Estradiol + Drospirenona
Angeliq es un medicamento utilizado en la Terapia Hormonal Sustitutiva (THS). Contiene dos tipos de hormonas femeninas: estrógeno y progestágeno. Angeliq se utiliza en mujeres posmenopáusicas, es decir, aquellas que han pasado al menos un año desde su última menstruación.
Durante la menopausia, disminuye la cantidad de estrógeno producido por el organismo de la mujer. Esto puede causar síntomas como sensación de calor en la cara, cuello y pecho (``escalofríos''). Angeliq alivia estos síntomas que ocurren después de la menopausia. Angeliq se recetará si los síntomas dificultan significativamente la vida diaria de la paciente.
Después de la menopausia, algunas mujeres pueden desarrollar fragilidad ósea (osteoporosis). Debe discutir con su médico todas las opciones de tratamiento disponibles. En mujeres con alto riesgo de fracturas futuras, para las que no se pueden utilizar otros medicamentos, se puede utilizar Angeliq para prevenir la osteoporosis posmenopáusica.
La THS conlleva riesgos que deben ser considerados al tomar la decisión de iniciar o continuar el tratamiento. La experiencia en el tratamiento de mujeres con menopausia prematura (debido a una falla ovárica o una operación) es limitada. En mujeres con menopausia prematura, los riesgos asociados con la THS pueden ser diferentes. En este caso, debe consultar a su médico. Antes de iniciar (o reiniciar) la THS, el médico realizará una historia clínica y un examen físico de la paciente y su familia. El médico puede decidir realizar un examen médico. El médico puede examinar los senos y, si es necesario, realizar un examen ginecológico. Después de iniciar el tratamiento con Angeliq, la paciente debe someterse a exámenes médicos regulares (al menos una vez al año). Durante estas visitas, debe discutir con su médico los beneficios y riesgos asociados con la continuación del tratamiento con Angeliq.
si alguno de los siguientes estados se aplica a la paciente. Si la paciente tiene dudas sobre si alguno de los estados mencionados se aplica a ella, antes de tomar Angeliq, debe consultar a su médico. No tomar Angeliq:
Antes de iniciar el tratamiento con Angeliq, debe discutirlo con su médico o farmacéutico. Si la paciente ha tenido alguno de los siguientes estados clínicos, antes de iniciar el tratamiento, debe informar a su médico, ya que estos estados pueden recurrir o empeorar con el tratamiento con Angeliq. En estos casos, debe visitar a su médico con más frecuencia:
Si la paciente experimenta alguno de los siguientes síntomas mientras toma la THS:
Tomar solo estrógenos en la THS aumenta el riesgo de hiperplasia endometrial y cáncer de endometrio. El progestágeno en Angeliq protege contra este riesgo adicional.
Es posible que ocurran sangrados irregulares o manchados durante los primeros 3-6 meses de tratamiento con Angeliq. Sin embargo, si los sangrados irregulares:
La evidencia sugiere que la THS con estrógeno y progestágeno o solo estrógeno aumenta el riesgo de cáncer de mama - depende de la duración del tratamiento. El riesgo aumentado se vuelve visible después de 3 años de THS. Después de dejar de tomar la THS, el riesgo adicional disminuirá con el tiempo, pero puede persistir durante 10 años o más, si la THS duró más de 5 años. Comparación: en mujeres de 50 a 54 años que no toman THS, se diagnosticará cáncer de mama en aproximadamente 13 a 17 de cada 1000 mujeres en un período de 5 años. En mujeres de 50 años que comienzan una THS con estrógeno durante 5 años, el número de casos será de 16 a 17 por 1000 pacientes (es decir, 0 a 3 casos adicionales). En mujeres de 50 años que comienzan una THS con estrógeno y progestágeno durante 5 años, el número de casos será de 21 por 1000 pacientes (es decir, 4 a 8 casos adicionales). En mujeres de 50 a 59 años que no toman THS, se diagnosticará cáncer de mama en aproximadamente 27 de cada 1000 mujeres en un período de 10 años. En mujeres de 50 años que comienzan una THS con estrógeno durante 10 años, el número de casos será de 34 por 1000 pacientes (es decir, 7 casos adicionales). En mujeres de 50 años que comienzan una THS con estrógeno y progestágeno durante 10 años, el número de casos será de 48 por 1000 pacientes (es decir, 21 casos adicionales).
Además, se recomienda participar en exámenes de detección de cáncer de mama, si están disponibles. En el caso de exámenes de detección de cáncer de mama, es importante informar a la enfermera o al personal médico que realiza la radiografía de que se está tomando THS, ya que este medicamento puede aumentar la densidad de los senos, lo que puede afectar el resultado de la mammografía. En el caso de una mayor densidad de los senos, la mammografía puede no detectar todos los bultos.
El cáncer de ovario es raro, mucho menos común que el cáncer de mama. La THS con estrógeno solo o con estrógeno y progestágeno se asocia con un riesgo ligeramente aumentado de cáncer de ovario. El riesgo de cáncer de ovario depende de la edad. Por ejemplo, en mujeres de 50 a 54 años que no toman THS, se diagnosticará cáncer de ovario en un período de 5 años en aproximadamente 2 de cada 2000 mujeres. En mujeres que toman THS durante 5 años, el cáncer de ovario ocurrirá en aproximadamente 3 mujeres de cada 2000 que toman el medicamento (es decir, 1 caso adicional).
El riesgo de trombosis venosa es aproximadamente 1,3 a 3 veces mayor en mujeres que toman THS, especialmente durante el primer año de tratamiento. Las trombosis pueden ser graves, especialmente si uno de ellos se mueve a los pulmones, causando dolor en el pecho, dificultad para respirar, pérdida de conocimiento o incluso la muerte. El riesgo de trombosis aumenta con la edad y si la paciente tiene alguno de los siguientes estados:
Los síntomas que pueden indicar un coágulo se enumeran en la sección ``Debe dejar de tomar Angeliq y consultar a su médico de inmediato''. Comparación: en mujeres de aproximadamente 50 años que no toman THS, se puede esperar que en un período de 5 años, aproximadamente 4 a 7 de cada 1000 mujeres desarrollen una trombosis venosa. En mujeres de aproximadamente 50 años que toman THS con estrógeno y progestágeno durante más de 5 años, ocurrirán 9 a 12 casos de este tipo por cada 1000 pacientes (es decir, 5 casos adicionales).
No se ha demostrado que la THS prevenga el infarto de miocardio. En mujeres mayores de 60 años que toman THS con estrógeno y progestágeno, el riesgo de enfermedad cardíaca es ligeramente mayor que en mujeres que no toman THS.
El riesgo de accidente cerebrovascular en mujeres que toman THS es aproximadamente 1,5 veces mayor que en mujeres que no toman THS. El número de casos adicionales de accidente cerebrovascular asociados con la THS aumenta con la edad. Comparación: en mujeres de aproximadamente 50 años que no toman THS, se puede esperar que en un período de 5 años, aproximadamente 8 de cada 1000 mujeres sufran un accidente cerebrovascular. En mujeres de aproximadamente 50 años que toman THS, el número de casos es de 11 por cada 1000 pacientes en un período de 5 años (es decir, 3 casos adicionales).
Debe informar a su médico o farmacéutico sobre todos los medicamentos que está tomando actualmente o ha tomado recientemente, así como sobre cualquier medicamento que planea tomar. Algunos medicamentos (enumerados a continuación) pueden afectar la acción de Angeliq, lo que puede provocar sangrados irregulares:
La THS puede afectar la acción de otros medicamentos:
Los siguientes medicamentos pueden causar un ligero aumento en los niveles de potasio en sangre:
Si la paciente toma medicamentos para reducir la presión arterial y Angeliq, el resultado puede ser una disminución adicional de la presión arterial. Debe informar a su médico o farmacéutico sobre todos los medicamentos que está tomando actualmente o ha tomado recientemente, incluyendo aquellos que se venden sin receta, medicamentos a base de hierbas y otros productos naturales. Su médico le dará las instrucciones adecuadas.
Si es necesario realizar un análisis de sangre, debe informar a su médico o enfermera de que está tomando Angeliq, ya que el tratamiento con este medicamento puede afectar los resultados de algunas pruebas.
Angeliq está indicado para mujeres posmenopáusicas. En caso de embarazo, debe dejar de tomar Angeliq y consultar a su médico de inmediato.
No hay evidencia de que Angeliq afecte la capacidad de conducir vehículos o operar maquinaria.
Angeliq contiene lactosa (un tipo de azúcar). Si se ha determinado previamente que la paciente es intolerante a algunos azúcares, la paciente debe consultar a su médico antes de tomar el medicamento.
Este medicamento debe tomarse siempre según las indicaciones de su médico. En caso de dudas, debe consultar a su médico o farmacéutico. El médico decidirá durante cuánto tiempo debe tomar Angeliq. Debe tomar una tableta al día, preferiblemente a la misma hora. La tableta debe tragarla entera, con un vaso de agua. Angeliq se puede tomar con o sin comida. El siguiente paquete de tabletas debe comenzar al día siguiente de terminar el paquete anterior. No debe hacer una pausa entre paquetes. Si la paciente está tomando otro medicamento para la THS:debe continuar tomando el medicamento actual hasta que termine el paquete y haya tomado todas las tabletas correspondientes al mes. La primera tableta de Angeliq debe tomarse al día siguiente. No debe hacer una pausa entre el medicamento que está tomando actualmente y Angeliq. En caso de que la THS se esté tomando por primera vez:se puede comenzar a tomar Angeliq en cualquier día.
La sobredosis puede causar náuseas, vómitos y sangrado irregular. No hay necesidad de un tratamiento especial, pero en caso de dudas, debe consultar a su médico.
Si la paciente olvidó tomar una tableta a la hora habitual, y el retraso es menor de 24 horas, debe tomarla lo antes posible. La siguiente tableta debe tomarse a la hora habitual. Si el retraso es mayor de 24 horas, debe dejar la tableta olvidada en el paquete. Debe continuar tomando las tabletas restantes a la hora habitual de cada día. No debe tomar una dosis doble para compensar la dosis olvidada. Si la paciente olvidó tomar una tableta durante varios días, pueden ocurrir sangrados irregulares.
Pueden ocurrir síntomas típicos de la menopausia, como sofocos, trastornos del sueño, nerviosismo, mareo o sequedad vaginal. Puede comenzar el proceso de pérdida de densidad ósea después de dejar de tomar Angeliq. Si la paciente desea dejar de tomar Angeliq, debe discutirlo con su médico o farmacéutico. En caso de dudas adicionales sobre el uso de este medicamento, debe consultar a su médico o farmacéutico.
Si la paciente va a ser sometida a una operación, debe informar al cirujano de que está tomando Angeliq. Es posible que deba dejar de tomar Angeliq durante aproximadamente 4 a 6 semanas antes de la operación programada, para reducir el riesgo de trombosis (véase el punto 2 ``Trombosis venosa''). Debe preguntar a su médico cuándo puede volver a tomar Angeliq.
Como cualquier medicamento, Angeliq puede causar efectos adversos, aunque no todos los pacientes los experimentarán. Los siguientes trastornos se informan con más frecuencia en mujeres que toman THS que en aquellas que no la toman:
Angeliq puede causar efectos adversos, aunque no todos los pacientes los experimentarán. A continuación, se presentan los efectos adversos que se han relacionado con el uso de Angeliq: Los efectos adversos más frecuentes(ocurren en al menos 1 de cada 10 pacientes):
Sangrado irregular que se asemeja a la menstruaciónpuede ocurrir durante los primeros meses de tratamiento con Angeliq. Por lo general, son temporales y desaparecen durante el tratamiento continuo. Si no es así, debe consultar a su médico. Los efectos adversos frecuentes(ocurren en 1 a 10 de cada 100 pacientes):
Los efectos adversos menos frecuentes(ocurren en 1 a 10 de cada 1000 pacientes):
Los efectos adversos raros(ocurren en 1 a 10 de cada 10 000 pacientes):
Durante los estudios clínicos, en mujeres con hipertensión arterial, se informaron los siguientes efectos adversos:
Con el uso de otros medicamentos para la THS, se han informado los siguientes efectos adversos:
Si ocurren efectos adversos, incluidos cualquier efecto adverso no mencionado en esta hoja de instrucciones, debe informar a su médico o farmacéutico. Los efectos adversos se pueden notificar directamente al Departamento de Vigilancia de Medicamentos del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, o al centro de farmacovigilancia de su país. Gracias a la notificación de efectos adversos, se podrán recopilar más información sobre la seguridad del medicamento.
El medicamento debe conservarse en un lugar donde no pueda ser visto o alcanzado por los niños. No debe tomar este medicamento después de la fecha de caducidad que figura en el cartón y el blister. La fecha de caducidad es el último día del mes indicado. No hay instrucciones especiales para la conservación del medicamento. Los medicamentos no deben tirarse por el desagüe ni a los contenedores de basura domésticos. Debe preguntar a su farmacéutico cómo eliminar los medicamentos que ya no se utilizan. Este comportamiento ayudará a proteger el medio ambiente.
Los principios activos de Angeliq son estradiol (en forma de hemihidratado de estradiol) y drospirenona; cada tableta contiene 1 mg de estradiol y 2 mg de drospirenona. Los demás componentes de Angeliqson: Núcleo: lactosa monohidratada, almidón de maíz, almidón de maíz gelatinizado, povidona, estearato de magnesio (E470b). Cubierta: hipromelosa (E464), macrogol 6000, talco (E553b), dióxido de titanio (E171) y óxido de hierro rojo (E172).
Las tabletas de Angeliq son rojas, redondas, biconvexas, recubiertas. En un lado de la tableta, en un hexágono regular, hay las letras DL. En el blister hay 28 tabletas. En el blister hay una indicación de los días de la semana. Están disponibles paquetes que contienen un blister o tres blisters.
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