Prednisolona hemisuccinato
Predasol es un glucocorticosteroide (corticosteroide) que afecta el metabolismo, el equilibrio electrolítico y la función de los tejidos.
Antes de comenzar a tomar Predasol, debe discutir con su médico, farmacéutico o enfermera si:
En casos aislados, durante el tratamiento con Predasol, se han observado reacciones graves de hipersensibilidad (anafilaxia) con insuficiencia cardiovascular, paro cardíaco, arritmias, dificultad para respirar (broncoespasmo) y (o) disminución o aumento de la presión arterial.
Debido a la supresión de la función del sistema inmunológico, Predasol puede aumentar el riesgo de infecciones bacterianas, virales, parasitarias, oportunistas y fúngicas. El tratamiento con Predasol puede enmascarar los síntomas de una infección subyacente o en desarrollo, lo que puede dificultar su diagnóstico. Puede ocurrir una reactivación de una infección latente.
El médico puede recetar un tratamiento antimicrobiano adicional en caso de:
Además, durante el tratamiento con Predasol, el médico controlará y tratará adecuadamente las siguientes enfermedades:
La administración de este medicamento puede provocar la aparición de una crisis en el curso de un tumor suprarrenal (crisis de feocromocitoma), que puede ser mortal. El tumor suprarrenal es un tumor hormonal raro. La crisis en su curso puede manifestarse como dolor de cabeza, sudoración excesiva, palpitaciones y aumento de la presión arterial. En caso de aparición de estos síntomas, el paciente debe comunicarse de inmediato con su médico.
Antes de comenzar a tomar Predasol, debe discutir con su médico si existe una sospecha o diagnóstico de tumor suprarrenal (tumor de la glándula suprarrenal).
Debido al riesgo de perforación intestinal, Predasol solo se puede administrar si existen indicaciones médicas importantes y bajo supervisión adecuada en los siguientes casos:
En pacientes que reciben dosis altas de glucocorticoides, es posible que no aparezcan síntomas de peritonitis después de una perforación de úlcera gastrointestinal.
El riesgo de trastornos en los tendones, tendinitis y ruptura de tendones es mayor en caso de administración concomitante de fluoroquinolonas (un grupo de antibióticos) y Predasol.
El curso de las enfermedades virales (por ejemplo, varicela, sarampión) puede ser particularmente grave en pacientes que toman Predasol. Los pacientes más expuestos son aquellos con sistema inmunológico debilitado que no han tenido varicela o sarampión antes. Si estos pacientes que toman Predasol entran en contacto con personas que padecen sarampión o varicela, deben comunicarse de inmediato con su médico, quien iniciará el tratamiento profiláctico adecuado.
En general, las vacunaciones con vacunas que contienen microorganismos inactivados (inactivadas) son permitidas. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que la eficacia de la vacunación puede disminuir después de la administración de dosis altas de Predasol.
La miastenia (una forma de parálisis muscular) puede empeorar inicialmente durante el tratamiento con Predasol.
En casos aislados, después de la administración intravenosa de una dosis alta de prednisolona, puede ocurrir bradicardia (frecuencia cardíaca lenta), no necesariamente relacionada con la velocidad o la duración de la administración del medicamento.
En caso de tratamiento a largo plazo con dosis altas de Predasol, debe asegurarse una ingesta adecuada de potasio (por ejemplo, verduras, plátanos) y limitar la ingesta de sal. Debe controlarse el nivel de potasio en la sangre bajo supervisión médica.
Si durante el tratamiento ocurren situaciones de estrés físico especial, como enfermedad con fiebre, accidente, parto o operación, puede ser necesario un aumento temporal de la dosis diaria de corticosteroide.
Pueden ocurrir reacciones anafilácticas graves (hipersensibilidad del sistema inmunológico).
Durante la interrupción o después de la interrupción del tratamiento a largo plazo con glucocorticoides, debe tenerse en cuenta el riesgo de:
exacerbación o recaída de la enfermedad subyacente, insuficiencia aguda de la corteza suprarrenal, síndrome de abstinencia de cortisona.
Si el paciente experimenta visión borrosa o otros trastornos de la visión, debe comunicarse con su médico.
En la fase de crecimiento de los niños, debe considerarse cuidadosamente la relación entre el beneficio y el riesgo asociado con el uso de Predasol.
Como los pacientes ancianos están expuestos a un mayor riesgo de osteoporosis (pérdida de masa ósea), debe considerarse cuidadosamente la relación entre el beneficio y el riesgo asociado con el uso de Predasol.
El uso de Predasol puede provocar resultados positivos en los controles antidopaje. No se pueden predecir las consecuencias para la salud del uso de Predasol como medio de dopaje. No se puede descartar un peligro grave para la salud.
Debe informar a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando actualmente o recientemente, así como sobre los medicamentos que planea tomar, incluyendo aquellos que se venden sin receta.
Efecto sobre la acción de Predasol
Debilitación de la acción
Efecto de Predasol sobre la acción de otros medicamentos
Predasol administrado conjuntamente con medicamentos que reducen la función del sistema inmunológico (inmunosupresores) puede aumentar la susceptibilidad a infecciones y puede exacerbarse o provocar síntomas de infecciones previamente no diagnosticadas.
Las fluoroquinolonas - un grupo de antibióticos - pueden aumentar el riesgo de daños a los tendones.
Debilitación de la acción
Aumento o debilitación de la acción
Predasol puede disminuir o aumentar la acción de los medicamentos que reducen la coagulación de la sangre (anticoagulantes orales, derivados de la cumarina). El médico decidirá si es necesario ajustar la dosis del medicamento que reduce la coagulación de la sangre.
Efecto sobre los resultados de los análisis de laboratorio
Las reacciones cutáneas en las pruebas de alergia pueden ser inhibidas.
Si la paciente está embarazada o en período de lactancia, sospecha que puede estar embarazada o planea tener un hijo, debe consultar a su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento.
Embarazo
Este medicamento solo debe utilizarse durante el embarazo si lo prescribe un médico. Por lo tanto, si la paciente está embarazada, debe informar a su médico. Durante el tratamiento a largo plazo con Predasol durante el embarazo, es posible que ocurran trastornos del crecimiento fetal. Si Predasol se administra al final del embarazo, es posible que el recién nacido experimente insuficiencia suprarrenal, lo que puede requerir tratamiento sustitutivo con una disminución gradual de la dosis. En estudios en animales, la prednisolona mostró un efecto perjudicial en los fetos (por ejemplo, fisura del paladar). Existen informes que sugieren un aumento del riesgo de tales defectos en humanos, como resultado de la administración de prednisolona durante los primeros tres meses de embarazo.
Lactancia
La sustancia activa - prednisolona - pasa a la leche materna. Hasta ahora, no se han reportado trastornos en los lactantes. Sin embargo, debe considerarse cuidadosamente la necesidad de administrar el medicamento durante la lactancia. Si se requiere una dosis más alta debido a la enfermedad subyacente, debe suspenderse la lactancia. Debe comunicarse de inmediato con su médico.
Hasta ahora, no hay datos que sugieran que Predasol afecte la capacidad de conducir vehículos o operar maquinaria. Lo mismo se aplica al trabajo sin protección.
El medicamento contiene 4,68 mg de sodio (principal componente de la sal común) en cada ampolla. Esto corresponde al 0,23% de la dosis diaria máxima recomendada de sodio en la dieta para adultos.
El medicamento puede mezclarse con los siguientes solventes: solución al 5% de glucosa, solución al 0,9% de cloruro de sodio o solución de Ringer. La cantidad de sodio procedente del disolvente debe tenerse en cuenta en el cálculo de la cantidad total de sodio en la solución preparada del producto. Para obtener información precisa sobre la cantidad de sodio en la solución utilizada para diluir el medicamento, debe consultarse la hoja de instrucciones del disolvente utilizado.
Predasol será administrado por personal médico especializado. En caso de dudas, debe consultar a su médico o farmacéutico.
En general, el médico se guía por las siguientes directrices para la dosificación:
Shock anafiláctico (después de una inyección previa de adrenalina)
Después de una inyección intravenosa de adrenalina (1,0 ml de solución estándar de adrenalina 1:1000 diluida a 10 ml con solución salina o sangre y administrada lentamente bajo supervisión médica; advertencia: trastornos del ritmo cardíaco), se administra 1000 mg de prednisolona (250 mg en niños) por vía intravenosa, a través de un catéter venoso, y luego se administran líquidos para rehidratación y, si es necesario, se aplica ventilación asistida. Las inyecciones de adrenalina y prednisolona pueden repetirse si es necesario. No se deben administrar preparados de calcio o digital junto con la adrenalina.
Edema pulmonar causado por la inhalación de sustancias tóxicas, así como en consecuencia de la aspiración de líquido gástrico a los pulmones o como resultado de ahogamiento
Dosis inicial: 1000 mg de prednisolona por vía intravenosa en adultos (10-15 mg/kg de peso corporal en niños). Si es necesario, se repite después de 6, 12 y 24 horas. Luego, durante 2 días, 150 mg por día y durante los 2 días siguientes, 75 mg de prednisolona por día en dosis divididas por vía intravenosa (en niños, 2 mg/kg de peso corporal y 1 mg/kg de peso corporal). Luego, se suspende gradualmente el medicamento y se pasa a un tratamiento inhalado.
Ataque grave de asma
Dosis inicial en adultos: 100-500 mg de prednisolona por vía intravenosa, seguida de un tratamiento adicional con las mismas o menores dosis a intervalos de aproximadamente 6 horas, luego se reduce gradualmente la dosis hasta una dosis de mantenimiento. En niños, en la fase inicial, se administra 2 mg de prednisolona/kg de peso corporal por vía intravenosa, seguida de una dosis de 1-2 mg/kg de peso corporal cada 6 horas hasta la mejora. Se recomienda la administración concomitante de medicamentos broncodilatadores.
Profílaxis o tratamiento del edema cerebral
Dosis inicial de 250-1000 mg de prednisolona por vía intravenosa (si no se puede administrar fosfato de dexametasona como tratamiento inicial para administración parenteral), luego se administra 8-16 mg de fosfato de dexametasona por vía intravenosa en intervalos de 2-6 horas.
Riesgo de rechazo de órgano después de un trasplante de riñón
Además del tratamiento básico, se administra 1000 mg de prednisolona en forma de pulsos intravenosos, dependiendo de la gravedad del caso, durante 3-7 días consecutivos.
Enfermedades cutáneas y sanguíneas agudas y graves
Síndrome postinfarto (síndrome de Dressler)
50 mg de prednisolona por vía intravenosa por día, luego se reduce gradualmente la dosis.
Enfermedades infecciosas graves (por ejemplo, en la tuberculosis, fiebre tifoidea)
100-500 mg de prednisolona por día por vía intravenosa (concomitante con antibióticos).
Crisis suprarrenal
25-50 mg de prednisolona por vía intravenosa como dosis inicial; si es necesario, se continúa el tratamiento con prednisona o prednisolona por vía oral, si es necesario, en combinación con un mineralocorticosteroide.
Pseudocrupe
Formas graves: de inmediato, 3-5 mg/kg de peso corporal por vía intravenosa, si es necesario, se repite la dosis después de 2-3 horas.
Predasol se administra por vía intravenosa o como infusión por personal médico especializado.
La solución preparada para inyección está destinada a un solo uso. El medicamento debe administrarse de inmediato después de abrir la ampolla. No se debe utilizar el resto no utilizado de la solución.
Para preparar la solución preparada para inyección, debe inyectarse el disolvente proporcionado (agua para inyección) directamente en la ampolla con polvo antes de su uso y agitar la ampolla hasta que el polvo se disuelva.
Compatibilidad con líquidos para infusión
En caso de preparación de una infusión, el medicamento debe disolverse según las instrucciones anteriores y luego mezclarse en condiciones asépticas (libres de microorganismos) con uno de los líquidos para infusión mencionados.
Al mezclar con líquidos para infusión, debe seguirse la información de los fabricantes de estos líquidos para infusión en cuanto a compatibilidad, contraindicaciones, efectos adversos e interacciones.
No se debe mezclar Predasol con otros medicamentos.
Los medicamentos destinados a administración parenteral deben inspeccionarse antes de su uso. Solo se deben utilizar soluciones claras y sin partículas visibles.
En general, Predasol es bien tolerado incluso en caso de uso a corto plazo de dosis altas. No se requiere un procedimiento especial. Si el paciente experimenta efectos adversos graves o inusuales, debe consultar a su médico.
Se puede tomar la dosis olvidada en el transcurso del día y continuar el tratamiento con la dosis prescrita por el médico a la hora habitual del día siguiente. En caso de olvido de varias dosis, puede ocurrir una recaída o empeoramiento de la enfermedad tratada. En tales casos, debe consultar a su médico, quien evaluará el tratamiento y lo ajustará si es necesario.
Debe seguirse siempre el esquema de dosificación prescrito por el médico. Nunca debe interrumpirse el tratamiento con Predasol sin consultar a un médico, ya que el tratamiento a largo plazo con Predasol puede suprimir la producción de glucocorticoides en el organismo. En tales casos, las situaciones de estrés físico significativo pueden ser mortales (crisis suprarrenal).
En caso de dudas adicionales relacionadas con el uso de este medicamento, debe consultar a su médico, farmacéutico o enfermera.
Como cualquier medicamento, este medicamento puede causar efectos adversos, aunque no todos los pacientes los experimentarán.
Pueden ocurrir los siguientes efectos adversos, que en gran medida dependen de la dosis y la duración del tratamiento, y para los cuales, por lo tanto, no es posible determinar la frecuencia de ocurrencia:
Infecciones y parasitosis
Enmascaramiento de infecciones, aparición, empeoramiento o recaída de infecciones virales, fúngicas, bacterianas y parasitarias, así como infecciones oportunistas, reactivación de la infección por estrongiloides.
Trastornos de la sangre y del sistema linfático
Cambios en la morfología de la sangre (aumento del número de glóbulos blancos o de todos los glóbulos, disminución del número de un tipo de glóbulos blancos).
Trastornos del sistema inmunológico
Reacciones de hipersensibilidad (por ejemplo, erupción cutánea medicamentosa), reacciones anafilácticas graves, como trastornos del ritmo cardíaco, broncoespasmo, hipotensión o hipertensión arterial, colapso cardiovascular, infarto de miocardio, insuficiencia suprarrenal.
Trastornos endocrinos
Inducción del síndrome de Cushing (síntomas típicos: cara redonda y grande - "cara lunar", obesidad del tronco y enrojecimiento de la cara), supresión o disminución de la función de la corteza suprarrenal.
Trastornos del metabolismo y la nutrición
Aumento de peso, aumento de la glucemia, diabetes, aumento de los lípidos en la sangre (colesterol y triglicéridos), retención de líquidos, déficit de potasio debido al aumento de la excreción de potasio, aumento del apetito.
Trastornos psiquiátricos
Depresión, irritabilidad, euforia, aumento de la actividad, psicosis, manía, alucinaciones, inestabilidad emocional, ansiedad, trastornos del sueño, pensamientos suicidas.
Trastornos del sistema nervioso
Aumento de la presión intracraneal, aparición de síntomas de epilepsia latente, aumento de la tendencia a convulsiones en la epilepsia.
Trastornos oculares
Cataratas, aumento de la presión intraocular (glaucoma), empeoramiento de la úlcera corneal, exacerbación de infecciones virales, fúngicas y bacterianas oculares, visión borrosa.
Trastornos cardíacos
Bradicardia
Trastornos vasculares
Hipertensión arterial, aumento del riesgo de aterosclerosis y trombosis, vasculitis (también como síndrome de abstinencia después de un tratamiento a largo plazo), aumento de la fragilidad de los vasos sanguíneos.
Trastornos gastrointestinales
Úlceras gástricas y duodenales, hemorragia gástrica o intestinal, pancreatitis.
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo
Estrías, adelgazamiento de la piel (piel "de pergamino"), vasodilatación, tendencia a la formación de moretones, equimosis puntiformes o superficiales, acné, inflamación de la piel de la cara, especialmente alrededor de la boca, la nariz y los ojos.
Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conectivo
Trastornos musculares, debilidad muscular, atrofia muscular, pérdida de masa ósea (osteoporosis) que ocurre dependiendo de la dosis y es posible incluso con un uso a corto plazo, otras formas de degeneración ósea (necrosis ósea), trastornos de los tendones, tendinitis, ruptura de tendones, inhibición del crecimiento en niños.
Trastornos renales y urinarios
Crisis renal esclerodérmica en pacientes con esclerodermia (enfermedad autoinmune). Los síntomas de la crisis renal esclerodérmica incluyen hipertensión y disminución de la producción de orina.
Trastornos del sistema reproductor y de la mama
Trastornos de la secreción de hormonas sexuales (que pueden provocar amenorrea, hirsutismo, impotencia).
Trastornos generales y en el lugar de administración
Retraso en la cicatrización de heridas.
Debe consultar a su médico o farmacéutico si ocurre alguno de los efectos adversos mencionados o cualquier otro efecto adverso durante el tratamiento con Predasol. Nunca debe interrumpir el tratamiento sin consultar a un médico.
En caso de aparición de trastornos gastrointestinales, dolor de espalda, hombros o cadera, trastornos psiquiátricos, fluctuaciones significativas de la glucemia (en pacientes con diabetes) o otros trastornos, debe comunicarse de inmediato con su médico.
Si ocurren algún efecto adverso, incluidos los efectos adversos no mencionados en esta hoja de instrucciones, debe informar a su médico, farmacéutico o enfermera. Los efectos adversos pueden notificarse directamente al Departamento de Vigilancia de Efectos Adversos de Medicamentos del Instituto de Salud Pública.
El medicamento debe conservarse en un lugar no visible y no accesible para los niños.
No hay recomendaciones especiales para la temperatura de conservación del producto.
Conservar la ampolla con polvo en el embalaje exterior para protegerla de la luz.
No use este medicamento después de la fecha de caducidad indicada en el embalaje después de "EXP". La fecha de caducidad es el último día del mes indicado.
La solución preparada para inyección está destinada a un solo uso. El medicamento debe administrarse de inmediato después de abrir la ampolla. No se debe utilizar el resto no utilizado de la solución.
En caso de infusión, las soluciones que contienen 1 g de prednisolona hemisuccinato en 250 ml o 1 g en 500 ml preparadas mediante la disolución del polvo en el disolvente y luego la dilución con solución al 5% de glucosa, solución al 0,9% de cloruro de sodio o solución de Ringer deben administrarse en un plazo de 6 horas.
No debe tirar los medicamentos por el desagüe ni a los contenedores de basura doméstica. Debe preguntar a su farmacéutico cómo eliminar los medicamentos que ya no se utilizan. Este procedimiento ayudará a proteger el medio ambiente.
1 ampolla con disolvente contiene 2 ml de agua para inyección.
Predasol consiste en un polvo de color blanco a crema o amarillo y un disolvente transparente e incoloro.
Predasol está disponible en embalajes que contienen:
1 ampolla con polvo para preparar una solución para inyección/infusión y 1 ampolla con disolvente que contiene 2 ml de agua para inyección,
3 ampollas con polvo para preparar una solución para inyección/infusión y 3 ampollas con disolvente que contienen 2 ml de agua para inyección cada una.
No todas las tallas de embalaje pueden estar en circulación.
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