Natrii phosphatis (P) solutio iniectabilis
Ortofosfato sódico Na H PO para inyección es un medicamento radiofarmacéutico que contiene la sustancia activa, el isotopo radioactivo fosforo-32. Este isotopo tiene un período de semidesintegración de 14,29 días, emite partículas beta (E 1,71 MeV) que, al pasar a través de la materia, producen radiación de frenado (Bremsstrahlung). Este preparado está indicado para el tratamiento de la eritremia verdadera y la poliglobulia verdadera, si otros métodos de tratamiento no han sido efectivos. También puede ser utilizado para el tratamiento de la leucemia y otras enfermedades hematológicas. Ortofosfato sódico Na H PO para inyección puede ser utilizado como agente para aliviar el dolor en caso de metástasis óseas, aunque se debe tener en cuenta su toxicidad para la médula ósea.
La contraindicación absoluta para el uso de este preparado es el embarazo y la lactancia. En casos en que el número de plaquetas en sangre del paciente sea menor que 15000, si el paciente tiene insuficiencia renal (urea >12mmol, creatinina >150 mmol/l), o si hay daño en la médula ósea con leucopenia y/o trombocitopenia, no se recomienda el uso de este preparado.
En pacientes con incontinencia urinaria, se debe colocar un catéter en la vejiga antes de la administración del radiofármaco. La orina producida en este momento es radioactiva, por lo que todas las medidas de higiene, especialmente la evacuación del recipiente con orina, deben realizarse con especial cuidado, utilizando guantes de goma, para limitar la posibilidad de contaminación.
Debe informar a su médico sobre todos los medicamentos que ha tomado recientemente, incluyendo aquellos que se pueden obtener sin receta. La administración de preparados estrogenicos y androgénicos puede afectar el metabolismo y la retención del fosforo-32 radioactivo. Debido a su efecto adverso en la médula ósea, este preparado no debe administrarse al mismo tiempo que la quimioterapia o la radioterapia (o poco después de terminar estas terapias), a menos que los efectos esperados de su uso superen los posibles efectos adversos. Debido a su efecto retrasado en la actividad de la médula ósea durante un período de 4 meses después de la administración de P-32, no se deben administrar agentes citotóxicos.
No se recomiendan medidas de precaución especiales.
La contraindicación absoluta para el uso de este preparado es el embarazo y la lactancia. El radiofármaco puede tener un efecto mutagénico y teratogénico. Por lo tanto, no se debe administrar preparados con fosforo-32 radioactivo durante el embarazo, y se recomienda evitar el embarazo durante al menos 3 meses después de recibir una dosis de hasta 200 MBq; en caso de dosis más altas, este período debe ser más largo. Si es necesario administrar el producto radiofarmacéutico a mujeres en edad reproductiva, se debe asegurar de que la mujer no esté embarazada. En mujeres con trastornos del ciclo menstrual, se debe descartar el embarazo. Si una mujer no ha tenido su período en la fecha prevista, se debe considerar que está embarazada hasta que se descarte el embarazo. Los exámenes en mujeres en edad reproductiva deben realizarse en los primeros diez días después de la menstruación. En caso de duda, siempre se debe considerar otros métodos que no utilicen radiación ionizante. Se debe suspender la lactancia después de la administración de la primera dosis del radiofármaco debido al posible riesgo para la salud del niño. La lactancia puede reanudarse cuando la dosis de radiación que el niño recibe durante la lactancia y el contacto con la madre se encuentre dentro de los límites legales establecidos.
Ortofosfato sódico Na H PO para inyección no afecta la capacidad para conducir vehículos o operar máquinas.
Ortofosfato sódico, Na H PO para inyección está indicado para administración intravenosa, en diferentes actividades, dependiendo del tratamiento que se esté llevando a cabo.
El preparado se suministra en porciones de acuerdo con el pedido. El médico que lo prescribe realiza los cálculos de la actividad de las dosis administradas al paciente, por lo que la posibilidad de sobredosis es muy limitada. En caso de una sobredosis no intencional de la sustancia radioactiva, se puede esperar una exposición excesiva a la radiación en todo el cuerpo más que un efecto específico en las células sanguíneas. Se recomienda administrar cantidades aumentadas de líquidos para inducir la diuresis y la evacuación. Se recomienda vaciar la vejiga con frecuencia. Además, se debe administrar sales de fosfato para reducir la incorporación del radionuclido fosforo-32 en los tejidos y, de esta manera, limitar la exposición.
Como cualquier medicamento, Ortofosfato sódico Na H PO para inyección puede tener efectos secundarios, aunque no todos los pacientes los experimentarán. El tratamiento con Ortofosfato sódico Na H PO para inyección conlleva un riesgo de desarrollar leucemia en un 2-15% de los pacientes en un período de 10 años, similar al riesgo asociado con la quimioterapia. Notificación de efectos secundarios Si ocurren algún efecto secundario, incluyendo cualquier efecto secundario no mencionado en esta hoja de instrucciones, debe informar a su médico o especialista en medicina nuclear. Los efectos secundarios pueden notificarse directamente al Departamento de Vigilancia de Efectos Secundarios de Medicamentos de la Oficina de Registro de Medicamentos, Dispositivos Médicos y Productos Biocidas Al. Jerozolimskie 181 C 02-222 Varsovia Tel.: +48 22 49 21 301 Fax: +48 22 49 21 309 e-mail: ndl@urpl.gov.pl Los efectos secundarios también pueden notificarse al titular de la autorización de comercialización. La notificación de efectos secundarios permitirá recopilar más información sobre la seguridad del medicamento.
Las condiciones de almacenamiento y la fecha de caducidad están indicadas en el embalaje. No use el medicamento después de la fecha de caducidad indicada en la etiqueta. El personal capacitado del centro especializado garantizará las condiciones adecuadas para el almacenamiento del medicamento Ortofosfato sódico, Na H PO para inyección.
El embalaje primario es un frasco de vidrio de 10 ml cerrado con un tapón de goma y una tapa de aluminio, colocado en un contenedor de plomo protector. El frasco contiene el volumen de solución correspondiente a la actividad designada para el día de calibración.
El medicamento radiofarmacéutico se suministra listo para usar. Los residuos contaminados con el isotopo radioactivo - líquidos (restos de la solución radiofarmacéutica) y sólidos (frascos, tapones, agujas, jeringas, gasa, algodón, etc.) - deben colocarse en recipientes separados y herméticos en un local ventilado. Una vez lleno un recipiente, debe entregarse al Centro de Eliminación de Desechos Radioactivos o dejarse en un local ventilado separado hasta que termine el período de desintegración del isotopo radioactivo.
Centro Nacional de Investigaciones Nucleares ul. Andrzeja Sołtana 7 05-400 Otwock Tel: 22 7180700 Fax: 22 7180350 e-mail: polatom@polatom.pl
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