Prednisolona
La prednisolona es un glucocorticoide sintético con un fuerte efecto antiinflamatorio. Se considera que 5 mg de prednisolona tienen un efecto antiinflamatorio equivalente a 4 mg de metilprednisolona, o triamcinolona, 0,75 mg de dexametasona, 0,6 mg de betametasona y 20 mg de hidrocortisona.
La prednisolona inhibe el desarrollo de los síntomas de la inflamación sin afectar su causa. Inhibe la acumulación de macrófagos, leucocitos y otras células en el área de la inflamación. Provoca una disminución de la distensibilidad y permeabilidad de los vasos capilares, lo que conduce a la inhibición de la formación de edemas.
La prednisolona actúa como inmunosupresor mediante la inhibición de las reacciones inmunitarias celulares.
Otras acciones:
Inhibe la secreción de ACTH por la hipófisis, lo que conduce a una disminución de la producción de corticosteroides y andrógenos en la corteza suprarrenal. La prednisolona afecta el equilibrio hidroelectrolítico. Intensifica la degradación de las proteínas. Provoca un aumento de la concentración de glucosa en la sangre y un aumento de la resistencia a la insulina. Afecta el metabolismo lipídico, aumenta la concentración de ácidos grasos en el suero. El tratamiento a largo plazo puede causar una distribución anormal de la grasa corporal.
Impide la formación de hueso, disminuye la concentración de calcio en el suero, puede causar una inhibición del crecimiento óseo en los niños y el desarrollo de osteoporosis a cualquier edad.
Indicaciones para el uso:
Trastornos endocrinos
Antes de comenzar a tomar el medicamento Encortolon, debe discutirlo con su médico o farmacéutico,
si:
El paciente tiene esclerodermia (trastorno autoinmune también conocido como esclerodermia sistémica), ya que las dosis de al menos 15 mg al día pueden aumentar el riesgo de desarrollar una complicación grave llamada crisis renal esclerodérmica. Los síntomas de la crisis renal esclerodérmica incluyen hipertensión y disminución de la producción de orina. El médico puede recomendar controles regulares de la presión arterial y la excreción de orina.
El paciente está siendo tratado con prednisolona debe seguir estrictamente las indicaciones del médico .
La interrupción del tratamiento después de un uso prolongado puede provocar síntomas de abstinencia de glucocorticoides, como fiebre, dolor muscular y articular, malestar general. Estos síntomas pueden ocurrir incluso si no se detecta insuficiencia suprarrenal.
En pacientes con hipotiroidismo o cirrosis, la prednisolona actúa con mayor intensidad.
La prednisolona debe administrarse en las dosis más bajas efectivas. Si es posible, la dosis debe reducirse gradualmente.
En pacientes con deficiencia de protrombina en la sangre, debe tenerse precaución durante el tratamiento con aspirina junto con prednisolona.
El paciente debe informar a su médico si padece colitis ulcerosa, diverticulosis, úlcera péptica, insuficiencia renal, hipertensión, osteoporosis, miastenia, diabetes, insuficiencia hepática, glaucoma y si tiene infecciones fúngicas o virales.
En infecciones fúngicas tratadas con anfotericina B, la prednisolona puede administrarse ocasionalmente para reducir los efectos adversos, sin embargo, en estos casos puede provocar insuficiencia cardíaca congestiva y cardiomegalia, así como hipocaliemia grave.
En pacientes tratados con glucocorticoides, en situaciones de estrés aumentado puede ser necesario aumentar la dosis de glucocorticoides de acción rápida.
La interrupción repentina del tratamiento puede provocar insuficiencia suprarrenal, por lo que la dosis de prednisolona debe reducirse gradualmente.
La prednisolona puede enmascarar los síntomas de infección, disminuir la resistencia a la infección y dificultar su localización.
El uso prolongado de prednisolona puede provocar cataratas, glaucoma con posible daño a los nervios ópticos, así como aumentar el riesgo de infecciones fúngicas o virales secundarias.
Si el paciente experimenta visión borrosa o otros trastornos de la visión, debe consultar a su médico.
La prednisolona en dosis altas puede provocar hipertensión, retención de agua y sodio, así como aumento de la excreción de potasio. Puede ser necesario limitar el sodio en la dieta y suplementar con potasio. La prednisolona también aumenta la excreción de calcio.
No se deben administrar vacunas vivas a pacientes tratados con prednisolona.
La administración de vacunas inactivas o bacterianas puede no provocar el aumento esperado de anticuerpos.
Durante el tratamiento con prednisolona, pueden ocurrir trastornos psíquicos, como euforia, insomnio, cambios bruscos de humor, trastornos de personalidad, depresión grave, síntomas psicóticos.
La inestabilidad emocional preexistente o las tendencias psicóticas pueden aumentar durante el tratamiento.
En caso de perforación en el tracto gastrointestinal en pacientes tratados con dosis altas de prednisolona, los síntomas de peritonitis pueden ser leves o no ocurrir en absoluto.
Los lactantes y los niños tratados durante períodos prolongados deben ser observados debido al riesgo de trastornos del crecimiento y desarrollo.
Debe administrarse con precaución en pacientes con insuficiencia hepática y renal.
Falta de datos.
Debe informar a su médico o farmacéutico sobre todos los medicamentos que esté tomando actualmente o recientemente, así como sobre los medicamentos que planea tomar.
La prednisolona reduce la eficacia de los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. La administración concomitante de prednisolona, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos o alcohol aumenta el riesgo de úlcera y sangrado gastrointestinal.
Algunos medicamentos pueden aumentar la eficacia del medicamento Encortolon y el médico puede querer monitorear cuidadosamente al paciente que tome estos medicamentos (incluyendo algunos medicamentos para el VIH: ritonavir, cobicistat).
La administración concomitante de prednisolona, anfotericina B, inhibidores de la anhidrasa carbónica puede provocar hipocaliemia (disminución de la concentración de iones de potasio en la sangre), hipertrofia del músculo cardíaco, insuficiencia cardíaca congestiva.
La administración concomitante de prednisolona y paracetamol aumenta: la concentración de sodio en el suero (hipernatremia), edema, excreción de calcio, riesgo de hipocalcemia y osteoporosis, riesgo de daño hepático.
La administración concomitante de esteroides anabólicos, andrógenos y prednisolona puede provocar edema, acné.
La administración de prednisolona con medicamentos anticolinérgicos, principalmente atropina, aumenta la presión intraocular.
La administración de prednisolona con medicamentos anticoagulantes, derivados de la cumarina, indadiona, heparina, estreptokinasa, urokinasa aumenta el riesgo de úlcera y sangrado gastrointestinal, disminuye, y en algunos pacientes aumenta la eficacia de estos medicamentos.
Los medicamentos antidepresivos tricíclicos pueden aumentar los trastornos psíquicos asociados con la prednisolona.
La prednisolona reduce la eficacia de los medicamentos hipoglucémicos, insulina y medicamentos orales hipoglucémicos.
La administración de prednisolona con medicamentos tiroideos, hormonas tiroideas puede alterar su efecto sobre la función tiroidea. Puede ser necesario ajustar la dosis o suspender el medicamento tiroideo o la hormona tiroidea.
Los medicamentos anticonceptivos orales que contienen estrógenos aumentan la eficacia de la prednisolona.
La prednisolona aumenta el riesgo de trastornos del ritmo cardíaco y toxicidad por glicósidos cardíacos (glicósidos de la digital).
La prednisolona reduce la eficacia de los medicamentos diuréticos y aumenta la hipocaliemia (disminución de la concentración de iones de potasio en la sangre) que ocurre después de su administración.
La prednisolona puede aumentar la necesidad de ácido fólico.
La administración concomitante de prednisolona y medicamentos inmunosupresores aumenta el riesgo de infección, desarrollo de linfomas y otras enfermedades linfoproliferativas.
La prednisolona disminuye las concentraciones de isoniacida en el suero.
La prednisolona acelera el metabolismo de la mexiletina y disminuye su concentración en el suero.
La hipocaliemia asociada con la prednisolona y los medicamentos que bloquean la placa motora no despolarizante puede aumentar el bloqueo de la placa motora, lo que conduce a una prolongación del tiempo de duración de la depresión respiratoria y la parálisis.
La prednisolona aumenta la excreción de salicilatos y disminuye su concentración en el suero, aumenta el riesgo de úlcera y sangrado gastrointestinal.
La prednisolona aumenta la retención de sodio en el organismo, provoca edema, hipertensión. Puede ser necesario limitar el sodio en la dieta. La suplementación de glucocorticoides puede requerir la administración adicional de sodio.
La efedrina puede acelerar el metabolismo de los glucocorticoides.
La prednisolona aumenta la eficacia hiperglucémica de la asparaginasa.
Durante la administración concomitante de vacunas que contienen virus vivos y dosis inmunosupresoras de glucocorticoides, es posible la replicación de los virus y el desarrollo de enfermedades virales.
La producción de anticuerpos en respuesta a la vacuna se reduce.
La administración de prednisolona con otras vacunas aumenta el riesgo de complicaciones neurológicas y reduce la producción de anticuerpos.
El medicamento se administra durante las comidas.
No se deben dividir las tabletas.
Si la paciente está embarazada o en período de lactancia, o si sospecha que puede estar embarazada o planea tener un hijo, debe consultar a su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento.
No hay estudios adecuados en humanos. En estudios en animales, los corticosteroides provocaron un aumento de la frecuencia de fisuras palatinas, abortos, insuficiencia placentaria y inhibición del crecimiento fetal. El uso general de corticosteroides en mujeres en edad reproductiva y embarazadas es aceptable solo cuando el beneficio del medicamento supera el riesgo potencial para el feto.
Se considera que el tratamiento de la madre con una dosis de hasta 5 mg no provoca efectos adversos en el niño. Sin embargo, el uso de dosis más altas puede provocar una inhibición del crecimiento o una inhibición de la secreción de hormonas suprarrenales endógenas en el niño.
La prednisolona se excreta en la leche materna y puede provocar un efecto adverso en el niño.
Si es necesario un tratamiento prolongado durante la lactancia, se recomienda suspender la lactancia.
Algunos efectos adversos (convulsiones, mareos y dolores de cabeza, visión borrosa o doble, trastornos psíquicos) pueden alterar la capacidad de conducir vehículos, operar maquinaria y la capacidad psicofísica. No se deben realizar actividades que requieran capacidad psicofísica en estos casos.
El medicamento Encortolon contiene lactosa.Si se ha detectado previamente una intolerancia a algunos azúcares, el paciente debe consultar a su médico antes de tomar el medicamento.
Este medicamento siempre debe tomarse según las indicaciones de su médico. En caso de dudas, debe consultar a su médico o farmacéutico.
La dosis se determina individualmente por el médico según el tipo de enfermedad y la respuesta al tratamiento. Después de lograr el efecto deseado, la dosis debe reducirse gradualmente hasta la dosis más baja efectiva. También antes de la interrupción planificada del tratamiento, la dosis debe reducirse gradualmente.
Se recomienda administrar el medicamento según el ritmo circadiano, generalmente una vez al día, en la mañana.
Sin embargo, en algunos casos puede ser necesario administrar prednisolona con más frecuencia.
Dosis habituales:
Adultos: generalmente de 5 mg a 60 mg al día, como máximo hasta 250 mg al día.
Esclerosis múltiple en períodos de exacerbación: 200 mg al día durante 7 días, luego 80 mg al día durante 1 mes.
Generalmente de 0,14 mg a 2 mg por kg de peso corporal al día en tres o cuatro dosis divididas.
Even las dosis muy altas de corticosteroides no suelen provocar síntomas de sobredosis aguda.
El tratamiento prolongado con corticosteroides puede provocar numerous trastornos, característicos de la actividad excesiva de las hormonas suprarrenales, incluyendo trastornos psíquicos, depósito anormal de grasa corporal, retención de líquidos, aumento de peso, hirsutismo, acné, estrías, hipertensión, trastornos de la inmunidad, osteoporosis, úlcera péptica.
En caso de sobredosis aguda, se recomienda vaciar el estómago mediante vómitos o lavado. No hay un antídoto específico. El tratamiento de la sobredosis consiste en el mantenimiento de las funciones vitales.
En caso de ingesta de una dosis mayor que la recomendada, debe consultar inmediatamente a su médico o farmacéutico.
En caso de olvido de una dosis, debe tomar el medicamento lo antes posible o, si la próxima dosis está cerca, omitir la dosis olvidada.
No se debe tomar una dosis doble para compensar la dosis olvidada.
La interrupción del tratamiento después de un uso prolongado puede provocar síntomas de abstinencia de glucocorticoides, como fiebre, dolor muscular y articular, malestar general.
En caso de dudas adicionales relacionadas con el uso de este medicamento, debe consultar a su médico, farmacéutico o enfermera
Como cualquier medicamento, este medicamento puede provocar efectos adversos, aunque no todos los pacientes los experimentarán.
El uso a corto plazo de prednisolona, al igual que otros corticosteroides, solo ocasionalmente provoca efectos adversos. El riesgo de efectos adversos, enumerados a continuación, se aplica principalmente a pacientes que reciben prednisolona durante períodos prolongados, sin embargo, no todos los pacientes experimentarán estos efectos.
Efectos adversos con frecuencia desconocida (frecuencia no puede ser determinada con base en los datos disponibles):
Otros efectos adversos:
Desconocida(frecuencia no puede ser determinada con base en los datos disponibles):
Reacciones anafilácticas y de hipersensibilidad, malestar general, trastornos del sueño, trastornos del equilibrio hidroelectrolítico (retención de sodio y líquidos en el organismo, insuficiencia cardíaca congestiva, pérdida de potasio, alcalosis hipocaliémica, hipertensión).
Algunas personas pueden experimentar otros efectos adversos durante el uso del medicamento Encortolon.
Si ocurren algún síntoma adverso, incluidos todos los síntomas adversos no mencionados en la hoja de instrucciones, debe informar a su médico, farmacéutico o enfermera.
Los efectos adversos pueden notificarse directamente al Departamento de Vigilancia de Efectos Adversos de Medicamentos del Ministerio de Salud:
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Varsovia
tel.: 22 49-21-301
fax: 22 49-21-309
Sitio web: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Los efectos adversos también pueden notificarse al titular de la autorización de comercialización.
La notificación de efectos adversos permitirá recopilar más información sobre la seguridad del medicamento.
El medicamento debe conservarse en un lugar no visible y no accesible para los niños.
No debe usar este medicamento después de la fecha de caducidad indicada en el paquete. La fecha de caducidad es el último día del mes indicado.
Conservar a una temperatura inferior a 25°C. Conservar en el paquete original para proteger del luz y la humedad.
No debe tirar los medicamentos por el desagüe o los contenedores de basura domésticos. Debe preguntar a su farmacéutico cómo eliminar los medicamentos que ya no se utilizan. Este procedimiento ayudará a proteger el medio ambiente.
Tabletas blancas o casi blancas, redondas, planas por ambos lados, con grabado unilateral
.
Las tabletas se presentan en un frasco de vidrio ámbar cerrado con un tapón de polietileno blanco, en una caja de cartón o en blisters de PVC/Aluminio en una caja de cartón.
El paquete contiene 20 tabletas.
Adamed Pharma S.A.
Pieńków, ul. M. Adamkiewicza 6A
05-152 Czosnów
Adamed Pharma S.A.
Pieńków, ul. M. Adamkiewicza 6A
05-152 Czosnów
¿Tienes dudas sobre este medicamento o tus síntomas? Consulta con un médico titulado para orientación y atención personalizada.