Gliclazida
DIAPREL MR y DIAMICRON MR son nombres comerciales diferentes del mismo medicamento.
Indicaciones
DIAPREL MR, tableta de liberación modificada, es un medicamento que reduce el nivel de azúcar en la sangre (contiene un medicamento oral antidiabético perteneciente al grupo de los derivados de la sulfonylurea).
DIAPREL MR, tableta de liberación modificada, se utiliza para tratar una forma de diabetes (diabetes tipo 2) en adultos, cuando el seguimiento de una dieta, el ejercicio físico y la pérdida de peso no son suficientes para mantener un nivel de azúcar en la sangre normal.
Contraindicaciones
Cuándo no tomar DIAPREL MR, tableta de liberación modificada:
Antes de empezar a tomar DIAPREL MR, tableta de liberación modificada, debe hablar con su médico.
Debe seguir las instrucciones de su médico sobre el tratamiento para lograr un buen control del nivel de azúcar en la sangre. Esto significa que, además de tomar las tabletas regularmente, debe seguir una dieta, hacer ejercicio físico y, si es necesario, perder peso.
Durante el tratamiento con gliclazida, es necesario realizar controles regulares del nivel de azúcar en la sangre (y, si es necesario, en la orina) y de la hemoglobina glicosilada (HbA1c).
El riesgo de hipoglucemia (nivel bajo de azúcar en la sangre) puede aumentar durante las primeras semanas de tratamiento. Por lo tanto, es especialmente importante un control médico cuidadoso.
La hipoglucemia puede ocurrir si:
Si el paciente tiene un nivel bajo de azúcar en la sangre, pueden ocurrir los siguientes síntomas:
dolor de cabeza, hambre intensa, náuseas, vómitos, fatiga, trastornos del sueño, ansiedad, agresividad,
concentración disminuida, reacción lenta y depresión, desorientación, trastornos del habla o la visión, temblores, trastornos de la sensación, mareos, debilidad.
También pueden ocurrir los siguientes síntomas: sudoración, piel húmeda, ansiedad, latido cardíaco rápido o irregular,
hipertensión, dolor torácico intenso que puede irradiar (angina de pecho).
Si el nivel de azúcar en la sangre sigue disminuyendo, puede ocurrir confusión grave (delirio), convulsiones, pérdida del control, respiración superficial, latido cardíaco lento, y el paciente puede perder la conciencia.
En la mayoría de los casos, los síntomas de la hipoglucemia desaparecen rápidamente si el paciente consume un poco de azúcar, como tabletas de glucosa, cubos de azúcar, o bebe un jugo dulce o té endulzado.
Por lo tanto, es importante llevar siempre algunos productos con azúcar (tabletas de glucosa, cubos de azúcar). Es importante recordar que los edulcorantes artificiales no son efectivos. Debe consultar a su médico o acudir al hospital más cercano si el consumo de azúcar no ayuda o si los síntomas regresan.
Los síntomas de la hipoglucemia pueden no ocurrir, pueden ser leves o desarrollarse muy lentamente, o el paciente puede no darse cuenta de que el nivel de azúcar en la sangre ha disminuido. Esto puede ocurrir si el paciente es anciano y toma ciertos medicamentos (por ejemplo, que actúan sobre el sistema nervioso central y beta-bloqueantes).
En situaciones de estrés (accidentes, operaciones quirúrgicas, fiebre, etc.), el médico puede cambiar temporalmente el tratamiento a insulina.
Los síntomas de hiperglucemia (nivel alto de azúcar en la sangre) pueden ocurrir si la gliclazida no ha reducido suficientemente el nivel de azúcar en la sangre, si el paciente no ha seguido el plan de tratamiento prescrito por el médico, si el paciente toma preparados que contienen hierba de San Juan (Hypericum perforatum) (véase el punto "DIAPREL MR, tableta de liberación modificada y otros medicamentos"), o en situaciones de estrés específicas. Puede haber sed, micción frecuente, sequedad en la boca, piel seca y picazón, infecciones de la piel y disminución de la actividad.
Si ocurren estos síntomas, el paciente debe consultar a su médico o farmacéutico.
Al tomar gliclazida con medicamentos del grupo de los antibióticos llamados fluorquinolonas, especialmente en pacientes ancianos, pueden ocurrir trastornos del nivel de glucosa en la sangre (hipo e hiperglucemia).
El médico recordará al paciente la importancia de controlar el nivel de glucosa en la sangre.
Si en el pasado se ha detectado deficiencia congénita de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD) en algún familiar o en el paciente (glóbulos rojos anormales), puede ocurrir una disminución del nivel de hemoglobina y destrucción de glóbulos rojos (anemia hemolítica). Antes de tomar este medicamento, debe consultar a su médico.
En pacientes con porfiria (enfermedad genética que implica la acumulación de porfirinas o sus precursores en el organismo), se han descrito casos de exacerbación de la porfiria después de la administración de algunos otros medicamentos derivados de la sulfonylurea.
DIAPREL MR, tableta de liberación modificada, no se recomienda para su uso en niños debido a la falta de datos.
Debe informar a su médico o farmacéutico sobre todos los medicamentos que esté tomando actualmente o que planea tomar.
El efecto de la gliclazida para reducir el nivel de azúcar en la sangre puede aumentar, y pueden ocurrir síntomas de hipoglucemia, cuando se toma con alguno de los siguientes medicamentos:
Los siguientes medicamentos pueden disminuir el efecto de la gliclazida y causar un aumento del nivel de azúcar en la sangre:
Al tomar DIAPREL MR con medicamentos del grupo de los antibióticos llamados fluorquinolonas, especialmente en pacientes ancianos, pueden ocurrir trastornos del nivel de glucosa en la sangre (hipo e hiperglucemia).
DIAPREL MR, tableta de liberación modificada, puede aumentar el efecto de los medicamentos anticoagulantes (warfarina).
Debe consultar a su médico antes de empezar a tomar cualquier otro medicamento.
Si el paciente va a ser hospitalizado, debe informar al personal médico que está tomando DIAPREL MR, tableta de liberación modificada.
DIAPREL MR, tableta de liberación modificada, se puede tomar con alimentos y bebidas sin alcohol.
No se recomienda beber alcohol, ya que puede alterar el control de la diabetes de manera impredecible.
No se recomienda tomar DIAPREL MR, tableta de liberación modificada, durante el embarazo.
Si la paciente está embarazada, cree que puede estar embarazada o planea tener un hijo, debe consultar a su médico antes de tomar este medicamento.
No se debe tomar DIAPREL MR, tableta de liberación modificada, durante la lactancia.
Si el nivel de glucosa en la sangre es demasiado bajo (hipoglucemia) o demasiado alto (hiperglucemia), o si ocurren trastornos de la visión como resultado de un nivel de azúcar en la sangre anormal, la capacidad de concentración o reacción puede estar alterada. Es importante recordar que el paciente puede ser un peligro para sí mismo o para otros (por ejemplo, al conducir un vehículo o operar máquinas).
Debe preguntar a su médico sobre la posibilidad de conducir un vehículo:
Si se ha detectado previamente una intolerancia a algunos azúcares, el paciente debe consultar a su médico antes de tomar este medicamento.
Este medicamento debe tomarse siempre según las indicaciones de su médico o farmacéutico.
En caso de duda, debe consultar a su médico o farmacéutico.
La dosis la determina el médico, según el nivel de azúcar en la sangre y en la orina.
Cualquier cambio relacionado con factores externos (pérdida de peso, cambio de estilo de vida, estrés) o mejora del control del nivel de azúcar en la sangre puede requerir un ajuste de la dosis de gliclazida.
La dosis diaria recomendada es de media tableta a dos tabletas (máximo 120 mg), tomadas una vez al día durante el desayuno. La dosis depende de la respuesta del organismo al tratamiento.
La tableta se puede partir por la mitad.
DIAPREL MR, tableta de liberación modificada, está indicada para administración oral.
La(s) tableta(s) debe(n) tomarse con un vaso de agua durante el desayuno (preferiblemente a la misma hora cada día). Debe tragar la mitad de la tableta o la tableta(s) completa(s) de una vez. No mastique ni triture las tabletas. Siempre debe comer después de tomar la tableta(s).
En el tratamiento combinado de DIAPREL MR, tableta de liberación modificada, con metformina, inhibidor de la alfa-glucosidasa, tiazolidinediona, inhibidor de la peptidasa dipeptidil péptido IV, agonista del receptor GLP-1 o insulina, la dosis adecuada de cada medicamento se determinará individualmente por el médico.
Si el paciente nota que los niveles de azúcar en la sangre son altos, a pesar de tomar el medicamento según lo recetado, debe consultar a su médico o farmacéutico.
En caso de sobredosis, debe consultar a su médico o acudir al hospital más cercano de inmediato.
Los síntomas de sobredosis son los síntomas de la hipoglucemia y se describen en el punto 2. En estos casos, puede ayudar comer azúcar (4 a 6 cubos) o beber un jugo dulce, y luego comer un snack o una comida. Si el paciente está inconsciente, debe informar a su médico y llamar a los servicios de emergencia de inmediato. Debe actuar de la misma manera si alguien (por ejemplo, un niño) ha tomado el medicamento accidentalmente. No se debe dar comida o bebida a un paciente inconsciente.
Debe asegurarse de que siempre haya alguien que pueda llamar a un médico en caso de una emergencia repentina.
Es importante tomar el medicamento todos los días, ya que el tratamiento regular es más efectivo.
Sin embargo, si el paciente olvida tomar una dosis de DIAPREL MR, tableta de liberación modificada, debe tomar la siguiente dosis a la hora habitual.
No debe tomar una dosis doble para compensar la dosis olvidada.
Como el tratamiento de la diabetes suele ser de por vida, debe consultar a su médico antes de dejar de tomar este medicamento.
Dejar de tomar el medicamento puede causar un aumento del nivel de azúcar en la sangre (hiperglucemia), lo que aumenta el riesgo de complicaciones de la diabetes.
En caso de dudas adicionales sobre el uso de este medicamento, debe consultar a su médico o farmacéutico.
Como cualquier medicamento, este medicamento puede causar efectos adversos, aunque no todos los pacientes los experimentarán.
El efecto adverso más común es la hipoglucemia (nivel bajo de azúcar en la sangre).
Los síntomas objetivos y subjetivos se describen en el punto "Advertencias y precauciones".
Si estos síntomas no se tratan, pueden progresar a somnolencia, pérdida de la conciencia o coma.
Si la hipoglucemia es grave o prolongada, incluso si se controla temporalmente con azúcar, debe consultar a su médico de inmediato.
Trastornos hepáticos
Se han observado casos aislados de trastornos de la función hepática, que pueden causar ictericia y afectar la piel y los ojos. Si ocurren estos síntomas, debe consultar a su médico de inmediato. Los síntomas suelen desaparecer después de suspender el medicamento. El médico decidirá si suspender el tratamiento.
Trastornos de la piel
Se han observado reacciones cutáneas, como erupciones, enrojecimiento, picazón, urticaria, ampollas, angioedema (hinchazón rápida de los tejidos, como los párpados, la cara, los labios, la boca o la garganta, que puede causar dificultad para respirar). La erupción puede progresar a lesiones extensas con ampollas o causar descamación de la piel.
Si el paciente experimenta estos síntomas, debe suspender el tratamiento con DIAPREL MR y consultar a su médico de inmediato.
Se han notificado casos excepcionales de síntomas de reacciones adversas graves (DRESS, por sus siglas en inglés): síntomas gripales y erupción en la cara que se extendió, y fiebre alta.
Trastornos de la sangre
La disminución del número de glóbulos en la sangre (por ejemplo, plaquetas, glóbulos rojos y glóbulos blancos) puede causar palidez, sangrado prolongado, moretones, dolores de garganta y fiebre. Estos síntomas suelen desaparecer después de suspender el tratamiento.
Trastornos del tracto gastrointestinal
Dolores abdominales, náuseas, vómitos, dispepsia, diarrea y estreñimiento. Estos síntomas pueden disminuir tomando DIAPREL MR, tableta de liberación modificada, con las comidas como se indica.
Trastornos oculares
Puede ocurrir una alteración de la visión, especialmente al inicio del tratamiento. Este efecto está relacionado con los cambios en el nivel de azúcar en la sangre.
Al igual que con otros derivados de la sulfonylurea, se han observado los siguientes eventos adversos:
casos de cambios significativos en el número de glóbulos y vasculitis alérgica, disminución del nivel de sodio en la sangre (hiponatremia), síntomas de daño hepático (por ejemplo, ictericia), que en la mayoría de los casos desaparecieron después de suspender los derivados de la sulfonylurea, pero que en casos aislados pueden provocar una insuficiencia hepática potencialmente mortal.
Si ocurren cualquier efecto adverso, incluidos aquellos no mencionados en esta hoja de instrucciones, debe informar a su médico o farmacéutico. Los efectos adversos se pueden notificar directamente al Departamento de Vigilancia de Medicamentos del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, o a su autoridad sanitaria local.
Gracias a la notificación de los efectos adversos, se podrá recopilar más información sobre la seguridad del medicamento.
El medicamento debe conservarse en un lugar donde no pueda ser visto o alcanzado por los niños.
No debe tomar este medicamento después de la fecha de caducidad indicada en el embalaje. La fecha de caducidad es el último día del mes indicado.
No hay instrucciones especiales para la conservación.
No debe tirar los medicamentos por el desagüe o a los contenedores de basura domésticos. Debe preguntar a su farmacéutico cómo eliminar los medicamentos que ya no se utilizan. Este comportamiento ayudará a proteger el medio ambiente.
DIAPREL MR se presenta en forma de tabletas blancas, alargadas, de liberación modificada, de 15 mm de largo y 7 mm de ancho, con una ranura de división y con la inscripción "DIA 60" en ambos lados. Las tabletas están disponibles en blisters embalados en cajas de cartón de 30, 60 y 90 tabletas.
Para obtener información más detallada, debe consultar al titular de la autorización de comercialización o al importador paralelo.
Les Laboratoires Servier, 50, rue Carnot, 92284 Suresnes cedex, Francia
Les Laboratoires Servier Industrie, 905 route de Saran, 45520 Gidy, Francia
InPharm Sp. z o.o., ul. Strumykowa 28/11, 03-138 Warszawa
InPharm Sp. z o.o. Services sp. k., ul. Chełmżyńska 249, 04-458 Warszawa
Número de autorización en Irlanda, país de exportación:PA 568/013/002
Austria
DIAMICRON MR 60 mg
Bélgica
UNI DIAMICRON 60 mg
Bulgaria
DIAPREL MR 60 mg
Croacia
DIAPREL MR 60 mg
Chipre
DIAMICRON MR 60 mg
República Checa
DIAPREL MR 60 mg
Dinamarca
DIAMICRON UNO 60 mg
Estonia
DIAPREL MR 60 mg
Francia
DIAMICRON 60 mg
Alemania
DIAMICRON UNO 60 mg
Grecia
DIAMICRON MR 60 mg
Hungría
DIAPREL MR 60 mg
Irlanda
DIAMICRON MR 60 mg
Italia
DIAMICRON 60 mg
Letonia
DIAPREL MR 60 mg
Lituania
DIAPREL MR 60 mg
Luxemburgo
DIAMICRON 60 mg
Malta
DIAMICRON MR 60 mg
Países Bajos
DIAMICRON MR 60 mg
Polonia
DIAPREL MR
Portugal
DIAMICRON LM 60 mg
Rumania
DIAPREL MR 60 mg
Eslovaquia
DIAPREL MR 60 mg
Eslovenia
DIAPREL MR 60 mg
España
DIAMICRON 60 mg
[Información sobre la marca registrada]
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