Estradiol
Oestrogel es un medicamento utilizado en la terapia hormonal sustitutiva (THS). El medicamento contiene el hormona femenino estradiol. Después de aplicar el gel en la piel, el hormona se absorbe y pasa al torrente sanguíneo.
Oestrogel se utiliza en mujeres posmenopáusicas, es decir, que han pasado al menos 6 meses desde su última menstruación natural.
Oestrogel se utiliza en las siguientes situaciones:
Durante la menopausia, la cantidad de estrógenos producidos por el organismo de la mujer disminuye. Esto puede causar síntomas como sensación de calor en la cara, cuello y pecho („olas de calor”). Oestrogel alivia estos síntomas posmenopáusicos. Oestrogel solo se prescribe cuando los síntomas afectan significativamente la vida diaria de la paciente.
Después de la menopausia, algunas mujeres pueden desarrollar osteoporosis. Debe discutir todas las opciones de tratamiento con su médico.
Si la paciente tiene un mayor riesgo de fracturas debido a la osteoporosis y otros medicamentos no son adecuados, se puede utilizar Oestrogel para prevenir la osteoporosis posmenopáusica.
El uso de la THS conlleva un riesgo que debe ser considerado al tomar la decisión de iniciar o continuar el tratamiento.
La experiencia con el uso de la terapia en mujeres con menopausia prematura (causada por la falla ovárica o cirugía) es limitada. En el caso de mujeres con menopausia prematura, el riesgo de la THS puede ser diferente. Debe consultar a su médico.
Antes de iniciar (o reanudar) la THS, el médico realizará una historia médica de la paciente y su familia. El médico puede realizar un examen físico, incluyendo un examen de los senos y (o) órganos internos, si es necesario.
Después de iniciar el uso de Oestrogel, debe asistir regularmente a controles (al menos una vez al año). Durante estas visitas, debe discutir con su médico los beneficios y riesgos de continuar usando Oestrogel.
Según las recomendaciones de su médico o enfermera, debe someterse a exámenes de senos regulares.
Si alguna de las siguientes condiciones se aplica a la paciente. En caso de duda sobre alguna de las siguientes condiciones, antes de usar Oestrogel, debe consultar a su médico.
Debe informar a su médico si la paciente actualmente padece o ha padecido de alguno de los siguientes estados, ya que pueden empeorar o reaparecer durante el tratamiento con Oestrogel.
Debe asistir a controles más frecuentes si alguna de las siguientes situaciones se aplica a la paciente:
o miomas uterinos;
o endometriosis (crecimiento del revestimiento del útero fuera del útero) o historial de hiperplasia endometrial (crecimiento excesivo del revestimiento del útero);
o mayor riesgo de trombosis venosa [véase „Trombosis venosa (trombosis)”];
o mayor riesgo de cáncer sensible a los estrógenos (por ejemplo, si la madre, hermana o abuela de la paciente ha tenido cáncer de mama);
o hipertensión arterial;
o enfermedades hepáticas, como los tumores hepáticos benignos;
o diabetes;
o cálculos biliares;
o migraña o dolores de cabeza severos;
o enfermedad del sistema inmunológico que afecta muchos órganos del cuerpo (lupus eritematoso sistémico, LES);
o epilepsia;
o asma;
o enfermedad que afecta el oído y la audición (otosclerosis);
o niveles muy altos de grasas en la sangre (triglicéridos);
o retención de líquidos en el cuerpo debido a enfermedades cardíacas o renales;
o edema angioneurótico hereditario o adquirido.
Más información en el punto „Trombosis venosa (trombosis)”.
Nota: Oestrogel no es un método anticonceptivo. Si han pasado menos de 12 meses desde la última menstruación o si la paciente tiene menos de 50 años, pueden ser necesarias medidas anticonceptivas adicionales para evitar el embarazo. Debe consultar a su médico.
El uso de la THS solo con estrógenos aumenta el riesgo de hiperplasia endometrial y cáncer del endometrio.
El uso adicional de progestágeno durante al menos 12 días en cada ciclo de 28 días protege a la paciente de este mayor riesgo. El médico recetará progestágeno por separado si la paciente tiene útero conservado. Si el útero ha sido extirpado (histerectomía), debe discutir con su médico si el uso de este medicamento sin progestágeno es seguro.
En mujeres con útero conservado que no usan THS, se diagnostica cáncer del endometrio en aproximadamente 5 de cada 1.000 mujeres entre 50 y 65 años.
En mujeres con útero conservado que usan THS solo con estrógenos, se diagnostica cáncer del endometrio en 10-60 de cada 1.000 mujeres (es decir, de 5 a 55 casos adicionales), dependiendo de la dosis y la duración del tratamiento.
Oestrogel contiene una dosis mayor de estrógenos que otras THS que solo contienen estrógenos. El riesgo de cáncer del endometrio durante el uso de Oestrogel en combinación con progestágeno no es conocido.
Durante los primeros 3 a 6 meses de tratamiento con Oestrogel, pueden ocurrir sangrados irregulares o leves (manchado). Sin embargo, si el sangrado irregular:
Durante el uso de Oestrogel con progestágeno (es decir, progestina) una vez al mes, ocurrirá un sangrado (llamado sangrado de retirada). Sin embargo, si ocurre un sangrado de causa desconocida o manchado fuera del sangrado de retirada, que:
Los datos confirman que el uso de la THS, ya sea en forma de estrógeno y progestágeno o solo estrógeno, aumenta el riesgo de cáncer de mama. El riesgo adicional depende de la duración del uso de la THS. Este riesgo adicional se manifiesta después de 3 años de uso de la THS. Después de dejar de usar la THS, el riesgo adicional disminuirá con el tiempo, pero puede persistir durante 10 años o más si la THS duró más de 5 años.
Comparación
En mujeres de 50 a 54 años que no usan THS, se diagnostica cáncer de mama en aproximadamente 13-17 de cada 1.000 mujeres en un período de 5 años.
En mujeres de 50 años que comienzan una THS de 5 años con estrógeno, el número de casos será de 16-17 por 1.000 pacientes (es decir, 0-3 casos adicionales).
En mujeres de 50 años que comienzan una THS de 5 años con estrógeno y progestágeno, el número de casos será de 21 por 1.000 pacientes (es decir, 4-8 casos adicionales).
En mujeres de 50 a 59 años que no usan THS, se diagnostica cáncer de mama en aproximadamente 27 de cada 1.000 mujeres en un período de 10 años.
En mujeres de 50 años que comienzan una THS de 10 años con estrógeno, el número de casos será de 34 por 1.000 pacientes (es decir, 7 casos adicionales).
En mujeres de 50 años que comienzan una THS de 10 años con estrógeno y progestágeno, el número de casos será de 48 por 1.000 pacientes (es decir, 21 casos adicionales).
El cáncer de ovario es raro, mucho más raro que el cáncer de mama. El uso de la THS que solo contiene estrógenos o la combinación de estrógenos y progestágenos se asocia con un ligero aumento del riesgo de cáncer de ovario.
El riesgo de cáncer de ovario depende de la edad. Por ejemplo, en mujeres de 50-54 años que no usan THS, se diagnostica cáncer de ovario en 2 de cada 2.000 mujeres en un período de 5 años. En mujeres que han usado THS durante 5 años, se diagnostica cáncer de ovario en aproximadamente 3 de cada 2.000 usuarias (es decir, aproximadamente 1 caso adicional).
El riesgo de trombosis venosaes aproximadamente 1,3 a 3 veces mayor en mujeres que usan THS, especialmente durante el primer año de tratamiento, que en mujeres que no la usan.
Los coágulos de sangre pueden ser graves y, si llegan a los pulmones, pueden causar dolor en el pecho, dificultad para respirar, pérdida de conocimiento e incluso la muerte.
La probabilidad de formación de coágulos en las venas aumenta con la edad y depende de la presencia de factores como:
En mujeres de 50 a 59 años que no usan THS, es probable que ocurra una trombosis venosa en 4-7 de cada 1.000 mujeres en un período de 5 años.
En mujeres de 50 a 59 años que han usado THS combinada con estrógeno y progestágeno durante más de 5 años, es probable que ocurra una trombosis venosa en 9-12 de cada 1.000 mujeres (es decir, 5 casos adicionales).
En mujeres de 50 a 59 años con útero extirpado que han usado THS solo con estrógeno durante 5 años, es probable que ocurra una trombosis venosa en 5-8 de cada 1.000 mujeres (es decir, 1 caso adicional).
No hay evidencia científica que respalde que la THS pueda prevenir los infartos de miocardio.
Las mujeres mayores de 60 años que usan THS combinada con estrógeno y progestágeno tienen un ligero aumento del riesgo de enfermedad cardíaca en comparación con las mujeres que no usan THS.
En mujeres con útero extirpado que usan solo THS con estrógeno, no hay un aumento del riesgo de enfermedad cardíaca.
El riesgo de accidente cerebrovascular es aproximadamente 1,5 veces mayor en personas que usan THS que en personas que no la usan. El número de casos adicionales de accidente cerebrovascular debido al uso de la THS aumenta con la edad.
En mujeres de 50 a 59 años que no usan THS, es probable que ocurra un accidente cerebrovascular isquémico en 8 de cada 1.000 mujeres en un período de 5 años.
En mujeres de 50 a 59 años que usan THS, es probable que ocurra un accidente cerebrovascular isquémico en 11 de cada 1.000 mujeres en un período de 5 años (es decir, 3 casos adicionales).
El estradiol en forma de gel puede ser transferido accidentalmente de la piel de la paciente a otras personas.
No debe permitir que otras personas, especialmente niños, entren en contacto con el área de la piel de la paciente donde se ha aplicado el gel, y debe cubrir el área con ropa si es necesario.
Si un niño entra en contacto con el área de la piel donde se ha aplicado el estradiol, debe lavar la piel del niño con agua y jabón lo antes posible. Debido a la transferencia de estradiol, los niños pequeños pueden mostrar signos de pubertad prematura (por ejemplo, crecimiento de los senos). En la mayoría de los casos, estos signos desaparecen cuando el niño ya no está expuesto al estradiol en forma de gel.
Si se observan signos de pubertad en un niño que puede haber estado expuesto accidentalmente al estradiol en forma de gel (por ejemplo, crecimiento de los senos u otros cambios sexuales), debe consultar a su médico.
Ciertos medicamentos pueden afectar el efecto de Oestrogel. Esto puede causar sangrados irregulares. Se aplica a los siguientes medicamentos:
Debe informar a su médico o farmacéutico sobre todos los medicamentos que está tomando actualmente o recientemente, incluyendo los medicamentos sin receta, los medicamentos herbales y otros productos naturales o cosméticos para la piel que contengan alcohol, agentes limpiadores o detergentes. Su médico le aconsejará.
Si es necesario realizar un análisis de sangre, debe informar al personal del laboratorio sobre el uso de Oestrogel, ya que puede afectar los resultados de algunos análisis.
Oestrogel está indicado solo para mujeres posmenopáusicas.
Si la paciente queda embarazada, debe dejar de usar Oestrogel y consultar a su médico.
Este medicamento contiene 500 mg de alcohol (etanol) en cada dosis de 1,25 g, lo que equivale a 400 mg/g (40% p/p). Puede causar ardor en la piel dañada. El medicamento es inflamable hasta que se seca.
Este medicamento debe usarse siempre según las indicaciones de su médico o farmacéutico. En caso de duda, debe consultar a su médico o farmacéutico.
Su médico recetará la dosis más baja posible para tratar los síntomas durante el menor tiempo posible. Si siente que el efecto del medicamento es demasiado fuerte o demasiado débil, debe informar a su médico.
Oestrogel es un gel que contiene el hormona femenino estradiol. Después de aplicar el gel en la piel, se seca en 5 minutos y el hormona se absorbe rápidamente en el torrente sanguíneo.
Debe aplicar una capa delgada de gel en todo el brazo, desde la muñeca hasta el hombro y (o) en la parte interna del muslo. Debe extender el gel sobre la mayor superficie de piel posible.
Antes de usar un nuevo frasco de gel, debe llenar el dosificador presionando y descartar la primera dosis.
Un presionado del dosificador proporciona 1,25 g de gel (1 dosis), que equivale a 0,75 mg de estradiol.
Su médico le informará durante cuánto tiempo debe usar Oestrogel. Es importante seguir esta recomendación. No debe dejar de usar el medicamento sin consultar antes a su médico.
Los síntomas desagradables en los senos (tensión en los senos), sangrado o nerviosismo pueden ser signos de sobredosis, que generalmente desaparecen después de reducir la cantidad de gel utilizado.
En estos casos, debe reducir la dosis de Oestrogel con el consentimiento de su médico.
Si usa una dosis mayor de la recomendada de Oestrogel, debe consultar a su médico o farmacéutico de inmediato.
No debe usar una dosis doble al día siguiente para compensar la dosis olvidada. Si faltan menos de 12 horas para la próxima dosis, debe tomar la dosis a la hora habitual. Si faltan más de 12 horas para la próxima dosis, debe tomar la dosis olvidada de inmediato y tomar la próxima dosis a la hora habitual.
Antes de la operación, debe informar al cirujano sobre el uso de Oestrogel. Puede ser necesario dejar de usar Oestrogel 4 a 6 semanas antes de la operación para reducir el riesgo de trombosis [véase el punto 2 „Trombosis venosa (trombosis)”]. Debe consultar a su médico sobre cuándo puede volver a usar Oestrogel.
Si tiene alguna duda adicional sobre el uso de este medicamento, debe consultar a su médico o farmacéutico.
Como todos los medicamentos, este medicamento puede causar efectos adversos, aunque no todos los pacientes los experimentarán.
Las siguientes enfermedades se informan con más frecuencia en mujeres que usan la THS que en mujeres que no la usan:
o cáncer de mama,
o crecimiento anormal o cáncer del endometrio (hiperplasia o cáncer del endometrio),
o cáncer de ovario,
o coágulos de sangre en las piernas o los pulmones (enfermedad tromboembólica venosa),
o enfermedades cardíacas,
o accidente cerebrovascular,
o riesgo de demencia, si se inicia la THS después de los 65 años.
Más información sobre estos efectos adversos se encuentra en el punto 2.
Frecuentes: pueden ocurrir en hasta 1 de cada 10 personas:dolores menstruales, sangrados menstruales abundantes, sangrado leve (manchado), problemas menstruales, secreción vaginal, sangrado vaginal inesperado, hiperplasia endometrial (crecimiento anormal del revestimiento del útero), dolores y calambres abdominales, hinchazón abdominal, náuseas o vómitos, dolor de cabeza, calambres musculares, dolor en las extremidades, nerviosismo y depresión.
Poco frecuentes: pueden ocurrir en hasta 1 de cada 100 personas:tumor benigno de mama, pólipos uterinos, crecimiento de los miomas uterinos, crecimiento de las células del revestimiento del útero en lugares anormales, lo que causa dolor (endometriosis), dolor en los senos (mastodinia), empeoramiento de los tumores que dependen de los estrógenos, migraña, mareo, somnolencia, dolores en las articulaciones (artralgia), trombosis venosa superficial o profunda, dolor y hinchazón de las venas (tromboflebitis), hinchazón de las manos, pies y tobillos (edema periférico), picazón, retención de sodio en el cuerpo, sensación de hinchazón, erupción cutánea, prurito, manchas marrones en la piel (melasma), resultados anormales de las pruebas hepáticas, tumores hepáticos, cálculos biliares.
Raros: pueden ocurrir en hasta 1 de cada 1.000 personas:intolerancia a las lentes de contacto, reacciones alérgicas graves (que pueden ser mortales), resultados anormales de las pruebas hepáticas, ictericia (color amarillo de la piel y los ojos) que indica trastornos hepáticos, intolerancia a la glucosa (especialmente en pacientes con diabetes), dolores óseos, empeoramiento de la epilepsia (convulsiones), cambios en el deseo sexual, manchas en la piel, acné, hipertensión arterial.
Si ocurren efectos adversos, incluyendo cualquier efecto adverso no mencionado en esta hoja de instrucciones, debe informar a su médico o farmacéutico. Los efectos adversos se pueden informar directamente al Departamento de Farmacovigilancia del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, o al centro de farmacovigilancia de su comunidad autónoma.
La colaboración de los pacientes en la notificación de efectos adversos es importante para obtener más información sobre la seguridad de los medicamentos.
Debe conservar este medicamento en un lugar donde no pueda ser visto o alcanzado por los niños.
Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación.
No debe usar este medicamento después de la fecha de caducidad que se indica en el paquete después de „CADUCIDAD”. La fecha de caducidad es el último día del mes indicado. El código „LOTE” es el número de lote.
No debe tirar los medicamentos por el desagüe ni a los contenedores de basura domésticos. Debe preguntar a su farmacéutico cómo eliminar los medicamentos que ya no se necesitan. Este comportamiento ayudará a proteger el medio ambiente.
Oestrogel está disponible en paquetes que contienen 1, 2 o 3 recipientes multidosis. Cada paquete de 80 g consiste en un recipiente con un dispositivo dosificador. Un presionado del dosificador proporciona 1,25 g de gel que contiene 0,75 mg de estradiol. Cada recipiente contiene 80 g de gel y proporciona al menos 60 dosis de 1,25 g.
No todas las tallas de paquete pueden estar disponibles en el mercado.
Besins Healthcare SA
Calle Washington 80
1050 Ixelles – Bélgica
Besins Manufacturing Belgium
Calle Groot-Bijgaardenstraat, 128 – B-1620 Drogenbos – Bélgica
o
Laboratoires Besins International
Calle Périer, 13
Montrouge 92120
Francia
Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo bajo los siguientes nombres:
Bélgica – Estradiol Besins 0,75 mg/dosis gel transdérmico
Bulgaria - Естрогел 0,75 mg/доза трансдермален гел
República Checa - Estradiol Besins 0,75 mg/dávka transdermální gel
Croacia - Estradiol Besins 0,75 mg po potisku transdermalni gel
Estonia - Estradiol Besins 0,75mg/annus transdermaalne geel
Lituania – Estradiol Besins 0,75 mg / dozėje transderminis gelis
Luxemburgo – Estradiol Besins 0,75 mg/ dose transdermal gel
Letonia - Estradiol Besins 0,75 mg/devā transdermālais gels
Países Bajos - Oestrogel 0,75 mg/dosis transdermale gel
Noruega - Estrogel 0,75 mg/dose transdermalgel
Polonia – Oestrogel, 0,75 mg/dosis, gel transdérmico
Rumania - Estradiol Besins 0,75 mg/doză gel transdermic
Eslovaquia - Estradiol Besins 0,75 mg/dávka transdermálny gél
Eslovenia - Estradiol Besins 0,75 mg/potisk transdermalni gel
Suecia - Estrogel 0,75 mg/dos transdermal gel
Hungría - Estradiol Besins 0,75 mg/adag transzdermális gél
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