INZOLFI, 0,25 mg, cápsulas, duras
Fingolimod
Inzolfi contiene el principio activo fingolimod.
Inzolfi se utiliza en adultos y niños y adolescentes (de 10 años o más) para tratar la esclerosis múltiple recurrente-remitente (EM, en latín Sclerosis multiplex), en particular:
Inzolfi no cura la EM, pero ayuda a reducir la frecuencia de los brotes y a frenar la progresión de la discapacidad causada por la EM.
La EM es una enfermedad crónica del sistema nervioso central (SNC), que incluye el cerebro y la médula espinal. En la EM, el proceso inflamatorio destruye la cubierta de los nervios (llamada mielina) en el SNC, impidiendo que funcionen correctamente. Este fenómeno se llama desmielinización.
Inzolfi ayuda a proteger el SNC del ataque del sistema inmunológico, reduciendo la capacidad de ciertos glóbulos blancos (linfocitos) para moverse libremente por el cuerpo del paciente y evitar que penetren en el cerebro y la médula espinal. De esta manera, Inzolfi limita el daño a los nervios que causa la EM. Inzolfi también debilita algunas reacciones inmunológicas del organismo.
Antes de comenzar a tomar Inzolfi, debe discutir con su médico:
Bradicardia y ritmo cardíaco irregular
Al comienzo del tratamiento o después de tomar la primera dosis de 0,5 mg en pacientes que habían estado tomando una dosis diaria de 0,25 mg, Inzolfi ralentiza la frecuencia cardíaca. Como resultado, el paciente puede experimentar mareos, fatiga, palpitaciones o puede ocurrir una disminución de la presión arterial.
Inzolfi también puede causar ritmo cardíaco irregular, especialmente después de tomar la primera dosis. El ritmo cardíaco irregular generalmente regresa a la normalidad en menos de un día. La bradicardia generalmente regresa a la normalidad en un mes. En este período, generalmente no se espera un efecto clínicamente significativo en la frecuencia cardíaca.
El médico pedirá al paciente que se quede en la consulta o clínica durante al menos 6 horas después de tomar la primera dosis de Inzolfi o después de tomar la primera dosis de 0,5 mg en caso de cambio de tratamiento de una dosis diaria de 0,25 mg, con mediciones de pulso y presión arterial cada hora, para que, en caso de que ocurran efectos adversos que ocurren al comienzo del tratamiento, se pueda aplicar el tratamiento adecuado. Antes de la primera dosis de Inzolfi y después de terminar la observación de 6 horas, se realizará un electrocardiograma al paciente. Durante este tiempo, el médico puede realizar un monitoreo continuo de la actividad cardíaca del paciente mediante un electrocardiograma. Si después de 6 horas de observación se detecta una frecuencia cardíaca muy lenta o disminuyendo o si el electrocardiograma muestra anormalidades, puede ser necesario un monitoreo más prolongado del paciente (durante al menos 2 horas más o posiblemente hasta el día siguiente), hasta que estos síntomas desaparezcan. El mismo procedimiento puede ser recomendado si el paciente reanuda el tratamiento con Inzolfi después de una pausa en el tratamiento, dependiendo de la duración de la pausa y de cuánto tiempo el paciente había estado tomando Inzolfi antes de la pausa.
Si el paciente tiene un ritmo cardíaco irregular o anormal, o factores de riesgo para estos eventos, o un electrocardiograma anormal o enfermedad cardíaca, o insuficiencia cardíaca, Inzolfi puede no ser adecuado para él.
Si el paciente ha tenido una pérdida repentina de conciencia o una frecuencia cardíaca lenta en el pasado, Inzolfi puede no ser adecuado para él. Puede ser necesario consultar a un cardiólogo (un especialista en corazón) que aconseje cómo iniciar el tratamiento con Inzolfi, incluyendo cómo monitorear al paciente por la noche.
Si el paciente está tomando medicamentos que pueden disminuir la frecuencia cardíaca, Inzolfi puede no ser adecuado. Puede ser necesario consultar a un cardiólogo que verifique si el paciente puede cambiar a medicamentos que no disminuyan la frecuencia cardíaca, para permitir el tratamiento con Inzolfi. Si este cambio de medicamento no es posible, el cardiólogo aconsejará al paciente cómo iniciar el tratamiento con Inzolfi, teniendo en cuenta el monitoreo hasta el día siguiente después de la primera dosis de Inzolfi.
Pacientes que nunca han tenido varicela
Si el paciente nunca ha tenido varicela, el médico verificará la inmunidad del paciente contra el virus de la varicela (virus varicela zóster). Si el paciente no está protegido contra el virus, puede ser necesario administrar una vacuna antes de comenzar el tratamiento con Inzolfi. Si esta situación ocurre, el médico retrasará el inicio del tratamiento con Inzolfi durante un mes después de completar la vacunación.
Infecciones
Inzolfi reduce el número de glóbulos blancos (en particular, el número de linfocitos). Los glóbulos blancos combaten las infecciones. Durante el tratamiento con Inzolfi (y hasta 2 meses después de terminar el tratamiento), el paciente puede ser más propenso a las infecciones. Es posible que el paciente no experimente síntomas, sin embargo, si ocurren síntomas como ictericia (color amarillo de la piel o los ojos), orina oscura (de color marrón), dolor en el lado derecho del abdomen, fatiga, disminución del apetito o náuseas y vómitos inusuales, debe informar a su médico de inmediato.
Si el paciente experimenta alguno de los síntomas anteriores después de comenzar el tratamiento con Inzolfi, debe informar a su médico de inmediato.
Antes, durante y después del tratamiento, el médico ordenará análisis de sangre para monitorear la función hepática. Si los resultados de los análisis indican trastornos de la función hepática, el tratamiento con Inzolfi puede ser suspendido.
Presión arterial alta
El médico puede verificar regularmente la presión arterial, ya que Inzolfi puede causar un ligero aumento de la presión arterial.
Enfermedades pulmonares
Inzolfi tiene un efecto mínimo en la función pulmonar. Los pacientes con enfermedad pulmonar grave o tos típica de fumadores corren un mayor riesgo de experimentar efectos adversos.
Recuento de glóbulos
Se espera que Inzolfi reduzca el número de glóbulos blancos en la sangre. Su número generalmente regresa a la normalidad en un plazo de 2 meses después de terminar el tratamiento. Si es necesario realizar análisis de sangre, debe informar a su médico que está tomando Inzolfi.
De lo contrario, el médico puede no ser capaz de interpretar los resultados del análisis de sangre, y en el caso de algunos análisis, el médico puede ordenar la extracción de una mayor cantidad de sangre de lo habitual.
Antes de comenzar el tratamiento con Inzolfi, el médico verificará si el número de glóbulos blancos en la sangre es adecuado para comenzar el tratamiento y puede ordenar análisis de sangre regulares. En caso de que no haya un número suficiente de glóbulos blancos, puede ser necesario suspender el tratamiento con Inzolfi.
Síndrome de encefalopatía reversible posterior (PRES, en inglés posterior reversible encephalopathy syndrome)
En pacientes con EM tratados con Inzolfi, se han informado casos raros de una enfermedad llamada síndrome de encefalopatía reversible posterior (PRES). Los síntomas de esta enfermedad pueden incluir dolor de cabeza severo y repentino, confusión, convulsiones y (o) cambios visuales. Si durante el tratamiento con Inzolfi el paciente experimenta alguno de estos síntomas, debe informar a su médico de inmediato, ya que esta condición puede ser grave.
Cáncer
En pacientes con EM tratados con Inzolfi, se han informado casos de cáncer de piel. En caso de que se detecten bultos (por ejemplo, bultos brillantes de color perla), manchas o úlceras que no cicatricen en un plazo de varias semanas, debe informar a su médico de inmediato.
Los síntomas del cáncer de piel pueden incluir crecimientos anormales o cambios en la piel (por ejemplo, nuevos lunares) que cambian de color, forma o tamaño con el tiempo. Antes de comenzar el tratamiento con Inzolfi, es necesario realizar un examen de la piel para detectar cualquier bulto. El médico también realizará controles regulares de la piel durante el tratamiento con Inzolfi. Si ocurren problemas de piel, el médico puede derivar al paciente a un dermatólogo, quien, después de la consulta, puede decidir la necesidad de visitas regulares.
En pacientes con EM tratados con fingolimod, se han informado casos de un tipo de cáncer del sistema linfático (linfoma).
Exposición al sol y protección contra la radiación solar
Fingolimod debilita el sistema inmunológico. Este estado aumenta el riesgo de cáncer, en particular el cáncer de piel. El paciente debe limitar la exposición al sol y a la radiación UV mediante:
Cambios no típicos en el cerebro relacionados con brotes de EM
En pacientes tratados con Inzolfi, se han informado casos raros de cambios no típicamente grandes en el cerebro relacionados con brotes de EM. En caso de un brote grave de EM, el médico puede considerar la realización de una resonancia magnética para evaluar esta condición y decidir si es necesario suspender el tratamiento con Inzolfi.
Cambio de tratamiento de otros medicamentos a Inzolfi
El médico puede cambiar el tratamiento directamente de interferón beta, acetato de glatiramer o fumato de dimetilo a Inzolfi, si no hay síntomas de anormalidades causadas por el tratamiento anterior. El médico puede ordenar un análisis de sangre para descartar estas anormalidades. Después de suspender el tratamiento con natalizumab, puede ser necesario esperar 2 a 3 meses antes de comenzar el tratamiento con Inzolfi. En caso de cambio de tratamiento de teriflunomido, el médico puede aconsejar al paciente que espere un cierto tiempo o que siga un procedimiento de eliminación acelerada del medicamento. Los pacientes tratados previamente con alemtuzumab requieren una evaluación y discusión cuidadosas con el médico antes de tomar la decisión de si Inzolfi es adecuado para ellos.
Mujeres en edad reproductiva
Si Inzolfi se utiliza durante el embarazo, puede tener un efecto perjudicial en el feto. Antes de comenzar el tratamiento con Inzolfi, el médico explicará a la paciente el riesgo y le pedirá que se realice una prueba de embarazo para asegurarse de que la paciente no esté embarazada y
El médico proporcionará a la paciente una tarjeta que explique por qué no debe quedar embarazada mientras toma Inzolfi.
El médico tomará la decisión de suspender el tratamiento (véase "Suspensión del tratamiento con Inzolfi" en el punto 3, así como el punto 4 "Posibles efectos adversos"). La paciente también deberá someterse a controles prenatales.
Lactancia materna
No se debe amamantar mientras se toma Inzolfi. Inzolfi puede pasar a la leche materna, lo que puede causar efectos adversos graves en el lactante.
El médico informará al paciente si su enfermedad le permite conducir vehículos, incluyendo bicicletas, y operar máquinas. No se espera que Inzolfi afecte la capacidad de conducir vehículos o operar máquinas.
Sin embargo, al comienzo del tratamiento, el paciente debe permanecer en la consulta o clínica durante 6 horas después de tomar la primera dosis de Inzolfi. Durante este tiempo y posiblemente después, puede estar alterada la capacidad de conducir vehículos y operar máquinas.
El tratamiento con Inzolfi será supervisado por un médico con experiencia en el tratamiento de la esclerosis múltiple.
Este medicamento siempre debe tomarse según las indicaciones del médico. En caso de dudas, debe consultar a su médico.
La dosis recomendada es:
No debe exceder la dosis recomendada.
Inzolfi está indicado para administración oral.
Debe tomar Inzolfi una vez al día, con un vaso de agua. Las cápsulas de Inzolfi siempre deben tragarse enteras, sin abrir. Inzolfi se puede tomar con o sin alimentos.
Tomar Inzolfi a la misma hora cada día facilitará recordar la toma del medicamento.
Si tiene preguntas sobre la duración del tratamiento con Inzolfi, debe consultar a su médico o farmacéutico.
Si el paciente toma más Inzolfi de lo que debe, debe contactar a su médico de inmediato.
Si el paciente olvida tomar una dosis de Inzolfi y ha estado tomando Inzolfi durante menos de 1 mes, debe contactar a su médico antes de tomar la siguiente dosis. El médico puede decidir retener al paciente para observación durante la toma de la siguiente dosis.
Si el paciente olvida tomar Inzolfi durante más de 2 semanas, debe contactar a su médico antes de tomar la siguiente dosis. El médico puede decidir retener al paciente para observación durante la toma de la siguiente dosis. Sin embargo, si el paciente olvida tomar Inzolfi durante un período de hasta 2 semanas, puede tomar la siguiente dosis según lo planeado.
No debe tomar una dosis doble para compensar la dosis olvidada.
No debe suspender el tratamiento con Inzolfi ni cambiar la dosis sin consultar antes a su médico. Inzolfi permanece en el organismo durante un máximo de 2 meses después de suspender el tratamiento. Durante este tiempo, el número de glóbulos blancos (número de linfocitos) también puede estar reducido y pueden seguir ocurriendo efectos adversos descritos en esta hoja de instrucciones. Después de suspender el tratamiento con Inzolfi, debe esperar 6-8 semanas antes de comenzar un nuevo tratamiento para la EM.
En pacientes que reanudan el tratamiento con Inzolfi después de más de 2 semanas desde la última dosis, puede ocurrir nuevamente el efecto en la frecuencia cardíaca, que generalmente se observa al comenzar el tratamiento por primera vez, y puede ser necesario monitorear al paciente en la consulta o clínica debido a la reanudación del tratamiento. No debe reanudar el tratamiento con Inzolfi después de una pausa de más de 2 semanas sin consultar a su médico. El médico decidirá si y cómo monitorear al paciente después de suspender el tratamiento con Inzolfi. Debe informar a su médico de inmediato si considera que su EM empeora después de suspender el tratamiento con Inzolfi. Esta situación puede ser grave.
Si tiene alguna otra duda sobre el uso de este medicamento, debe consultar a su médico o farmacéutico.
Como todos los medicamentos, Inzolfi puede causar efectos adversos, aunque no todos los pacientes los experimentarán.
Algunos efectos adversos pueden ser o pueden volverse graves
Frecuentes(pueden ocurrir en menos de 1 de cada 10 pacientes):
Poco frecuentes(pueden ocurrir en menos de 1 de cada 100 pacientes):
Raros(pueden ocurrir en menos de 1 de cada 1000 pacientes):
Muy raros(pueden ocurrir en menos de 1 de cada 10 000 pacientes):
Frecuencia no conocida(la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles):
Si el paciente experimenta alguno de estos efectos adversos, debe informar a su médico de inmediato.
Otros posibles efectos adversos
Muy frecuentes(pueden ocurrir en más de 1 de cada 10 pacientes):
Frecuentes(pueden ocurrir en menos de 1 de cada 10 pacientes):
Poco frecuentes(pueden ocurrir en menos de 1 de cada 100 pacientes):
Raros(pueden ocurrir en menos de 1 de cada 1000 pacientes):
Frecuencia no conocida(la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles):
Si alguno de estos síntomas ocurre con gran intensidad, debe informar a su médico.
Si ocurren efectos adversos, incluyendo cualquier efecto adverso no mencionado en esta hoja de instrucciones, debe informar a su médico o farmacéutico. Los efectos adversos pueden notificarse directamente al Departamento de Vigilancia de Medicamentos del Ministerio de Sanidad:
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Varsovia
Teléfono: 22 49 21 301, fax: 22 49 21 309, sitio web: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Los efectos adversos también pueden notificarse al titular de la autorización de comercialización.
La notificación de efectos adversos permitirá recopilar más información sobre la seguridad del medicamento.
El medicamento debe conservarse en un lugar donde no pueda ser visto ni alcanzado por los niños.
No debe tomar este medicamento después de la fecha de caducidad indicada en el cartón y el blister después de EXP. La fecha de caducidad es el último día del mes indicado.
No debe conservarse a una temperatura superior a 25°C.
Debe conservarse en el embalaje original para protegerlo de la humedad.
No debe tomar este medicamento si se observa daño en el embalaje o signos de apertura.
No debe tirar los medicamentos por el desagüe ni por los contenedores de basura domésticos. Debe preguntar a su farmacéutico cómo eliminar los medicamentos que ya no se utilizan. Este procedimiento ayudará a proteger el medio ambiente.
Cápsula de 16 mm de tamaño con tapa y cuerpo opacos de color marfil,
con impresión radial negra “FTY 0.25 mg” en la tapa y banda negra impresa
en el cuerpo.
Las cápsulas del medicamento Inzolfi están disponibles en:
Sandoz GmbH
Biochemiestrasse 10
6250 Kundl, Austria
Novartis Pharma GmbH
Roonstrasse 25
90429 Núremberg, Baviera
Alemania
Países Bajos
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Dinamarca
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Finlandia
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Islandia
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Noruega
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Polonia
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Suecia
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Sandoz Polska Sp. z o.o.
ul. Domaniewska 50 C
02-672 Varsovia
tel. 22 209 70 00
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