Diclofenaco sódico + Misoprostol
El medicamento Arthrotec es un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE).
El medicamento Arthrotec está indicado para pacientes que requieren el uso concomitante de un AINE (diclofenaco) y misoprostol.
El diclofenaco en el medicamento Arthrotec está indicado para el tratamiento de la artritis reumatoide y la osteoartritis.
El misoprostol está indicado para el tratamiento de pacientes que requieren la prevención de la úlcera gástrica y/o duodenal asociada con el uso de AINE.
Antes de comenzar a tomar el medicamento Arthrotec, debe consultar con su médico o farmacéutico. Si la paciente:
Debe evitarse el uso concomitante del medicamento Arthrotec y otros AINE administrados por vía sistémica, excepto el ácido acetilsalicílico, incluyendo inhibidores selectivos de la COX-2 (como rofecoxyb, celecoxib) debido al aumento de la frecuencia de úlceras y sangrados gastrointestinales.
Antes de tomar el medicamento Arthrotec, debe informar a su médico si el paciente ha tenido recientemente o planea una operación en el estómago o el tracto gastrointestinal, ya que el medicamento Arthrotec puede debilitar el proceso de curación de heridas en el intestino después de la cirugía.
El medicamento Arthrotec puede causar efectos adversos graves en el tracto gastrointestinal, incluyendo inflamación, sangrado, úlcera y perforación del estómago, intestino delgado y grueso, que pueden ser mortales. En caso de sangrado o úlcera en el tracto gastrointestinal, debe suspenderse el medicamento. Estos eventos pueden ocurrir en cualquier momento del tratamiento, con o sin síntomas premonitorios, o en pacientes con antecedentes de eventos adversos graves en el tracto gastrointestinal.
El grupo de mayor riesgo de sufrir estas complicaciones gastrointestinales asociadas con el medicamento Arthrotec incluye pacientes que reciben dosis altas del medicamento, pacientes de edad avanzada, pacientes con enfermedades cardiovasculares, pacientes que toman ácido acetilsalicílico, corticosteroides, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, pacientes que consumen alcohol o pacientes con enfermedades gastrointestinales, activas o en antecedentes, como úlcera, sangrado gastrointestinal o inflamación de la mucosa gastrointestinal.
Por lo tanto, el medicamento Arthrotec debe utilizarse con precaución en estos pacientes, comenzando el tratamiento con la dosis efectiva más baja posible.
El medicamento Arthrotec no debe utilizarse en mujeres en edad reproductiva, a menos que utilicen métodos anticonceptivos efectivos y hayan sido informadas sobre los riesgos asociados con el uso del medicamento durante el embarazo. En el embalaje hay una advertencia: "No utilizar en mujeres en edad reproductiva, a menos que utilicen métodos anticonceptivos efectivos".
Tomar medicamentos como Arthrotec puede estar asociado con un pequeño aumento del riesgo de ataque cardíaco (infarto de miocardio) o accidente cerebrovascular. Este riesgo aumenta con el tratamiento a largo plazo con dosis altas del medicamento. No debe utilizarse una dosis mayor ni un período de tratamiento más largo de lo recomendado.
Durante el tratamiento con AINE, incluyendo el medicamento combinado que contiene diclofenaco y misoprostol, se han observado muy raramente reacciones cutáneas graves. El paciente debe informar inmediatamente a su médico si aparecen cualquier cambio en la piel. El médico puede decidir suspender el tratamiento con el medicamento Arthrotec en caso de aparición de erupción cutánea, cambios en las mucosas o cualquier otro síntoma de hipersensibilidad.
En pacientes con lupus eritematoso sistémico y enfermedades del tejido conectivo, el medicamento Arthrotec puede aumentar el riesgo de meningitis aséptica.
Durante el tratamiento a largo plazo con dosis altas del medicamento analgésico y/o antiinflamatorio, puede aparecer dolor de cabeza que no debe tratarse con dosis adicionales del medicamento o con otros AINE.
El medicamento Arthrotec puede enmascarar la fiebre y, por lo tanto, la enfermedad subyacente.
El medicamento puede dificultar el embarazo. Si la paciente planea quedarse embarazada o tiene problemas para quedarse embarazada, debe informar a su médico.
El medicamento Arthrotec puede causar trastornos de la visión. En caso de trastornos de la visión, debe consultar a un médico oftálmico.
Antes de tomar el medicamento, debe informar a su médico:
La aparición de efectos adversos puede reducirse utilizando el medicamento en la dosis efectiva más baja y durante el período más corto posible.
Debe informar a su médico si el paciente está tomando los siguientes medicamentos:
Debe informar a su médico o farmacéutico sobre todos los medicamentos que el paciente esté tomando actualmente o haya tomado recientemente, así como sobre los medicamentos que planea tomar.
Las tabletas deben tomarse durante las comidas.
Embarazo
La paciente no debe tomar el medicamento Arthrotec si está embarazada, sospecha que puede estar embarazada o si está planeando quedarse embarazada. La paciente debe informar a su médico sobre el plan de embarazo. Debido al posible riesgo para el feto, antes de comenzar a tomar este medicamento, la paciente debe asegurarse de que no esté embarazada. Las mujeres que no han alcanzado la menopausia, durante el tratamiento con este medicamento, deben utilizar un método anticonceptivo efectivo.
El médico debe informar a la paciente sobre los riesgos asociados con el embarazo durante el tratamiento con el medicamento Arthrotec, ya que este medicamento puede causar aborto, parto prematuro o malformaciones fetales (defectos de nacimiento). Si la paciente está embarazada, no debe tomar este medicamento, ya que puede tener un impacto grave en el feto, especialmente en su corazón, pulmones y/o riñones, hasta causar la muerte. Si la paciente ha tomado este medicamento durante el embarazo, debe hablar con su médico. Si la paciente decide continuar con el embarazo, debe ser monitoreada cuidadosamente mediante ultrasonido, con especial atención a la evaluación de los miembros y la cabeza del feto.
El diclofenaco puede causar cierre prematuro del ductus arterioso.
Los AINE, utilizados en el segundo o tercer trimestre del embarazo, pueden causar trastornos renales en el feto, lo que puede contribuir a la disminución del líquido amniótico o, en casos graves, a la oligohidramnios. Estos efectos pueden aparecer poco después del inicio del tratamiento y suelen ser reversibles. Debe monitorearse cuidadosamente el líquido amniótico en mujeres embarazadas que toman AINE.
Lactancia
Si la paciente está amamantando, debe consultar a su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento. No debe utilizarse el medicamento Arthrotec durante la lactancia. El misoprostol se convierte en ácido misoprostólico, que pasa a la leche materna y puede causar efectos adversos en los lactantes, como diarrea.
Los pacientes que experimenten mareos u otros trastornos del sistema nervioso central durante el tratamiento con AINE no deben conducir vehículos ni operar maquinaria.
Si se ha detectado previamente una intolerancia a algunos azúcares, el paciente debe consultar a su médico antes de tomar el medicamento.
El medicamento contiene menos de 1 mmol (23 mg) de sodio por tableta, lo que significa que el medicamento se considera "sin sodio".
El medicamento contiene aceite de ricino hidrogenado, que puede causar malestar estomacal y diarrea.
Este medicamento siempre debe utilizarse según las indicaciones de su médico. En caso de duda, consulte a su médico o farmacéutico.
Las tabletas deben tragarse enteras, sin masticar.
La dosis recomendada es una tableta tomada durante las comidas, una a tres veces al día.
No es necesario modificar la dosis, pero los pacientes deben ser monitoreados cuidadosamente.
No es necesario modificar la dosis en pacientes con trastornos renales leves o moderados, pero deben ser monitoreados cuidadosamente.
No es necesario modificar la dosis en pacientes con trastornos hepáticos leves o moderados, pero deben ser monitoreados cuidadosamente.
La seguridad y eficacia del medicamento no han sido evaluadas en niños y adolescentes menores de 18 años.
En caso de uso de una dosis mayor de la recomendada, debe consultar a su médico o farmacéutico.
El tratamiento de la sobredosis aguda de AINE consiste en la administración de tratamiento de apoyo y sintomático. Se recomienda tomar medidas para reducir la absorción del medicamento recientemente ingerido, como inducir el vómito, lavar el estómago o administrar carbón activado.
Los síntomas clínicos que pueden indicar una sobredosis de misoprostol incluyen somnolencia, temblor, convulsiones, dificultad para respirar, dolor abdominal, diarrea, fiebre, taquicardia, hipotensión o bradicardia (frecuencia cardíaca lenta). Puede ser beneficioso inducir la diuresis (producción de orina), ya que los metabolitos del medicamento Arthrotec se excretan en la orina.
No debe tomarse una dosis doble para compensar una dosis olvidada.
La decisión de suspender el tratamiento la toma el médico. Si el paciente siente que el efecto del medicamento es demasiado fuerte o demasiado débil, debe consultar a su médico.
En caso de dudas adicionales sobre el uso de este medicamento, debe consultar a su médico o farmacéutico.
Como cualquier medicamento, este medicamento puede causar efectos adversos, aunque no todos los pacientes los experimentarán.
Muy frecuentes (ocurren en más de 1 de cada 10 pacientes)
Frecuentes (ocurren en más de 1 de cada 100 y menos de 1 de cada 10 pacientes)
Poco frecuentes (ocurren en más de 1 de cada 1000 y menos de 1 de cada 100 pacientes)
Raros (ocurren en menos de 1 de cada 1000 pacientes)
Frecuencia no conocida (no puede determinarse a partir de los datos disponibles)
* Efectos adversos notificados después de la autorización del medicamento.
Debe informar inmediatamente a su médico si experimenta dolor en el pecho, que puede ser un síntoma de una reacción alérgica grave llamada síndrome de Kounis.
Los efectos adversos de los estudios clínicos controlados, que duraron hasta 24 meses, se refieren principalmente al sistema gastrointestinal. La diarrea y el dolor abdominal suelen ser leves o moderados y son transitorios; estos síntomas aparecen en las primeras etapas del tratamiento y pueden durar varios días. La diarrea y el dolor abdominal desaparecen espontáneamente durante el tratamiento con el medicamento Arthrotec.
Durante el tratamiento con AINE, incluyendo el medicamento combinado que contiene diclofenaco y misoprostol, se han observado muy raramente exacerbaciones de la inflamación asociada con infecciones.
Después de la comercialización del medicamento, los efectos adversos más frecuentemente notificados fueron los relacionados con el sistema gastrointestinal (alrededor del 45% de todos los casos notificados), seguidos de reacciones cutáneas y de hipersensibilidad, lo que es consistente con el perfil de efectos adversos de los AINE.
El uso de diclofenaco, especialmente en dosis altas (150 mg al día) y en tratamiento a largo plazo, puede estar asociado con un pequeño aumento del riesgo de episodios trombóticos graves relacionados con las arterias (por ejemplo, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular).
Si aparecen cualquier síntoma adverso, incluyendo cualquier posible síntoma adverso no mencionado en esta hoja de instrucciones, debe informar a su médico o farmacéutico. Los efectos adversos pueden notificarse directamente al Departamento de Vigilancia de Medicamentos del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social
Calle de Alcalá, 56
28071 Madrid
Teléfono: 913 508 300
Fax: 913 508 301
Sitio web: https://www.aemps.gob.es/
Al notificar los efectos adversos, se puede recopilar más información sobre la seguridad del medicamento.
El medicamento debe conservarse en un lugar fuera del alcance de los niños.
No conservar a temperaturas superiores a 25°C.
Conservar en el embalaje original para protegerlo de la humedad.
No utilizar este medicamento después de la fecha de caducidad indicada en el embalaje. La fecha de caducidad es el último día del mes indicado.
No desechar los medicamentos por el desagüe ni en los contenedores de residuos domésticos. Debe preguntar a su farmacéutico cómo eliminar los medicamentos que ya no se utilizan. Este comportamiento ayudará a proteger el medio ambiente.
Cada tableta contiene 50 mg de diclofenaco sódico y 0,2 mg de misoprostol.
Los demás componentes son lactosa monohidratada, celulosa microcristalina, almidón de maíz, povidona K 30, estearato de magnesio, copolímero de ácido metacrílico (tipo C), hidróxido de sodio (véase el punto 2 "El medicamento Arthrotec contiene sodio"), trietil citrato, crospovidona, dióxido de silicio coloidal anhidro, aceite de ricino hidrogenado (véase el punto 2 "El medicamento Arthrotec contiene aceite de ricino hidrogenado"), talco.
Tabletas blancas, redondas, biconvexas, con la inscripción "A" en un lado y "Searle 1411" en el otro.
El embalaje contiene: 10 tabletas (1 blister), 20 tabletas (2 blisters de 10 tabletas), 30 tabletas (3 blisters de 10 tabletas) o 60 tabletas (6 blisters de 10 tabletas). Embalaje exterior: caja de cartón
Para obtener más información, debe consultar al titular de la autorización de comercialización o al importador paralelo.
Laboratórios Pfizer, Lda.
Lagoas Park
Edifício 10
2740-271 Porto Salvo
Portugal
Piramal Pharma Solutions (Dutch) B.V.
Nivel 7, séptimo piso
Bargelaan 200
2333 CW Leiden
Países Bajos
Medezin Sp. z o.o.
ul. Zbąszyńska 3
91-342 Łódź
Medezin Sp. z o.o.
ul. Zbąszyńska 3
91-342 Łódź
Número de autorización de comercialización en Portugal, país de exportación: 4632782
8786202
4632881
8786210
[Información sobre la marca registrada]
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