opiekunowie zauważą,
że występuje u pacjenta pragnienie lub nieodparta chęć zachowywania się w sposób, który jest dla
niego nietypowy i pacjent nie jest w stanie się oprzeć tym popędom, czy też pragnienie lub pokusa
postępowania w sposób, który mógłby być szkodliwy dla pacjenta lub innych. Są to tak zwane
zaburzenia kontrolowania popędów, które mogą obejmować zachowania takie jak nałogowy hazard,
nadmierne objadanie się lub wydawanie pieniędzy, nieprawidłowo nasilony popęd seksualny lub
nasilenie myśli albo odczuć seksualnych. Lekarz może zmodyfikować dawkę lub przerwać stosowanie
leku Amantix.
Należy unikać podawania amantadyny w profilaktyce i leczeniu zakażeń wirusem grypy typu A z
powodu niebezpieczeństwa przedawkowania.
Brak danych dotyczących stosowania tego leku u dzieci i młodzieży.
U osób starszych dawka powinna być dobierana ostrożnie, szczególnie w przypadku występowania
stanów pobudzenia i splątania lub zespołu majaczeniowego (patrz punkt 3).
Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub
ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.
Lek Amantix nie może być stosowany jednocześnie z innymi lekami, które powodują wydłużenie
odstępu QT, jak np.:
Leki przeciwcholinergiczne
Nasilenie działań niepożądanych (splątanie i omamy) leków przeciwcholinergicznych (np.
triheksyfenidyl, benzatropina, skopolamina, biperyden, orfenadryna).
Sympatykomimetyki pośrednio aktywne wobec ośrodkowego układu nerwowego
Nasilenie działania ośrodkowego amantadyny.
Lewodopa (lek stosowany w chorobie Parkinsona)
Wzajemne nasilenie działania terapeutycznego (dlatego lewodopa może być podawana jednocześnie z
lekiem Amantix).
Memantyna (lek stosowany w otępieniu)
Memantyna może nasilać działanie i działania niepożądane leku Amantix (patrz punkt 2– Ostrzeżenia
i środki ostrożności).
Inne leki
Jednoczesne stosowanie leków moczopędnych zawierających triamteren w połączeniu z
hydrochlorotiazydem może powodować zmniejszenie klirensu osoczowego amantadyny, prowadząc
do osiągnięcia toksycznych stężeń w surowicy. Dlatego należy unikać jednoczesnego stosowania
amantadyny i tego typu leków.
Należy podkreślić, że wymienione powyżej interakcje mogą dotyczyć także leków zastosowanych w
przeszłości.
Należy unikać spożywania napojów alkoholowych w trakcie stosowania leku Amantix, ponieważ lek
ten zmniejsza tolerancję alkoholu.
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Lek Amantix, tabletki jest przeciwwskazany do stosowania w ciąży oraz przez kobiety karmiące
piersią.
Nie można wykluczyć wpływu leku Amantix na koncentrację i czuwanie oraz na akomodację oka
(przystosowanie się oka do widzenia na różne odległości), szczególnie w połączeniu z działaniem
innych leków stosowanych w leczeniu choroby Parkinsona.
Na początku leczenia może wystąpić dalsze pogorszenie zdolności prowadzenia pojazdów i
obsługiwania maszyn, większe niż upośledzenie spowodowane samą chorobą.
Pacjent może nie być w stanie zareagować szybko i zdecydowanie w nieoczekiwanych i nagłych
sytuacjach.
Nie należy prowadzić pojazdów i obsługiwać maszyn i urządzeń elektrycznych bez konsultacji z
lekarzem.
Należy pamiętać, że alkohol może nasilać pogorszenie zdolności prowadzenia pojazdów.
Lek Amantix zawiera laktozę jednowodną. Pacjenci z nietolerancją niektórych cukrów powinni
skontaktować się z lekarzem przed rozpoczęciem stosowania tego leku.
Lek Amantix zawiera barwnik - żółcień pomarańczową (E 110), która może powodować reakcje
alergiczne.
Ten lek należy zawsze przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy
zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Poniższe informacje dotyczą dawkowania leku Amantix, chyba że lekarz zaleci inaczej. Należy
stosować się do instrukcji stosowania, w przeciwnym razie lek Amantix może nie działać właściwie.
Tabletki należy przyjmować doustnie popijając niewielką ilością płynu, najlepiej rano i popołudniu.
Ostatnia dawka dobowa nie powinna być przyjęta później niż o godzinie 16.
Nie należy przerywać przyjmowania tabletek bez konsultacji z lekarzem. Lekarz ustala czas trwania
leczenia w zależności od stanu choroby pacjenta i jego indywidualnej reakcji na leczenie.
Leczenie pacjentów z zespołami parkinsonowskimi oraz polekowymi zaburzeniami ruchowymi jest
zazwyczaj stopniowe. Wymagana dawka i długość leczenia zależy od typu i nasilenia objawów oraz
są określane przez lekarza.
Leczenie rozpoczyna się stosując 1 tabletkę leku Amantix raz na dobę przez pierwsze 4 do 7 dni
(co odpowiada 100 mg amantadyny siarczanu na dobę). Następnie dawkę dobową zwiększa się o 100
mg w odstępach tygodniowych aż do uzyskania dawki podtrzymującej. Zazwyczaj zalecaną dawką
podtrzymującą jest przyjmowanie od 1 do 3 tabletek dwa razy na dobę (co odpowiada 200-600 mg
amantadyny siarczanu na dobę). Dawkę dobową można przyjmować w trzech dawkach podzielonych,
po ustaleniu tego z lekarzem.
U pacjentów w podeszłym wieku zwłaszcza, u których występuje pobudzenie, splątanie lub objawy
zespołu majaczeniowego, leczenie należy rozpoczynać od mniejszej dawki.
Jeżeli pacjent jednocześnie stosuje inne leki przeciwparkinsonowskie, lekarz ustali dawkę leku
Amantix indywidualnie.
Jeśli pacjent był już wcześniej leczony amantadyną w postaci roztworu do infuzji, lekarz może
zastosować większą dawkę początkową.
Lekarz zastosuje leczenie amantadyną w postaci roztworu do infuzji w przypadku ostrego pogorszenia
się objawów choroby Parkinsona (przełom akinetyczny).
Dawkowanie leku Amantix tabletki musi być dostosowane do wartości klirensu nerkowego (parametr
określający stopień wydolności nerek). Właściwą dawkę leku ustala lekarz.
Brak danych dotyczących stosowania leku u dzieci i młodzieży.
W przypadku zażycia większej dawki leku należy poinformować o tym lekarza lub poprosić członka
rodziny o poinformowanie lekarza i zgodzić się na skierowanie przez lekarza do szpitala, jeśli wystąpi
ciężkie zatrucie objawiające się następująco: nudności, wymioty, drżenia lub drgawki, niepewny chód,
niewyraźne widzenie, letarg, depresja, zaburzenia mowy, zaburzenia czynności serca. Po
jednoczesnym przyjęciu leku Amantix z innymi lekami stosowanymi w parkinsonizmie
zaobserwowano stany splątania z halucynacjami, a nawet śpiączkę, jak również drgania mięśni. Nie
jest znane specyficzne leczenie farmakologiczne lub antidotum w przypadku przedawkowania leku
Amantix. Lekarz sprowokuje wymioty lub przeprowadzi płukanie żołądka.
Oczyszczanie krwi poprzez dializę (hemodializa) nie jest zalecana ze względu na niską eliminację
amantadyny w trakcie dializy (około 5%).
W przypadku zatrucia zagrażającego życiu konieczna jest intensywna terapia. Postępowanie
terapeutyczne powinno obejmować: podawanie płynów i zakwaszenie moczu w celu szybszego
wydalenia substancji toksycznej, jeśli możliwe sedację, podawanie leków przeciwdrgawkowych i
przeciwarytmicznych (lidokaina dożylnie). Nie jest znany specyficzny lek lub antidotum.
W leczeniu objawów neurotoksyczności (takich jak opisano powyżej) można podjąć próbę dożylnego
podawania fizostygminy w dawce 1 - 2 mg co 2 godziny u dorosłych oraz 2 x 0,5 mg z przerwą 5 - 10
min, do maksymalnej dawki 2 mg u dzieci.
Lekarz przeprowadzi badanie EKG i uważnie skontroluje warunki sprzyjające rozwojowi arytmii
serca, jeśli uzna to za konieczne, np. brak równowagi elektrolitowej (niedobór potasu lub magnezu w
krwi) lub wolna praca serca.
Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.
Należy kontynuować przyjmowanie pojedynczej dawki przepisanej przez lekarza.
Pod żadnym pozorem nie należy przerywać leczenia bez konsultacji z lekarzem.
Jeśli pacjent chce przerwać leczenie, np. z powodu nietolerancji leku lub pogłębienia objawów
choroby, powinien poinformować o tym lekarza. Nie należy nagle przerywać leczenia, gdyż może to
spowodować pogorszenie objawów choroby i wystąpienie objawów odstawiennych. U pacjentów z
chorobą Parkinsona nie należy nagle przerywać podawania leku Amantix, ponieważ może to
prowadzić do ciężkich zaburzeń ruchu, czasami łącznie z niemożliwością poruszania się.
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Często (występujące częściej niż u 1 na 100 osób, ale rzadziej niż u 1 na 10 osób):
Niezbyt często (dotyczy mniej niż 1 na 100 osób):
Rzadko (występujące częściej niż u 1 na 10 000 osób, ale rzadziej niż u 1 na 1000 osób):
Bardzo rzadko (występujące rzadziej niż u 1 na 10 000 osób):
Częstość nieznana (nie można być określona na podstawie dostępnych danych):
W przypadku wystąpienia zaburzeń widzenia, takich jak utrata ostrości widzenia lub niewyraźne
widzenie, należy skontaktować się z lekarzem w celu wykluczenia obrzęku rogówki (patrz punkt 2).
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać
bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych
Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
tel.: + 48 22 49 21 301
faks: + 48 22 49 21 309
strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu. Termin
ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C.
Tłumaczenie niektórych informacji znajdujących się na opakowaniu bezpośrednim:
Batch No.:, Mfg. Dt. andExp. Dt.: see stamp/No. de lote:, Fabr.: yVto.: véase estampado - numer
serii, data produkcji i data ważności: patrz tłoczenie
Партида. N ., Годен до: вж. щампата - numer serii i data ważności: patrz tłoczenie
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.
Substancją czynną leku Amantix jest amantadyny siarczan.
Każda tabletka powlekana zawiera 100 mg amantadyny siarczanu.
Substancje pomocnicze to: laktoza jednowodna, celuloza mikrokrystaliczna, skrobia ziemniaczana,
żelatyna, powidon K 25, talk, krzemionka koloidalna bezwodna, magnezu stearynian, karmeloza
sodowa otoczka: talk, kopolimer metakrylanu butylu zasadowy (Eudragit E), tytanu dwutlenek (E
Lek Amantix ma postać okrągłych tabletek powlekanych koloru pomarańczowego z rowkiem
dzielącym po jednej stronie. Linia podziału na tabletce ułatwia tylko jej rozkruszenie, w celu
łatwiejszego połknięcia, a nie podział na równe dawki.
Opakowanie zawiera 30 lub 100 tabletek powlekanych w tekturowym pudełku.
W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zwrócić się do podmiotu
odpowiedzialnego lub importera równoległego.
Merz Pharmaceuticals GmbH
Eckenheimer Landstrasse 100
60318 Frankfurt nad Menem
Niemcy
Merz Pharmaceuticals GmbH
Eckenheimer Landstrasse 100
60318 Frankfurt nad Menem
Niemcy
Medezin Sp. z o.o.
ul. Zbąszyńska 3
91-342 Łódź
Medezin Sp. z o.o.
ul. Zbąszyńska 3
91-342 Łódź
Numer pozwolenia na dopuszczenie do obrotu w Bułgarii, kraju eksportu: 9800025
[Informacja o zastrzeżonym znaku towarowym]
Masz pytania o lek lub objawy? Lekarz online oceni Twój przypadek i, jeśli to potrzebne, wystawi e-receptę.