(Citalopram Sandoz 20 mg)
Citalopram
Aurex 20 y Citalopram Sandoz 20 mg son nombres comerciales diferentes del mismo medicamento.
El medicamento Aurex 20 contiene la sustancia activa citalopram, un medicamento antidepresivo del grupo de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. La depresión y la ansiedad están relacionadas con la falta de sustancias que transmiten información en el cerebro (incluida la serotonina). El citalopram ayuda a restaurar la concentración normal de serotonina en el cerebro.
El medicamento Aurex 20 se utiliza para tratar:
trastornos del ritmo cardíaco;
Uso del medicamento Aurex 20 en niños y adolescentes menores de 18 años
No se debe utilizar el medicamento Aurex 20 en niños y adolescentes menores de 18 años. Debido al aumento del riesgo de efectos adversos, como intentos de suicidio, pensamientos suicidas y hostilidad (especialmente agresión, comportamiento rebelde y manifestaciones de ira). Sin embargo, el médico puede recetar el medicamento Aurex 20 a pacientes menores de 18 años, considerando que está en su mejor interés. Si el médico receta el medicamento Aurex 20 a un paciente menor de 18 años y usted tiene alguna duda al respecto, por favor consulte con el médico. En caso de que se desarrollen o empeoren los síntomas mencionados anteriormente en pacientes menores de 18 años que toman el medicamento Aurex 20, debe informar al médico. Además, hasta la fecha no hay datos sobre la seguridad a largo plazo del uso del medicamento Aurex 20 en este grupo de edad en relación con el crecimiento, la maduración y el desarrollo cognitivo y del comportamiento.
Pensamientos de autolesión o suicidio
Las personas que sufren de depresión o trastornos de ansiedad pueden tener ocasionalmente pensamientos de autolesión (automutilación) o suicidio. Estos pensamientos pueden aumentar al inicio del tratamiento con medicamentos antidepresivos, ya que puede pasar algún tiempo antes de que el medicamento comience a actuar y se produzca una mejora en el estado de ánimo. Los pacientes con tendencias suicidas no deben tener acceso a grandes cantidades de medicamentos y, si es necesario, deben estar bajo supervisión constante.
Esto es especialmente cierto para pacientes que han tenido comportamientos o pensamientos suicidas en el pasado, pacientes menores de 25 años y aquellos que antes de iniciar el tratamiento mostraban un alto grado de intensificación de los pensamientos suicidas. Si estos pensamientos aparecen en algún momento, debe comunicarse con el médico o acudir directamente al hospital.
A veces puede ser útil informar a un amigo o familiar sobre la depresión o el trastorno de ansiedad y pedirles que lean esta hoja de instrucciones. También se les puede pedir que estén atentos a cualquier aumento de la depresión o la ansiedad o cambio en el comportamiento del paciente.
Acatisia
El uso de medicamentos como el Aurex 20 puede causar (generalmente en las primeras semanas de tratamiento) la aparición de acatisia, que se caracteriza por una sensación de agitación interna, a menudo con la incapacidad de sentarse o estar de pie tranquilamente.
Medicamentos como el Aurex 20 (llamados ISRS o ISRN) pueden causar la aparición de síntomas de trastornos sexuales (véase el punto 4). En algunos casos, estos síntomas persistieron después de suspender el tratamiento.
Antes de iniciar el tratamiento con el medicamento Aurex 20, debe informar a su médico sobre las siguientes situaciones actuales o pasadas:
sangrado;
Debe suspender inmediatamente el tratamiento con el medicamento Aurex 20 y comunicarse con su médico si aparecen los siguientes síntomas:
Debe informar a su médico sobre todos los medicamentos que esté tomando actualmente o recientemente, así como sobre los medicamentos que planea tomar.
No debe tomar el medicamento Aurex 20 si está tomando medicamentos que regulan el ritmo cardíaco o medicamentos que pueden afectar el ritmo cardíaco, como los medicamentos antiarrítmicos de clase IA y III, los medicamentos antipsicóticos (por ejemplo, derivados de la fenotiazina, pimozida, haloperidol), los medicamentos antidepresivos tricíclicos, algunos medicamentos antibacterianos (por ejemplo, sparfloxacina, moxifloxacina, eritromicina intravenosa, pentamidina), los medicamentos antimaláricos (especialmente halofantrina), algunos medicamentos antihistamínicos (astemizol, mizolastina).
En caso de duda sobre si está tomando alguno de los medicamentos mencionados, debe consultar a su médico o farmacéutico.
El medicamento Aurex 20 se puede tomar en cualquier momento del día, con o sin alimentos.
No se recomienda beber alcohol mientras se toma el medicamento Aurex 20.
Si la paciente está embarazada o en período de lactancia, o si sospecha que puede estar embarazada o planea tener un hijo, debe consultar a su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento.
Embarazo
No se debe utilizar el medicamento Aurex 20 durante el embarazo, a menos que el médico considere que es absolutamente necesario.
Debe informar a su médico y (o) partera sobre el uso del medicamento Aurex 20. Tomar medicamentos como el Aurex 20 durante el embarazo (especialmente en los tres últimos meses) puede aumentar el riesgo de complicaciones graves en el recién nacido, llamadas síndrome de hipertensión pulmonar persistente del recién nacido (PPHN). Esta condición se caracteriza por respiración acelerada y cianosis, y generalmente ocurre en el primer día después del parto. Si estos síntomas aparecen en el recién nacido, debe comunicarse de inmediato con el médico y (o) partera.
Tomar el medicamento Aurex 20 al final del embarazo puede aumentar el riesgo de sangrado grave en la paciente después del parto, especialmente si ha habido trastornos de la coagulación sanguínea en su historial. Si la paciente toma el medicamento Aurex 20, debe informar a su médico o partera para que puedan proporcionarle consejos adecuados.
Lactancia
El medicamento se puede utilizar durante la lactancia solo en casos en que, según el médico, el beneficio del tratamiento para la madre supere el posible riesgo para el niño.
Fertilidad
En estudios con animales, se ha demostrado que el citalopram reduce la calidad del semen.
Teóricamente, esto podría afectar la fertilidad, aunque hasta la fecha no se ha observado un efecto en la fertilidad en humanos.
El medicamento Aurex 20 tiene un efecto pequeño o moderado en la capacidad de evaluación y reacción en situaciones de emergencia, pero puede afectar la concentración. Debe tener cuidado al conducir vehículos o operar máquinas en movimiento.
Si el paciente ha tenido anteriormente intolerancia a algunos azúcares, debe comunicarse con su médico antes de tomar el medicamento.
El medicamento contiene menos de 1 mmol (23 mg) de sodio por tableta, lo que significa que el medicamento se considera "sin sodio".
Este medicamento siempre debe tomarse según las indicaciones de su médico. En caso de duda, debe consultar a su médico o farmacéutico.
El medicamento Aurex 20 se toma en una sola dosis una vez al día.
Adultos
Tratamiento de la depresión
La dosis diaria habitual de citalopram es de 20 mg una vez al día. Si es necesario, el médico puede aumentar la dosis hasta un máximo de 40 mg al día, dependiendo de la gravedad de los síntomas depresivos y la respuesta del paciente al tratamiento.
El inicio del efecto antidepresivo del medicamento generalmente se observa después de 2 a 4 semanas de tratamiento. En la prevención de la recurrencia, el medicamento generalmente se utiliza durante 6 meses después de que los síntomas depresivos hayan desaparecido.
Tratamiento del trastorno de pánico
La dosis inicial es de 10 mg al día durante la primera semana, y luego se aumenta a 20 mg al día. Si es necesario, el médico puede aumentar la dosis hasta un máximo de 40 mg al día.
El inicio del efecto del medicamento generalmente se observa después de 2-4 semanas, y la mayor eficacia del medicamento se alcanza después de aproximadamente 3 meses.
Pacientes de edad avanzada (mayores de 65 años)
La dosis diaria recomendada es de 10-20 mg una vez al día. El médico puede aumentar la dosis hasta un máximo de 20 mg al día, dependiendo de la respuesta del paciente al tratamiento.
Niños y adolescentes menores de 18 años
No se debe utilizar el medicamento Aurex 20 en niños y adolescentes menores de 18 años.
Pacientes con trastornos hepáticos
La dosis inicial es de 10 mg al día, y la dosis diaria máxima no debe exceder los 20 mg.
Pacientes con trastornos renales
En pacientes con insuficiencia renal leve o moderada, no es necesario ajustar la dosis.
En pacientes con insuficiencia renal grave (con una tasa de filtración glomerular inferior a 20 ml/min), no se recomienda el uso del medicamento.
Si siente que el efecto del medicamento es demasiado fuerte o demasiado débil, debe consultar a su médico.
En caso de tomar una dosis mayor de la recomendada de Aurex 20, debe comunicarse de inmediato con su médico o farmacéutico.
Los síntomas de sobredosis incluyen: convulsiones, taquicardia, somnolencia, cambios en el electrocardiograma (ECG), coma, vómitos, temblor, hipotensión, náuseas, paro cardíaco, agitación, bradicardia, mareo, hipertensión, midriasis, trastornos del ritmo cardíaco, incluyendo arritmias, estupor, sudoración, cianosis, respiración profunda e intensa (hiperventilación). Raramente se han reportado casos de rabdomiolisis (descomposición de los músculos estriados).
Tratamiento
No hay un antídoto específico para el citalopram. Debe aplicarse un tratamiento de apoyo y sintomático. Debe considerarse la administración de carbón activado, un laxante osmótico (como el sulfato de sodio) y el vaciamiento del estómago. En caso de alteración de la conciencia, debe aplicarse intubación. Se recomienda el monitoreo del ECG y las constantes vitales.
No debe tomar una dosis doble para compensar una tableta olvidada.
La suspensión repentina del tratamiento con el medicamento después de un período prolongado puede causar en algunos pacientes síntomas de abstinencia, como mareo, sensación de entumecimiento, temblor muscular, ansiedad, náuseas y palpitaciones. La decisión de suspender el medicamento siempre la toma el médico. Si se decide suspender el medicamento, el médico recomendará una reducción gradual de la dosis.
Síntomas de abstinencia después de suspender el tratamiento con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
Después de suspender el tratamiento, especialmente si se hace de manera repentina, a menudo aparecen síntomas de abstinencia.
El riesgo de aparición de estos síntomas puede depender de varios factores, incluyendo la duración del tratamiento, la dosis utilizada y la velocidad de reducción de la dosis.
Los síntomas más comúnmente descritos son mareo, trastornos sensoriales (incluyendo parestesias), trastornos del sueño (incluyendo insomnio y sueños intensos), agitación o ansiedad, náuseas y (o) vómitos, temblor y dolor de cabeza. Generalmente, estos síntomas son leves o moderados, aunque en algunos pacientes pueden ser graves.
Suelen aparecer en los primeros días después de suspender el medicamento, pero existen informes muy raros de aparición de estos síntomas en pacientes que, por error, olvidaron una dosis del medicamento.
Estos síntomas generalmente desaparecen por sí solos, generalmente en un plazo de 2 semanas, aunque en algunas personas pueden persistir durante más tiempo (2-3 meses o más). Por lo tanto, el medicamento Aurex 20 debe suspenderse gradualmente durante varias semanas o meses, dependiendo de las necesidades del paciente.
En caso de dudas adicionales relacionadas con el uso de este medicamento, debe consultar a su médico o farmacéutico.
Como cualquier medicamento, este medicamento puede causar efectos adversos, aunque no todos los pacientes los experimentarán.
Generalmente son leves y transitorios, aparecen principalmente en la primera o las dos primeras semanas de tratamiento y suelen desaparecer durante el tratamiento.
Efectos adversos muy frecuentes (pueden ocurrir en más de 1 de cada 10 personas): trastornos del sueño, somnolencia, insomnio, dolor de cabeza, sequedad bucal, náuseas, sudoración excesiva, debilidad.
Efectos adversos frecuentes (pueden ocurrir en menos de 1 de cada 10 personas): disminución del apetito, disminución de peso, agitación, disminución de la libido, ansiedad, nerviosismo, confusión, trastornos del orgasmo (en mujeres), sueños anormales, apatía, temblor, entumecimiento, mareo, trastornos de la atención, migraña, pérdida de memoria, tinnitus, palpitaciones, bostezos, rinitis, diarrea, vómitos, estreñimiento, dispepsia, dolor abdominal, flatulencia, hipersalivación, prurito, dolor muscular, dolor articular, impotencia, trastornos de la eyaculación, sensación de fatiga.
Efectos adversos poco frecuentes (pueden ocurrir en menos de 1 de cada 100 personas): aumento del apetito, aumento de peso, agresión, despersonalización (por ejemplo, sensación de separación de las propias emociones y pensamientos), alucinaciones, manía, aumento de la libido, síncope, midriasis (puede provocar glaucoma agudo), taquicardia, bradicardia, hipersensibilidad a la luz, urticaria, alopecia, erupción, eritema, retención de orina, hemorragia menstrual, edema.
Efectos adversos raros (pueden ocurrir en menos de 1 de cada 1000 personas): hiponatremia (disminución del nivel de sodio en la sangre), convulsiones, discinesia (movimientos involuntarios no coordinados), trastornos del gusto, hemorragia, tos, hepatitis, fiebre, malestar general.
Efectos adversos con frecuencia desconocida (frecuencia no puede determinarse a partir de los datos disponibles): trombocitopenia (disminución del número de plaquetas), reacciones de hipersensibilidad, reacción anafiláctica, secreción inadecuada de hormona antidiurética, hipocaliemia (disminución del nivel de potasio en la sangre), crisis de pánico, bruxismo, agitación, pensamientos suicidas, comportamiento suicida*, convulsiones, síndrome serotoninérgico (un trastorno grave causado por una cantidad excesiva de serotonina en el cerebro, con síntomas como dolor de cabeza, alucinaciones, fiebre, rigidez muscular, trastornos del sueño, trastornos del ritmo cardíaco, náuseas, vómitos), trastornos extrapiramidales (rigidez muscular, pobreza de la mimica, lentitud de los movimientos, contracciones musculares involuntarias y movimientos), acatisia (incapacidad para sentarse o estar de pie tranquilamente), trastornos del movimiento, trastornos de la visión, cambios en el electrocardiograma, hipotensión ortostática, epistaxis, hemorragia gastrointestinal (incluyendo hemorragia rectal), resultados anormales de las pruebas de función hepática, equimosis, edema angioneurótico, metrorragia, hemorragia posparto (hemorragia uterina posparto), priapismo (erección dolorosa y prolongada del pene), galactorrea (secreción de leche en los senos).
* Se han reportado casos de pensamientos y comportamientos suicidas durante el tratamiento con citalopram o poco después de suspenderlo.
Estudios han demostrado un aumento del riesgo de fracturas óseas en pacientes que toman medicamentos de la clase de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y los medicamentos antidepresivos tricíclicos.
Pensamientos suicidas, empeoramiento de la depresión o los trastornos de ansiedad
Las personas que sufren de depresión o trastornos de ansiedad pueden tener ocasionalmente pensamientos de autolesión o suicidio. Estos pensamientos pueden aumentar al inicio del tratamiento con medicamentos antidepresivos, ya que puede pasar algún tiempo antes de que el medicamento comience a actuar y se produzca una mejora en el estado de ánimo.
La aparición de pensamientos suicidas, pensamientos de autolesión o comportamiento suicida es más probable si:
Si durante el tratamiento aparecen síntomas como taquicardia y (o) síncope, debe suspender el tratamiento con el medicamento Aurex 20 y comunicarse de inmediato con su médico. Estos pueden ser síntomas de trastornos del ritmo cardíaco potencialmente mortales del tipo torsade de pointes(es decir, taquicardia ventricular polimórfica).
Si aparecen efectos adversos, incluidos todos los efectos adversos no mencionados en esta hoja de instrucciones, debe informar a su médico o farmacéutico. Los efectos adversos pueden notificarse directamente al Departamento de Vigilancia de Medicamentos del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, calle Alcalá, 56, 28071 Madrid, teléfono: +34 91 596 34 00, fax: +34 91 596 34 01; sitio web: https://www.aemps.gob.es/.
Al notificar los efectos adversos, se puede recopilar más información sobre la seguridad del medicamento.
La sustancia activa del medicamento es el citalopram (en forma de bromhidrato de citalopram). Cada tableta contiene 20 mg de citalopram.
Los demás componentes son:
Núcleo:almidón de maíz, lactosa monohidratada, copovidona, glicerol 85%, celulosa microcristalina, estearato de magnesio, carboximetilcelulosa sódica (tipo A).
Recubrimiento:hipromelosa, macrogol 6000, dióxido de titanio (E 171), talco.
Tabletas blancas, alargadas y abombadas por ambos lados, con una línea de división en un lado y la inscripción C 20 en el otro lado.
Las tabletas se pueden dividir en dos mitades.
El medicamento está disponible en blister, y el paquete contiene 20 tabletas recubiertas.
Para obtener más información, debe consultar al titular de la autorización de comercialización o al importador paralelo.
Sandoz B.V.
Veluwezoom 22
1327 AH Almere
Países Bajos
Salutas Pharma GmbH
Otto-von-Guericke-Allee 1
39179 Barleben
Alemania
LEK S.A.
ul. Domaniewska 50 C
02-672 Varsovia
Polonia
Lek Pharmaceuticals d.d.
Verovškova 57
1526 Liubliana
Eslovenia
InPharm Sp. z o.o.
ul. Strumykowa 28/11
03-138 Varsovia
InPharm Sp. z o.o. Services sp. k.
ul. Chełmżyńska 249
04-458 Varsovia
Número de autorización en los Países Bajos, país de exportación:RVG 26734
Número de autorización de importación paralela:419/14
[Información sobre la marca registrada]
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