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INSTRUCCIONES para la aplicación médica del medicamento Bálance 4,25% de glucosa 1,25 mmol/l de calcio

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Contenido para convertir:

INSTRUCCIONES para la aplicación médica del medicamento Bálance 4,25% de glucosa 1,25 mmol/l de calcio

Bálance 4,25% de glucosa 1,25 mmol/l de calcio

Composición:

principios activos: cloruro de calcio dihidratado; cloruro de sodio; solución de lactato de sodio (S)- (lactato de sodio (S)); cloruro de magnesio hexahidratado; monohidrato de glucosa (glucosa anhidra).

Descripción:

«Bálance 4,25% de glucosa 1,25 mmol/l de calcio» se suministra en una bolsa de dos cámaras. Una cámara contiene una solución alcalina de lactato, la otra cámara contiene una solución de electrolitos a base de glucosa. La mezcla de las soluciones de ambas cámaras se produce mediante la apertura de la costura media entre las dos cámaras, lo que resulta en una solución neutra y lista para usar.

Antes de la mezcla:

1 litro de solución ácida de electrolitos a base de glucosa contiene:

Cloruro de calcio dihidratado0,3675 g
Cloruro de sodio11,279 g
Cloruro de magnesio hexahidratado0,2033 g
Monohidrato de glucosa (glucosa anhidra)93,5 g (85,0 g)

1 litro de solución alcalina de lactato contiene: solución de lactato de sodio (S)- 15,69 g (lactato de sodio (S) 7,85 g)

Después de la mezcla:

1 litro de solución neutra y lista para usar contiene:

Cloruro de calcio dihidratado0,1838 g
Cloruro de sodio5,640 g
Solución de lactato de sodio (S)- (lactato de sodio (S))7,85 g (3,925 g)
Cloruro de magnesio hexahidratado0,1017 g
Monohidrato de glucosa (glucosa anhidra)46,75 g (42,5 g)

iones:

Ca2+1,25 mmol
Na+134 mmol
Mg2+0,5 mmol
Cl-100,5 mmol
(S)-lactato35 mmol
Glucosa235,8 mmol

Excipientes:

agua para inyección, ácido clorhídrico, hidróxido de sodio, bicarbonato de sodio.

Forma farmacéutica.

Solución para diálisis peritoneal.

Propiedades físico-químicas básicas:

Bolsa de dos cámaras que contiene una solución acuosa clara e incolora.

Solución lista para usar:
Osmolaridad teórica509 mOsm/l
pH ≈7,0

Grupo farmacoterapéutico.

Solución para diálisis peritoneal. Soluciones hipertónicas.

Código ATC V05D B.

Propiedades farmacológicas.

Farmacodinamia.

«Bálance 4,25% de glucosa 1,25 mmol/l de calcio» es una solución de electrolitos que contiene glucosa y buffer de lactato, destinada a la aplicación intraperitoneal en el tratamiento de la etapa terminal de la insuficiencia renal de diferentes orígenes mediante diálisis peritoneal ambulatoria continua (DPAC).

Farmacocinética.

Los productos uremicos (por ejemplo, urea, creatinina y ácido úrico), los fosfatos inorgánicos y los electrolitos como el sodio, el potasio, el calcio y el magnesio se eliminan del cuerpo en la solución de diálisis mediante difusión y convección.

Datos de seguridad preclínicos.

No se han realizado estudios preclínicos sobre la toxicidad de la solución «Bálance 4,25% de glucosa 1,25 mmol/l de calcio».

Características clínicas.

Indicaciones.

Etapa terminal (descompensada) de la insuficiencia renal crónica de diferentes orígenes, que requiere tratamiento con diálisis peritoneal.

Contraindicaciones.

No se debe aplicar la solución para diálisis peritoneal «Bálance 4,25% de glucosa 1,25 mmol/l de calcio» a pacientes con lactatoacidosis, hipocaliemia grave, hipocalcemia grave, hipovolemia y hipotensión arterial.

Medidas de seguridad especiales.

Antes de aplicar la solución para diálisis peritoneal «Bálance 4,25% de glucosa 1,25 mmol/l de calcio», es obligatorio familiarizarse con las instrucciones para la aplicación médica.

Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción.

La aplicación de esta solución para diálisis peritoneal puede llevar a una disminución de la eficacia de otros medicamentos, ya que pueden penetrar en el diálisis y ser eliminados del cuerpo junto con él.

Características de la aplicación.

La solución para diálisis peritoneal no debe aplicarse por vía intravenosa.

Forma de aplicación y dosis.

Esta solución está destinada exclusivamente para uso intraperitoneal.

Diálisis peritoneal ambulatoria continua (DPAC):

Adultos: Si no hay otras indicaciones, al paciente se le prescribe 2000 ml de solución por un intercambio, cuatro veces al día.

Diálisis peritoneal automática (DPA):

Si se utiliza un dispositivo (cicler) para la diálisis peritoneal intermitente o cíclica, se recomienda utilizar bolsas de mayor volumen, lo que permite realizar más de un intercambio de solución.

Manejo (modo de operación)

La solución lista para usar debe ser utilizada de inmediato.

Sistema «stay-safe» para diálisis peritoneal ambulatoria continua (DPAC)

La bolsa con la solución se calienta previamente a la temperatura del cuerpo.

Sistema «slip-safe» para diálisis peritoneal automática (DPA)

Para iniciar el procedimiento de tratamiento, es necesario insertar los conectores del sistema «slip-safe» con la solución destinada en los puertos libres del cicler.

Reacciones adversas.

«Bálance 4,25% de glucosa 1,25 mmol/l de calcio» es una solución de electrolitos cuya composición es similar a la de la sangre.

Reacciones adversas potenciales relacionadas con la solución para diálisis peritoneal

Trastornos del sistema endocrino: hiperparatiroidismo secundario con posibles alteraciones del metabolismo óseo (desconocido).

Reacciones adversas potenciales de la diálisis peritoneal como método

Infecciones e invasiones: peritonitis (muy frecuente), cuyo indicador es la turbidez del diálisis que se drena.

Fecha de caducidad.

La fecha de caducidad en el embalaje original para la venta es de 2 años.

Condiciones de almacenamiento.

Almacenar a una temperatura no inferior a 4 °C.

Incompatibilidad.

El medicamento debe ser utilizado solo con la prescripción de un médico, para evitar los riesgos de incompatibilidad y contaminación.

Envase.

De 2000 ml o 2500 ml en un sistema de bolsa de dos cámaras «stay-safe»; 4 bolsas en una caja de cartón con etiqueta en ucraniano o con etiqueta en ucraniano y otros idiomas;

Categoría de dispensación.

Con receta.

Fabricante.

Fresenius Medical Care Deutschland GmbH.

Dirección del fabricante y lugar de realización de su actividad.

Frankfurter Strasse 6-8, 66606 St. Wendel, Alemania / Frankfurter Strasse 6-8, 66606 St. Wendel, Germany.

Solicitante.

Fresenius Medical Care Deutschland GmbH.

Dirección del solicitante.

Else-Kroener-Strasse 1, 61352 Bad Homburg v.d.H., Alemania / Else-Kroener-Strasse 1, 61352 Bad Homburg v.d.H., Germany.

Alternativas a DONORMIL en otros países

Las mejores alternativas con el mismo principio activo y efecto terapéutico.

Alternativa a DONORMIL en Hiszpania

Forma farmacéutica: KAPSUŁKA, 240 mg
No requiere receta
Forma farmacéutica: KAPSUŁKA, 350 mg
Principio activo: Valerianae radix
No requiere receta
Forma farmacéutica: KAPSUŁKA, 400 mg/kapsułka
Fabricante: Soria Natural S.A.
No requiere receta
Forma farmacéutica: TABLETKA, 200 mg/68 mg
Principio activo: Valerianae radix
No requiere receta
Forma farmacéutica: TABLETKA, 125 mg suchego ekstraktu z waleriany
Principio activo: Valerianae radix
No requiere receta
Forma farmacéutica: ROZTÓR/ZAPIESZONA POSTAĆ DOUSTNA, 94,2 MG/ML korzeń waleriany
Principio activo: Valerianae radix
No requiere receta

Alternativa a DONORMIL en Polska

Forma farmacéutica: Tabletki, 500 mg
Importador: Tilman S.A.
No requiere receta
Forma farmacéutica: Tabletki, 200 mg
Importador: Tilman S.A.
No requiere receta
Forma farmacéutica: Tabletki, 200 mg + 68 mg
No requiere receta

Médicos online para DONORMIL

Consulta sobre dosis, efectos secundarios, interacciones, contraindicaciones y renovación de la receta de DONORMIL – sujeta a valoración médica y normativa local.

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Doctor

Abdullah Alhasan

Medicina general10 años de experiencia

El Dr. Abdullah Alhasan es médico especializado en cardiología y medicina general, con experiencia clínica internacional y un enfoque basado en la evidencia. Ofrece consultas online para adultos, adaptadas tanto a síntomas agudos como a necesidades de seguimiento a largo plazo.

Áreas principales de atención:

  • Dolor torácico, palpitaciones, dificultad para respirar, hipertensión
  • Control de la presión arterial y prevención cardiovascular
  • Interpretación de electrocardiogramas, análisis de sangre y Holter
  • Tratamiento de insuficiencia cardíaca y enfermedad coronaria
  • Consulta médica general: infecciones, fiebre, fatiga, molestias digestivas
  • Orientación en pruebas diagnósticas, tratamientos y ajuste de medicación
El Dr. Alhasan combina una evaluación médica rigurosa con una comunicación clara y un trato personalizado, ayudando a cada paciente a tomar decisiones informadas sobre su salud.
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Hoy02:30
Hoy02:45
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Ngozi Precious Okwuosa

Medicina general5 años de experiencia

La Dra. Ngozi Precious Okwuosa es médica general con más de 5 años de experiencia clínica en Hungría, Suecia y Nigeria. Graduada con honores de la Universidad de Szeged, ofrece consultas médicas online centradas en la medicina general, la salud femenina y el seguimiento postoperatorio.

Áreas principales de atención:

  • Medicina familiar y preventiva
  • Salud de la mujer: ginecología y obstetricia
  • Enfermedades crónicas: hipertensión, diabetes, etc.
  • Salud mental, ansiedad y acompañamiento emocional
  • Seguimiento postoperatorio e interpretación de análisis
Cuenta con experiencia en investigación sobre el origen genético del ictus y destaca por su capacidad de comunicación con pacientes de diferentes culturas. Su enfoque combina conocimiento médico y escucha activa.
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Hoy08:15
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Salome Akhvlediani

Pediatría11 años de experiencia

Dra. Salome Akhvlediani es médica pediatra y ofrece consultas online para bebés, niños y adolescentes. Su enfoque se centra en el cuidado integral del menor, con especial atención a la prevención, el desarrollo físico y emocional, y el seguimiento continuo de la salud infantil.

Puedes acudir a ella para:

  • Evaluación y seguimiento del desarrollo del bebé y del niño.
  • Diagnóstico y tratamiento de infecciones, alergias, problemas digestivos y respiratorios.
  • Planificación del calendario de vacunación y orientación sobre vacunas.
  • Asesoramiento nutricional en todas las etapas del crecimiento.
  • Apoyo para problemas comunes como fiebre, tos persistente, cólicos, trastornos del sueño o irritabilidad.
  • Consultas de seguimiento para condiciones crónicas o recuperación post-enfermedad.

La Dra. Akhvlediani acompaña a las familias en cada etapa del desarrollo infantil, ofreciendo orientación clara, basada en evidencia y adaptada a las necesidades individuales de cada niño.

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Hoy06:40
Hoy07:20
Hoy08:00
Hoy08:40
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Karina Travkina

Otorrinolaringología16 años de experiencia

La Dra. Karina Travkina es otorrinolaringóloga y ofrece consultas online para adultos con síntomas agudos o crónicos relacionados con el oído, la nariz y la garganta. Su enfoque combina una evaluación clínica detallada con un plan de tratamiento personalizado y basado en evidencia.

Motivos frecuentes de consulta:

  • faringitis crónica y amigdalitis recurrente
  • rinitis alérgica, vasomotora o inducida por medicamentos
  • sinusitis, obstrucción nasal, goteo posnasal
  • hemorragias nasales frecuentes, cuerpos extraños en oído, nariz o garganta
  • tapones de cerumen, disfunción tubárica, molestias auditivas
Durante la consulta, la Dra. Travkina analiza los síntomas, interpreta los resultados de pruebas médicas y explica claramente las recomendaciones. Atiende en formato online, ofreciendo asistencia médica especializada de forma accesible y segura.
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Hoy07:00
Hoy07:30
Hoy08:00
Hoy08:30
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Doctor

Tarek Agami

Medicina general10 años de experiencia

El Dr. Tarek Agami es médico general con autorización para ejercer en Portugal e Israel, y ofrece consultas médicas online para adultos y niños. Brinda atención integral en medicina general, seguimiento de enfermedades crónicas y prevención, combinando la medicina basada en la evidencia con un enfoque humano y personalizado.

Ha trabajado en reconocidos centros médicos de Israel (Kaplan Medical Center, Barzilai Medical Center, Wolfson Medical Center) y Portugal (European Healthcare City, Viscura Internacional, Hospital Dr. José Maria Grande, Hospital Vila Franca de Xira), lo que le permite comprender las necesidades de pacientes en entornos multiculturales.

Áreas principales de atención:

  • Diagnóstico y tratamiento de afecciones agudas y crónicas (hipertensión, diabetes, infecciones respiratorias, síntomas cardiovasculares)
  • Evaluación de síntomas y orientación sobre pruebas diagnósticas
  • Controles preventivos y seguimiento del estado de salud general
  • Asistencia médica durante viajes o traslados
  • Ajuste del tratamiento y recomendaciones de estilo de vida
El Dr. Agami ofrece asesoramiento y seguimiento para pacientes que utilizan tratamiento con análogos de GLP-1 (como Ozempic o Mounjaro) en el manejo del sobrepeso y la obesidad. Acompaña en la elección del protocolo adecuado, informa sobre posibles efectos secundarios y realiza el seguimiento de eficacia y tolerancia según los estándares de Portugal e Israel.

Su enfoque se basa en la medicina centrada en el paciente, con comunicación clara, respeto y compromiso con la continuidad del cuidado.

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Hoy07:25
Hoy07:50
Hoy08:15
Hoy08:40
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Doctor

Andreea Mateescu

Pediatría7 años de experiencia

Dra. Andreea Mateescu es pediatra con 7 años de experiencia clínica. Se graduó en la Universidad de Medicina y Farmacia Carol Davila en Bucarest (Rumanía) y completó su residencia en pediatría en el INSMC Alessandrescu-Rusescu. Además, cuenta con formación adicional en ecografía general.

La Dra. Mateescu se dedica al cuidado integral de la salud infantil, combinando la medicina basada en la evidencia con un enfoque cercano y personalizado. Considera que una comunicación clara y empática con los niños y sus familias es clave para generar confianza y garantizar una atención médica eficaz y segura.

Las consultas online con la Dra. Andreea Mateescu son adecuadas para:

  • revisiones preventivas y seguimiento del crecimiento y desarrollo infantil;
  • planificación de la vacunación, incluidos calendarios individualizados o de rescate;
  • evaluación del desarrollo psicomotor, emocional y físico;
  • diagnóstico y manejo de enfermedades pediátricas agudas y crónicas;
  • asesoramiento nutricional en lactantes y niños, incluida la elección de fórmulas cuando esté médicamente indicado;
  • atención a niños con patologías complejas o poco frecuentes;
  • orientación práctica y apoyo continuo a padres y cuidadores.
La Dra. Mateescu trabaja con paciencia, sensibilidad y profesionalidad, asegurándose de que cada niño reciba una atención individualizada y de calidad. Su objetivo es favorecer un desarrollo sano y equilibrado, ofreciendo a las familias información clara y apoyo en cada etapa del cuidado infantil.
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Hoy07:55
Hoy08:20
Hoy08:45
Hoy09:10
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Tetiana Fedoryshyn

Medicina general29 años de experiencia

La Dra. Tetiana Fedoryshyn es médica internista de alto nivel, nutricionista y psicóloga con más de 29 años de experiencia clínica. Su enfoque integra la medicina interna clásica con herramientas modernas de medicina del estilo de vida, nutrición funcional y apoyo emocional.

Acompaña a pacientes adultos en el manejo de enfermedades crónicas, desequilibrios hormonales, agotamiento post-estrés y trastornos relacionados con deficiencias nutricionales. Su objetivo es restaurar la salud a través de una comprensión profunda del organismo, programas personalizados de alimentación y una atención verdaderamente integral.

Áreas principales de atención:

  • Seguimiento médico general y enfermedades crónicas
  • Programas de adelgazamiento basados en perfil metabólico
  • Diagnóstico y tratamiento de deficiencias nutricionales
  • Recuperación tras el estrés, agotamiento y desajustes hormonales
  • Apoyo psicológico y tratamiento de síntomas psicosomáticos
Cada plan de tratamiento es único y adaptado a las características bioquímicas, emocionales y de estilo de vida de la persona. Ofrece consultas en ucraniano, polaco y ruso.
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Hoy08:25
Hoy08:50
Hoy09:15
Hoy09:40
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Hocine Lokchiri

Medicina general20 años de experiencia

El Dr. Hocine Lokchiri es un consultor francés con más de 20 años de experiencia en Medicina General y de Urgencias. Atiende a adultos y niños, ayudando en síntomas agudos, infecciones, malestar repentino y dudas médicas habituales que requieren una valoración rápida. Ha trabajado en Francia, Suiza y Emiratos Árabes Unidos, lo que le permite adaptarse a distintos sistemas sanitarios y manejar una amplia variedad de situaciones clínicas. Sus pacientes destacan su forma clara de explicar cada caso, su enfoque estructurado y su compromiso con la medicina basada en la evidencia.

Las consultas online con el Dr. Lokchiri son útiles en muchos escenarios en los que se necesita orientación médica rápida o una segunda opinión antes de acudir presencialmente. Los motivos más frecuentes incluyen:

  • fiebre, escalofríos y malestar general
  • tos, dolor de garganta, mucosidad o dificultad respiratoria leve
  • bronquitis y exacerbaciones leves de asma
  • náuseas, diarrea, dolor abdominal y gastroenteritis
  • erupciones, alergias, enrojecimiento o picaduras
  • dolor muscular o articular, esguinces y lesiones leves
  • dolor de cabeza, mareos y síntomas de migraña
  • insomnio y síntomas relacionados con el estrés
  • interpretación de análisis o pruebas médicas
  • seguimiento de enfermedades crónicas en fase estable
Muchos pacientes recurren a él cuando aparecen síntomas inesperados y necesitan saber si se trata de algo urgente, cuando un niño enferma de repente, cuando un sarpullido cambia o se extiende, o simplemente para decidir si es necesario acudir a urgencias o si basta con tratamiento en casa. Su experiencia en medicina de urgencias aporta seguridad y claridad a la hora de evaluar riesgos y determinar los próximos pasos.

Existen situaciones que no pueden resolverse online. Si hay pérdida de conciencia, dolor torácico intenso, convulsiones, hemorragias no controladas, traumatismos graves o signos que puedan indicar ictus o infarto, el doctor recomendará acudir inmediatamente a los servicios de urgencias locales. Este enfoque prioriza la seguridad y garantiza que cada paciente reciba el nivel de asistencia adecuado.

La formación avanzada del Dr. Lokchiri incluye:

  • Advanced Trauma Life Support (ATLS)
  • BLS/ACLS – soporte vital básico y avanzado
  • PALS – soporte vital pediátrico avanzado
  • PHTLS – atención prehospitalaria al trauma
  • eFAST y ecocardiografía transtorácica en cuidados críticos
  • medicina aeronáutica
Es miembro activo de varias organizaciones profesionales, entre ellas la Sociedad Francesa de Medicina de Urgencias (SFMU), la Asociación Francesa de Médicos de Urgencias (AMUF) y la Sociedad Suiza de Medicina de Urgencias y Rescate (SGNOR). Su estilo de atención es cuidadoso, claro y orientado a que el paciente comprenda sus síntomas, los riesgos posibles y las opciones de tratamiento más seguras.
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18 dic11:00
18 dic11:30
18 dic12:30
18 dic13:15
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Doctor

Anastasiia Shalko

Medicina de familia12 años de experiencia

La Dra. Anastasiia Shalko es médica de atención primaria con formación en pediatría y medicina general. Se graduó en la Universidad Nacional de Medicina O.O. Bogomolets en Kyiv y completó su internado en pediatría en la Academia Nacional de Educación Médica de Posgrado P. L. Shupyk. Tras trabajar como pediatra en Kyiv, se trasladó a España, donde ejerce como médica general desde 2015 y atiende tanto a adultos como a niños.

Su trabajo se centra en consultas urgentes y problemas clínicos de corta duración, situaciones en las que el paciente necesita una valoración médica rápida, aclarar la causa de los síntomas y saber qué hacer a continuación. Ayuda a determinar si es necesario acudir en persona, si el cuadro puede controlarse en casa o si hace falta ajustar el tratamiento. Los motivos más frecuentes de consulta incluyen:

  • síntomas respiratorios agudos (tos, dolor de garganta, congestión, fiebre)
  • resfriados, infecciones virales y cuadros estacionales
  • síntomas digestivos agudos (náuseas, diarrea, dolor abdominal, gastroenteritis)
  • empeoramiento repentino del estado de salud en niños o adultos
  • dudas sobre un tratamiento ya pautado y necesidad de ajustes
  • renovación de recetas cuando está clínicamente indicado
La Dra. Shalko trabaja específicamente con síntomas agudos y consultas de resolución rápida, ofreciendo recomendaciones prácticas y ayudando al paciente a tomar decisiones seguras. Su comunicación es clara y directa, explicando cada paso y orientando sobre los riesgos y los próximos movimientos.

No realiza seguimiento a largo plazo de enfermedades crónicas, ni maneja programas de tratamiento continuado o planes complejos para patologías de larga evolución. Su enfoque está dirigido a síntomas recientes, molestias que aparecen de forma repentina y consultas urgentes que requieren una opinión médica rápida.

Gracias a su experiencia en pediatría y medicina general, la Dra. Shalko atiende con seguridad tanto a niños como a adultos. Su estilo es cercano, explicativo y tranquilo, ayudando a que cada paciente se sienta acompañado y comprendido durante la consulta online.

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Hoy08:30
Hoy09:00
Hoy09:30
Hoy10:00
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Doctor

Iryna Reznychenko

Ginecología25 años de experiencia

La Dra. Iryna Reznychenko es ginecóloga, ginecóloga infantil y consultora certificada en lactancia materna. Ofrece consultas médicas online para mujeres en distintas etapas de la vida: desde la adolescencia hasta la menopausia. Su enfoque combina el cuidado ginecológico con una atención especializada en lactancia, abordando tanto los aspectos físicos como emocionales del bienestar femenino.

Áreas de atención:

  • interpretación de análisis y diseño de planes de tratamiento
  • trastornos menstruales, síndrome de ovario poliquístico (SOP), endometriosis
  • sangrados uterinos, hiperplasia endometrial, displasia cervical
  • acompañamiento durante la menopausia y prevención oncológica
  • problemas durante la lactancia: dolor, grietas, obstrucciones, baja producción
  • apoyo integral en el posparto y durante el periodo de lactancia
La Dra. Reznychenko ofrece una atención médica clara, respetuosa y adaptada a cada situación. Las consultas online permiten resolver dudas a tiempo y prevenir complicaciones, creando un espacio de confianza para cada mujer.
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