Metilprednisolona
El principio activo de Meprelon es un glucocorticoide (hormona de la corteza suprarrenal), que influye en el metabolismo (es decir, el intercambio de sustancias), el equilibrio de agua y electrolitos y las funciones de los tejidos. Meprelon se utiliza en enfermedades que requieren la administración de glucocorticoides. Dependiendo de los síntomas y la gravedad, incluyen, entre otros: enfermedades reumáticas inflamatorias y sistémicas, enfermedades autoinmunes, estados alérgicos, anafilaxia, asma grave, rechazo de trasplante. Enfermedades reumáticas:
Enfermedades del sistema respiratorio:
Enfermedades de la piel:
Enfermedades de la piel y las mucosas que no pueden ser tratadas suficientemente con corticosteroides aplicados localmente, debido a su gravedad y (o) tamaño o afectación de los órganos internos. Incluyen:
Enfermedades de la sangre:
Enfermedades del tracto gastrointestinal:
Tratamiento de reemplazo:
Reducción o falta de función de la corteza suprarrenal (insuficiencia suprarrenal de cualquier causa, por ejemplo, enfermedad de Addison, síndrome adrenogenital, estado postoperatorio de extirpación suprarrenal, insuficiencia hipofisaria) después del cese del crecimiento (los medicamentos de elección son hidrocortisona y cortisona).
Antes de comenzar a tomar Meprelon, debe discutirlo con su médico o farmacéutico,
Meprelon se puede administrar en el curso de las siguientes enfermedades solo cuando el médico lo considere necesario y la enfermedad se trate según las reglas vigentes:
Debido al riesgo de perforación intestinal y peritonitis, Meprelon solo se puede administrar con indicaciones absolutas y bajo control adecuado en el curso de las siguientes enfermedades:
En pacientes que toman dosis altas de glucocorticoides, los síntomas de peritonitis después de la perforación del tracto gastrointestinal pueden estar enmascarados.
La administración de Meprelon puede causar la acumulación de gas en la pared intestinal, llamada neumatoquiste intestinal (véase el punto 4 "Posibles efectos adversos"). La neumatoquiste intestinal puede tener un curso desde leve, no requiriendo tratamiento, hasta formas más graves que pueden requerir tratamiento inmediato.
Si aparecen síntomas como náuseas, vómitos y dolores abdominales que persisten o empeoran, debe comunicarse de inmediato con el médico. El médico decidirá sobre la necesidad de diagnóstico y tratamiento adicionales.
Durante el tratamiento de un tipo específico de parálisis muscular (miastenia), puede ocurrir un empeoramiento inicial de los síntomas. Por lo tanto, Meprelon debe administrarse inicialmente en el hospital. Especialmente en caso de trastornos graves que afectan la cara y la garganta con trastornos de la respiración, debe introducirse gradualmente Meprelon.
Meprelon puede enmascarar los síntomas de la infección, lo que dificulta el diagnóstico de una infección existente o en curso. El uso prolongado de incluso dosis pequeñas de metilprednisolona conduce a un aumento del riesgo de infección con microorganismos que normalmente rara vez causan infecciones.
En general, es posible la vacunación con vacunas que contienen microorganismos inactivos. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que con la administración de dosis más altas de Meprelon, puede ocurrir una disminución de la eficacia de la vacunación.
En pacientes con diabetes, debe controlarse regularmente el metabolismo (intercambio de sustancias). Debe tenerse en cuenta la posible necesidad de aumentar la dosis de medicamentos para la diabetes (insulina, medicamentos orales, etc.).
Especially durante el tratamiento prolongado con dosis relativamente altas de Meprelon, debe prestarse atención a la ingesta de una cantidad suficiente de potasio (por ejemplo, verduras, plátanos) y limitar el consumo de sodio. El médico debe controlar el nivel de potasio en la sangre.
En caso de hipertensión arterial grave o insuficiencia cardíaca grave, el médico debe observar cuidadosamente al paciente, ya que existe el riesgo de empeoramiento.
Antes de comenzar a tomar Meprelon, debe discutirlo con su médico si:Paciente tiene esclerodermia (enfermedad autoinmune también conocida como esclerodermia sistémica), ya que dosis de al menos 12 mg por día pueden aumentar el riesgo de aparición de una complicación grave llamada crisis renal esclerodérmica. Los síntomas de la crisis renal esclerodérmica incluyen aumento de la presión arterial y disminución de la producción de orina. El médico puede recomendar controles regulares de la presión arterial y la excreción de orina.
Debe informar al médico si el paciente experimenta síntomas del síndrome de lisis tumoral, como calambres musculares, debilidad muscular, confusión, pérdida o trastornos de la visión, disnea, convulsiones, ritmo cardíaco irregular o insuficiencia renal (disminución de la excreción de orina o color más oscuro de la orina), así como en caso de que el paciente tenga una enfermedad neoplásica del sistema hematopoyético (véase el punto 4 "Posibles efectos adversos").
Después de la administración de Meprelon, se han notificado casos de crisis en el curso de un feocromocitoma (crisis de feocromocitoma) (aumento de la presión arterial, dolor de cabeza, sudoración excesiva, palpitaciones, palidez), que puede llevar a la muerte. El tratamiento de pacientes con sospecha o diagnóstico de feocromocitoma suprarrenal debe iniciarse después de una evaluación cuidadosa de la relación beneficio-riesgo.
Si el paciente experimenta visión borrosa o otros trastornos de la visión, debe comunicarse con el médico.
Durante la administración prolongada de Meprelon, son necesarios controles médicos regulares (incluidos los oculares).
En caso de que durante el tratamiento con Meprelon se produzca un estrés especial para el organismo, por ejemplo, enfermedades con fiebre, lesiones o operaciones, debe comunicarse con el médico o informar al médico de la sala de emergencias sobre el tratamiento que se está administrando. A veces es necesario un aumento temporal de la dosis diaria de Meprelon.
Dependiendo de la duración del tratamiento y la dosis, debe tenerse en cuenta el efecto negativo del medicamento en el metabolismo del calcio. Por lo tanto, se recomienda la prevención de la osteoporosis. Esto se aplica especialmente a personas con factores de riesgo concomitantes, como antecedentes familiares, edad avanzada, ingesta insuficiente de proteínas y calcio, consumo excesivo de tabaco, consumo excesivo de alcohol, período posmenopáusico o falta de actividad física. La prevención consiste en una ingesta suficiente de calcio y vitamina D, así como en actividad física. En caso de osteoporosis ya existente, también debe considerarse la administración de medicamentos.
Después de la terminación o interrupción del tratamiento prolongado con Meprelon, debe tenerse en cuenta el siguiente tipo de riesgo: empeoramiento o recaída de la enfermedad subyacente, insuficiencia suprarrenal aguda (especialmente en situaciones de estrés, por ejemplo, durante una infección, después de lesiones, con aumento de la carga para el organismo), "síndrome de abstinencia" de los esteroides (véase el punto 4 "Posibles efectos adversos").
En pacientes tratados con Meprelon, las enfermedades virales pueden tener un curso especialmente grave, especialmente en niños con debilidad inmunitaria y personas que no han tenido varicela o sarampión antes. En caso de contacto de estas personas durante el tratamiento con Meprelon con personas enfermas de varicela o sarampión, debe comunicarse de inmediato con el médico, quien, si es necesario, aplicará medidas preventivas.
En caso de hipotiroidismo no controlado con medicamentos o cirrosis hepática, pueden ser suficientes dosis relativamente pequeñas o puede ser necesario reducir la dosis, que debe determinarse con el médico.
Debe comunicarse de inmediato con el médico si durante el tratamiento con metilprednisolona aparecen debilidad o dolores musculares, calambres y rigidez. Pueden ser síntomas de un estado llamado parálisis tiroxica periódica, que puede ocurrir en pacientes con hipertiroidismo tratados con metilprednisolona. Puede ser necesario un tratamiento adicional para aliviar este estado.
En niños, Meprelon se puede administrar solo con indicaciones absolutas, debido al riesgo de inhibición del crecimiento. Debe controlarse regularmente el crecimiento del niño.
Después del tratamiento sistémico con glucocorticoides en prematuros, se ha observado una enfermedad específica del músculo cardíaco (miocardiopatía hipertrófica). Por lo tanto, en lactantes tratados con glucocorticoides sistémicos, debe monitorearse el funcionamiento del corazón.
En pacientes mayores, debe tenerse cuidado debido al aumento del riesgo de efectos adversos, como la diabetes, la osteoporosis, la hipertensión arterial.
La administración de Meprelon puede causar resultados positivos en las pruebas de detección de sustancias dopantes. Además, el uso de Meprelon como sustancia dopante puede ser perjudicial para la salud.
Debe informar a su médico sobre todos los medicamentos que esté tomando actualmente o recientemente, incluidos los que se venden sin receta.
Medicamentos que influyen en el efecto de Meprelon
Medicamentos que pueden aumentar el efecto de Meprelon
Medicamentos que pueden disminuir el efecto de Meprelon
Efecto de Meprelon en la acción de otros medicamentos
Aumento de la acción
Disminución de la acción
Otros efectos potenciales
Efecto en los resultados de las pruebas: puede ocurrir una disminución de la reacción cutánea en las pruebas de alergia.
Si la paciente está embarazada o en período de lactancia, sospecha que puede estar embarazada o planea tener un hijo, debe consultar a su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento.
En estudios en animales, se ha demostrado que Meprelon tiene un efecto perjudicial en la fertilidad.
Hasta que se realicen los estudios adecuados sobre el efecto de Meprelon en los procesos reproductivos en humanos, este medicamento no debe administrarse a mujeres embarazadas, a menos que se haya realizado una evaluación cuidadosa de la relación beneficio-riesgo para la madre y el feto.
Algunos glucocorticoides pueden pasar fácilmente a través de la barrera placentaria. En un estudio retrospectivo, se encontró una mayor frecuencia de bajo peso al nacer en niños nacidos de madres que tomaron glucocorticoides. En humanos, el riesgo de bajo peso al nacer depende de la dosis administrada. Este riesgo puede reducirse mediante la administración de dosis más bajas de glucocorticoides.
Si durante el embarazo es necesario interrumpir el tratamiento prolongado con Meprelon, debe hacerse de forma gradual. En algunas situaciones (por ejemplo, en la terapia de reemplazo para el tratamiento de la insuficiencia suprarrenal) puede ser necesario continuar el tratamiento o incluso aumentar la dosis. Los niños nacidos de madres que tomaron Meprelon durante el embarazo deben ser observados y examinados cuidadosamente para detectar signos de insuficiencia suprarrenal.
No se conoce el efecto de Meprelon en el parto.
En lactantes nacidos de madres que tomaron Meprelon durante un período prolongado del embarazo, se ha observado el desarrollo de cataratas.
Meprelon pasa a la leche materna de las mujeres que lo toman.
Este medicamento puede administrarse a mujeres que están amamantando, solo después de una evaluación cuidadosa de la relación beneficio-riesgo para la madre y el lactante.
Debido a la aparición de ciertos efectos adversos, como la disminución de la agudeza visual (debido a la catarata o el aumento de la presión intraocular), mareos o dolores de cabeza, en casos raros puede ocurrir una disminución de la capacidad de concentración y reacción. Es posible que el paciente no pueda reaccionar con suficiente rapidez ante eventos inesperados. Esto puede estar relacionado con un riesgo, por ejemplo, al conducir un vehículo o operar maquinaria. El paciente puede poner en peligro innecesariamente a sí mismo y a otras personas. Debe tenerse en cuenta que el alcohol puede aumentar este riesgo.
El medicamento contiene menos de 1 mmol (23 mg) de sodio por tableta, es decir, el medicamento se considera "libre de sodio".
Este medicamento debe tomarse siempre según las indicaciones de su médico. En caso de dudas, debe consultar a su médico o farmacéutico.
El médico determinará la dosis de Meprelon individualmente para cada paciente, dependiendo del tipo de enfermedad y la reacción individual del paciente. Debe seguir las indicaciones, ya que de lo contrario, el efecto de Meprelon no será correcto. En caso de dudas, debe comunicarse de nuevo con su médico o farmacéutico.
Por lo general, se administran dosis iniciales relativamente altas (de 4 mg a 48 mg). Deben ser claramente más altas en formas agudas y graves de las enfermedades que en las enfermedades crónicas.
Dependiendo del curso de la enfermedad, se puede reducir la dosis hasta una dosis de mantenimiento lo más baja posible (generalmente de 4 mg a 12 mg de metilprednisolona por día). Especialmente en el tratamiento de enfermedades crónicas, a menudo es necesario un tratamiento prolongado con dosis de mantenimiento bajas.
Forma de administración
El medicamento se administra por vía oral.
Por lo general, se toman las tabletas (la dosis diaria completa) antes o después del desayuno (de 6:00 a
Por lo general, Meprelon se tolera sin complicaciones incluso después de la administración a corto plazo de dosis altas. No hay necesidad de tomar medidas especiales. En caso de que se detecten efectos adversos aumentados o atípicos, debe comunicarse con su médico.
La dosis olvidada de Meprelon se puede tomar durante el día. Al día siguiente, la dosis se toma como de costumbre. En caso de que se olviden varias dosis de Meprelon, puede ocurrir a veces un empeoramiento de la enfermedad. En tal caso, debe comunicarse con su médico, quien verificará y, si es necesario, corregirá el tratamiento.
No debe administrarse una dosis doble para compensar la dosis olvidada.
Debe seguir cuidadosamente las indicaciones de su médico. No debe interrumpir por su cuenta la administración de Meprelon. El médico puede ordenar una reducción gradual de la dosis del medicamento hasta su completa interrupción.
En caso de interrupción repentina de Meprelon, debe tenerse en cuenta el siguiente tipo de riesgo (véase también el punto 2 "Advertencias y precauciones"):
Especially el tratamiento prolongado con Meprelon puede llevar a la inhibición de la producción de glucocorticoides propios por el organismo. Un estrés aumentado para el organismo podría ser una amenaza para la vida (crisis suprarrenal).
Si el paciente siente que el efecto de Meprelon es demasiado fuerte o demasiado débil, debe comunicarse con su médico o farmacéutico.
En caso de dudas adicionales relacionadas con la administración de este medicamento, debe comunicarse con su médico o farmacéutico.
Como cualquier medicamento, Meprelon puede causar efectos adversos, aunque no todos los pacientes los experimentarán.
Los efectos adversos se han enumerado sin información sobre su frecuencia. La frecuencia no puede determinarse sobre la base de los datos disponibles.
Terapia de reemplazo:
Riesgo bajo de efectos adversos al seguir la dosificación recomendada.
Tratamiento de enfermedades específicas, con dosis más altas que en la terapia de reemplazo:
Dependiendo de la duración del tratamiento y la dosis, pueden ocurrir los siguientes efectos adversos:
Trastornos de la sangre y el sistema linfático
Cambios en la morfología de la sangre (aumento del número de glóbulos blancos en la sangre, glóbulos rojos, plaquetas, disminución del número de un tipo de glóbulos blancos - granulocitos ácidos).
Trastornos del sistema inmunológico
Debilidad del sistema inmunitario (por ejemplo, aumento del riesgo de infecciones, aparición de síntomas de infecciones en personas que anteriormente eran portadoras sin síntomas, empeoramiento de los síntomas de infecciones), reacciones alérgicas.
Trastornos endocrinos
Crisis en el curso de un feocromocitoma (aumento de la presión arterial, dolor de cabeza, sudoración excesiva, palpitaciones, palidez de la piel), aparición de un síndrome de Cushing (los síntomas típicos son cara lunar, obesidad del tronco y enrojecimiento de la cara), insuficiencia o atrofia de la corteza suprarrenal, inhibición del crecimiento en niños, trastornos hormonales sexuales (falta de menstruación, hirsutismo, trastornos de la erección).
En caso de interrupción repentina del tratamiento con Meprelon después de un tratamiento prolongado, se han observado los siguientes efectos adversos, aunque no todos los pacientes los experimentarán:
fiebre, pérdida de apetito, náuseas, debilidad, ansiedad, somnolencia, malestar general, dolores articulares, descamación de la piel, hipotensión, pérdida de peso.
Trastornos del metabolismo y la nutrición
Se han notificado casos de síndrome de lisis tumoral en pacientes con enfermedades neoplásicas del sistema hematopoyético. El síndrome de lisis tumoral puede ser diagnosticado por el médico sobre la base de cambios en los resultados de las pruebas de sangre que causan un nivel alto de ácido úrico, potasio o fosfatos y un nivel reducido de calcio. Los síntomas son calambres musculares, debilidad muscular, confusión, pérdida o trastornos de la visión, disnea, convulsiones, ritmo cardíaco irregular o insuficiencia renal (disminución de la excreción de orina o color más oscuro de la orina). Si aparecen estos síntomas, debe comunicarse de inmediato con el médico (véase el punto 2 "Advertencias y precauciones").
Acumulación de tejido adiposo en ciertas partes del cuerpo (lipomatosis suprarrenal, mediastínica o pericárdica).
Aumento del nivel de azúcar en la sangre, diabetes, aumento de los niveles de lípidos en la sangre (colesterol y triglicéridos), edema de los tejidos, falta de potasio debido a la excreción aumentada de potasio (atención a los trastornos del ritmo cardíaco), aumento de la descomposición de las proteínas.
Trastornos psiquiátricos
Depresión, irritabilidad, cambios de personalidad, euforia, cambios de humor, aumento de la impulsividad y el apetito, psicosis, trastornos del sueño.
Trastornos del sistema nervioso
Aumento de la presión intracraneal (especialmente en niños), aparición de síntomas de epilepsia no detectada anteriormente y aumento de la tendencia a convulsiones en el curso de la epilepsia existente, mareos, dolores de cabeza.
Trastornos oculares
Aumento de la presión intraocular (glaucoma), opacificación del cristalino (catarata), aumento de las úlceras de la córnea, aumento de las infecciones causadas por virus, bacterias o hongos, visión borrosa.
Trastornos de la retina y la coroides.
Trastornos cardíacos
Empeoramiento de la estasis pulmonar en el curso de la insuficiencia cardíaca, ciertos trastornos del músculo cardíaco en prematuros (véase el punto 2 "Niños").
Trastornos vasculares
Aumento de la presión arterial, aumento del riesgo de aterosclerosis y trombosis, aumento de la coagulabilidad de la sangre, inflamación de los vasos (también como síndrome de abstinencia después de un tratamiento prolongado).
Trastornos gastrointestinales
Úlceras del estómago o intestino con riesgo de perforación (por ejemplo, con peritonitis), sangrado del estómago o duodeno, pancreatitis, molestias en la región epigástrica, acumulación de gas en la pared intestinal (neumatoquiste intestinal).
Trastornos hepáticos y biliares
Aumento de la actividad de las enzimas hepáticas.
Trastornos de la piel y el tejido subcutáneo
Estrias cutáneas, disminución del grosor de la piel ("piel de pergamino"), dilatación de los vasos cutáneos, tendencia a los hematomas, hemorragias cutáneas puntuales o superficiales, hirsutismo, acné, curación prolongada de las heridas, cambios inflamatorios de la piel de la cara, especialmente alrededor de la boca, la nariz y los ojos, cambios de pigmentación de la piel, reacciones de hipersensibilidad, por ejemplo, erupción cutánea.
Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo
Debilidad y atrofia muscular, en caso de miastenia (debilidad muscular), reversión de la debilidad muscular, que puede llevar a un ataque miasténico, inducción de miopatía aguda (enfermedad muscular) en caso de administración simultánea de medicamentos relajantes musculares no depolarizantes (véase también el punto 2 "Meprelon y otros medicamentos"), osteoporosis (que ocurre dependiendo de la dosis, es posible incluso con un tratamiento a corto plazo), en casos graves conduce a un riesgo de fracturas óseas, otras formas de osteoporosis (necrosis avascular del hueso, por ejemplo, de la cabeza del húmero y del fémur), rotura de tendones.
Nota: Después de la reducción rápida de la dosis después de un tratamiento prolongado, pueden ocurrir dolores musculares y articulares.
En pacientes que reciben glucocorticoides, se ha observado la aparición de sarcoma de Kaposi.
Trastornos renales y urinarios
Crisis renal esclerodérmica en pacientes con esclerodermia (enfermedad autoinmune). Los síntomas de la crisis renal esclerodérmica incluyen aumento de la presión arterial y disminución de la producción de orina.
Pruebas
Aumento de peso.
Si aparecen algún efecto adverso mencionado en esta hoja de instrucciones o cualquier otro efecto adverso durante el tratamiento con Meprelon, debe informar a su médico o farmacéutico. No debe interrumpir por su cuenta el tratamiento.
En caso de que se produzcan molestias gastrointestinales, dolores de espalda, región del hombro o cadera, trastornos psiquiátricos, cambios significativos en el nivel de azúcar en la sangre o otros trastornos en pacientes con diabetes, debe comunicarse de inmediato con su médico.
Si aparecen algún síntoma adverso, incluidos los síntomas adversos no mencionados en esta hoja de instrucciones, debe informar a su médico o farmacéutico. Los efectos adversos pueden notificarse directamente al Departamento de Monitoreo de Reacciones Adversas de Medicamentos del Registro de Medicamentos, Dispositivos Médicos y Productos Biocidas
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Varsovia
Tel.: +48 22 49 21 301
Fax: +48 22 49 21 309
Sitio web: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Los efectos adversos también pueden notificarse al titular del medicamento.
Gracias a la notificación de los efectos adversos, se podrá recopilar más información sobre la seguridad del medicamento.
El medicamento debe conservarse en un lugar no visible y no accesible para los niños.
Conservar a una temperatura por debajo de 30°C.
No debe administrarse este medicamento después de la fecha de caducidad indicada en el paquete. La fecha de caducidad indica el último día del mes indicado.
No debe tirar los medicamentos por el desagüe o los contenedores de basura domésticos. Debe preguntar a su farmacéutico cómo eliminar los medicamentos que ya no se utilizan. Este procedimiento ayudará a proteger el medio ambiente.
Meprelon 8 mg tiene la forma de una tableta redonda de color blanco a blanco amarillento con líneas de división en forma de cruz y un grabado en forma de óvalo, con un diámetro de aproximadamente 9 mm. Están disponibles paquetes de 30, 50 y 100 tabletas.
No todos los tamaños de paquete deben estar en circulación.
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