Ritmonorm 150

Hoja de instrucciones del paquete: información para el paciente

Atención! Debe conservar la hoja de instrucciones. La información en el paquete primario está en un idioma extranjero.

Rytmonorm 150 (Rytmonorm 150 mg)

150 mg, tabletas recubiertas

Clorhidrato de propafenona
Rytmonorm 150 y Rytmonorm 150 mg son nombres comerciales diferentes del mismo medicamento.

Debe leer atentamente el contenido de la hoja de instrucciones antes de tomar el medicamento, ya que contiene información importante para el paciente.

• Debe conservar esta hoja de instrucciones para poder volver a leerla si es necesario.
• En caso de dudas, debe consultar a su médico o farmacéutico.
• Este medicamento ha sido recetado específicamente para usted. No debe dárselo a otros. El medicamento puede ser perjudicial para otra persona, incluso si los síntomas de su enfermedad son los mismos.
• Si el paciente experimenta algún efecto adverso, incluidos todos los efectos adversos no mencionados en esta hoja de instrucciones, debe informar a su médico, farmacéutico o enfermera. Véase el punto 4.

Índice de la hoja de instrucciones

• 1. Qué es Rytmonorm 150 y para qué se utiliza
• 2. Información importante antes de tomar Rytmonorm 150
• 3. Cómo tomar Rytmonorm 150
• 4. Posibles efectos adversos
• 5. Cómo almacenar Rytmonorm 150
• 6. Contenido del paquete y otra información

1. Qué es Rytmonorm 150 y para qué se utiliza

El clorhidrato de propafenona, principio activo de Rytmonorm 150, tiene un efecto antiarrítmico, es decir, restaura o mantiene el ritmo cardíaco normal. El mecanismo de acción del medicamento es complejo y consiste, entre otras cosas, en la estabilización de la membrana celular y el bloqueo de los canales de sodio. El clorhidrato de propafenona también tiene un efecto β-adrenolítico débil.
Rytmonorm 150 está indicado:

• en taquiarritmias supraventriculares sintomáticas que requieren tratamiento, como la taquicardia nodal, la taquicardia supraventricular en pacientes con síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) o la fibrilación auricular paroxística
• en taquiarritmia ventricular grave sintomática, si el médico considera que es una amenaza para la vida.

2. Información importante antes de tomar Rytmonorm 150

Cuándo no tomar Rytmonorm 150

• Si el paciente es alérgico al principio activo o a alguno de los demás componentes de este medicamento (enumerados en el punto 6).
• Si el paciente ha sido diagnosticado con:
• síndrome de Brugada
• enfermedad cardíaca estructural clinicamente significativa, como:
• infarto de miocardio en los últimos 3 meses
• insuficiencia cardíaca congestiva no controlada, con una fracción de eyección del ventrículo izquierdo por debajo del 35%
• choque cardiogénico, con exclusión del choque causado por una arritmia
• bradicardia sintomática grave (bradicardia)

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• trastornos de la función del nódulo sinusal, trastornos de la conducción auricular, bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado, bloqueo de las ramas del haz de His o bloqueo distal en pacientes sin marcapasos
• hipotensión arterial grave
• Si el paciente ha sido diagnosticado con signos de trastornos del equilibrio hidroelectrolítico (por ejemplo, trastornos del metabolismo del potasio).
• En caso de enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave.
• En pacientes con miastenia (enfermedad que se caracteriza por la debilidad muscular).
• Si el paciente está tomando ritonavir (medicamento utilizado para tratar infecciones por VIH) al mismo tiempo.

Precauciones y advertencias

Antes de comenzar a tomar Rytmonorm 150, debe discutirlo con su médico.
El propafenona, al igual que otros medicamentos antiarrítmicos, puede causar un efecto proarrítmico, es decir, puede provocar nuevas arritmias o empeorar las existentes (véase el punto 4).
Antes de comenzar el tratamiento con Rytmonorm 150 y durante el tratamiento, el médico ordenará un electrocardiograma y evaluará el estado clínico del paciente para determinar si la respuesta al medicamento justifica su uso y para excluir el síndrome de Brugada (enfermedad cardíaca genéticamente determinada).
Debe tener especial cuidado:

• en pacientes con marcapasos implantado, el médico verificará el funcionamiento del marcapasos y, si es necesario, lo reprogramará, ya que el medicamento puede afectar el umbral de estimulación y la sensibilidad del marcapasos implantado
• en pacientes con enfermedad cardíaca estructural clinicamente significativa, el medicamento está contraindicado
• en pacientes con asma

En algunos pacientes, el medicamento puede causar la transición de la fibrilación auricular paroxística a la fibrilación auricular con un bloqueo de conducción de 2:1 o conducción 1:1.

Rytmonorm 150 y otros medicamentos

Debe informar a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando actualmente o ha tomado recientemente, así como sobre los medicamentos que planea tomar.
La administración de Rytmonorm 150 con los siguientes medicamentos puede aumentar los efectos adversos:

• anestésicos locales (por ejemplo, durante la implantación de un marcapasos, una operación quirúrgica o un procedimiento dental)
• otros medicamentos que actúan sobre la frecuencia cardíaca y (o) la contractilidad del músculo cardíaco (medicamentos β-adrenolíticos, medicamentos antidepresivos tricíclicos) Se ha informado de un aumento del riesgo de efectos adversos de la lidocaína en el sistema nervioso central cuando se administró con clorhidrato de propafenona.

Rytmonorm 150 puede aumentar el efecto de los siguientes medicamentos:

• medicamentos metabolizados por el isoforma CYP2D6, como la venlafaxina
• medicamentos β-adrenolíticos, como el propranolol, el metoprolol
• medicamentos antidepresivos, como la desipramina
• medicamentos que actúan sobre el sistema inmunológico, como la ciclosporina
• medicamentos utilizados para tratar el asma, como la teofilina
• medicamentos cardiotónicos, como la digoxina
• anticoagulantes orales, como el fenoprocoumon, el acenocoumarol, la warfarina

Los siguientes medicamentos pueden aumentar el efecto de Rytmonorm 150:

• antifúngicos (por ejemplo, ketconazol)
• medicamentos utilizados para tratar la enfermedad ulcerosa del estómago y el duodeno (por ejemplo, cimetidina)
• medicamentos antiarrítmicos (por ejemplo, quinidina)

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• antibióticos (por ejemplo, eritromicina)
• medicamentos antidepresivos de la clase de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, como la paroxetina, la fluoxetina

Si estos medicamentos se administran al mismo tiempo que Rytmonorm 150, el médico controlará la función cardiovascular y, si es necesario, ajustará la dosis de clorhidrato de propafenona.
Los siguientes medicamentos, cuando se administran con Rytmonorm 150, disminuyen su eficacia:

• fenobarbital
• rifampicina

En caso de tratamiento combinado con amiodarona y Rytmonorm 150, puede ser necesario ajustar las dosis de ambos medicamentos teniendo en cuenta la respuesta al tratamiento.

Niños y adolescentes

Los estudios sobre la interacción de un medicamento con otro se han realizado exclusivamente en adultos. No se sabe si el alcance de estas interacciones en niños y adolescentes es similar al de los adultos.

Rytmonorm 150 y alcohol

El jugo de toronja puede causar un aumento en la concentración de clorhidrato de propafenona en la sangre.

Embarazo y lactancia

Si la paciente está embarazada o en período de lactancia, o si piensa que puede estar embarazada o planea tener un hijo, debe consultar a su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento.
Rytmonorm 150 solo debe utilizarse durante el embarazo si los beneficios para la madre son mayores que el riesgo potencial para el feto.
No se ha estudiado la transferencia de propafenona a la leche materna. Los datos limitados sugieren que el propafenona puede pasar a la leche materna. Debe tenerse cuidado al administrar Rytmonorm 150 a mujeres en período de lactancia.

Conducción de vehículos y uso de máquinas

Algunos efectos adversos, como la visión borrosa, los mareos, la somnolencia y la hipotensión ortostática (caída repentina de la presión arterial causada por el cambio de posición de acostado a de pie), pueden afectar la velocidad de reacción y disminuir la capacidad para conducir vehículos y utilizar máquinas. Si ocurren, no debe conducir vehículos ni utilizar máquinas.

Rytmonorm 150 contiene sodio

El medicamento contiene menos de 1 mmol (23 mg) de sodio por tableta, es decir, el medicamento se considera "libre de sodio".

3. Cómo tomar Rytmonorm 150

Este medicamento siempre debe administrarse según las indicaciones de su médico. En caso de dudas, debe consultar a su médico o farmacéutico.
La dosis del medicamento la determinará su médico.
Debido al sabor amargo del propafenona y su efecto anestésico superficial, las tabletas recubiertas deben tragar enteras (sin masticar), con un poco de líquido.

Adultos

Durante el período de determinación de la dosis y en el tratamiento de mantenimiento, en pacientes con un peso corporal de aproximadamente 70 kg, la dosis diaria recomendada de clorhidrato de propafenona es de 450 a 600 mg, administrada en dos o tres dosis divididas. A veces puede ser necesario aumentar la dosis diaria de clorhidrato de propafenona a 900 mg. En pacientes con un peso corporal menor, el médico reducirá la dosis diaria. La dosis se puede aumentar después de 3 a 4 días de tratamiento.
En caso de un ensanchamiento significativo del complejo QRS o un bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado, el médico considerará reducir la dosis.
La dosis individual de mantenimiento se determinará bajo control cardiológico, que incluirá la monitorización del electrocardiograma y la medición repetida de la presión arterial (fase de determinación de la dosis).

Uso en niños

Rytmonorm 150, debido a su potencia, no debe administrarse a niños.

Pacientes de edad avanzada

En pacientes de edad avanzada o con insuficiencia ventricular izquierda significativa (fracción de eyección del ventrículo izquierdo por debajo del 35%) o enfermedad cardíaca estructural, el tratamiento debe iniciarse gradualmente, con especial precaución, administrando dosis pequeñas que se aumentarán gradualmente. Lo mismo se aplica al tratamiento de mantenimiento. Si es necesario aumentar la dosis, se puede hacer después de 5 a 8 días de tratamiento.

Pacientes con trastornos de la función hepática y (o) renal

En pacientes con insuficiencia hepática y (o) renal, después de la administración de las dosis terapéuticas habitualmente utilizadas, puede ocurrir una acumulación del medicamento. En estos pacientes, el médico determinará individualmente la dosificación del medicamento, controlando el electrocardiograma y la concentración del medicamento en suero.

Uso de una dosis mayor que la recomendada de Rytmonorm 150

En caso de sobredosis, pueden ocurrir trastornos del ritmo cardíaco, paro cardíaco y hipotensión arterial, así como, en casos graves, choque cardiogénico.
También puede ocurrir: acidosis metabólica (estado de desequilibrio ácido-base del organismo), dolor de cabeza, mareos, visión borrosa, trastornos de la sensación (picazón, hormigueo, entumecimiento) en las manos o los pies, temblor, náuseas, estreñimiento, sequedad en la boca y convulsiones (ataques epilépticos).
Se ha informado de muerte.
En casos graves de intoxicación, también pueden ocurrir convulsiones tónico-clónicas (convulsiones con pérdida de conciencia y contracción muscular del cuerpo), parestesias (sensación de hormigueo), somnolencia, coma y paro respiratorio.
En caso de sobredosis, debe acudir inmediatamente al hospital más cercano.

Omision de la dosis de Rytmonorm 150

No debe tomar una dosis doble para compensar la dosis omitida.
En caso de dudas adicionales sobre la administración de este medicamento, debe consultar a su médico o farmacéutico.

4. Posibles efectos adversos

Como cualquier medicamento, este medicamento puede causar efectos adversos, aunque no todos los pacientes los experimentarán.
Los efectos adversos más comunes asociados con el tratamiento con clorhidrato de propafenona son los mareos, los trastornos de la conducción y las palpitaciones.
A continuación, se enumeran los efectos adversos notificados en los estudios clínicos y después de la comercialización del clorhidrato de propafenona.
Muy frecuentes(al menos 1 de cada 10 pacientes)

• mareos (excepto mareos periféricos)

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• trastornos de la conducción de los impulsos en el corazón
• palpitaciones

Frecuentes(1 de cada 100 pacientes)

• ansiedad, trastornos del sueño
• dolor de cabeza, trastorno del gusto
• visión borrosa
• bradicardia (frecuencia cardíaca lenta) sinusal, bradicardia, taquicardia (frecuencia cardíaca rápida), fibrilación auricular
• disnea
• dolor abdominal, vómitos, náuseas, diarrea, estreñimiento, sequedad en la boca
• anomalías hepáticas (resultados anormales de las pruebas hepáticas, como aumento de la actividad de la aminotransferasa aspartato, aumento de la actividad de la aminotransferasa alanina, aumento de la actividad de la gamma-glutamiltransferasa y aumento de la actividad de la fosfatasa alcalina en sangre)
• dolor en el pecho, astenia (debilidad), sensación de fatiga, fiebre

Poco frecuentes(1 de cada 1.000 pacientes)

• trombocitopenia (número bajo de plaquetas en la sangre)
• disminución del apetito, pesadillas
• lipotimia, ataxia (trastornos de la coordinación), parestesias (entumecimiento, hormigueo)
• mareos
• taquicardia ventricular
• trastornos del ritmo cardíaco
• hipotensión arterial
• aumento de la circunferencia abdominal, distensión abdominal con flatulencia
• urticaria, picazón, erupción, rubor
• trastornos de la erección

Frecuencia desconocida(frecuencia que no puede determinarse a partir de los datos disponibles)

• agranulocitosis (falta casi total de granulocitos en la sangre), leucopenia (disminución del número de leucocitos), granulocitopenia (disminución del número de granulocitos).
• hipersensibilidad (puede manifestarse como ictericia, anomalías en la sangre y erupción)
• estado de confusión
• convulsiones, síntomas extrapiramidales, agitación
• fibrilación ventricular, insuficiencia cardíaca (puede empeorar la insuficiencia cardíaca preexistente), disminución de la frecuencia cardíaca
• hipotensión ortostática (caída repentina de la presión arterial relacionada con el cambio de posición de acostado a de pie)
• náuseas, trastornos gastrointestinales
• daño hepático, ictericia, hepatitis
• síndrome lupus-like
• erupciones cutáneas pustulosas
• disminución del número de espermatozoides (reversible después de suspender el propafenona)

Notificación de efectos adversos

Si ocurren efectos adversos, incluidos todos los efectos adversos no mencionados en la hoja de instrucciones, debe informar a su médico, farmacéutico o enfermera. Los efectos adversos pueden notificarse directamente al Departamento de Vigilancia de Medicamentos del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social,
Calles Alcalá, 56, 28071 Madrid, teléfono: 91 596 24 41, fax: 91 596 24 44, sitio web: https://www.aemps.gob.es/
La notificación de efectos adversos permite recopilar más información sobre la seguridad del medicamento.
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5. Cómo almacenar Rytmonorm 150

El medicamento debe almacenarse en un lugar que no sea accesible para los niños.
No hay instrucciones especiales para el almacenamiento.
No debe tomar este medicamento después de la fecha de caducidad impresa en el paquete. La fecha de caducidad es el último día del mes indicado.
No debe tirar los medicamentos por el desagüe ni por los contenedores de basura domésticos. Debe preguntar a su farmacéutico cómo eliminar los medicamentos que ya no necesita. Este comportamiento ayudará a proteger el medio ambiente.

6. Contenido del paquete y otra información

Qué contiene Rytmonorm 150?

• El principio activo del medicamento es el clorhidrato de propafenona. Cada tableta recubierta contiene 150 mg de principio activo.
• Los demás componentes son: celulosa microcristalina, croscarmelosa sódica, almidón gelatinizado, hipromelosa, estearato de magnesio, agua purificada. La cubierta contiene: macrogol 400, macrogol 6000, hipromelosa, dióxido de titanio (E 171).

Cómo es Rytmonorm 150 y qué contiene el paquete?

Rytmonorm 150 está disponible en forma de tabletas recubiertas. La tableta recubierta es blanca, biconvexa con la inscripción "150" en un lado.
Paquetes de 20, 50 o 90 tabletas recubiertas.
Blister de PVC/Aluminio en caja de cartón.
Para obtener información más detallada, debe consultar al titular de la autorización de comercialización o al importador paralelo.

Titular de la autorización de comercialización en Bulgaria, país de exportación:

Mylan EOOD, Edificio de oficinas "Serdika Offices", Sitnyakovo Blvd., No.48, piso 7, 1505 Sofía, Bulgaria

Fabricante:

Mylan Hungary Kft., Mylan utca 1, Komárom 2900, Hungría

Importador paralelo:

Delfarma Sp. z o.o., ul. Św. Teresy od Dzieciątka Jezus 111, 91-222 Łódź

Reempaquetado por:

Delfarma Sp. z o.o., ul. Św. Teresy od Dzieciątka Jezus 111, 91-222 Łódź
Número de autorización en Bulgaria, país de exportación: 20020603

Número de autorización de importación paralela: 14/23 Fecha de aprobación de la hoja de instrucciones: 01.02.2023

[Información sobre la marca registrada]
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