Sulfametoxazol + Trimetoprim
Bactrim Forte tiene un efecto antibacteriano. Contiene los principios activos sulfametoxazol y trimetoprim. La combinación de estas dos sustancias se conoce con el nombre de cotrimoxazol. Antes de recomendar el uso del medicamento, el médico considerará la sensibilidad del microorganismo que causa la infección y la posibilidad de efectos adversos. Las indicaciones terapéuticas se limitan a infecciones causadas por microorganismos sensibles al medicamento. Bactrim Forte debe utilizarse para tratar o prevenir infecciones, exclusivamente en casos en los que se ha confirmado o hay una sospecha razonable de que la infección ha sido causada por bacterias u otros microorganismos sensibles a los principios activos del medicamento. En caso de que no haya datos que lo confirmen, en el proceso de selección de la terapia antibiótica adecuada, debe considerarse la situación epidemiológica local y la sensibilidad de los microorganismos a los medicamentos. Bactrim Forte está indicado para el tratamiento de adultos y adolescentes mayores de 12 años.
El riesgo de efectos adversos graves es mayor:
Las infiltraciones pulmonares observadas en relación con la eosinofilia o la neumonía alérgica por eosinófilos pueden manifestarse como tos y dificultad para respirar. Si estos síntomas aparecen o empeoran repentinamente, debe consultar a un médico.
La histiocitosis hemofagocítica
Se han notificado casos muy raros de reacciones inmunitarias graves, resultado de una activación descontrolada de los glóbulos blancos, que pueden provocar inflamación (histiocitosis hemofagocítica) - pueden ser mortales si no se diagnostican y tratan a tiempo. Si aparecen varios síntomas al mismo tiempo o con un retraso mínimo, como fiebre, hinchazón de los ganglios linfáticos, debilidad, mareos, dificultad para respirar, cianosis o erupción cutánea, debe comunicarse inmediatamente con su médico.
Efecto sobre los riñones
Las sulfonamidas, incluyendo Bactrim Forte, pueden causar un aumento de la diuresis, especialmente en pacientes con edema de origen cardíaco.
El médico debe controlar cuidadosamente la concentración de potasio en la sangre y la función renal en los pacientes:
Tratamiento a largo plazo
Durante el tratamiento a largo plazo con Bactrim Forte, el médico recomendará realizar análisis de sangre, orina y función renal de manera regular. Es importante beber suficientes líquidos durante el tratamiento.
Si el paciente tiene una deficiencia de ácido fólico, pueden aparecer efectos adversos relacionados con la sangre. Estos efectos desaparecen después de la administración de ácido fólico.
No se debe administrar Bactrim Forte a pacientes con deficiencia de la enzima G6PD, a menos que sea absolutamente necesario. En tal caso, se debe administrar la dosis mínima del medicamento.
En pacientes con insuficiencia renal, el médico recomendará una dosis adaptada al paciente individual en función de los resultados de los análisis (tasa de filtración glomerular), véase el punto 3.
El medicamento debe administrarse con precaución. El médico recomendará análisis de sangre más frecuentes.
Para el tratamiento de niños menores de 12 años, se recomienda principalmente el medicamento Bactrim en forma de jarabe con una concentración de (200 mg + 40 mg)/5 ml.
Véase el punto 3.
En pacientes con deficiencia de ácido fólico (en personas de edad avanzada, en pacientes con deficiencia preexistente de ácido fólico o en pacientes con insuficiencia renal), los efectos adversos relacionados con la sangre son más frecuentes. Estos efectos desaparecen después de la administración de ácido fólico.
El médico recomendará realizar análisis de sangre periódicos.
Debe informar a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando actualmente o recientemente, así como sobre los medicamentos que planea tomar. El médico decidirá sobre la continuación, modificación o forma de monitorear los efectos del tratamiento. Esto se aplica en particular a los medicamentos que contienen:
En caso de que el paciente esté tomando alguno de los medicamentos mencionados anteriormente, el médico decidirá si el paciente puede tomar Bactrim Forte al mismo tiempo.
No se recomienda el uso concomitante de Bactrim Forte con medicamentos que contengan:
La frecuencia y la gravedad de los efectos adversos, como el daño a las células de la médula ósea y el daño a los riñones, pueden aumentar si Bactrim Forte se administra al mismo tiempo que otros medicamentos con un efecto conocido sobre la disminución del número de células de la médula ósea o dañinos para los riñones), como análogos de nucleósidos(utilizados en la terapia antineoplásica y antiviral), tacrolimus(utilizado en la prevención del rechazo del trasplante), azatioprina(medicamento que suprime la actividad del sistema inmunológico) o mercaptopurina(medicamento antineoplásico y que suprime la actividad del sistema inmunológico).
Efecto en los resultados de los análisis de laboratorio
Debe informar a su médico sobre la ingesta de Bactrim Forte si es necesario realizar un análisis de sangre para determinar la concentración de creatinina o metotrexato. El médico ordenará la realización de un análisis de laboratorio utilizando el método adecuado.
Si la paciente está embarazada o en período de lactancia, sospecha que puede estar embarazada o planea tener un hijo, debe consultar a su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento.
El médico decidirá sobre la administración de Bactrim Forte en mujeres embarazadas o en período de lactancia.
No se ha demostrado un riesgo claro de defectos de nacimiento en fetos de mujeres tratadas con cotrimoxazol en el primer trimestre del embarazo. Sin embargo, se ha observado un aumento del riesgo de aborto espontáneo en mujeres que tomaron trimetoprim o trimetoprim en combinación con sulfametoxazol en el primer trimestre del embarazo. Los estudios en animales sugieren que dosis muy altas de cotrimoxazol pueden causar defectos de nacimiento típicos de las sustancias que reducen la cantidad de ácido fólico.
El medicamento solo debe utilizarse durante el embarazo si los beneficios esperados del tratamiento superan el riesgo potencial para el feto. En tal caso, se recomienda administrar ácido fólico a las mujeres embarazadas o que planean quedar embarazadas durante el tratamiento con Bactrim Forte en una dosis de 5 mg por día. Es recomendable evitar el uso de Bactrim Forte en el último período del embarazo debido al riesgo de ictericia nuclear en el recién nacido.
Dado que los principios activos de Bactrim Forte pasan a la leche materna, el médico decidirá sobre el riesgo para el niño (ictericia nuclear, sensibilidad) en relación con los beneficios terapéuticos esperados para la madre.
No hay datos disponibles sobre el efecto en la fertilidad.
No hay datos disponibles sobre el efecto del medicamento en la capacidad para conducir vehículos o utilizar maquinaria.
Este medicamento debe tomarse siempre según las indicaciones del médico. En caso de dudas, debe consultar a su médico.
Bactrim Forte se administra por vía oral. Es más conveniente tomarlo después de una comida con una cantidad adecuada de líquidos.
Adultos y adolescentes mayores de 12 años con función renal normal
En caso de infecciones agudas, Bactrim Forte se administra durante al menos 5 días o hasta que el paciente no presente síntomas de infección durante al menos 2 días. Si después de una semana de tratamiento no se produce una mejoría clínica, debe consultar a su médico de nuevo.
Neumonía causada por Pneumocystis jirovecii
En el tratamiento, se utiliza una dosis que no supere 100 mg/kg de peso corporal por día de sulfametoxazol y 20 mg/kg de peso corporal por día de trimetoprim, en dosis divididas iguales administradas cada 6 horas, durante 14 días.
Dosis máximas en función del peso corporal de los pacientes con neumonía causada por Pneumocystis jirovecii.
Dosis - administrada cada 12 horas | Número de tabletas de Bactrim Forte |
Normalmente utilizada | 1 |
Alta, en infecciones graves | 1 ½ |
Mínima, en tratamiento a largo plazo | ½ |
Peso corporal [kg] | Número de tabletas de Bactrim Forte administradas cada 6 horas |
16 |
|
24 |
|
32 | 1 |
40 |
|
48 | 1 y ½ |
64 | 2 |
80 | 2 y ½ |
* Con el fin de obtener la dosis máxima adecuada, el médico recomendará el uso de Bactrim, 400 mg + 80 mg, tabletas o Bactrim, (200 mg + 40 mg)/5 ml, jarabe.
En la profilaxis de la neumonía causada por Pneumocystis jirovecii, la dosis recomendada para adolescentes y adultos es 1 tableta de Bactrim Forte al día. Los resultados de un estudio realizado en pacientes infectados con el virus del SIDA también indican la eficacia del uso de ½ tableta de Bactrim Forte al día.
Tratamiento con dosis única en la infección urinaria no complicada aguda
2 a 3 tabletas de Bactrim Forte tomadas de una sola vez, preferiblemente por la noche después de la cena o antes de acostarse.
Tratamiento de la úlcera blanda
1 tableta de Bactrim Forte dos veces al día. Si después de 7 días no se observan signos de mejoría, el médico considerará la administración del medicamento durante otros 7 días.
Dosis en pacientes con insuficiencia renal
Esquema de dosificación recomendado en pacientes con insuficiencia renal:
Tasa de filtración glomerular > 30 ml/min: dosificación estándar.
Tasa de filtración glomerular 15 – 30 ml/min: la mitad de la dosis estándar.
Tasa de filtración glomerular <15 ml min: no se debe administrar bactrim forte (véase el punto 2).
Dosis en pacientes sometidos a diálisis
Los pacientes sometidos a hemodiálisis deben recibir inicialmente una dosis de carga normal de Bactrim Forte, y luego la mitad de la dosis después de cada hemodiálisis.
La diálisis peritoneal causa una eliminación mínima del medicamento. No se recomienda el uso de Bactrim Forte en pacientes sometidos a diálisis peritoneal.
Dosis en personas de edad avanzada
En pacientes de edad avanzada con función renal normal, se deben administrar las mismas dosis que se recomiendan para adultos.
En caso de dudas adicionales sobre el uso de este medicamento, debe consultar a su médico o farmacéutico.
Como cualquier medicamento, este medicamento puede causar efectos adversos, aunque no todos los pacientes los experimentarán.
En las dosis recomendadas, Bactrim Forte suele ser bien tolerado.
Los efectos adversos frecuentes (menos de 1 de cada 10 pacientes, pero más de 1 de cada 100 pacientes) son:
Los efectos adversos poco frecuentes (no más de 1 de cada 100 pacientes) son:
Los efectos adversos raros (menos de 1 de cada 1.000 pacientes, pero más de 1 de cada 10.000 pacientes) son:
Los efectos adversos muy raros (menos de 1 de cada 10.000 pacientes) son:
Los efectos adversos de frecuencia desconocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles) son:
Seguridad en pacientes infectados con el virus del SIDA
Los tipos de efectos adversos en este grupo de pacientes son similares a los observados en la población general de pacientes que toman Bactrim Forte. Algunos efectos adversos pueden ocurrir con más frecuencia y tener un cuadro clínico diferente. Estas diferencias se refieren a los siguientes síntomas:
Muy frecuentes:
disminución del número de ciertos tipos de glóbulos (leucopenia, granulocitopenia y trombocitopenia);
aumento de la concentración de potasio en la sangre (hiperkaliemia);
ánorexia, náuseas con o sin vómitos, diarrea;
erupción maculopapular, picazón;
fiebre, que suele ir acompañada de una erupción maculopapular;
aumento de la actividad de las enzimas hepáticas (aminotransferasas).
Poco frecuentes:
disminución de la concentración de sodio (hiponatremia) o glucosa (hipoglucemia) en la sangre.
Si aparecen efectos adversos, incluidos todos los efectos adversos no mencionados en esta hoja de instrucciones, debe informar a su médico o farmacéutico. Los efectos adversos pueden notificarse directamente al Departamento de Vigilancia de Medicamentos del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, calle Alcalá, 56, 28071 Madrid, teléfono: 91 596 24 99, fax: 91 596 24 98, sitio web: https://www.aemps.gob.es/.
Al notificar los efectos adversos, se pueden recopilar más datos sobre la seguridad del medicamento.
El medicamento debe conservarse en un lugar fuera del alcance de los niños.
No debe utilizarse después de la fecha de caducidad indicada en el paquete. La fecha de caducidad es el último día del mes indicado.
No hay instrucciones especiales para la conservación.
No debe tirar los medicamentos por el desagüe ni depositarlos en los contenedores de residuos urbanos. Debe preguntar a su farmacéutico cómo eliminar los medicamentos que ya no necesita. Este comportamiento ayudará a proteger el medio ambiente.
Tableta blanca o casi blanca, alargada, biconvexa, de aproximadamente 19x9 mm, con la inscripción "BACTRIM 800+160" en una cara y una línea de división en la otra. La tableta se puede dividir en dos dosis iguales.
El paquete contiene 10 tabletas en blister, en una caja de cartón.
Para obtener información más detallada, debe consultar al titular de la autorización de comercialización o al importador paralelo.
Eumedica Pharmaceuticals GmbH
Calle Basler, 126
79540 Lörrach
Alemania
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Alemania
InPharm Sp. z o.o.
Calle Strumykowa, 28/11
03-138 Varsovia
InPharm Sp. z o.o. Services sp. k.
Calle Chełmżyńska, 249
04-458 Varsovia
Número de autorización en Francia, país de exportación:321 970-4
3400932197040
Número de autorización de importación paralela:10/08
Fecha de aprobación de la hoja de instrucciones: 04.04.2023
[Información sobre la marca registrada]
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