Lamotrigina
Symla pertenece a un grupo de medicamentos llamados antiepilépticos. Se utiliza para tratar dos enfermedades: epilepsia y trastornos afectivos bipolares.
El mecanismo de acción de Symla en el tratamiento de la epilepsiaconsiste en bloquear los impulsos en el cerebro que causan los ataques epilépticos.
En pacientes con trastornos afectivos bipolares (a veces llamados psicosis maníaco-depresiva), se producen cambios extremos de humor con episodios de manía (agitación o euforia) alternando con episodios de depresión (tristeza profunda o desesperación).
En adultos mayores de 18 años, Symla puede ser utilizado solo o en combinación con otros medicamentos para prevenir los episodios de depresión en trastornos afectivos bipolares. El mecanismo por el cual Symla produce este efecto en el cerebro no se ha determinado aún.
En tal caso:
➢ debe informar a su médicoy no tomar Symla.
Antes de comenzar a tomar Symla, debe discutir con su médico o farmacéutico si:
Si ocurre alguno de los casos mencionados:
➢ debe informar a su médico, quien puede reducir la dosis o decidir que Symla no es el medicamento adecuado para el paciente.
En un pequeño número de pacientes que toman Symla, se produce una reacción alérgica o una reacción cutánea potencialmente mortal que puede empeorar si no se trata. Estas reacciones pueden incluir:
El paciente debe familiarizarse con los síntomas de estas condiciones y tenerlos en cuenta mientras toma Symla.
Este riesgo puede estar asociado con una variante genética que ocurre en personas de ascendencia asiática (principalmente china Han y tailandesa). Si el paciente es de esta ascendencia y se ha determinado que tiene esta variante genética (HLA-B* 1502), debe discutirlo con su médico antes de tomar Symla.
➢ debe leer la descripción de estos síntomas en el punto 4 de esta hoja de instrucciones, en la sección “Reacciones que ponen en peligro la vida: debe consultar a un médico de inmediato”.
Se han notificado casos de una reacción grave y rara del sistema inmunológico en pacientes que toman lamotrigina.
➢ Si durante el tratamiento con lamotrigina, el paciente experimenta alguno de los siguientes síntomas: fiebre, erupción cutánea, síntomas neurológicos (como temblores o escalofríos, confusión, alteraciones cerebrales), debe consultar a un médico o farmacéutico de inmediato.
Los medicamentos antiepilépticos se utilizan para tratar varias enfermedades, incluyendo la epilepsia y los trastornos afectivos bipolares. En pacientes con trastornos afectivos bipolares, pueden ocurrir pensamientos de autolesión o suicidio.
Si el paciente tiene trastornos afectivos bipolares, estos pensamientos pueden ocurrir con más frecuencia:
➢ debe ir a un médico o a un hospital lo antes posible
para obtener ayuda.
Es útil informar a un familiar, cuidador o amigo de que el paciente puede experimentar depresión o cambios significativos de humor y pedirles que lean esta hoja de instrucciones. El paciente puede pedirles que lo informen si notan
depresión o cambios inquietantes en su comportamiento.
En un pequeño número de pacientes que toman medicamentos antiepilépticos, como Symla, también se han notificado pensamientos de autolesión o suicidio.
Si el paciente ha tenido estos pensamientos en el pasado, debe consultar a un médico.
En algunos tipos de epilepsia, los ataques pueden empeorar o ocurrir con más frecuencia mientras se toma Symla.
En algunos pacientes, pueden ocurrir ataques graves que pueden ser una amenaza para la salud del paciente.
Si durante el tratamiento con Symla, los ataques ocurren con más frecuencia o si se produce un ataque grave:
➢ debe ir a un médico lo antes posible.
en pacientes menores de 18 años. Los medicamentos utilizados para tratar la depresión o otros trastornos psiquiátricos aumentan el riesgo de pensamientos o comportamientos suicidas en niños y adolescentes menores de 18 años.
actualmente o recientemente, así como sobre los medicamentos que planea tomar, incluyendo medicamentos herbales o otros medicamentos que se venden sin receta.
El médico debe saber que el paciente está tomando otros medicamentos para tratar la epilepsia o trastornos psiquiátricos. Esto permitirá determinar la dosis adecuada de Symla. Estos medicamentos incluyen:
También debe informar a su médico si está tomando paracetamol, un medicamento utilizado para tratar el dolor y la fiebre.
Algunos medicamentos interactúan con Symla o aumentan el riesgo de efectos adversos. Estos medicamentos incluyen:
El médico puede recomendar un tipo específico de anticonceptivo hormonal o otro método anticonceptivo, como un condón, un diafragma o un dispositivo intrauterino.
Si la paciente está tomando anticonceptivos hormonales, como la píldora anticonceptiva, el médico puede recomendar realizar análisis para verificar la concentración de Symla en la sangre.
Si la paciente está tomando o planea tomar anticonceptivos hormonales:
➢ debe hablar con su médicosobre el método anticonceptivo adecuado.
Symla también puede afectar el efecto de los anticonceptivos hormonales, aunque es poco probable que disminuya su eficacia.
Si la paciente está tomando anticonceptivos hormonales y nota algún cambio en su ciclo menstrual, como sangrado o manchado:➢ debe informar a su médico. Estos síntomas pueden indicar que Symla está afectando el efecto del anticonceptivo.
➢ Si la paciente está embarazada, cree que puede estar embarazada o planea quedarse embarazada, debe consultar a su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento.
No debe dejar de tomar el medicamento sin consultar antes a su médico. Esto es especialmente importante si la paciente tiene epilepsia.
El embarazo puede cambiar la eficacia de Symla, por lo que puede ser necesario realizar análisis de sangre y ajustar la dosis de Symla.
El riesgo de defectos de nacimiento, incluyendo la fisura del paladar, puede aumentar si Symla se toma durante los primeros tres meses de embarazo.
Si la paciente planea quedarse embarazada o está embarazada, el médico puede recomendar tomar ácido fólicoadicional.
El principio activo de Symla pasa a la leche materna y puede afectar al bebé.
El médico hablará sobre los riesgos y beneficios de amamantar mientras se toma Symla y, si la paciente decide amamantar, verificará al bebé para asegurarse de que no esté demasiado somnoliento, no tenga erupciones cutáneas o no tenga un crecimiento ponderal insuficiente.
Si se observa alguno de estos síntomas en el bebé, debe informar a su médico.
Symla puede causar mareos y visión doble.
➢ No debe conducir vehículos ni operar máquinas, a menos que esté seguro de que estos síntomas no ocurren.
Si el paciente tiene epilepsia, debe hablar con su médico sobre la conducción de vehículos y el uso de máquinas.
Si se ha determinado que el paciente es intolerante a algunos azúcares, debe consultar a su médico antes de tomar Symla.
Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por tableta, lo que significa que es "libre de sodio".
Este medicamento siempre debe tomarse según las indicaciones de su médico.
Si tiene alguna duda, debe consultar a su médico o farmacéutico.
La determinación de la dosis adecuada de Symla para el paciente puede llevar tiempo.
La dosis que toma el paciente depende de:
El médico comenzará con una dosis baja y luego la aumentará gradualmente durante varias semanas hasta alcanzar la dosis eficaz para el paciente (llamada dosis eficaz).
Nunca debe tomar una dosis mayor de Symla que la recetada por su médico.
La dosis eficaz de Symla para adultos y niños mayores de 13 años es generalmente de 100 mg a 400 mg al día.
En niños de 2 a 12 años, la dosis eficaz depende del peso corporal y generalmente es de 1 mg a 15 mg por kilogramo de peso corporal del niño, con una dosis máxima de 200 mg al día.
No se recomienda el uso de Symla en niños menores de 2 años.
Symla se debe tomar una o dos veces al día, según las indicaciones de su médico.
El medicamento se puede tomar con o sin comida.
El médico también puede recomendar comenzar o dejar de tomar otros medicamentos, dependiendo de la indicación y la respuesta del paciente al tratamiento.
Las tabletas de Symla tienen una línea de división y se pueden dividir en dosis iguales.
➢ Debe contactar a un médico o a la sala de emergencias del hospital más cercano de inmediato.
Si es posible, debe mostrar el paquete de Symla.
Tomar una dosis excesiva de Symla puede aumentar el riesgo de efectos adversos graves que pueden ser mortales.
En una persona que ha tomado una dosis excesiva de Symla, pueden ocurrir:
➢ No debe tomar una dosis doble para compensar la dosis olvidada. Debe tomar la siguiente dosis a la hora habitual.
➢ Debe consultar a su médicosobre cómo volver a tomar Symla.
Este procedimiento es importante para el paciente.
Symla debe tomarse durante el tiempo que su médico lo indique.
No debe dejar de tomar Symla a menos que su médico lo indique.
Si tiene alguna duda adicional sobre la toma de este medicamento, debe consultar a su médico o farmacéutico.
Uso de Symla para tratar la epilepsia
Para dejar de tomar Symla, es importante reducir la dosis gradualmentedurante aproximadamente dos semanas.
Si se deja de tomar Symla de repente, puede ocurrir un retorno de los síntomas de la epilepsia o pueden empeorar.
Uso de Symla para tratar trastornos afectivos bipolares
Puede pasar algún tiempo antes de que Symla comience a surtir efecto, por lo que es poco probable que la mejora ocurra de inmediato.
Al dejar de tomar Symla, no es necesario reducir la dosis gradualmente.
Debe consultar a su médico si planea dejar de tomar Symla.
Como cualquier medicamento, Symla puede causar efectos adversos, aunque no todos los pacientes los experimentarán.
En un pequeño número de pacientes que toman Symla, se produce una reacción alérgica o una reacción cutánea potencialmente mortal que puede empeorar si no se trata.
Estos síntomas pueden ocurrir con más frecuencia durante los primeros meses de tratamiento con Symla, especialmente si el paciente ha tomado una dosis demasiado alta, la dosis se ha aumentado demasiado rápido o el paciente está tomando Symla en combinación con otro medicamento llamado valproato.
Algunos de estos síntomas ocurren con más frecuencia en niños, por lo que los padres deben prestar especial atención a ellos.
Los síntomas incluyen:
En muchos casos, estos son síntomas de efectos adversos menos graves.
Sin embargo, es importante recordar que son potencialmente mortalesy, si no se tratan, pueden empeorar hasta convertirse en condiciones graves, como la insuficiencia de un órgano.
Si ocurre alguno de estos síntomas:
➢ debe consultar a un médico de inmediato.
El médico puede decidir realizar análisis de función hepática, renal o sanguínea y puede recomendar dejar de tomar Symla.
Si el paciente desarrolla síndrome de Stevens-Johnson o toxicidad epitelial necrotizante, el médico le informará que no debe volver a tomar lamotrigina.
Limfohistiocitosis hemofagocítica (HLH)(véase el punto 2. Información importante antes de tomar Symla).
(pueden ocurrir en más de 1 de cada 10 pacientes):
(pueden ocurrir en hasta 1 de cada 10 pacientes):
(pueden ocurrir en hasta 1 de cada 100 pacientes):
(pueden ocurrir en hasta 1 de cada 1,000 pacientes):
(pueden ocurrir en hasta 1 de cada 10,000 pacientes):
Se han notificado otros efectos adversos en un pequeño número de pacientes, pero con una frecuencia desconocida.
Si ocurren efectos adversos, incluyendo cualquier efecto adverso no mencionado en esta hoja de instrucciones, debe informar a su médico o farmacéutico.
Los efectos adversos se pueden notificar directamente al Departamento de Farmacovigilancia del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social.
Los efectos adversos también se pueden notificar al titular de la autorización de comercialización.
Al notificar los efectos adversos, se pueden recopilar más información sobre la seguridad de este medicamento.
El medicamento debe conservarse en un lugar donde no pueda ser visto ni alcanzado por los niños.
No debe tomar este medicamento después de la fecha de caducidad que se indica en el paquete de cartón y el blister después de EXP.
La fecha de caducidad es el último día del mes indicado.
No hay instrucciones especiales para la conservación de este medicamento.
No debe tirar los medicamentos por el desagüe ni por los contenedores de basura domésticos.
Debe preguntar a su farmacéutico cómo eliminar los medicamentos que ya no necesita.
Este procedimiento ayudará a proteger el medio ambiente.
Symla 25 mg, Symla 50 mg: tabletas amarillas claras, redondas, planas con una línea de división en un lado.
La tableta se puede dividir en dos dosis iguales.
Symla 100 mg: tabletas amarillas claras en forma de cuadrado, abombadas en un lado, planas, con dos líneas de división que se cruzan en el otro lado.
La tableta se puede dividir en dos dosis iguales (cada una con 50 mg de lamotrigina) o en cuatro dosis iguales (cada una con 25 mg de lamotrigina).
Symla 25 mg: paquetes que contienen 30, 50, 60, 90 o 100 tabletas.
Symla 50 mg: paquetes que contienen 30, 50, 60, 90 o 100 tabletas.
Symla 100 mg: paquetes que contienen 30, 50, 60, 90 o 100 tabletas.
No todos los tamaños de paquete pueden estar disponibles.
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Fecha de la última actualización de la hoja de instrucciones:mayo 2025
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