Diclofenaco sódico + Misoprostol
El medicamento Arthrotec es un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE).
El medicamento Arthrotec está indicado para pacientes que requieren el uso concomitante de un AINE (diclofenaco) y misoprostol.
El diclofenaco en el medicamento Arthrotec está indicado para el tratamiento de la artritis reumatoide y la osteoartritis. El misoprostol está indicado para el tratamiento de pacientes con riesgo de úlcera gástrica y/o duodenal asociada con el uso de AINE.
Antes de comenzar a tomar el medicamento Arthrotec, debe consultar a su médico o farmacéutico.
Si la paciente:
Debe evitarse el uso concomitante del medicamento Arthrotec y otros AINE administrados por vía sistémica, excepto el ácido acetilsalicílico, incluyendo inhibidores selectivos de la COX-2 (por ejemplo, rofecoxib, celecoxib) debido al mayor riesgo de úlceras y sangrados gastrointestinales.
Antes de tomar el medicamento Arthrotec, debe informar a su médico si el paciente ha tenido recientemente o planea una operación en el estómago o el tracto gastrointestinal, ya que el medicamento Arthrotec puede causar debilidad en la cicatrización de heridas en el intestino después de la cirugía.
El medicamento Arthrotec puede causar efectos adversos graves en el tracto gastrointestinal, incluyendo inflamación, sangrado, úlcera y perforación del estómago, intestino delgado y grueso, que pueden ser mortales. En caso de sangrado o úlcera en el tracto gastrointestinal, debe interrumpir el tratamiento con el medicamento. Estos eventos pueden ocurrir en cualquier momento del tratamiento, con o sin síntomas premonitorios, o en pacientes con antecedentes de eventos adversos graves en el tracto gastrointestinal.
El grupo de mayor riesgo de complicaciones gastrointestinales asociadas con el uso del medicamento Arthrotec incluye pacientes que reciben dosis altas del medicamento, pacientes de edad avanzada, pacientes con enfermedades cardiovasculares, pacientes que toman ácido acetilsalicílico, corticosteroides, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, pacientes que consumen alcohol o pacientes con enfermedades gastrointestinales, activas o en el pasado, como úlcera, sangrado gastrointestinal o inflamación de la mucosa gastrointestinal.
Por lo tanto, el medicamento Arthrotec debe utilizarse con precaución en estos pacientes, comenzando el tratamiento con la dosis más baja posible.
El medicamento Arthrotec no debe utilizarse en mujeres en edad reproductiva, a menos que las pacientes utilicen métodos anticonceptivos efectivos y hayan sido informadas sobre los riesgos asociados con el uso del medicamento durante el embarazo. En el embalaje hay una advertencia: "No usar en mujeres en edad reproductiva, a menos que utilicen métodos anticonceptivos efectivos".
Tomar medicamentos como el medicamento Arthrotec puede estar asociado con un pequeño aumento en el riesgo de ataque cardíaco (infarto de miocardio) o accidente cerebrovascular. Este riesgo aumenta con el uso a largo plazo de dosis altas del medicamento. No debe utilizarse dosis más altas o durante más tiempo de lo recomendado.
Durante el uso de AINE, incluyendo el medicamento combinado que contiene diclofenaco y misoprostol, se han observado muy raramente reacciones cutáneas graves. El paciente debe informar inmediatamente a su médico si experimenta cualquier cambio en la piel. El médico puede decidir interrumpir el tratamiento con el medicamento Arthrotec en caso de erupción cutánea, cambios en la mucosa o cualquier otro síntoma de hipersensibilidad.
En pacientes con lupus eritematoso sistémico y enfermedades del tejido conectivo, el medicamento Arthrotec puede aumentar el riesgo de meningitis aséptica.
Durante el tratamiento a largo plazo con dosis altas de medicamentos analgésicos y/o antiinflamatorios puede ocurrir dolor de cabeza, que no debe tratarse con dosis adicionales del medicamento o con otros AINE.
El medicamento Arthrotec puede enmascarar la fiebre y, por lo tanto, la enfermedad subyacente.
El medicamento puede dificultar el embarazo. Si la paciente planea quedar embarazada o tiene problemas para quedar embarazada, debe informar a su médico.
El medicamento Arthrotec puede causar trastornos de la visión. En caso de trastornos de la visión, debe consultar a un médico oftalmólogo.
Antes de tomar el medicamento, debe informar a su médico:
El riesgo de efectos adversos puede reducirse utilizando el medicamento en la dosis más baja efectiva y durante el tiempo más corto posible.
Debe informar a su médico si el paciente está tomando los siguientes medicamentos:
Debe informar a su médico o farmacéutico sobre todos los medicamentos que el paciente esté tomando actualmente o recientemente, así como sobre los medicamentos que el paciente planea tomar.
Las tabletas deben tomarse durante las comidas.
Embarazo
La paciente no debe tomar el medicamento Arthrotec si está embarazada, sospecha que puede estar embarazada o si está tratando de quedar embarazada. La paciente debe informar a su médico sobre el plan de embarazo. Debido al posible riesgo para el feto, antes de comenzar a tomar este medicamento, la paciente debe asegurarse de que no esté embarazada. Las mujeres que no han alcanzado la menopausia, durante el tratamiento con este medicamento, deben utilizar un método anticonceptivo efectivo.
El médico debe informar a la paciente sobre los riesgos asociados con el embarazo durante el tratamiento con el medicamento Arthrotec, ya que este medicamento puede causar aborto, parto prematuro o malformaciones fetales (defectos de nacimiento). Si la paciente está embarazada, no debe tomar este medicamento, ya que puede tener un impacto grave en el feto, especialmente en su corazón, pulmones y/o riñones, hasta causar la muerte. Si la paciente ha tomado este medicamento durante el embarazo, debe hablar con su médico. Si la paciente decide continuar con el embarazo, debe ser monitoreada cuidadosamente mediante ultrasonido, con especial atención a la evaluación de los miembros y la cabeza del feto.
El diclofenaco puede causar cierre prematuro del ductus arterioso.
Los AINE, utilizados en el segundo o tercer trimestre del embarazo, pueden causar trastornos de la función renal en el feto, lo que puede contribuir a una disminución del líquido amniótico o, en casos graves, a la oligohidramnios. Estos efectos pueden ocurrir pronto después del inicio del tratamiento y generalmente son reversibles. Es importante monitorear cuidadosamente el líquido amniótico en mujeres embarazadas que toman AINE.
Lactancia materna
Si la paciente está amamantando, antes de tomar este medicamento, debe consultar a su médico o farmacéutico. No debe tomar el medicamento Arthrotec durante la lactancia materna. El misoprostol se convierte en ácido misoprostólico, que pasa a la leche materna y puede causar efectos adversos en los lactantes, como diarrea.
Los pacientes que experimenten mareos o otros trastornos del sistema nervioso central al tomar AINE no deben conducir vehículos ni operar maquinaria.
Si se ha detectado previamente una intolerancia a algunos azúcares, el paciente debe consultar a su médico antes de tomar el medicamento.
El medicamento contiene menos de 1 mmol (23 mg) de sodio por tableta, lo que significa que el medicamento se considera "sin sodio".
El medicamento contiene aceite de ricino hidrogenado, que puede causar malestar estomacal y diarrea.
Este medicamento siempre debe tomarse según las indicaciones de su médico. En caso de dudas, debe consultar a su médico o farmacéutico.
Las tabletas deben tragarse enteras, sin masticar.
La dosis recomendada es una tableta tomada durante las comidas, una a tres veces al día.
No es necesario modificar la dosis, sin embargo, los pacientes deben ser monitoreados cuidadosamente.
No es necesario modificar la dosis en pacientes con trastornos leves o moderados de la función renal, sin embargo, deben ser monitoreados cuidadosamente.
No es necesario modificar la dosis en pacientes con trastornos leves o moderados de la función hepática, sin embargo, deben ser monitoreados cuidadosamente.
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La seguridad y eficacia del medicamento no han sido evaluadas en niños y adolescentes menores de 18 años.
En caso de uso de una dosis mayor que la recomendada, debe consultar a su médico o farmacéutico.
El tratamiento de la sobredosis aguda de AINE consiste en el uso de tratamiento de apoyo y sintomático. Se recomienda tomar medidas para reducir la absorción del medicamento recientemente tomado, como inducir el vómito, lavar el estómago o administrar carbón activado.
Los síntomas clínicos que pueden indicar una sobredosis de misoprostol incluyen somnolencia, temblor, convulsiones, dificultad para respirar, dolor abdominal, diarrea, fiebre, taquicardia o bradicardia (frecuencia cardíaca lenta). Puede ser beneficioso inducir la diuresis (producción de orina), ya que los metabolitos del medicamento Arthrotec se excretan en la orina.
No debe tomar una dosis doble para compensar una dosis omitida.
La interrupción del tratamiento debe ser decidida por el médico. Si el paciente siente que el efecto del medicamento es demasiado fuerte o demasiado débil, debe consultar a su médico.
En caso de dudas adicionales sobre el uso de este medicamento, debe consultar a su médico o farmacéutico.
Como cualquier medicamento, este medicamento puede causar efectos adversos, aunque no todos los pacientes los experimentarán.
Muy frecuentes (ocurren en más de 1 de cada 10 pacientes)
Frecuentes (ocurren en más de 1 de cada 100 y menos de 1 de cada 10 pacientes)
Poco frecuentes (ocurren en más de 1 de cada 1000 y menos de 1 de cada 100 pacientes)
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Raros (ocurren en menos de 1 de cada 1000 pacientes)
Frecuencia no conocida (no puede ser determinada a partir de los datos disponibles)
* Efectos adversos notificados después de la autorización del medicamento.
Debe informar inmediatamente a su médico si experimenta dolor en el pecho, que puede ser un síntoma de una reacción alérgica grave llamada síndrome de Kounis.
Los efectos adversos de los estudios clínicos controlados, que duraron hasta 24 meses, se refieren principalmente al tracto gastrointestinal. La diarrea y el dolor abdominal suelen ser leves o moderados y son transitorios; estos síntomas ocurren en la fase inicial del tratamiento y pueden durar varios días. La diarrea y el dolor abdominal desaparecen espontáneamente durante el tratamiento con el medicamento Arthrotec.
Durante el uso de AINE, incluyendo el medicamento combinado que contiene diclofenaco y misoprostol, se han observado muy raramente exacerbaciones de la inflamación asociada con infecciones.
Después de la comercialización del medicamento, los efectos adversos más frecuentemente notificados fueron los relacionados con el tracto gastrointestinal (alrededor del 45% de todos los casos notificados), seguidos de reacciones cutáneas y de hipersensibilidad, lo que es consistente con el perfil de efectos adversos de los AINE.
El uso de diclofenaco, especialmente en dosis altas (150 mg al día) y en tratamiento a largo plazo, puede estar asociado con un pequeño aumento en el riesgo de eventos trombóticos graves relacionados con las arterias (por ejemplo, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular).
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Si ocurren cualquier efecto adverso, incluyendo cualquier posible efecto adverso no mencionado en la hoja de instrucciones, debe informar a su médico, farmacéutico o enfermera. Los efectos adversos pueden notificarse directamente al Departamento de Vigilancia de Medicamentos del Instituto de Salud Pública de Polonia
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Varsovia
Tel.: + 48 22 49 21 301
Fax: + 48 22 49 21 309
Sitio web: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Al notificar los efectos adversos, se pueden recopilar más información sobre la seguridad del medicamento.
El medicamento debe almacenarse en un lugar donde no pueda ser visto ni alcanzado por los niños.
No almacenar a temperaturas superiores a 25°C.
Almacenar en el embalaje original para protegerlo de la humedad.
No usar este medicamento después de la fecha de caducidad indicada en el embalaje. La fecha de caducidad es el último día del mes indicado.
No desechar los medicamentos por el desagüe ni en los contenedores de basura doméstica. Debe preguntar a su farmacéutico cómo eliminar los medicamentos que ya no se utilizan. Este procedimiento ayudará a proteger el medio ambiente.
Los demás componentes son: lactosa monohidratada, celulosa microcristalina, almidón de maíz, povidona K 30, estearato de magnesio, copolímero de ácido metacrílico (tipo C), hidróxido de sodio (véase el punto 2 "El medicamento Arthrotec contiene sodio"), trietil citrato, crospovidona, dióxido de silicio coloidal anhidro, aceite de ricino hidrogenado (véase el punto 2 "El medicamento Arthrotec contiene aceite de ricino hidrogenado"), talco.
Tabletas blancas, redondas, biconvexas, con la letra "A" en un lado y "SEARLE 1411" en el otro lado.
El embalaje contiene: 10 tabletas (1 blister), 20 tabletas (2 blisters de 10 tabletas), 30 tabletas (3 blisters de 10 tabletas) o 60 tabletas (6 blisters de 10 tabletas).
Embalaje exterior: caja de cartón.
Para obtener más información, debe consultar al titular de la autorización de comercialización o al importador paralelo.
Laboratórios Pfizer, Lda., Lagoas Park, Edifício 10, 2740-271 Porto Salvo, Portugal
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Piramal Pharma Solutions (Dutch) B.V., Level, 7e verdieping, Bargelaan 200, 2333 CW, Leiden, Holanda
Delfarma Sp. z o.o., ul. Św. Teresy od Dzieciątka Jezus 111, 91-222 Łódź
Delfarma Sp. z o.o., ul. Św. Teresy od Dzieciątka Jezus 111, 91-222 Łódź
Número de autorización en Portugal, país de exportación: 8786210
4632881
8786202
4632782
[Información sobre la marca registrada]
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