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d-siiepionka bvoniia adsorbovana

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About the medicine

Cómo usar d-siiepionka bvoniia adsorbovana

Hoja de instrucciones del paquete: información para el usuario

  • d - Vacuna contra el tétanos adsorbidasuspensión para inyección Vacuna contra el tétanos, adsorbida, con contenido reducido de antígeno No menos de 5 UI de toxoide tetánico/0,5 ml; 1 dosis (0,5 ml)

Es importante leer atentamente el contenido de la hoja de instrucciones antes de administrar la vacuna, porque

contiene información importante para el paciente.

  • Deberá conservar esta hoja de instrucciones para poder volver a leerla si es necesario.
  • En caso de dudas, deberá consultar a un médico, farmacéutico o enfermera.
  • Esta vacuna ha sido prescrita específicamente para una persona. No deberá ser transferida a otros.
  • Si el paciente experimenta algún efecto adverso, incluyendo cualquier efecto adverso no mencionado en esta hoja de instrucciones, deberá informar a su médico, farmacéutico o enfermera. Véase el punto 4.

Índice de la hoja de instrucciones

  • 1. Qué es d - Vacuna contra el tétanos adsorbida y para qué se utiliza
  • 2. Información importante antes de administrar d- Vacuna contra el tétanos adsorbida
  • 3. Cómo administrar d - Vacuna contra el tétanos adsorbida
  • 4. Posibles efectos adversos
  • 5. Cómo almacenar d - Vacuna contra el tétanos adsorbida
  • 6. Contenido del paquete y otra información.

1. Qué es d - Vacuna contra el tétanos adsorbida y para qué se utiliza

  • d - Vacuna contra el tétanos adsorbida protege contra la enfermedad del tétanos (toxina tetánica) causada por el bacilo del tétanos. El principio activo de la vacuna es el toxoide tetánico (componente no infeccioso derivado de la bacteria). Después de la administración de la vacuna, el organismo produce anticuerpos que protegen contra la enfermedad. La vacuna se utiliza para la inmunización activa de adolescentes y adultos contra el tétanos en el marco del Programa de Vacunación, como dosis de refuerzo o según la situación epidemiológica. La dosis de refuerzo proporciona inmunidad durante 10 años.

2. Información importante antes de administrar d - Vacuna contra el tétanos adsorbida

Cuándo no administrar d - Vacuna contra el tétanos adsorbida:

  • si el paciente es alérgico al toxoide tetánico o a cualquier otro componente de la vacuna (enumerado en el punto 6). Los síntomas de alergia pueden incluir: erupción cutánea picazón, dificultad para respirar, hinchazón de la cara y la lengua,
  • si el paciente tiene enfermedades agudas con fiebre. Una infección leve, como un resfriado, no debe ser una contraindicación para la vacunación, pero primero debe informar a su médico,
  • si el paciente tiene enfermedades crónicas en fase de exacerbación. En estos casos, la vacunación debe realizarse después de que la enfermedad haya remitido.

Si existen contraindicaciones para la administración de d - Vacuna contra el tétanos adsorbida, el médico deberá evaluar el riesgo de administrar la vacuna en relación con el riesgo de contraer la infección.

Advertencias y precauciones

Antes de comenzar a administrar d - Vacuna contra el tétanos adsorbida, deberá discutirlo con su médico o enfermera, si después de la dosis anterior de la vacuna se produjeron los efectos adversos descritos en el punto 4 o cualquier otra reacción preocupante. La vacunación debe ser precedida por un examen médico y una historia clínica sobre el estado general de salud y las vacunas administradas previamente. Este procedimiento permite prever el riesgo de efectos adversos después de la administración de la vacuna.

Por razones de seguridad, después de la vacunación, deberá permanecer 30 minutos bajo la supervisión de un médico.

La vacuna contiene tiomersal como conservante, por lo que la persona vacunada puede experimentar reacciones alérgicas. Deberá informar a su médico si ha habido o hay reacciones alérgicas conocidas. También deberá informar a su médico si ha habido trastornos de salud después de la administración previa de la vacuna.

  • d - Vacuna contra el tétanos adsorbida y otros medicamentos
  • d - Vacuna contra el tétanos adsorbida puede administrarse al mismo tiempo que otras vacunas, si así lo indica el Programa de Vacunación, y con inmunoglobulinas, si es necesario. Las vacunas y las inmunoglobulinas administradas al mismo tiempo deben inyectarse en diferentes partes del cuerpo, utilizando jeringas y agujas separadas. En pacientes que reciben tratamiento inmunosupresor (que suprime la actividad del sistema inmunológico) o que tienen deficiencias inmunológicas, la respuesta a la vacuna puede estar reducida. En estos casos, el médico puede decidir posponer la vacunación hasta que termine la terapia y determinar el nivel de anticuerpos después de la vacunación.

Deberá informar a su médico sobre todos los medicamentos que el paciente está tomando actualmente o ha tomado recientemente, así como sobre los medicamentos que el paciente planea tomar.

Embarazo y lactancia

La vacuna solo debe administrarse en caso de riesgo grave de infección por tétanos. En tal caso, la decisión la toma el médico. La lactancia materna no es una contraindicación para la vacunación. Si la paciente está embarazada o en período de lactancia, o si sospecha que puede estar embarazada o planea tener un hijo, deberá consultar a su médico antes de administrar esta vacuna.

Conducción de vehículos y uso de máquinas

La vacuna no tiene efecto o tiene un efecto insignificante en la capacidad para conducir vehículos y operar máquinas.

3. Cómo administrar d - Vacuna contra el tétanos adsorbida

La vacuna será administrada por un médico o enfermera como inyección subcutánea profunda. Se recomienda el músculo deltoides como lugar de inyección. La vacuna nunca debe administrarse intravenosa. La vacunación de refuerzo

  • una dosis de la vacuna después de 10 años desde la última vacunación.

Uso de una dosis mayor que la recomendada de d - Vacuna contra el tétanos adsorbida

La sobredosis es poco probable, ya que el paquete es de dosis única. En caso de duda, deberá consultar a su médico.

Interrupción de la administración de d - Vacuna contra el tétanos adsorbida

En caso de dudas adicionales relacionadas con la administración de la vacuna, deberá consultar a su médico, farmacéutico o enfermera.

4. Posibles efectos adversos

Como cualquier vacuna, esta vacuna puede causar efectos adversos, aunque no todos los pacientes los experimentarán.

Frecuencia desconocida (frecuencia no puede determinarse a partir de los datos disponibles):

  • dolor de cabeza
  • fiebre, malestar general
  • enrojecimiento, hinchazón y/o dolor en el lugar de la inyección. Estos síntomas suelen desaparecer después de 24 - 48 horas.

Notificación de efectos adversos

Si se producen efectos adversos, incluyendo cualquier efecto adverso no mencionado en la hoja de instrucciones, deberá informar a su médico, farmacéutico o enfermera. Los efectos adversos pueden notificarse directamente al Departamento de Vigilancia de Medicamentos del Instituto de Salud Pública: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Varsovia, tel.: 22 49-21-301, fax: 22 49-21-309, sitio web: https://smz.ezdrowie.gov.pl. Los efectos adversos también pueden notificarse al titular de la autorización de comercialización. La notificación de efectos adversos permitirá recopilar más información sobre la seguridad del medicamento.

5. Cómo almacenar d - Vacuna contra el tétanos adsorbida

Almacenar en posición vertical, en la nevera (2°C - 8°C). No congelar, en caso de congelación, la vacuna debe ser destruida. La vacuna debe almacenarse en un lugar fuera del alcance de los niños. No debe utilizarse después de la fecha de caducidad indicada en el paquete. La fecha de caducidad es el último día del mes indicado. Los medicamentos no deben desecharse por el desagüe ni en los contenedores de basura doméstica. Deberá preguntar a su farmacéutico cómo eliminar los medicamentos que ya no se utilizan. Este procedimiento ayudará a proteger el medio ambiente.

6. Contenido del paquete y otra información

Qué contiene d - Vacuna contra el tétanos adsorbida

El principio activo de la vacuna es: Toxoide tetánico no menos de 5 UI adsorbido en hidróxido de aluminio hidratado no más de 0,5 mg de Al Los demás componentes de la vacuna son: tiomersal, cloruro de sodio y agua para inyección.

Cómo se presenta d - Vacuna contra el tétanos adsorbida y qué contiene el paquete

La vacuna es una suspensión blanca o casi blanca, homogénea, en ampollas de vidrio. Durante el almacenamiento, se forma un sedimento blanco en el fondo de la ampolla y un sobrenadante transparente (líquido) sobre él. El paquete contiene 5 o 15 ampollas. No todas las tallas de paquete deben estar en circulación.

Título de la autorización de comercialización y fabricante

Instituto de Biotecnología de Sueros y Vacunas BIOMED S.A. Al. Sosnowa 8 30-224 Cracovia Tel.: +48 12 37 69 200 Fax: +48 12 37 69 205 e-mail: [email protected]

Fecha de la última actualización de la hoja de instrucciones: ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Información destinada exclusivamente al personal médico especializado

Administración de d - Vacuna contra el tétanos adsorbida

Antes de usar, agitar para obtener una suspensión homogénea. Deberá evaluar visualmente si la vacuna no contiene partículas extrañas y (o) si ha habido cambios en su apariencia. En caso de cambios, no deberá administrar la vacuna. La dosis de 0,5 ml se administrará por inyección subcutánea profunda. Se recomienda el músculo deltoides como lugar de inyección. No administrar por vía intravenosa. Asegurarse de que la aguja no se introduce en un vaso sanguíneo. Advertencia: debido al riesgo de anafilaxia asociado con la administración de vacunas, la sala de vacunación debe estar equipada con un kit de emergencia estándar.

Alternativas a d-siiepionka bvoniia adsorbovana en otros países

Las mejores alternativas con el mismo principio activo y efecto terapéutico.

Alternativa a d-siiepionka bvoniia adsorbovana en Ukraine

Forma farmacéutica: suspension, 5 Lf/dose; 0.5 ml (1 dose) or 1 ml (2 doses)
Principio activo: diphtheria toxoid
Fabricante: AT "BIOLIK
Requiere receta

Médicos online para d-siiepionka bvoniia adsorbovana

Consulta sobre dosis, efectos secundarios, interacciones, contraindicaciones y renovación de la receta de d-siiepionka bvoniia adsorbovana – sujeta a valoración médica y normativa local.

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Doctor

Abdullah Alhasan

Medicina general10 años de experiencia

El Dr. Abdullah Alhasan es médico especializado en cardiología y medicina general, con experiencia clínica internacional y un enfoque basado en la evidencia. Ofrece consultas online para adultos, adaptadas tanto a síntomas agudos como a necesidades de seguimiento a largo plazo.

Áreas principales de atención:

  • Dolor torácico, palpitaciones, dificultad para respirar, hipertensión
  • Control de la presión arterial y prevención cardiovascular
  • Interpretación de electrocardiogramas, análisis de sangre y Holter
  • Tratamiento de insuficiencia cardíaca y enfermedad coronaria
  • Consulta médica general: infecciones, fiebre, fatiga, molestias digestivas
  • Orientación en pruebas diagnósticas, tratamientos y ajuste de medicación
El Dr. Alhasan combina una evaluación médica rigurosa con una comunicación clara y un trato personalizado, ayudando a cada paciente a tomar decisiones informadas sobre su salud.
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Doctor

Ngozi Precious Okwuosa

Medicina general5 años de experiencia

La Dra. Ngozi Precious Okwuosa es médica general con más de 5 años de experiencia clínica en Hungría, Suecia y Nigeria. Graduada con honores de la Universidad de Szeged, ofrece consultas médicas online centradas en la medicina general, la salud femenina y el seguimiento postoperatorio.

Áreas principales de atención:

  • Medicina familiar y preventiva
  • Salud de la mujer: ginecología y obstetricia
  • Enfermedades crónicas: hipertensión, diabetes, etc.
  • Salud mental, ansiedad y acompañamiento emocional
  • Seguimiento postoperatorio e interpretación de análisis
Cuenta con experiencia en investigación sobre el origen genético del ictus y destaca por su capacidad de comunicación con pacientes de diferentes culturas. Su enfoque combina conocimiento médico y escucha activa.
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Doctor

Tarek Agami

Medicina general10 años de experiencia

El Dr. Tarek Agami es médico general con autorización para ejercer en Portugal e Israel, y ofrece consultas médicas online para adultos y niños. Brinda atención integral en medicina general, seguimiento de enfermedades crónicas y prevención, combinando la medicina basada en la evidencia con un enfoque humano y personalizado.

Ha trabajado en reconocidos centros médicos de Israel (Kaplan Medical Center, Barzilai Medical Center, Wolfson Medical Center) y Portugal (European Healthcare City, Viscura Internacional, Hospital Dr. José Maria Grande, Hospital Vila Franca de Xira), lo que le permite comprender las necesidades de pacientes en entornos multiculturales.

Áreas principales de atención:

  • Diagnóstico y tratamiento de afecciones agudas y crónicas (hipertensión, diabetes, infecciones respiratorias, síntomas cardiovasculares)
  • Evaluación de síntomas y orientación sobre pruebas diagnósticas
  • Controles preventivos y seguimiento del estado de salud general
  • Asistencia médica durante viajes o traslados
  • Ajuste del tratamiento y recomendaciones de estilo de vida
El Dr. Agami ofrece asesoramiento y seguimiento para pacientes que utilizan tratamiento con análogos de GLP-1 (como Ozempic o Mounjaro) en el manejo del sobrepeso y la obesidad. Acompaña en la elección del protocolo adecuado, informa sobre posibles efectos secundarios y realiza el seguimiento de eficacia y tolerancia según los estándares de Portugal e Israel.

Su enfoque se basa en la medicina centrada en el paciente, con comunicación clara, respeto y compromiso con la continuidad del cuidado.

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Nuno Tavares Lopes

Medicina de familia17 años de experiencia

El Dr. Nuno Tavares Lopes es un médico colegiado en Portugal con 17 años de experiencia en medicina de urgencias, medicina familiar y salud pública. Actualmente dirige servicios médicos y de salud pública en una red sanitaria internacional y colabora como consultor externo para la OMS y el ECDC.

  • Urgencias: fiebre, infecciones, dolor torácico o abdominal, lesiones leves, urgencias pediátricas
  • Medicina familiar: hipertensión, diabetes, colesterol, enfermedades crónicas
  • Medicina del viajero: consejos antes del viaje, vacunación, certificados de aptitud para volar
  • Salud sexual y reproductiva: PrEP, prevención y tratamiento de ETS, asesoramiento
  • Manejo del peso y bienestar: programas personalizados para adelgazar, estilo de vida saludable
  • Problemas de piel, respiratorios y ORL: acné, eccema, alergias, dolor de garganta
  • Tratamiento del dolor: agudo, crónico y postoperatorio
  • Salud pública y preventiva: chequeos, cribados, control de enfermedades crónicas
  • Baja médica (Baixa médica) válida para la Seguridad Social en Portugal
  • Certificados médicos para IMT (intercambio de carné de conducir)
El Dr. Nuno Tavares Lopes ofrece apoyo médico a pacientes que utilizan medicamentos GLP-1 (Mounjaro, Wegovy, Ozempic, Rybelsus) como parte de una estrategia para perder peso. Realiza un seguimiento personalizado, ajusta las dosis cuando es necesario y asesora sobre cómo combinar el tratamiento con hábitos saludables y sostenibles. Las consultas se realizan conforme a los estándares médicos vigentes en Europa.

También ofrece interpretación de pruebas médicas, seguimiento de pacientes complejos y atención multilingüe.

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Hoy09:20
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Doctor

Hocine Lokchiri

Medicina general20 años de experiencia

El Dr. Hocine Lokchiri es un consultor francés con más de 20 años de experiencia en Medicina General y de Urgencias. Atiende a adultos y niños, ayudando en síntomas agudos, infecciones, malestar repentino y dudas médicas habituales que requieren una valoración rápida. Ha trabajado en Francia, Suiza y Emiratos Árabes Unidos, lo que le permite adaptarse a distintos sistemas sanitarios y manejar una amplia variedad de situaciones clínicas. Sus pacientes destacan su forma clara de explicar cada caso, su enfoque estructurado y su compromiso con la medicina basada en la evidencia.

Las consultas online con el Dr. Lokchiri son útiles en muchos escenarios en los que se necesita orientación médica rápida o una segunda opinión antes de acudir presencialmente. Los motivos más frecuentes incluyen:

  • fiebre, escalofríos y malestar general
  • tos, dolor de garganta, mucosidad o dificultad respiratoria leve
  • bronquitis y exacerbaciones leves de asma
  • náuseas, diarrea, dolor abdominal y gastroenteritis
  • erupciones, alergias, enrojecimiento o picaduras
  • dolor muscular o articular, esguinces y lesiones leves
  • dolor de cabeza, mareos y síntomas de migraña
  • insomnio y síntomas relacionados con el estrés
  • interpretación de análisis o pruebas médicas
  • seguimiento de enfermedades crónicas en fase estable
Muchos pacientes recurren a él cuando aparecen síntomas inesperados y necesitan saber si se trata de algo urgente, cuando un niño enferma de repente, cuando un sarpullido cambia o se extiende, o simplemente para decidir si es necesario acudir a urgencias o si basta con tratamiento en casa. Su experiencia en medicina de urgencias aporta seguridad y claridad a la hora de evaluar riesgos y determinar los próximos pasos.

Existen situaciones que no pueden resolverse online. Si hay pérdida de conciencia, dolor torácico intenso, convulsiones, hemorragias no controladas, traumatismos graves o signos que puedan indicar ictus o infarto, el doctor recomendará acudir inmediatamente a los servicios de urgencias locales. Este enfoque prioriza la seguridad y garantiza que cada paciente reciba el nivel de asistencia adecuado.

La formación avanzada del Dr. Lokchiri incluye:

  • Advanced Trauma Life Support (ATLS)
  • BLS/ACLS – soporte vital básico y avanzado
  • PALS – soporte vital pediátrico avanzado
  • PHTLS – atención prehospitalaria al trauma
  • eFAST y ecocardiografía transtorácica en cuidados críticos
  • medicina aeronáutica
Es miembro activo de varias organizaciones profesionales, entre ellas la Sociedad Francesa de Medicina de Urgencias (SFMU), la Asociación Francesa de Médicos de Urgencias (AMUF) y la Sociedad Suiza de Medicina de Urgencias y Rescate (SGNOR). Su estilo de atención es cuidadoso, claro y orientado a que el paciente comprenda sus síntomas, los riesgos posibles y las opciones de tratamiento más seguras.
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Hoy11:30
Hoy15:45
Hoy17:00
17 dic08:00
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Doctor

Anastasiia Shalko

Medicina de familia12 años de experiencia

La Dra. Anastasiia Shalko es médica de atención primaria con formación en pediatría y medicina general. Se graduó en la Universidad Nacional de Medicina O.O. Bogomolets en Kyiv y completó su internado en pediatría en la Academia Nacional de Educación Médica de Posgrado P. L. Shupyk. Tras trabajar como pediatra en Kyiv, se trasladó a España, donde ejerce como médica general desde 2015 y atiende tanto a adultos como a niños.

Su trabajo se centra en consultas urgentes y problemas clínicos de corta duración, situaciones en las que el paciente necesita una valoración médica rápida, aclarar la causa de los síntomas y saber qué hacer a continuación. Ayuda a determinar si es necesario acudir en persona, si el cuadro puede controlarse en casa o si hace falta ajustar el tratamiento. Los motivos más frecuentes de consulta incluyen:

  • síntomas respiratorios agudos (tos, dolor de garganta, congestión, fiebre)
  • resfriados, infecciones virales y cuadros estacionales
  • síntomas digestivos agudos (náuseas, diarrea, dolor abdominal, gastroenteritis)
  • empeoramiento repentino del estado de salud en niños o adultos
  • dudas sobre un tratamiento ya pautado y necesidad de ajustes
  • renovación de recetas cuando está clínicamente indicado
La Dra. Shalko trabaja específicamente con síntomas agudos y consultas de resolución rápida, ofreciendo recomendaciones prácticas y ayudando al paciente a tomar decisiones seguras. Su comunicación es clara y directa, explicando cada paso y orientando sobre los riesgos y los próximos movimientos.

No realiza seguimiento a largo plazo de enfermedades crónicas, ni maneja programas de tratamiento continuado o planes complejos para patologías de larga evolución. Su enfoque está dirigido a síntomas recientes, molestias que aparecen de forma repentina y consultas urgentes que requieren una opinión médica rápida.

Gracias a su experiencia en pediatría y medicina general, la Dra. Shalko atiende con seguridad tanto a niños como a adultos. Su estilo es cercano, explicativo y tranquilo, ayudando a que cada paciente se sienta acompañado y comprendido durante la consulta online.

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Hoy09:30
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Doctor

Roman Raevskii

Medicina general6 años de experiencia

El Dr. Roman Raevskii es médico general licenciado en España. Ofrece consultas médicas online con un enfoque en la prevención, el diagnóstico precoz y la atención personalizada. Combina la medicina basada en la evidencia con un enfoque centrado en el paciente.

Áreas de atención médica:

  • Diagnóstico y manejo de enfermedades comunes: hipertensión, diabetes, trastornos respiratorios y digestivos.
  • Consultas oncológicas: detección precoz del cáncer, evaluación de riesgos y orientación terapéutica.
  • Cuidados de soporte para pacientes oncológicos: control del dolor, alivio de síntomas y manejo de efectos secundarios.
  • Medicina preventiva y chequeos de salud.
  • Elaboración de planes de tratamiento personalizados según guías clínicas.

El Dr. Raevskii acompaña a sus pacientes tanto en el manejo de enfermedades crónicas como en situaciones complejas relacionadas con el cáncer. Sus consultas se basan en los estándares médicos actuales y se adaptan a las necesidades individuales de cada persona.

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Hoy12:00
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Duarte Meneses

Medicina de familia4 años de experiencia

El Dr. Duarte Meneses es médico de familia y medicina general con licencia en Portugal, con experiencia adicional en salud laboral. Ofrece consultas médicas en línea para adultos, brindando apoyo tanto para síntomas agudos como para enfermedades crónicas.

  • Síntomas comunes como fiebre, dolor de garganta, tos, fatiga o problemas digestivos
  • Enfermedades crónicas como hipertensión, diabetes, colesterol alto y trastornos tiroideos
  • Problemas de salud mental como estrés, insomnio, ansiedad y agotamiento
  • Atención preventiva: chequeos médicos, consejos sobre el estilo de vida y seguimiento de tratamientos
  • Consultas relacionadas con el trabajo, bajas médicas y orientación para la reincorporación laboral
El Dr. Meneses se graduó en la Universidad de Beira Interior y tiene años de experiencia con pacientes de distintos perfiles.

Su enfoque es cercano, claro y centrado en ofrecer recomendaciones médicas prácticas adaptadas a las necesidades de cada paciente.

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Hoy09:50
Hoy10:15
Hoy10:40
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Svetlana Kovalenko

Medicina de familia14 años de experiencia

Svetlana Kovalenko es médica de familia con más de 14 años de experiencia clínica. Se graduó en la Universidad Médica de Járkov y actualmente ofrece consultas médicas online en español, centradas en un enfoque basado en la evidencia y adaptado a cada paciente.

Atiende a adultos con problemas agudos o crónicos como:

  • hipertensión, diabetes tipo 2, trastornos tiroideos;
  • síntomas respiratorios, fiebre, dolor de garganta, tos;
  • trastornos digestivos, fatiga, malestar general;
  • interpretación de análisis y seguimiento de tratamientos;
  • orientación en estilo de vida saludable y prevención.

La Dra. Kovalenko es conocida por su trato cercano, su responsabilidad y su capacidad para explicar cuestiones médicas con claridad. Su objetivo es ayudar a cada paciente a tomar decisiones informadas y mejorar su calidad de vida.

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Sergio Correa

Medicina general7 años de experiencia

El Dr. Sergio Correa es médico general colegiado, con experiencia en medicina de urgencias, medicina estética y tricología. Ofrece consultas médicas online en español e inglés, atendiendo a pacientes adultos con síntomas agudos, enfermedades crónicas y necesidades preventivas.

Áreas de atención:

  • Medicina general y de urgencias: fiebre, fatiga, infecciones, molestias digestivas, síntomas respiratorios y otros problemas frecuentes
  • Enfermedades crónicas: hipertensión, colesterol alto, diabetes, alteraciones tiroideas
  • Medicina estética y dermatología: acné, envejecimiento cutáneo, hiperpigmentación, asesoramiento personalizado para el cuidado de la piel
  • Tricología: caída del cabello, problemas del cuero cabelludo, tratamientos para hombres y mujeres
  • Prevención y seguimiento: chequeos de salud, pautas de estilo de vida, segundas opiniones

El Dr. Correa combina un enfoque clínico con perspectiva estética y preventiva, ayudando a sus pacientes a mejorar su salud y bienestar integral.

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17 dic10:30
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