Sulfametoxazol + Trimetoprim
Bactrim tiene un efecto antibacteriano. Contiene los principios activos sulfametoxazol y trimetoprim. La combinación de estos dos principios activos se conoce como co-trimoxazol. Antes de recomendar el uso del medicamento, el médico considerará la sensibilidad del microorganismo que causa la infección y la posibilidad de efectos adversos. Las indicaciones terapéuticas se limitan a infecciones causadas por microorganismos sensibles al medicamento. Bactrim debe utilizarse para tratar o prevenir infecciones solo en casos en los que se haya confirmado o haya una sospecha razonable de que la infección sea causada por bacterias u otros microorganismos sensibles a los principios activos del medicamento. Si no hay datos que lo confirmen, en el proceso de selección de la terapia antibiótica adecuada, se deben considerar las condiciones epidemiológicas y de sensibilidad a los medicamentos de los microorganismos. Bactrim está indicado para el tratamiento de adultos y adolescentes mayores de 12 años.
Las infiltraciones pulmonares observadas en relación con la eosinofilia o la neumonitis alérgica pueden manifestarse como tos y disnea. Si estos síntomas ocurren o empeoran repentinamente, debe consultar a su médico.
La histiocitosis hemofagocítica
Se han notificado casos muy raros de reacciones inmunitarias graves, resultado de una activación descontrolada de los glóbulos blancos, que provocan inflamación (histiocitosis hemofagocítica) - pueden ser mortales si no se diagnostican y tratan a tiempo. Si ocurren varios síntomas al mismo tiempo o con un retraso mínimo, como fiebre, hinchazón de los ganglios linfáticos, debilidad, mareos, disnea, cianosis o erupción cutánea, debe comunicarse inmediatamente con su médico.
Efecto en los riñones
Las sulfonamidas, incluyendo Bactrim, pueden causar un aumento de la diuresis, especialmente en pacientes con edema de origen cardíaco.
El médico debe controlar cuidadosamente el nivel de potasio en la sangre y la función renal en pacientes:
Si el paciente tiene una deficiencia de ácido fólico, puede experimentar efectos adversos relacionados con la sangre. Estos efectos desaparecen después de la administración de ácido fólico.
No se debe administrar Bactrim a pacientes con deficiencia de la enzima G6PD, excepto en casos de absoluta necesidad. En tal caso, se debe administrar la dosis mínima del medicamento.
En pacientes con insuficiencia renal, el médico recomendará una dosis adaptada al paciente según los resultados de los análisis (clearance de creatinina), véase el punto 3.
El medicamento debe administrarse con precaución. El médico ordenará análisis de sangre más frecuentes.
El medicamento Bactrim en forma de jarabe de 200 mg + 40 mg/5 ml está destinado principalmente para su uso en niños menores de 12 años.
Véase el punto 3.
En pacientes con deficiencia de ácido fólico (en personas mayores, pacientes con deficiencia preexistente de ácido fólico o pacientes con insuficiencia renal), los efectos adversos relacionados con la sangre son más frecuentes. Estos efectos desaparecen después de la administración de ácido fólico. El médico ordenará análisis de sangre periódicos.
Debe informar a su médico sobre todos los medicamentos que esté tomando actualmente o recientemente, así como sobre los medicamentos que planea tomar. El médico decidirá si puede continuar, modificar o suspender el tratamiento. Esto es especialmente importante para los medicamentos que contienen:
En caso de que el paciente esté tomando alguno de los medicamentos mencionados anteriormente, el médico decidirá si el paciente puede tomar Bactrim al mismo tiempo.
No se recomienda el uso concomitante de Bactrim con medicamentos que contengan:
La frecuencia y la gravedad de los efectos adversos, como el daño a las células de la médula ósea y el daño renal, pueden aumentar si Bactrim se administra al mismo tiempo que otros medicamentos con un efecto conocido en la reducción del número de células de la médula ósea o en el daño renal (como los análogos de los nucleósidos, utilizados en la terapia antineoplásica y antiviral), tacrolimus(utilizado para prevenir el rechazo del trasplante), azatioprina(medicamento que suprime la actividad del sistema inmunológico) o mercaptopurina(medicamento antineoplásico y que suprime la actividad del sistema inmunológico).
Efecto en los resultados de los análisis de laboratorio
Debe informar a su médico que está tomando Bactrim si es necesario realizar un análisis de sangre para determinar el nivel de creatinina o metotrexato. El médico ordenará el análisis de laboratorio adecuado.
Si la paciente está embarazada o en período de lactancia, cree que puede estar embarazada o planea tener un hijo, debe consultar a su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento. El médico considerará la administración de Bactrim en mujeres embarazadas o en período de lactancia. No se ha demostrado un riesgo claro de defectos de nacimiento en fetos de mujeres tratadas con co-trimoxazol en el primer trimestre del embarazo. Sin embargo, se ha observado un aumento del riesgo de aborto espontáneo en mujeres que han tomado trimetoprim o trimetoprim en combinación con sulfametoxazol en el primer trimestre del embarazo. Los estudios en animales sugieren que dosis muy altas de co-trimoxazol pueden causar defectos de nacimiento típicos de los medicamentos que reducen la cantidad de ácido fólico.
El medicamento solo debe utilizarse durante el embarazo si los beneficios esperados del tratamiento superan el riesgo potencial para el feto. En tal caso, se recomienda administrar ácido fólico a las mujeres embarazadas o que planean quedarse embarazadas durante el tratamiento con Bactrim en una dosis de 5 mg por día. Es preferible evitar el uso de Bactrim en el último período del embarazo debido al riesgo de ictericia nuclear en el recién nacido. Dado que los principios activos de Bactrim pasan a la leche materna, el médico considerará el riesgo para el niño (ictericia nuclear, sensibilidad) en relación con los beneficios terapéuticos esperados para la madre.
No hay datos disponibles sobre el efecto en la fertilidad.
No hay datos disponibles sobre el efecto del medicamento en la capacidad para conducir vehículos o utilizar maquinaria.
El medicamento contiene menos de 1 mmol (23 mg) de sodio por tableta, lo que significa que el medicamento se considera "libre de sodio".
Este medicamento siempre debe tomarse según las indicaciones de su médico. En caso de dudas, consulte a su médico.
Bactrim se administra por vía oral. Es mejor tomarlo después de las comidas con una cantidad adecuada de líquidos.
Adultos y adolescentes mayores de 12 años con función renal normal
En caso de infecciones agudas, Bactrim se administra durante al menos 5 días o hasta que el paciente no presente síntomas de infección durante al menos 2 días. Si después de una semana de tratamiento no se produce una mejoría clínica, es necesario consultar de nuevo al médico.
Neumonía causada por Pneumocystis jirovecii
En el tratamiento, se utiliza una dosis de no más de 100 mg/kg de peso corporal por día de sulfametoxazol y 20 mg/kg de peso corporal por día de trimetoprim en dosis divididas iguales administradas cada 6 horas durante 14 días.
Dosis - tomada cada 12 horas | Número de tabletas de Bactrim | |
Normalmente utilizada | 2 | |
Alta, en infecciones graves | 3 | |
Mínima, en tratamiento a largo plazo | 1 |
Dosis máximas en función del peso corporal de los pacientes con neumonía causada por Pneumocystis jirovecii.
En la profilaxis de la neumonía causada por Pneumocystis jirovecii, la dosis recomendada para adultos y adolescentes es de 2 tabletas de Bactrim una vez al día. Los resultados de un estudio realizado en pacientes infectados con el virus del SIDA también indican la eficacia del uso de 1 tableta de Bactrim una vez al día.
En niños, en la profilaxis de la neumonía causada por Pneumocystis jirovecii, la dosis diaria recomendada es de 750 mg/m² de peso corporal por día de sulfametoxazol con 150 mg/m² de peso corporal por día de trimetoprim, divididos en dos dosis iguales, durante 3 días consecutivos a la semana. La dosis diaria total no debe superar los 1600 mg de sulfametoxazol y 320 mg de trimetoprim.
Tratamiento de una sola dosis en la infección urinaria no complicada aguda
4 a 6 tabletas de Bactrim tomadas de una sola vez, preferiblemente por la noche después de la cena o antes de acostarse.
Tratamiento de la úlcera blanda
2 tabletas de Bactrim dos veces al día. Si después de 7 días no hay signos de mejora, el médico considerará la administración del medicamento durante otros 7 días.
Dosificación en pacientes con insuficiencia renal
Esquema de dosificación recomendado para pacientes con insuficiencia renal:
Clearance de creatinina > 30 ml/min: dosificación estándar.
Clearance de creatinina 15 – 30 ml/min: la mitad de la dosis estándar.
Clearance de creatinina <15 ml min: no se debe administrar bactrim (véase el punto 2).
Dosificación en pacientes sometidos a diálisis
Los pacientes sometidos a hemodiálisis deben recibir inicialmente una dosis de carga normal de Bactrim y luego la mitad de la dosis después de cada hemodiálisis. La diálisis peritoneal provoca una eliminación mínima del medicamento. No se recomienda el uso de Bactrim en pacientes sometidos a diálisis peritoneal.
Dosificación en personas mayores
En pacientes mayores con función renal normal, se deben administrar las mismas dosis que se recomiendan para adultos.
En caso de dudas adicionales sobre el uso de este medicamento, consulte a su médico o farmacéutico.
Como cualquier medicamento, Bactrim puede causar efectos adversos, aunque no todos los pacientes los experimentarán.
En las dosis recomendadas, Bactrim es generalmente bien tolerado.
Peso corporal [kg] | Número de tabletas de Bactrim administradas cada 6 horas |
16 | 1 |
24 | 1 y ½ |
32 | 2 |
40 | 2 y ½ |
48 | 3 |
64 | 4 |
80 | 5 |
Los efectos adversos frecuentes (que ocurren en menos de 1 de cada 10 pacientes, pero más de 1 de cada 100 pacientes) son:
Los efectos adversos poco frecuentes (que ocurren en menos de 1 de cada 100 pacientes) son:
Los efectos adversos raros (que ocurren en menos de 1 de cada 1.000 pacientes, pero más de 1 de cada 10.000 pacientes) son:
Los efectos adversos muy raros (que ocurren en menos de 1 de cada 10.000 pacientes) son:
Los efectos adversos de frecuencia desconocida (no pueden estimarse a partir de los datos disponibles) son:
Seguridad en pacientes infectados con el virus del SIDA
Los tipos de efectos adversos en este grupo de pacientes son similares a los observados en la población general de pacientes que toman Bactrim. Algunos efectos adversos pueden ocurrir con mayor frecuencia y tener un curso clínico diferente. Estas diferencias se refieren a los siguientes síntomas:
Muy frecuentes:
disminución del número de ciertos tipos de glóbulos (leucopenia, granulocitopenia y trombocitopenia);
aumento del nivel de potasio en la sangre (hiperkaliemia);
ánorexia, náuseas con o sin vómitos, diarrea;
erupción papulovesicular, picazón;
fiebre, generalmente con erupción papulovesicular
aumento de la actividad de las enzimas hepáticas (aminotransferasas).
Poco frecuentes:
disminución del nivel de sodio (hiponatremia) o glucosa (hipoglucemia) en la sangre.
Si ocurren efectos adversos, incluyendo cualquier efecto adverso no mencionado en esta hoja de instrucciones, debe informar a su médico o farmacéutico. Los efectos adversos pueden notificarse directamente al Departamento de Vigilancia de Medicamentos del Instituto de Salud Pública de [país], [dirección], [código postal] [ciudad] Tel.: [número de teléfono] Fax: [número de fax] Sitio web: [sitio web] Al notificar los efectos adversos, se pueden recopilar más información sobre la seguridad del medicamento.
El medicamento debe conservarse en un lugar donde no sea accesible para los niños.
No hay instrucciones especiales para la conservación.
No use este medicamento después de la fecha de caducidad indicada en el embalaje. La fecha de caducidad es el último día del mes indicado.
No deseche los medicamentos por el desagüe o en los contenedores de basura domésticos. Pregunte a su farmacéutico cómo eliminar los medicamentos que ya no necesita. Este comportamiento ayudará a proteger el medio ambiente.
Tabletas blancas, redondas, convexas por ambos lados con una línea de división. El embalaje contiene 20 tabletas en 2 blisters, en una caja de cartón.
Para obtener información más detallada, consulte al titular de la autorización de comercialización o al importador paralelo.
EUMEDICA Pharmaceuticals GmbH
Basler Straße 126
79540 Lörrach, Alemania
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Medezin Sp. z o.o.
ul. Zbąszyńska 3
91-342 Łódź
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CEFEA Sp. z o.o. Sp. komandytowa
ul. Działkowa 56
02-234 Varsovia
Pharma Innovations Sp. z o.o.
ul. Jagiellońska 76
03-301 Varsovia
Synoptis Industrial Sp. z o.o.
ul. Szosa Bydgoska 58
87-100 Toruń
CANPOLAND SPÓŁKA AKCYJNA
ul. Beskidzka 190
91-610 Łódź
Número de autorización de comercialización en Francia, país de exportación: 300 106-9
34009 300 106 9 3
Número de autorización de importación paralela: 165/22
Fecha de aprobación de la hoja de instrucciones: 11.04.2022
[Información sobre la marca registrada]
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