Diclofenaco sódico + Misoprostol
ARTHROTEC es un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE).
ARTHROTEC está indicado para el tratamiento de pacientes que requieren la administración concomitante de un AINE (diclofenaco) y misoprostol.
El diclofenaco en ARTHROTEC está indicado para el tratamiento de la artritis reumatoide y la osteoartritis.
El misoprostol está indicado para la prevención de la úlcera gástrica y/o duodenal asociada con el uso de AINE.
Antes de iniciar el tratamiento con ARTHROTEC, debe consultar a su médico o farmacéutico.
Si la paciente:
Debe evitarse la administración concomitante de ARTHROTEC y otros AINE administrados por vía sistémica, excepto el ácido acetilsalicílico, incluidos los inhibidores selectivos de la COX-2 (por ejemplo, rofecoib, celecoxib), debido al mayor riesgo de úlceras y sangrados gastrointestinales.
Antes de tomar ARTHROTEC, debe informar a su médico si el paciente ha tenido recientemente o planea una operación en el estómago o el tracto gastrointestinal, ya que ARTHROTEC puede causar debilidad en la cicatrización de heridas en el intestino después de la cirugía.
ARTHROTEC puede causar efectos adversos graves relacionados con el tracto gastrointestinal, incluyendo inflamación, sangrado, úlcera y perforación del estómago, intestino delgado y grueso, que pueden ser mortales. En caso de sangrado o úlcera en el tracto gastrointestinal, debe interrumpir el tratamiento. Estos eventos pueden ocurrir en cualquier momento del tratamiento, con o sin síntomas que los precedan, o en pacientes con antecedentes de eventos adversos graves relacionados con el tracto gastrointestinal.
El grupo de mayor riesgo de sufrir estos efectos adversos relacionados con el tracto gastrointestinal asociados con ARTHROTEC incluye a los pacientes que reciben dosis altas de medicamento, pacientes de edad avanzada, pacientes con trastornos cardiovasculares, pacientes que toman ácido acetilsalicílico, corticosteroides, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, pacientes que consumen alcohol o pacientes con enfermedades del tracto gastrointestinal, activas o en antecedentes, como úlcera, sangrado gastrointestinal o inflamación de la mucosa del tracto gastrointestinal.
Por lo tanto, ARTHROTEC debe administrarse con precaución en estos pacientes, comenzando con la dosis más baja posible.
ARTHROTEC no debe administrarse a mujeres en edad reproductiva, a menos que las pacientes utilicen métodos anticonceptivos efectivos y hayan sido informadas sobre los riesgos asociados con el uso del medicamento durante el embarazo. En el envase hay una advertencia: "No administrar a mujeres en edad reproductiva, a menos que utilicen métodos anticonceptivos efectivos".
La administración de medicamentos como ARTHROTEC puede estar asociada con un pequeño aumento en el riesgo de ataque cardíaco (infarto de miocardio) o accidente cerebrovascular. Este riesgo aumenta con la administración a largo plazo de dosis altas de medicamento.
No debe administrarse una dosis mayor ni un período de tratamiento más largo de lo recomendado.
Durante el tratamiento con AINE, incluyendo el medicamento combinado que contiene diclofenaco y misoprostol, se han observado muy raramente reacciones cutáneas graves. El paciente debe informar inmediatamente a su médico si experimenta cualquier cambio en la piel. El médico puede decidir interrumpir el tratamiento con ARTHROTEC en caso de que aparezca una erupción cutánea, cambios en las mucosas o cualquier otro síntoma de hipersensibilidad.
En pacientes con lupus eritematoso sistémico y enfermedades del tejido conectivo, ARTHROTEC puede aumentar el riesgo de meningitis aséptica.
Durante el tratamiento a largo plazo con dosis altas de medicamento analgésico y/o antiinflamatorio, puede ocurrir dolor de cabeza que no debe tratarse con dosis adicionales de medicamento o con otros AINE.
ARTHROTEC puede enmascarar la fiebre y, por lo tanto, la enfermedad subyacente.
El medicamento puede dificultar el embarazo. Si la paciente planea quedarse embarazada o tiene problemas para quedarse embarazada, debe informar a su médico.
ARTHROTEC puede causar trastornos de la visión. En caso de que ocurran trastornos de la visión, debe consultar a un médico oftalmólogo.
Antes de tomar el medicamento, debe informar a su médico:
La aparición de efectos adversos puede reducirse administrando el medicamento en la dosis más baja efectiva y durante el período más corto posible.
Debe informar a su médico o farmacéutico sobre todos los medicamentos que esté tomando actualmente o que planea tomar.
Debe informar a su médico si está tomando alguno de los siguientes medicamentos:
Las tabletas deben tomarse con las comidas.
Embarazo
La paciente no debe tomar ARTHROTEC si está embarazada, cree que puede estar embarazada o si está planeando quedarse embarazada. La paciente debe informar a su médico si planea tener un hijo. Debido al posible riesgo para el feto, antes de iniciar el tratamiento con este medicamento, la paciente debe asegurarse de que no esté embarazada. Las mujeres que no han alcanzado la menopausia, durante el tratamiento con este medicamento, deben utilizar un método anticonceptivo efectivo.
El médico debe informar a la paciente sobre los riesgos asociados con el embarazo durante el tratamiento con ARTHROTEC, ya que el medicamento puede causar aborto, parto prematuro o malformaciones fetales (defectos de nacimiento). Si la paciente está embarazada, no debe tomar nunca este medicamento, ya que puede tener un efecto grave en el feto, especialmente en su corazón, pulmones y/o riñones, hasta causar la muerte. Si la paciente ha tomado este medicamento durante el embarazo, debe hablar con su médico. Si la paciente decide continuar con el embarazo, debe ser monitoreada cuidadosamente mediante ultrasonido, con especial atención a la evaluación de los miembros y la cabeza del feto.
El diclofenaco puede causar cierre prematuro del ductus arterioso.
Los AINE, administrados en el segundo o tercer trimestre del embarazo, pueden causar trastornos renales en el feto, lo que puede contribuir a una disminución en la cantidad de líquido amniótico o, en casos graves, a una oligohidramnios. Estos efectos pueden ocurrir poco después del inicio del tratamiento y generalmente son reversibles. Es importante monitorear cuidadosamente la cantidad de líquido amniótico en mujeres embarazadas que toman AINE.
Lactancia
Si la paciente está amamantando, antes de tomar este medicamento, debe consultar a su médico o farmacéutico. No debe tomar ARTHROTEC durante la lactancia. El misoprostol se convierte en ácido misoprostólico, que pasa a la leche materna y puede causar efectos adversos en los lactantes, como diarrea.
Los pacientes que experimenten mareos o otros trastornos del sistema nervioso central durante el tratamiento con AINE no deben conducir vehículos ni operar maquinaria.
Si se ha detectado previamente una intolerancia a algunos azúcares, el paciente debe consultar a su médico antes de tomar el medicamento.
El medicamento contiene menos de 1 mmol (23 mg) de sodio por tableta, lo que significa que el medicamento se considera "libre de sodio".
El medicamento contiene aceite de ricino hidrogenado, que puede causar malestar estomacal y diarrea.
Este medicamento siempre debe tomarse según las indicaciones de su médico. En caso de duda, debe consultar a su médico o farmacéutico.
Las tabletas deben tragarse enteras, sin masticar.
La dosis recomendada es una tableta tomada con las comidas, una a tres veces al día.
No es necesario modificar la dosis, sin embargo, los pacientes deben ser monitoreados cuidadosamente.
No es necesario modificar la dosis en pacientes con trastornos renales leves o moderados, sin embargo, deben ser monitoreados cuidadosamente.
No es necesario modificar la dosis en pacientes con trastornos hepáticos leves o moderados, sin embargo, deben ser monitoreados cuidadosamente.
La seguridad y eficacia del medicamento no han sido evaluadas en niños y adolescentes menores de 18 años.
En caso de sobredosis, debe consultar a su médico o farmacéutico.
El tratamiento de la sobredosis aguda de AINE consiste en la administración de tratamiento de apoyo y sintomático. Se recomienda tomar medidas para reducir la absorción del medicamento recientemente tomado, como la administración de carbón activado.
Los síntomas clínicos que pueden indicar una sobredosis de misoprostol incluyen: somnolencia, temblor, convulsiones, dificultad para respirar, dolor abdominal, diarrea, fiebre, taquicardia o bradicardia (frecuencia cardíaca lenta).
No debe tomar una dosis doble para compensar una dosis olvidada.
La decisión de interrumpir el tratamiento la toma el médico. Si el paciente siente que el efecto del medicamento es demasiado fuerte o demasiado débil, debe consultar a su médico.
En caso de dudas adicionales sobre el uso de este medicamento, debe consultar a su médico o farmacéutico.
Como cualquier medicamento, este medicamento puede causar efectos adversos, aunque no todos los pacientes los experimentarán.
Otros efectos adversos
Muy frecuentes(pueden ocurrir con más frecuencia que en 1 de cada 10 personas)
Frecuentes(pueden ocurrir con una frecuencia no mayor que en 1 de cada 10 personas)
No muy frecuentes(pueden ocurrir con una frecuencia no mayor que en 1 de cada 100 personas)
Raros(pueden ocurrir con una frecuencia no mayor que en 1 de cada 1.000 personas)
Frecuencia desconocida(no puede determinarse a partir de los datos disponibles)
* Efectos adversos notificados después de la autorización del medicamento.
Los efectos adversos de los estudios clínicos controlados, que duraron hasta 24 meses, se refieren principalmente al sistema gastrointestinal. La diarrea y el dolor abdominal suelen ser leves o moderados y son transitorios; estos síntomas ocurren al comienzo del tratamiento y pueden durar varios días. La diarrea y el dolor abdominal desaparecen espontáneamente durante el tratamiento con ARTHROTEC.
Durante el tratamiento con AINE, en casos muy raros, se ha observado un empeoramiento de la inflamación asociada con la infección.
Después de la comercialización del medicamento, los efectos adversos más frecuentemente notificados fueron los relacionados con el sistema gastrointestinal (alrededor del 45% de todos los casos notificados), y en segundo lugar, las reacciones cutáneas y de hipersensibilidad, lo que es consistente con el perfil de efectos adversos de los AINE.
La administración de diclofenaco, especialmente en dosis altas (150 mg al día) y en tratamiento a largo plazo, puede estar asociada con un aumento leve en el riesgo de episodios trombóticos graves relacionados con las arterias (por ejemplo, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular).
Si ocurren efectos adversos, incluidos los efectos adversos posibles no mencionados en esta hoja de instrucciones, debe informar a su médico o farmacéutico. Los efectos adversos pueden notificarse directamente al Departamento de Vigilancia de Medicamentos del Instituto de Salud Pública de Polonia
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Varsovia
Tel.: +48 22 49 21 301
Fax: +48 22 49 21 309
Sitio web: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Los efectos adversos también pueden notificarse al titular de la autorización de comercialización o a su representante.
La notificación de efectos adversos permitirá recopilar más información sobre la seguridad del medicamento.
El medicamento debe conservarse en un lugar donde no pueda ser visto ni alcanzado por los niños.
Conservar en un lugar seco a una temperatura por debajo de 25°C.
No debe tomar este medicamento después de la fecha de caducidad indicada en el envase exterior (EXP). La fecha de caducidad es el último día del mes indicado.
No debe tirar los medicamentos por el desagüe ni por los contenedores de basura domésticos. Debe preguntar a su farmacéutico cómo eliminar los medicamentos que ya no necesita. Este comportamiento ayudará a proteger el medio ambiente.
Tabletas blancas, redondas, biconvexas, con la inscripción "A" en un lado y "Searle 1411" en el otro.
El envase contiene: 10 tabletas (1 blister), 20 tabletas (2 blisters de 10 tabletas), 30 tabletas (3 blisters de 10 tabletas) o 60 tabletas (6 blisters de 10 tabletas).
Envase exterior: caja de cartón
Pfizer Europe MA EEIG
Boulevard de la Plaine 17
1050 Bruselas
Bélgica
Piramal Pharma Solutions (Dutch) B.V.
Bargelaan 200
2333 CW
Leiden
Países Bajos
Para obtener más información, debe ponerse en contacto con el representante local del titular de la autorización de comercialización:
Pfizer Polska Sp. z o.o.; tel.: 22 335 61 00
Fecha de la última actualización de la hoja de instrucciones:07/2024
Información detallada y actualizada sobre este producto puede obtenerse escaneando el código QR en el envase exterior con un dispositivo móvil. La misma información también está disponible en la dirección URL: https://pfi.sr/hoja-de-instrucciones-arthrotec y en el sitio web del Instituto de Salud Pública de Polonia
http://www.urpl.gov.pl.
¿Tienes dudas sobre este medicamento o tus síntomas? Consulta con un médico titulado para orientación y atención personalizada.