200 mg, tabletas
Clorhidrato de amiodarona
Cordarone y Angoron son nombres comerciales diferentes del mismo medicamento.
El medicamento Cordarone se presenta en forma de tabletas y contiene como principio activo clorhidrato de amiodarona. La amiodarona es un medicamento antiarrítmico potente utilizado en el tratamiento de la fibrilación ventricular.
Se utiliza en el tratamiento de trastornos del ritmo cardíaco peligrosos para la vida:
Antes de iniciar el tratamiento con amiodarona, se recomienda realizar pruebas de ECG, determinación de la hormona TSH
y determinación de la concentración de potasio en suero (concentración reducida de potasio en la sangre aumenta el riesgo de trastornos del ritmo cardíaco).
El efecto farmacológico de la amiodarona causa cambios en la prueba de ECG: prolongación del intervalo QT
(relacionado con la prolongación del período de repolarización) con posible aparición de una onda U.
Sin embargo, estos cambios no causan un efecto tóxico.
La función cardíaca puede disminuir significativamente en pacientes de edad avanzada.
En caso de que aparezca un bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado, bloqueo auriculoventricular o bloqueo bifascicular, el tratamiento con el medicamento Cordarone debe ser interrumpido.
El medicamento Cordarone tiene un efecto proarrítmico. Se han informado casos de aparición de un nuevo tipo de trastorno del ritmo cardíaco o empeoramiento de los trastornos del ritmo cardíaco tratados, sometimes conducentes a la muerte.
Menos frecuentemente se han informado casos de efecto proarrítmico del medicamento Cordarone que con otros medicamentos antiarrítmicos. El efecto proarrítmico de la amiodarona ocurre especialmente como resultado de la interacción con medicamentos que prolongan el intervalo QT y (o) en caso de trastornos electrolíticos (véase subsección "Medicamento Cordarone y otros medicamentos" y punto 4). Independientemente de la prolongación del intervalo QT, el medicamento Cordarone tiene una baja actividad para causar trastornos del ritmo cardíaco tipo torsade de pointes.
La amiodarona puede afectar la eficacia del marcapasos o del desfibrilador cardíaco implantable, especialmente en situaciones de uso prolongado de medicamentos antiarrítmicos. Por lo tanto, se recomienda controlar su funcionamiento antes y durante el tratamiento con amiodarona.
El medicamento Cordarone administrado por vía oral no está contraindicado en personas con insuficiencia cardíaca, sin embargo, se debe tener precaución durante el tratamiento, ya que puede empeorarla. En tales situaciones, el medicamento Cordarone puede ser utilizado en combinación con otros medicamentos.
Antes de iniciar el tratamiento con el medicamento Cordarone, debe discutirlo con su médico o farmacéutico, si el paciente actualmente está tomando un medicamento que contiene sofosbuvir, utilizado en el tratamiento de la hepatitis C, ya que puede causar un retraso peligroso para la vida en el funcionamiento del corazón. El médico puede considerar métodos de tratamiento alternativos. Si es necesario el tratamiento con amiodarona y sofosbuvir, puede ser necesario un monitoreo adicional del funcionamiento del corazón.
Debe informar inmediatamente a su médico, si el paciente está tomando un medicamento que contiene sofosbuvir, utilizado en el tratamiento de la hepatitis C, y si durante el tratamiento aparecen:
El medicamento Cordarone puede causar hipotiroidismo o hipertiroidismo, especialmente en pacientes con antecedentes de trastornos tiroideos.
Se recomienda un monitoreo clínico y biológico (incluyendo la determinación de la hormona TSH) antes de iniciar el tratamiento en todos los pacientes. El monitoreo debe realizarse durante el tratamiento, cada 6 meses y durante varios meses después de finalizar el tratamiento. Esto es especialmente importante en personas de edad avanzada.
En pacientes con antecedentes que sugieren un mayor riesgo de trastornos tiroideos, se recomienda un control regular de la función tiroidea.
Durante el tratamiento o hasta varios meses después de finalizar el tratamiento con amiodarona, puede aparecer hipertiroidismo. Los síntomas clínicos, generalmente de gravedad leve, como pérdida de peso, aparición de trastornos del ritmo cardíaco, dificultad para respirar, insuficiencia cardíaca congestiva, deben llamar la atención del médico. El diagnóstico se basa en una disminución significativa de la actividad de la hormona TSH en suero. Entonces, debe suspenderse el medicamento Cordarone. La desaparición de los síntomas ocurre generalmente después de varios meses de finalizar el tratamiento con el medicamento Cordarone; la mejora clínica está precedida por resultados normales de las pruebas de laboratorio de la función tiroidea. Los casos graves de hipertiroidismo, a veces mortales, requieren una terapia adecuada de inmediato. El tratamiento debe adaptarse individualmente para cada paciente: medicamentos antitiroideos (que no siempre son efectivos), corticosteroides, medicamentos beta-adrenolíticos.
La aparición de dificultad para respirar y tos no productiva puede estar relacionada con un efecto tóxico en los pulmones, como la aparición de neumonitis intersticial. En pacientes que experimentan dificultad para respirar durante el esfuerzo, tanto como único síntoma como asociado a un empeoramiento del estado general del paciente (cansancio, pérdida de peso, fiebre), debe realizarse una radiografía de tórax. Debe considerarse la continuación del tratamiento con el medicamento Cordarone, ya que la neumonitis intersticial es generalmente reversible, si la terapia con el medicamento se interrumpe rápidamente (los síntomas clínicos generalmente desaparecen en un plazo de 3 a 4 semanas, los cambios radiológicos y la mejora de la función pulmonar ocurren en un plazo de varios meses). Debe considerarse la administración de corticosteroides.
Se recomienda un monitoreo periódico de la función hepática (determinación de la actividad de las aminotransferasas) durante el tratamiento con el medicamento Cordarone. La dosis de medicamento Cordarone debe reducirse o suspenderse en caso de que la actividad de las aminotransferasas aumente tres veces por encima de los valores normales, lo que puede indicar la aparición de trastornos agudos o crónicos de la función hepática.
Los síntomas clínicos de trastornos crónicos de la función hepática pueden ser de gravedad leve (posible aumento del tamaño del hígado, aumento de la actividad de las aminotransferasas 1,5 a 5 veces por encima de los valores normales). Estas anomalías generalmente desaparecen después de suspender el medicamento Cordarone; sin embargo, se han informado casos mortales.
Debe suspenderse inmediatamente el tratamiento con el medicamento Cordarone, si durante su administración aparecen reacciones cutáneas graves (por ejemplo, erupción cutánea progresiva con ampollas o lesiones en las membranas mucosas, fiebre y dolor en las articulaciones, enfermedad grave y rápidamente progresiva caracterizada por ampollas gigantes subcutáneas, úlceras extensas en la piel, descamación de grandes placas de piel y fiebre - véase también el punto 4). Estos síntomas pueden poner en peligro la vida del paciente.
El medicamento Cordarone puede causar neuropatía periférica sensorimotora y (o) miopatía.
La desaparición de los síntomas ocurre generalmente en un plazo de varios meses después de suspender el medicamento Cordarone, pero a veces algunos síntomas pueden persistir.
En caso de que aparezca visión borrosa o empeoramiento de la visión, debe realizarse un examen oftálmico completo, incluyendo un examen del fondo del ojo. La detección de daño y (o) inflamación del nervio óptico requiere la suspensión del medicamento Cordarone debido al riesgo de pérdida de visión.
La administración concomitante de amiodarona con los siguientes medicamentos: medicamentos beta-adrenolíticos, antagonistas del canal de calcio que reducen la actividad cardíaca (verapamilo, diltiazem), laxantes que pueden causar hipocaliemia, no se recomienda.
Debe evitarse la exposición a la luz solar y utilizar medidas de protección solar durante el tratamiento con el medicamento Cordarone. El medicamento Cordarone puede causar sensibilidad a la luz, que puede persistir durante varios meses después de suspender el tratamiento.
Los síntomas más frecuentes son: hormigueo, quemaduras y eritema, que aparecen en la superficie de la piel expuesta a la luz solar.
Raramente se han observado reacciones fototóxicas y erupciones cutáneas.
Antes de una operación quirúrgica, debe informar al anestesista sobre la administración de amiodarona; se han informado casos de trastornos graves del sistema cardiovascular y respiratorio (a veces mortales) en pacientes sometidos a anestesia general y terapia con oxígeno.
Si el paciente está en la lista de espera para un trasplante de corazón, el médico puede cambiar el tipo de tratamiento antes del trasplante. Esto se debe a que la administración de amiodarona antes del trasplante de corazón aumenta el riesgo de aparición de una complicación peligrosa para la vida (disfunción primaria del injerto), en la que el corazón trasplantado deja de funcionar correctamente en las primeras 24 horas después de la operación.
Debe informar a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando actualmente o recientemente, así como sobre los medicamentos que planea tomar.
No debe administrarse el medicamento Cordarone al mismo tiempo que medicamentos que puedan causar trastornos del ritmo cardíaco peligrosos para la vida (tipo torsade de pointes). Estos medicamentos incluyen:
No se recomienda la administración concomitante del medicamento Cordarone con:
Debe tener precaución al administrar los siguientes medicamentos al mismo tiempo que el medicamento Cordarone:
En el embarazo y durante la lactancia o si se sospecha que la mujer está embarazada, o si planea un embarazo, antes de tomar este medicamento, debe consultar a su médico.
Debido al efecto del medicamento Cordarone en la tiroides del feto, la administración del medicamento durante el embarazo está contraindicada, a menos que el médico lo indique. Antes de tomar el medicamento, debe consultar a su médico.
La administración del medicamento Cordarone durante la lactancia está contraindicada.
No hay datos sobre el efecto de la amiodarona en la fertilidad en humanos.
En función de los datos de seguridad del medicamento Cordarone, el medicamento no limita la capacidad de conducir vehículos o utilizar maquinaria.
Los pacientes con intolerancia hereditaria a la galactosa, deficiencia de lactasa tipo Lapp o síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa no deben tomar este medicamento.
Este medicamento debe tomarse siempre según las indicaciones de su médico. En caso de dudas, debe consultar a su médico.
El tratamiento con el medicamento Cordarone debe iniciarse en el hospital y continuar bajo la supervisión de un especialista.
Dosis de carga:
generalmente se administra 600 mg al día (3 veces 200 mg) durante una semana.
Dosis de mantenimiento:
debe administrarse la dosis mínima efectiva (que permita controlar los trastornos del ritmo cardíaco); dependiendo de la sensibilidad individual, la dosis es de 100 a 200 mg al día.
El medicamento Cordarone puede administrarse cada dos días en una dosis de 200 mg al día o diariamente en una dosis de 100 mg al día; también se puede administrar con pausas en la administración (dos días a la semana).
No se ha establecido la seguridad y eficacia del tratamiento con el medicamento Cordarone en niños.
Por lo tanto, no se recomienda la administración del medicamento en estos pacientes.
Al igual que en todos los pacientes, debe administrarse la dosis mínima efectiva. No hay evidencia de que los pacientes de edad avanzada requieran un ajuste de la dosis.
Sin embargo, los pacientes de edad avanzada pueden ser más propensos a experimentar bradicardia y trastornos de la conducción en caso de administración de dosis demasiado altas. Debe prestarse especial atención a la función de la glándula tiroides.
En caso de que se considere que el efecto del medicamento Cordarone es demasiado fuerte o demasiado débil, debe consultar a su médico.
Hay pocos informes sobre la sobredosis de amiodarona. Puede aparecer una disminución de la frecuencia cardíaca o taquicardia ventricular, trastornos del ritmo cardíaco tipo torsade de pointes, así como una disminución de la presión arterial y daño hepático.
La sobredosis del medicamento requiere asistencia médica especializada; el tratamiento es sintomático.
Tanto la amiodarona como sus metabolitos no se eliminan durante la diálisis.
En caso de que se tome una dosis mayor que la recomendada del medicamento, debe consultar inmediatamente a su médico o farmacéutico.
En caso de que se omita una dosis del medicamento, debe tomarla lo antes posible, a menos que se acerque la hora de la siguiente dosis. No debe tomar dos dosis del medicamento al mismo tiempo o en un corto período de tiempo.
En caso de dudas, debe consultar a su médico.
En caso de que surjan dudas adicionales sobre la administración de este medicamento, debe consultar a su médico o enfermera.
Como cualquier medicamento, este medicamento puede causar efectos adversos, aunque no todos los pacientes los experimentarán.
Debe suspender el tratamiento con el medicamento Cordarone y buscar asesoramiento médico de inmediato en caso de que aparezcan:
Frecuentemente (pueden aparecer en no más de 1 de cada 10 pacientes):
No muy frecuentemente (pueden aparecer en no más de 1 de cada 100 pacientes)
Muy raramente (pueden aparecer en no más de 1 de cada 10 000 pacientes):
Frecuencia no conocida (frecuencia que no puede determinarse a partir de los datos disponibles):
Si aparecen cualquier síntoma adverso, incluidos todos los síntomas adversos no mencionados en la hoja de instrucciones, debe informar a su médico, farmacéutico o enfermera. Los efectos adversos pueden notificarse directamente al Departamento de Vigilancia de Medicamentos del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, C/ Alcalá 56, 28071 Madrid, teléfono: +34 91 596 24 99, fax: +34 91 596 24 90, sitio web: https://www.aemps.gob.es/
Al notificar los efectos adversos, se pueden recopilar más información sobre la seguridad del medicamento.
No conservar a una temperatura superior a 30°C.
El medicamento debe conservarse en un lugar fuera del alcance de los niños.
No debe utilizarse este medicamento después de la fecha de caducidad indicada en el embalaje. La fecha de caducidad es el último día del mes indicado.
No debe tirar los medicamentos por el desagüe ni por los contenedores de basura domésticos. Debe preguntar a su farmacéutico cómo eliminar los medicamentos que ya no necesita. Este comportamiento ayudará a proteger el medio ambiente.
Tableta redonda de color blanco o blanco apagado, con ranura y grabado en forma de corazón y 200 en una de las caras.
1 embalaje contiene 30 tabletas en blister de aluminio/PVC en una caja de cartón.
Para obtener información más detallada, debe consultar al titular de la autorización de comercialización o al importador paralelo.
Sanofi-aventis AEBE
Avenida Syngrou 348, Edificio A
176 74 Kallithea
Grecia
Sanofi-aventis SA
Carretera La Battloria-Hostalric, km 63,09
(C-35) 17404 Riells I Viabrea (Girona)
España
Delfarma Sp. z o.o.
Calle Św. Teresy od Dzieciątka Jezus 111
91-222 Łódź
Delfarma Sp. z o.o.
Calle Św. Teresy od Dzieciątka Jezus 111
91-222 Łódź
Número de autorización en Grecia, país de exportación: 77642/07/04-04-2008
[Información sobre la marca registrada]
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