Diclofenaco sódico + Misoprostol
ARTHROTEC Forte es un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE).
ARTHROTEC Forte está indicado para pacientes que requieren tratamiento concomitante con un AINE (diclofenaco) y misoprostol.
El diclofenaco en ARTHROTEC Forte está indicado para el tratamiento sintomático de la osteoartritis y la artritis reumatoide. El misoprostol está indicado para el tratamiento de pacientes con riesgo de úlcera gástrica y/o duodenal asociada con el uso de AINE.
Antes de iniciar el tratamiento con ARTHROTEC Forte, debe consultar con su médico o farmacéutico.
Si la paciente:
Debe evitarse el uso concomitante de ARTHROTEC Forte y otros AINE administrados por vía sistémica, excepto el ácido acetilsalicílico, incluyendo inhibidores selectivos de COX-2 (como rofecoxib, celecoxib) debido al aumento de la frecuencia de úlceras y hemorragias gastrointestinales.
Antes de tomar ARTHROTEC Forte, debe informar a su médico si el paciente ha tenido recientemente o planea someterse a una operación en el estómago o el tracto gastrointestinal, ya que ARTHROTEC Forte puede causar debilidad en el proceso de curación de heridas en el intestino después de la cirugía.
ARTHROTEC Forte puede causar efectos adversos graves en el tracto gastrointestinal, incluyendo inflamación, hemorragia, úlcera y perforación del estómago, intestino delgado y grueso, que pueden ser mortales. En caso de hemorragia o úlcera gastrointestinal, debe suspenderse el tratamiento con ARTHROTEC Forte. Estos eventos pueden ocurrir en cualquier momento del tratamiento, con o sin síntomas premonitorios, o en pacientes con antecedentes de eventos adversos graves en el tracto gastrointestinal.
El grupo de mayor riesgo de sufrir estos eventos adversos en el tracto gastrointestinal asociados con ARTHROTEC Forte incluye pacientes que reciben dosis altas del medicamento, pacientes de edad avanzada, pacientes con trastornos cardiovasculares, pacientes que toman ácido acetilsalicílico, corticosteroides, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, pacientes que consumen alcohol o pacientes con enfermedades gastrointestinales, activas o en antecedentes, como úlcera, hemorragia gastrointestinal o inflamación de la mucosa gastrointestinal.
Por lo tanto, ARTHROTEC Forte debe utilizarse con precaución en estos pacientes, iniciando el tratamiento con la dosis más baja posible.
ARTHROTEC Forte no debe utilizarse en mujeres en edad reproductiva, a menos que las pacientes utilicen métodos anticonceptivos efectivos y hayan sido informadas sobre los riesgos asociados con el uso del medicamento durante el embarazo. En el envase hay una advertencia: "No utilizar en mujeres en edad reproductiva, a menos que utilicen métodos anticonceptivos efectivos".
El uso de medicamentos como ARTHROTEC Forte puede estar asociado con un pequeño aumento del riesgo de ataque cardíaco (infarto de miocardio) o accidente cerebrovascular. Este riesgo aumenta con el tratamiento a largo plazo y el uso de dosis altas del medicamento. No debe utilizarse dosis más altas o un período de tratamiento más largo de lo recomendado.
Durante el tratamiento con AINE, incluyendo ARTHROTEC Forte, se han observado muy raramente reacciones cutáneas graves. El paciente debe informar inmediatamente a su médico si experimenta cualquier cambio en la piel. El médico puede decidir suspender el tratamiento con ARTHROTEC Forte en caso de aparición de erupción cutánea, cambios en las mucosas o cualquier otro síntoma de hipersensibilidad.
En pacientes con lupus eritematoso sistémico y enfermedades del tejido conectivo, ARTHROTEC Forte puede aumentar el riesgo de meningitis aséptica.
Durante el tratamiento a largo plazo con dosis altas de analgésicos y/o antiinflamatorios, puede ocurrir dolor de cabeza que no debe tratarse con dosis adicionales del medicamento o con otros AINE.
ARTHROTEC Forte puede enmascarar la fiebre y, por lo tanto, la enfermedad subyacente.
El medicamento puede dificultar la concepción. Si la paciente planea quedarse embarazada o tiene problemas para concebir, debe informar a su médico.
ARTHROTEC Forte puede causar trastornos visuales. En caso de trastornos visuales, debe consultar a un médico oftálmico.
Antes de tomar el medicamento, debe informar a su médico:
La frecuencia de los efectos adversos puede reducirse utilizando el medicamento en la dosis más baja efectiva y durante el período más corto posible.
Debe informar a su médico o farmacéutico sobre todos los medicamentos que esté tomando actualmente o recientemente, así como sobre los medicamentos que planea tomar.
Debe informar a su médico si está tomando:
Las tabletas deben tomarse con comida.
Embarazo
La paciente no debe tomar ARTHROTEC Forte si está embarazada, cree que puede estar embarazada o si está planeando quedarse embarazada. La paciente debe informar a su médico si planea tener un hijo. Debido al posible riesgo para el feto, antes de iniciar el tratamiento con este medicamento, la paciente debe asegurarse de que no esté embarazada. Las mujeres que no han alcanzado la menopausia, durante el tratamiento con este medicamento, deben utilizar un método anticonceptivo efectivo.
El médico debe informar a la paciente sobre los riesgos asociados con el embarazo durante el tratamiento con ARTHROTEC Forte, ya que este medicamento puede causar aborto, parto prematuro o malformaciones fetales (defectos de nacimiento). Si la paciente está embarazada, no debe tomar nunca este medicamento, ya que puede tener un impacto grave en el feto, especialmente en su corazón, pulmones y/o riñones, hasta causar la muerte. Si la paciente ha tomado este medicamento durante el embarazo, debe hablar con su médico. Si la paciente decide continuar con el embarazo, debe ser monitoreada de cerca mediante ultrasonido, con especial atención a la evaluación de los miembros y la cabeza del feto.
El diclofenaco puede causar cierre prematuro del ductus arterioso.
Los AINE, utilizados en el segundo o tercer trimestre del embarazo, pueden causar trastornos renales en el feto, lo que puede contribuir a una disminución del líquido amniótico o, en casos graves, a una oligohidramnios. Estos efectos pueden ocurrir poco después del inicio del tratamiento y generalmente son reversibles. Debe monitorearse de cerca el líquido amniótico en mujeres embarazadas que toman AINE.
Lactancia
Si la paciente está amamantando, antes de tomar este medicamento, debe consultar con su médico o farmacéutico. No debe tomar ARTHROTEC Forte durante la lactancia. El misoprostol se convierte en ácido misoprostólico, que pasa a la leche materna y puede causar efectos adversos en los lactantes, como diarrea.
Los pacientes que experimenten mareos o otros trastornos del sistema nervioso central durante el tratamiento con AINE no deben conducir vehículos ni operar maquinaria.
Si se ha detectado previamente una intolerancia a algunos azúcares, el paciente debe consultar con su médico antes de tomar el medicamento.
El medicamento contiene menos de 1 mmol (23 mg) de sodio por tableta, lo que significa que el medicamento se considera "libre de sodio".
El medicamento contiene aceite de ricino hidrogenado, que puede causar malestar estomacal y diarrea.
Este medicamento siempre debe tomarse según las indicaciones de su médico. En caso de duda, debe consultar con su médico o farmacéutico.
Las tabletas deben tragarse enteras, sin masticar.
La dosis recomendada es una tableta tomada con comida, una o dos veces al día.
No es necesario ajustar la dosis, sin embargo, los pacientes deben ser monitoreados de cerca.
No es necesario ajustar la dosis en pacientes con trastornos renales leves o moderados, sin embargo, deben ser monitoreados de cerca.
No es necesario ajustar la dosis en pacientes con trastornos hepáticos leves o moderados, sin embargo, deben ser monitoreados de cerca.
La seguridad y eficacia del medicamento no han sido evaluadas en niños y adolescentes menores de 18 años.
En caso de sobredosis, debe consultar con su médico o farmacéutico.
El tratamiento de la sobredosis aguda de AINE consiste en la administración de tratamiento de soporte y sintomático. Se recomienda tomar medidas para reducir la absorción del medicamento recientemente ingerido, como la administración de carbón activado.
Los síntomas clínicos que pueden indicar una sobredosis de misoprostol incluyen: somnolencia, temblor, convulsiones, dificultad para respirar, dolor abdominal, diarrea, fiebre, taquicardia o bradicardia (frecuencia cardíaca lenta).
No debe tomar una dosis doble para compensar una dosis olvidada.
La decisión de suspender el tratamiento la toma el médico. Si el paciente siente que el efecto del medicamento es demasiado fuerte o demasiado débil, debe consultar con su médico.
En caso de dudas adicionales sobre el uso de este medicamento, debe consultar con su médico o farmacéutico.
Como cualquier medicamento, este medicamento puede causar efectos adversos, aunque no todos los pacientes los experimentarán.
Otros efectos adversos:
Muy frecuentes(pueden ocurrir con más frecuencia que en 1 de cada 10 personas)
Frecuentes(pueden ocurrir con una frecuencia no mayor que en 1 de cada 10 personas)
No muy frecuentes(pueden ocurrir con una frecuencia no mayor que en 1 de cada 100 personas)
Raros(pueden ocurrir con una frecuencia no mayor que en 1 de cada 1.000 personas)
Frecuencia desconocida(no puede determinarse a partir de los datos disponibles)
* Efectos adversos notificados después de la autorización del medicamento.
Los efectos adversos de los estudios clínicos controlados, que duraron hasta 24 meses, se refieren principalmente al tracto gastrointestinal. La diarrea y el dolor abdominal suelen ser leves o moderados y son transitorios; estos síntomas ocurren al comienzo del tratamiento y pueden durar varios días. La diarrea y el dolor abdominal desaparecen espontáneamente durante el tratamiento con ARTHROTEC Forte.
Durante el tratamiento con AINE, en casos muy raros, se ha observado un empeoramiento de la inflamación asociada con infecciones.
Después de la comercialización del medicamento, los efectos adversos más frecuentemente notificados fueron los relacionados con el tracto gastrointestinal (alrededor del 45% de todos los casos notificados), en segundo lugar, las reacciones cutáneas y de hipersensibilidad, lo que es consistente con el perfil de efectos adversos de los AINE.
El uso de diclofenaco, especialmente en dosis altas (150 mg al día) y en tratamiento a largo plazo, puede estar asociado con un pequeño aumento del riesgo de eventos trombóticos graves relacionados con las arterias (como infarto de miocardio o accidente cerebrovascular).
Si ocurren efectos adversos, incluyendo cualquier efecto adverso posible no mencionado en esta hoja de instrucciones, debe informar a su médico o farmacéutico. Los efectos adversos pueden notificarse directamente al Departamento de Vigilancia de Medicamentos del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social
Calle de Alcalá, 56
28071 Madrid
Teléfono: 91 596 24 99
Fax: 91 596 24 90
Sitio web: https://www.aemps.gob.es/
Los efectos adversos también pueden notificarse al titular de la autorización de comercialización o a su representante.
La notificación de efectos adversos permite recopilar más información sobre la seguridad del medicamento.
El medicamento debe conservarse en un lugar fuera del alcance de los niños.
Conservar a una temperatura inferior a 25°C.
No debe utilizarse después de la fecha de caducidad indicada en el envase (EXP). La fecha de caducidad es el último día del mes indicado.
No debe desecharse por el desagüe ni en los contenedores de basura domésticos. Debe preguntar a su farmacéutico cómo eliminar los medicamentos que ya no se necesitan. Este comportamiento ayudará a proteger el medio ambiente.
Los demás componentes son: lactosa monohidratada (véase el punto 2 "ARTHROTEC Forte contiene lactosa monohidratada"), celulosa microcristalina, almidón de maíz, povidona, estearato de magnesio, copolímero de ácido metacrílico (tipo C), hidróxido de sodio (para ajustar el pH) (véase el punto 2 "ARTHROTEC Forte contiene sodio"), trietil citrato, crospovidona, dióxido de silicio coloidal anhidro, aceite de ricino hidrogenado (véase el punto 2 "ARTHROTEC Forte contiene aceite de ricino hidrogenado"), talco.
Tabletas blancas, redondas, biconvexas, con la inscripción "A" y "75" en un lado y "Searle 1421" en el otro lado.
El envase contiene: 10 tabletas (1 blister) o 20 tabletas (2 blisters de 10 tabletas).
Envase exterior: caja de cartón
Pfizer Europe MA EEIG
Boulevard de la Plaine 17
1050 Bruselas
Bélgica
Piramal Pharma Solutions (Dutch) B.V.
Bargelaan 200
2333 CW
Leiden
Países Bajos
Para obtener información más detallada, debe consultar con el representante local del titular de la autorización de comercialización:
Pfizer España, S.L.; tel.: 91 490 93 00
Fecha de la última actualización de la hoja de instrucciones:07/2024
Información detallada y actualizada sobre este producto puede obtenerse escaneando el código QR en el envase exterior con un dispositivo móvil. La misma información también está disponible en la dirección URL: https://pfi.sr/hoja-de-instrucciones-arthrotecforte y en el sitio web del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social http://www.mscbs.gob.es.
¿Tienes dudas sobre este medicamento o tus síntomas? Consulta con un médico titulado para orientación y atención personalizada.