Prednisolona hemisuccinato
Predasol es un glucocorticoide (corticoesteroide) que afecta el metabolismo, el equilibrio electrolítico y la función de los tejidos.
Antes de comenzar a tomar Predasol, debe discutir con su médico, farmacéutico o enfermera si:
En casos aislados, durante el tratamiento con Predasol, se han observado reacciones graves de hipersensibilidad (reacciones anafilácticas) con insuficiencia circulatoria, paro cardíaco, arritmias, dificultad para respirar (broncoespasmo) y (o) disminución o aumento de la presión arterial.
Debido a la supresión de la función del sistema inmunológico, Predasol puede aumentar el riesgo de infecciones bacterianas, virales, parasitarias, oportunistas y fúngicas. El tratamiento con Predasol puede enmascarar los síntomas de una infección subyacente o en desarrollo, lo que puede dificultar su diagnóstico. Puede ocurrir una reactivación de una infección latente.
El médico puede recetar un tratamiento antimicrobiano adicional en caso de:
Además, durante el tratamiento con Predasol, el médico controlará y tratará las siguientes enfermedades:
La administración de este medicamento puede provocar la aparición de una crisis en el curso de un tumor de la glándula suprarrenal (crisis de feocromocitoma), que puede ser mortal. El tumor de la glándula suprarrenal es un tumor hormonal raro. La crisis en su curso puede manifestarse como dolor de cabeza, sudoración excesiva, palpitaciones y aumento de la presión arterial. En caso de que aparezcan estos síntomas, el paciente debe comunicarse de inmediato con su médico.
Antes de comenzar a tomar Predasol, debe discutir con su médico si existe una sospecha o diagnóstico de tumor de la glándula suprarrenal (tumor suprarrenal).
Debido al riesgo de perforación intestinal, Predasol solo se puede administrar si existen indicaciones médicas importantes y bajo supervisión adecuada en los siguientes casos:
En pacientes que reciben dosis altas de glucocorticoides, es posible que no aparezcan síntomas de peritonitis después de una perforación del tracto gastrointestinal.
El riesgo de trastornos en los tendones, tendinitis y rotura de tendones es mayor en caso de administración concomitante de fluorquinolonas (un grupo de antibióticos) y Predasol.
El curso de las enfermedades virales (por ejemplo, varicela, sarampión) puede ser particularmente grave en pacientes que toman Predasol. Los pacientes más expuestos son aquellos con sistema inmunológico debilitado que no han tenido varicela o sarampión antes. Si estos pacientes que toman Predasol entran en contacto con personas que padecen sarampión o varicela, deben comunicarse de inmediato con su médico, quien iniciará el tratamiento profiláctico adecuado.
En general, las vacunaciones con vacunas que contienen microorganismos inactivados (vacunas inactivadas) son aceptables. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que la eficacia de la vacunación puede disminuir después de la administración de dosis altas de Predasol.
La miastenia (una forma de parálisis muscular) puede empeorar inicialmente durante el tratamiento con Predasol.
En casos aislados, después de la administración intravenosa de una dosis alta de prednisolona, puede ocurrir bradicardia (frecuencia cardíaca lenta), que no necesariamente está relacionada con la velocidad o la duración de la administración del medicamento.
En caso de tratamiento a largo plazo con dosis altas de Predasol, es necesario asegurar una ingesta adecuada de potasio (por ejemplo, verduras, plátanos) y limitar la ingesta de sal. Es necesario controlar la concentración de potasio en la sangre bajo supervisión médica.
Si durante el tratamiento ocurren situaciones de estrés físico especial, como enfermedad con fiebre, accidente, parto o operación, puede ser necesario aumentar temporalmente la dosis diaria de corticosteroide.
Pueden ocurrir reacciones anafilácticas graves (hipersensibilidad del sistema inmunológico).
Al finalizar o después de la interrupción del tratamiento a largo plazo con glucocorticoides, debe tenerse en cuenta el riesgo de:
exacerbación o recaída de la enfermedad subyacente, insuficiencia aguda de la corteza suprarrenal, síndrome de abstinencia de corticosteroide.
Si el paciente experimenta visión borrosa u otros trastornos de la visión, debe comunicarse con su médico.
En la fase de crecimiento de los niños, debe considerarse cuidadosamente la relación entre los beneficios y los riesgos asociados con el uso de Predasol.
Como los pacientes ancianos están expuestos a un mayor riesgo de osteoporosis (pérdida de masa ósea), debe considerarse cuidadosamente la relación entre los beneficios y los riesgos asociados con el uso de Predasol.
El uso de Predasol puede provocar resultados positivos en los controles antidopaje. No se pueden predecir las consecuencias para la salud del uso de Predasol como medio de dopaje. No se puede descartar un riesgo grave para la salud.
Debe informar a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando actualmente o recientemente, así como sobre los medicamentos que planea tomar, incluidos los que se venden sin receta.
Efecto sobre la acción de Predasol
Debilitación de la acción
Efecto de Predasol sobre la acción de otros medicamentos
Predasol administrado junto con medicamentos que reducen la función del sistema inmunológico (es decir, medicamentos inmunosupresores) puede aumentar la susceptibilidad a las infecciones y puede exacerbarse o provocar síntomas de infecciones previamente no detectadas.
Las fluorquinolonas - un grupo de antibióticos - pueden aumentar el riesgo de daños a los tendones.
Debilitación de la acción
Aumento o debilitación de la acción
Predasol puede disminuir o aumentar la acción de los medicamentos que reducen la coagulación de la sangre (anticoagulantes orales, derivados de la cumarina). El médico decidirá si es necesario ajustar la dosis del medicamento que reduce la coagulación de la sangre.
Efecto sobre los resultados de los análisis de laboratorio
Las reacciones cutáneas en las pruebas de alergia pueden ser inhibidas.
Si la paciente está embarazada o en período de lactancia, sospecha que puede estar embarazada o planea tener un hijo, debe consultar a su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento.
Embarazo
Durante el embarazo, este medicamento solo debe administrarse si lo prescribe un médico. Por lo tanto, si la paciente está embarazada, debe informar a su médico. Durante el tratamiento a largo plazo con Predasol durante el embarazo, es posible que ocurran trastornos del crecimiento fetal. Si Predasol se administra al final del embarazo, es posible que el recién nacido experimente insuficiencia suprarrenal, lo que puede requerir tratamiento sustitutivo con reducción gradual de la dosis. En los estudios en animales, la prednisolona mostró un efecto perjudicial en los fetos (por ejemplo, fisura del paladar). Existen informes que sugieren un aumento del riesgo de tales defectos en humanos, como resultado de la administración de prednisolona durante los primeros tres meses de embarazo.
Lactancia
La sustancia activa - prednisolona - pasa a la leche materna. Hasta ahora, no se han informado trastornos en los lactantes. Sin embargo, debe considerarse cuidadosamente la necesidad de administrar el medicamento durante la lactancia. Si se requiere la administración de dosis más altas debido a la enfermedad subyacente, debe suspenderse la lactancia. Debe comunicarse de inmediato con su médico.
Hasta ahora, no hay datos que indiquen que Predasol afecte la capacidad de conducir vehículos o utilizar maquinaria. Lo mismo se aplica al trabajo sin protección.
El medicamento contiene 59,11 mg de sodio (principal componente de la sal común) en cada ampolla. Esto corresponde al 3% de la dosis diaria máxima recomendada de sodio en la dieta para adultos.
El medicamento se puede mezclar con los siguientes solventes: solución al 5% de glucosa, solución al 0,9% de cloruro de sodio o solución de Ringer. La cantidad de sodio procedente del solvente debe tenerse en cuenta en el cálculo de la cantidad total de sodio en la solución preparada del producto. Para obtener información precisa sobre la cantidad de sodio en la solución utilizada para diluir el medicamento, debe consultar la hoja de instrucciones del solvente utilizado.
Predasol será administrado por personal médico especializado. En caso de dudas, debe consultar a su médico o farmacéutico.
En general, el médico se guía por las siguientes directrices para la dosificación:
Shock anafiláctico (después de la inyección de adrenalina)
Después de la inyección intravenosa de adrenalina (1,0 ml de la solución estándar de adrenalina 1:1000, diluida a 10 ml con solución salina o sangre y administrada lentamente bajo supervisión médica; advertencia: trastornos del ritmo cardíaco), se administra 1000 mg de prednisolona intravenosamente (en niños, 250 mg), a través de un catéter venoso, y luego se administra líquido para rehidratación y, si es necesario, se aplica ventilación asistida. Las inyecciones de adrenalina y prednisolona pueden repetirse si es necesario. No se deben administrar preparados de calcio o digital junto con la adrenalina.
Edema pulmonar causado por la inhalación de sustancias tóxicas, así como en consecuencia de la aspiración de jugo gástrico a los pulmones o como resultado de ahogamiento
Dosis inicial: 1000 mg de prednisolona intravenosamente en adultos (en niños, de 10 a 15 mg/kg de peso corporal). Si es necesario, se repite después de 6, 12 y 24 horas. Luego, durante 2 días, se administra 150 mg por día y durante los 2 días siguientes, 75 mg de prednisolona por día en dosis divididas intravenosamente (en niños, respectivamente, 2 mg/kg de peso corporal y 1 mg/kg de peso corporal). Luego, se reduce gradualmente la dosis y se pasa a la administración inhalatoria.
Ataque agudo grave de asma
Dosis inicial en adultos: de 100 a 500 mg de prednisolona intravenosamente, luego se continúa con la misma dosis o con dosis más bajas a intervalos de aproximadamente 6 horas, después de lo cual se reduce gradualmente la dosis hasta alcanzar la dosis de mantenimiento. En niños, en la fase inicial, se administra 2 mg de prednisolona/kg de peso corporal intravenosamente, luego se administra una dosis de 1 a 2 mg/kg de peso corporal cada 6 horas hasta que se produzca una mejora. Se recomienda la administración concomitante de medicamentos broncodilatadores.
Prevención o tratamiento del edema cerebral
Dosis inicial: de 250 a 1000 mg de prednisolona intravenosamente (si no se puede administrar fosfato de dexametasona como tratamiento inicial para administración parenteral), luego se administra una dosis de 8 a 16 mg de fosfato de dexametasona intravenosamente en intervalos de 2 a 6 horas.
Riesgo de rechazo de órgano después del trasplante de riñón
Además del tratamiento básico, se administra 1000 mg de prednisolona en forma de pulsos intravenosos, dependiendo de la gravedad del caso, durante 3 a 7 días consecutivos.
Enfermedades cutáneas y sanguíneas agudas y graves
Síndrome postinfarto (síndrome de Dressler)
50 mg de prednisolona intravenosamente por día, luego se reduce gradualmente la dosis.
Enfermedades infecciosas graves (por ejemplo, en la tuberculosis, fiebre tifoidea)
De 100 a 500 mg de prednisolona por día intravenosamente (junto con antibióticos).
Crisis suprarrenal
De 25 a 50 mg de prednisolona intravenosamente como dosis inicial; si es necesario, se continúa el tratamiento con prednisona o prednisolona por vía oral, si es necesario, en combinación con un mineralocorticoide.
Pseudocrupe
Formas graves: de inmediato, de 3 a 5 mg/kg de peso corporal intravenosamente, si es necesario, se repite la dosis después de 2 a 3 horas.
Predasol se administra por personal médico especializado en una vena (administración intravenosa) o como infusión (goteo). El medicamento se puede administrar en forma de inyección intravenosa directa o en infusión, pero la forma preferida de administración es la inyección intravenosa directa.
La solución preparada para inyección está destinada a un solo uso. No se debe utilizar la solución restante.
El medicamento debe administrarse de inmediato después de abrir la ampolla. En situaciones excepcionales, la solución preparada para inyección se puede conservar durante un máximo de 24 horas a una temperatura de 2 a 8 °C (véase el punto 5).
Para preparar la solución para inyección, debe inyectar el disolvente proporcionado (agua para inyección) en la ampolla con polvo y mezclar el contenido de la ampolla hasta que el polvo se disuelva.
Compatibilidad con los líquidos para infusión
La solución preparada para inyección es estable durante al menos 6 horas a temperatura ambiente, siempre que se prepare con uno de los solventes para infusión estándar mencionados anteriormente.
En caso de preparar una infusión, el medicamento debe disolverse según las instrucciones anteriores y luego mezclarse en condiciones asépticas (libres de microorganismos) con uno de los solventes para infusión mencionados.
En caso de mezclar con solventes para infusión, debe seguir las instrucciones de los fabricantes de los solventes para infusión en cuanto a la compatibilidad, contraindicaciones, efectos adversos e interacciones.
No se debe mezclar Predasol con otros medicamentos.
Los medicamentos destinados a la administración parenteral deben inspeccionarse antes de su uso. Solo se deben utilizar soluciones claras y sin partículas visibles.
En general, Predasol es bien tolerado incluso en caso de administración a corto plazo de dosis altas. No se requiere un procedimiento especial. Si el paciente experimenta efectos adversos graves o inusuales, debe consultar a su médico.
Puede reponer la dosis omitida durante el día y continuar el tratamiento con la dosis prescrita por el médico al día siguiente. En caso de omitir varias dosis, puede ocurrir una recaída o empeoramiento de la enfermedad tratada. En tales casos, debe consultar a su médico, quien evaluará el tratamiento y lo ajustará si es necesario.
Debe seguir siempre el esquema de dosificación prescrito por el médico. Nunca debe interrumpir el tratamiento con Predasol sin consultar a su médico, ya que el tratamiento a largo plazo con Predasol puede suprimir la producción de glucocorticoides en el organismo. En tales casos, las situaciones de estrés físico grave pueden ser mortales (crisis suprarrenal). En caso de dudas adicionales relacionadas con el uso de este medicamento, debe consultar a su médico, farmacéutico o enfermera.
Como cualquier medicamento, este medicamento puede causar efectos adversos, aunque no todos los pacientes los experimentarán. Pueden ocurrir los siguientes efectos adversos, que en gran medida dependen de la dosis y la duración del tratamiento, y para los cuales, por lo tanto, no es posible determinar la frecuencia de aparición:
Infecciones y parasitosis
Enmascaramiento de infecciones, aparición, empeoramiento o recaída de infecciones virales, fúngicas, bacterianas, así como infecciones parasitarias y oportunistas, activación de la infección por estrongiloides.
Trastornos de la sangre y el sistema linfático
Cambios en la morfología de la sangre (aumento del número de glóbulos blancos o de todos los glóbulos, disminución del número de un tipo de glóbulos blancos).
Trastornos del sistema inmunológico
Reacciones de hipersensibilidad (por ejemplo, erupción medicamentosa), reacciones anafilácticas graves, como trastornos del ritmo cardíaco, broncoespasmo, disminución o aumento de la presión arterial, colapso circulatorio, infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca.
Trastornos endocrinos
Inducción del síndrome de Cushing (síntomas típicos: cara redonda y grande - "cara lunar", obesidad del tronco y enrojecimiento de la cara), supresión o disminución de la función de la corteza suprarrenal.
Trastornos del metabolismo y la nutrición
Aumento de peso, aumento de la concentración de glucosa en la sangre, diabetes, aumento de la concentración de lípidos en la sangre (colesterol y triglicéridos), retención de líquidos, déficit de potasio debido al aumento de la excreción de potasio, aumento del apetito.
Trastornos psiquiátricos
Depresión, irritabilidad, euforia, aumento de la actividad, psicosis, manía, alucinaciones, inestabilidad emocional, ansiedad, trastornos del sueño, pensamientos suicidas.
Trastornos del sistema nervioso
Aumento de la presión intracraneal, aparición de síntomas de una epilepsia latente, aumento de la tendencia a las convulsiones en la epilepsia.
Trastornos oculares
Visión borrosa, aumento de la presión intraocular (glaucoma), empeoramiento de la úlcera corneal, exacerbación de las infecciones virales, fúngicas y bacterianas del ojo, visión borrosa.
Trastornos cardíacos
Bradycardia
Trastornos vasculares
Hipertensión arterial, aumento del riesgo de aterosclerosis y trombosis, vasculitis (también como síndrome de abstinencia después del tratamiento a largo plazo).
Trastornos gastrointestinales
Úlceras gástricas y duodenales, hemorragia gástrica o intestinal, pancreatitis.
Trastornos de la piel y el tejido subcutáneo
Estrías, adelgazamiento de la piel ("piel de pergamino"), vasodilatación, tendencia a la formación de moretones, equimosis puntiformes o superficiales, acné, inflamación de la piel de la cara, especialmente alrededor de la boca, la nariz y los ojos.
Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo
Trastornos musculares, debilidad muscular, atrofia muscular, pérdida de masa ósea (osteoporosis) que puede ocurrir dependiendo de la dosis y también durante el tratamiento a corto plazo, otras formas de degeneración ósea (necrosis ósea), trastornos de los tendones, tendinitis, rotura de tendones, inhibición del crecimiento en los niños.
Trastornos renales y urinarios
Crisis renal esclerodérmica en pacientes con esclerosis sistémica (enfermedad autoinmune). Los síntomas de la crisis renal esclerodérmica incluyen hipertensión y disminución de la producción de orina.
Trastornos del sistema reproductivo y la mama
Trastornos de la secreción de hormonas sexuales (que pueden provocar la falta de menstruación, hirsutismo en mujeres, impotencia).
Trastornos generales y en el lugar de administración
Retraso en la cicatrización de las heridas.
Debe consultar a su médico o farmacéutico si experimenta alguno de los efectos adversos mencionados o cualquier otro efecto adverso durante el tratamiento con Predasol. Nunca debe interrumpir el tratamiento sin consultar a su médico.
En caso de que aparezcan trastornos gastrointestinales, dolores de espalda, hombros o cadera, trastornos psiquiátricos, fluctuaciones significativas de la concentración de azúcar en la sangre (en pacientes con diabetes) o otros trastornos, debe comunicarse de inmediato con su médico.
Si ocurren algún efecto adverso, incluidos los efectos adversos no mencionados en esta hoja de instrucciones, debe informar a su médico, farmacéutico o enfermera. Los efectos adversos pueden notificarse directamente al Departamento de Vigilancia de Efectos Adversos de Medicamentos del Ministerio de Salud.
El medicamento debe conservarse en un lugar no visible y no accesible para los niños.
No hay instrucciones especiales para la temperatura de conservación del producto.
Conservar la ampolla con polvo en el embalaje exterior para protegerla de la luz.
No utilizar este medicamento después de la fecha de caducidad indicada en el embalaje después de "EXP". La fecha de caducidad indica el último día del mes indicado.
Por razones microbiológicas, la solución preparada para inyección está destinada a un uso inmediato. Si el producto no se utiliza de inmediato, el usuario es responsable del tiempo y las condiciones de conservación. En situaciones excepcionales, la solución preparada para inyección se puede conservar durante un máximo de 24 horas a una temperatura de 2 a 8 °C.
Las ampollas no están diseñadas para un uso repetido. No se debe utilizar la solución restante.
En caso de infusión, las soluciones que contienen 1 g de prednisolona hemisuccinato en 250 ml o 1 g en 500 ml preparadas mediante la disolución del polvo en el disolvente y luego la dilución con solución al 5% de glucosa, solución al 0,9% de cloruro de sodio o solución de Ringer deben administrarse en un plazo de 6 horas.
No se deben tirar los medicamentos por el desagüe ni los contenedores de residuos domésticos. Debe preguntar a su farmacéutico cómo eliminar los medicamentos que ya no se utilizan. Este procedimiento ayudará a proteger el medio ambiente.
1 ampolla con disolvente contiene 10 ml de agua para inyección.
Predasol consiste en un polvo de color blanco a crema o amarillo y un disolvente transparente e incoloro.
Predasol está disponible en paquetes que contienen:
1 ampolla con polvo para preparar una solución para inyección/infusión y 1 ampolla con disolvente que contiene 10 ml de agua para inyección.
No todos los tamaños de paquete pueden estar en circulación.
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