Voriconazol
Voriconazole Accordpharma es un medicamento antifúngico que contiene la sustancia activa voriconazol. Actúa matando los hongos que causan infecciones o impidiendo su crecimiento. Se utiliza para tratar a pacientes (adultos y niños mayores de 2 años) con:
Voriconazole Accordpharma se utiliza para tratar a pacientes con infecciones fúngicas progresivas que pueden ser mortales. También se utiliza para prevenir infecciones fúngicas en pacientes con alto riesgo después de un trasplante de médula ósea. Este medicamento debe ser utilizado solo bajo la supervisión de un médico.
Es muy importante informar a su médico o farmacéutico sobre todos los medicamentos que esté tomando actualmente o recientemente, incluso aquellos que se pueden obtener sin receta, o medicamentos herbales. No debe tomar Voriconazole Accordpharma al mismo tiempo que cualquiera de los siguientes medicamentos:
Antes de empezar a tomar Voriconazole Accordpharma, debe discutir con su médico, farmacéutico o enfermera si:
Durante el tratamiento, debe evitar la exposición a la luz solar. Es importante proteger las áreas de la piel expuestas al sol y usar cremas con filtro solar de alto factor de protección, ya que puede ocurrir una mayor sensibilidad de la piel a la radiación UV. Esto puede aumentar con otros medicamentos que sensibilizan la piel a la luz solar, como el metotrexato. Estas precauciones también se aplican a los niños. Durante el tratamiento con Voriconazole Accordpharma:
Si ocurren estas alteraciones de la piel, el médico puede derivar al paciente a un dermatólogo, quien, después de la consulta, puede decidir la necesidad de visitas regulares. Existe un pequeño riesgo de cáncer de piel durante el uso prolongado de Voriconazole Accordpharma. Si el paciente experimenta síntomas de insuficiencia suprarrenal; en caso de que las glándulas suprarrenales no produzcan suficientes hormonas esteroideas, como el cortisol; que incluyen: fatiga crónica o prolongada, debilidad muscular, pérdida de apetito, pérdida de peso, dolor abdominal, debe informar a su médico. Si el paciente experimenta síntomas del "síndrome de Cushing", en el que el cuerpo produce demasiado del hormona cortisol, lo que puede llevar a síntomas como: aumento de peso, aparición de un bulto graso entre los hombros, redondez de la cara, oscurecimiento de la piel en el abdomen, muslos, pecho y brazos, adelgazamiento de la piel, mayor tendencia a la formación de moretones, aumento del nivel de azúcar en la sangre, exceso de crecimiento del vello, exceso de sudoración, debe informar a su médico. El médico debe controlar la función hepática y renal del paciente mediante pruebas de sangre adecuadas.
No se debe administrar Voriconazole Accordpharma a niños menores de 2 años.
Debe informar a su médico o farmacéutico sobre todos los medicamentos que esté tomando actualmente o planea tomar, incluidos los medicamentos sin receta. Algunos medicamentos tomados al mismo tiempo que Voriconazole Accordpharma pueden cambiar su efecto, así como Voriconazole Accordpharma puede afectar el efecto de otros medicamentos. Debe informar a su médico si el paciente toma alguno de los siguientes medicamentos, ya que es posible que deba evitarse su uso al mismo tiempo que Voriconazole Accordpharma:
Debe informar a su médico si el paciente toma alguno de los siguientes medicamentos, ya que es posible que deba evitarse su uso al mismo tiempo que Voriconazole Accordpharma. También puede ser necesario modificar la dosis de voriconazol:
Si el paciente toma alguno de los siguientes medicamentos, debe informar a su médico, ya que puede ser necesario ajustar o controlar la dosificación para asegurarse de que estos medicamentos y/o Voriconazole Accordpharma sigan siendo efectivos:
No se debe tomar Voriconazole Accordpharma durante el embarazo, a menos que el médico lo decida de otra manera. Las mujeres en edad reproductiva deben usar un método anticonceptivo efectivo. Si una paciente queda embarazada mientras toma Voriconazole Accordpharma, debe contactar inmediatamente a su médico. Si una paciente está embarazada o en período de lactancia, cree que puede estar embarazada o planea tener un hijo, debe consultar a su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento.
Voriconazole Accordpharma puede causar visión borrosa y sensibilidad a la luz que puede ser incómoda. No debe conducir vehículos, usar herramientas o operar máquinas en estos casos. Si ocurren estos trastornos, debe contactar a su médico.
Este medicamento debe tomarse siempre según las indicaciones de su médico. Si tiene alguna duda, debe consultar a su médico. El médico determinará la dosis del medicamento según el peso corporal y el tipo de infección. El médico puede cambiar la dosis recomendada según el estado de salud del paciente. La dosis recomendada para adultos (incluidos pacientes de edad avanzada) se presenta a continuación.
Administración intravenosa | |
Dosis en las primeras 24 horas (dosis de carga) | 6 mg/kg de peso corporal cada 12 horas durante las primeras 24 horas |
Dosis después de las primeras 24 horas (dosis de mantenimiento) | 4 mg/kg de peso corporal dos veces al día |
Según la respuesta al tratamiento, el médico puede decidir reducir la dosis a 3 mg/kg de peso corporal dos veces al día. Si el paciente tiene cirrosis hepática leve o moderada, el médico puede decidir reducir la dosis del medicamento.
La dosis recomendada para niños y adolescentes se presenta a continuación.
Administración intravenosa | ||
Niños de 2 a 11 años y adolescentes de 12 a 14 años con un peso corporal inferior a 50 kg | Adolescentes de 12 a 14 años con un peso corporal de 50 kg o más y adolescentes de 15 años o más | |
Dosis en las primeras 24 horas (dosis de carga) | 9 mg/kg de peso corporal cada 12 horas durante las primeras 24 horas | 6 mg/kg de peso corporal cada 12 horas durante las primeras 24 horas |
Dosis después de las primeras 24 horas (dosis de mantenimiento) | 8 mg/kg de peso corporal dos veces al día | 4 mg/kg de peso corporal dos veces al día |
Según la respuesta del paciente al tratamiento, el médico puede aumentar o reducir la dosis diaria. Voriconazole Accordpharma, polvo para preparar solución para infusión, será reconstituido antes de la administración, y la solución resultante se diluirá a la concentración adecuada por el personal del hospital (ver información al final de la hoja de instrucciones). El medicamento se administrará por infusión intravenosa (en una vena) con una velocidad máxima de 3 mg/kg de peso corporal por hora durante 1 a 3 horas. Si el paciente o el niño toma Voriconazole Accordpharma para prevenir infecciones fúngicas, en caso de efectos adversos relacionados con el tratamiento, el médico que lo atiende puede suspender la administración de Voriconazole Accordpharma.
Dado que el medicamento se administrará bajo estricto control del personal médico, es poco probable que se olvide una dosis. Sin embargo, si se sospecha que se ha olvidado una dosis, debe informar siempre a su médico o enfermera.
Debe tomar Voriconazole Accordpharma durante el tiempo que su médico lo indique, pero el tratamiento con Voriconazole Accordpharma en polvo para preparar solución para infusión no debe ser más largo que 6 meses. En pacientes con sistema inmunitario debilitado o con infecciones graves, puede ser necesario un tratamiento prolongado para prevenir la recaída de la enfermedad. En caso de mejora clínica, la vía de administración del medicamento puede cambiar de intravenosa a oral. Si el médico decide suspender el tratamiento con Voriconazole Accordpharma, el paciente no debe experimentar efectos por la suspensión. En caso de dudas adicionales sobre el uso de este medicamento, debe consultar a su médico, farmacéutico o enfermera.
Como cualquier medicamento, Voriconazole Accordpharma puede causar efectos adversos, aunque no todos los pacientes los experimentarán. La mayoría de los efectos adversos son leves y pasajeros. Sin embargo, algunos pueden ser graves y requerir atención médica.
Muy frecuentes: pueden ocurrir en más de 1 de cada 10 personas:
Frecuentes: pueden ocurrir en menos de 1 de cada 10 personas:
Poco frecuentes: pueden ocurrir en menos de 1 de cada 100 personas:
Raro: pueden ocurrir en menos de 1 de cada 1.000 personas:
Frecuencia no conocida (frecuencia no puede ser estimada a partir de los datos disponibles):
Otros efectos adversos importantes cuya frecuencia es desconocida, pero que deben informarse inmediatamente al médico:
Durante la administración de voriconazol en infusión, no se informaron con frecuencia reacciones adversas relacionadas con la infusión (entre ellas, escalofríos, fiebre, sudoración, taquicardia y disnea). Si ocurren estos síntomas, el médico puede decidir suspender la administración de la infusión. Debido al conocido efecto de Voriconazole Accordpharma en el hígado y los riñones, el médico debe controlar la función de estos órganos en el paciente mediante pruebas de sangre adecuadas. También debe informar a su médico si experimenta dolores abdominales o cambios en la consistencia de las heces. En pacientes tratados durante períodos prolongados con Voriconazole Accordpharma, se han notificado casos de cáncer de piel. Las quemaduras solares o reacciones cutáneas graves debido a la exposición a la luz o al sol ocurrieron con más frecuencia en niños. Si el paciente experimenta trastornos de la piel, el médico puede derivarlo a un dermatólogo, quien, después de la consulta, puede decidir la necesidad de controles regulares. En niños, también se observaron con más frecuencia aumentos de la actividad de las enzimas hepáticas. Si persisten o son molestos, debe informar a su médico sobre cualquier efecto adverso.
Si ocurren cualquier efecto adverso, incluidos los efectos adversos no mencionados en esta hoja de instrucciones, debe informar a su médico, farmacéutico o enfermera. Los efectos adversos pueden notificarse directamente al Departamento de Vigilancia de Efectos Adversos de Medicamentos del Ministerio de Sanidad, o al titular de la autorización de comercialización. Al notificar efectos adversos, se puede recopilar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Debe conservar este medicamento en un lugar que no sea accesible para los niños. No debe tomar este medicamento después de la fecha de caducidad impresa en el paquete y en el vial, después de "EXP". La fecha de caducidad es el último día del mes indicado. El número de lote en el paquete está después de "Lot". No debe conservar a temperaturas por encima de 30°C. Debe conservar en el paquete original para protegerlo de la luz. El concentrado resultante después de la reconstitución de Voriconazole Accordpharma debe usarse de inmediato, pero si es necesario, puede conservarse durante 24 horas a una temperatura de 2-8°C (en el refrigerador) o a temperatura ambiente (15-25°C). Después de la dilución, la solución puede conservarse durante 48 horas a una temperatura de 2-8°C (en el refrigerador) o durante 24 horas a temperatura ambiente. Desde el punto de vista microbiológico, la solución preparada debe usarse de inmediato. De lo contrario, la responsabilidad de la duración y condiciones de conservación antes de su uso recae en el usuario. El tiempo de conservación no debe exceder las 24 horas a una temperatura de 2-8°C, siempre que la reconstitución y la dilución se hayan realizado en condiciones asépticas controladas y verificadas.
No debe desechar medicamentos por el desagüe o en los contenedores de residuos domésticos. Debe preguntar a su farmacéutico cómo eliminar los medicamentos que ya no necesita. Este comportamiento ayudará a proteger el medio ambiente.
Cada vial contiene 200 mg de voriconazol, y después de la reconstitución según las instrucciones, la concentración de voriconazol es de 10 mg/ml (ver información al final de la hoja de instrucciones).
Voriconazole Accordpharma es un polvo blanco o casi blanco para preparar solución para infusión, disponible en viales de vidrio para uso único de 30 ml.
Accord Healthcare Polska Sp. z o.o. ul. Taśmowa 7, 02-677 Warszawa Tel: + 48 22 577 28 00
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Información destinada exclusivamente al personal médico especializado:
Cantidad de concentrado de Voriconazole Accordpharma 10 mg/ml necesaria
Cantidad de concentrado de Voriconazole Accordpharma (10 mg/ml) necesaria para preparar: | |||||
Peso corporal (kg) | Dosis de 3 mg/kg de peso corporal (número de viales) | Dosis de 4 mg/kg de peso corporal (número de viales) | Dosis de 6 mg/kg de peso corporal (número de viales) | Dosis de 8 mg/kg de peso corporal (número de viales) | Dosis de 9 mg/kg de peso corporal (número de viales) |
10 | 4,0 ml (1) | 8,0 ml (1) | 9,0 ml (1) | ||
15 | 6,0 ml (1) | 12,0 ml (1) | 13,5 ml (1) | ||
20 | 8,0 ml (1) | 16,0 ml (1) | 18,0 ml (1) | ||
25 | 10,0 ml (1) | 20,0 ml (1) | 22,5 ml (2) | ||
30 | 9,0 ml (1) | 12,0 ml (1) | 18,0 ml (1) | 24,0 ml (2) | 27,0 ml (2) |
35 | 10,5 ml (1) | 14,0 ml (1) | 21,0 ml (2) | 28,0 ml (2) | 31,5 ml (2) |
40 | 12,0 ml (1) | 16,0 ml (1) | 24,0 ml (2) | 32,0 ml (2) | 36,0 ml (2) |
45 | 13,5 ml (1) | 18,0 ml (1) | 27,0 ml (2) | 36,0 ml (2) | 40,5 ml (3) |
50 | 15,0 ml (1) | 20,0 ml (1) | 30,0 ml (2) | 40,0 ml (2) | 45,0 ml (3) |
55 | 16,5 ml (1) | 22,0 ml (2) | 33,0 ml (2) | 44,0 ml (3) | 49,5 ml (3) |
60 | 18,0 ml (1) | 24,0 ml (2) | 36,0 ml (2) | 48,0 ml (3) | 54,0 ml (3) |
65 | 19,5 ml (1) | 26,0 ml (2) | 39,0 ml (2) | 52,0 ml (3) | 58,5 ml (3) |
70 | 21,0 ml (2) | 28,0 ml (2) | 42,0 ml (3) | ||
75 | 22,5 ml (2) | 30,0 ml (2) | 45,0 ml (3) | ||
80 | 24,0 ml (2) | 32,0 ml (2) | 48,0 ml (3) | ||
85 | 25,5 ml (2) | 34,0 ml (2) | 51,0 ml (3) |
Voriconazole Accordpharma es un liofilizado estéril y no conservado, destinado a un uso único. Por lo tanto, desde el punto de vista microbiológico, el concentrado preparado debe usarse de inmediato. Si el concentrado no se usa de inmediato, la responsabilidad de la duración y condiciones de conservación antes de su uso recae en el usuario. El tiempo de conservación del concentrado no debe exceder las 24 horas a una temperatura de 2-8°C (en el refrigerador), siempre que la reconstitución se haya realizado en condiciones asépticas controladas y verificadas.
El concentrado puede diluirse en:
cloruro de sodio al 9 mg/ml (0,9%) para inyección
solución de glucosa al 5% (50 mg/ml) y solución de Ringer con lactato para infusión intravenosa
solución de glucosa al 5% (50 mg/ml) y cloruro de sodio al 0,45% (4,5 mg/ml) para infusión intravenosa
solución de glucosa al 5% (50 mg/ml) para infusión intravenosa
solución de glucosa al 5% (50 mg/ml) y cloruro de potasio al 20 mEq para infusión intravenosa
solución de glucosa al 5% (50 mg/ml) y cloruro de sodio al 0,9% (9 mg/ml) para infusión intravenosa.
La compatibilidad de Voriconazole Accordpharma con otras soluciones que no sean las mencionadas anteriormente (o enumeradas en el punto "Incompatibilidades" a continuación) no es conocida.
No se debe administrar Voriconazole Accordpharma junto con otros medicamentos en la misma infusión o acceso intravenoso. Esto también se aplica a la nutrición parenteral. No se debe administrar Voriconazole Accordpharma junto con ningún producto sanguíneo. La administración de infusión intravenosa para nutrición parenteral puede realizarse al mismo tiempo que Voriconazole Accordpharma, pero no a través del mismo acceso intravenoso o catéter. No se debe utilizar una solución de bicarbonato de sodio al 4,2% (42 mg/ml) para infusión intravenosa para diluir Voriconazole Accordpharma. Después de la reconstitución con agua para inyección, no se debe usar Voriconazole Accordpharma en combinación con una solución de cloruro de sodio al 0,45% (4,5 mg/ml) para infusión y una solución de lactato de sodio compuesta para infusión intravenosa, debido a la baja osmolaridad.
90 | 27,0 ml (2) | 36,0 ml (2) | 54,0 ml (3) | ||
95 | 28,5 ml (2) | 38,0 ml (2) | 57,0 ml (3) | ||
100 | 30,0 ml (2) | 40,0 ml (2) | 60,0 ml (3) |
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