Estradiol hemihidratado+ acetato de noretisterona
Activelle es un medicamento para terapia hormonal sustitutiva (THS) continua combinada. El medicamento contiene dos hormonas femeninas: estrógeno y progestágeno. Activelle se utiliza en mujeres posmenopáusicas, es decir, mujeres que han pasado al menos un año desde su última menstruación natural. Activelle se utiliza para:
Aliviar los síntomas que aparecen después de la menopausia
Durante la menopausia, disminuye la cantidad de estrógenos producidos por el cuerpo de la mujer, lo que puede causar síntomas como sensación de calor en la cara, cuello y pecho (``olas de calor''). Activelle alivia estos síntomas después de la menopausia. Activelle solo se prescribe a pacientes que experimentan síntomas que afectan significativamente su vida diaria;
Prevenir la osteoporosis
Después de la menopausia, algunas mujeres desarrollan osteoporosis (fragilidad de los huesos). Es importante discutir todas las opciones con el médico. Si la paciente tiene un mayor riesgo de fracturas debido a la osteoporosis y otros medicamentos no son adecuados, Activelle se puede utilizar para prevenir la osteoporosis después de la menopausia. Activelle está indicado para mujeres con útero conservado y para mujeres que han pasado al menos un año desde su última menstruación.
Hay experiencia limitada con el uso de Activelle en el tratamiento de mujeres mayores de 65 años.
La terapia hormonal sustitutiva (THS) conlleva riesgos que deben ser considerados al decidir si se debe iniciar o continuar la THS. La experiencia en el tratamiento de mujeres en la menopausia prematura (debido a una falla ovárica o una operación quirúrgica) es limitada. Si la paciente experimenta una menopausia prematura, el riesgo asociado con la THS puede ser diferente. Es importante consultar a un médico. Antes de iniciar (o reanudar) la THS, el médico debe realizar una historia médica, incluyendo una historia familiar. El médico puede decidir realizar exámenes médicos, incluyendo un examen de senos y (o) un examen ginecológico, si es necesario. Si la paciente comienza a tomar Activelle, debe someterse a exámenes médicos regulares (al menos una vez al año). Durante estos exámenes, la paciente debe discutir con su médico los beneficios y riesgos de continuar tomando Activelle. La paciente debe someterse a exámenes de mamografía de acuerdo con las recomendaciones de su médico.
Si la paciente tiene alguna de las siguientes enfermedades o condiciones, o si tiene alguna duda, debe informar a su médico antes de tomar Activelle. No se debe iniciar el tratamiento con Activelle si:
Si alguna de estas enfermedades o condiciones aparece por primera vez mientras se toma Activelle, debe suspenderse el tratamiento y consultar inmediatamente a un médico.
Antes de iniciar el tratamiento, la paciente debe informar a su médico si ha tenido alguna de las siguientes enfermedades o condiciones en el pasado, ya que pueden reaparecer o empeorar mientras se toma Activelle. En este caso, el médico puede decidir que la paciente requiere un seguimiento más frecuente:
Si la paciente experimenta alguno de los siguientes problemas mientras toma la THS, debe suspender el tratamiento y consultar inmediatamente a un médico:
Advertencia:Activelle no es un medicamento anticonceptivo. Si han pasado menos de 12 meses desde la última menstruación o la paciente tiene menos de 50 años, puede ser necesario utilizar un método anticonceptivo adicional. La paciente debe consultar a su médico.
La terapia hormonal sustitutiva (THS) con solo estrógenos aumenta el riesgo de hiperplasia endometrial (crecimiento excesivo del revestimiento del útero) y cáncer de endometrio. El progestágeno en Activelle ayuda a reducir este riesgo adicional.
Durante los primeros 3 a 6 meses de tomar Activelle, puede haber sangrado irregular o manchado. Sin embargo, si el sangrado irregular:
Los datos confirman que tomar terapia hormonal sustitutiva (THS) en forma de combinación de estrógeno y progestágeno o solo estrógeno aumenta el riesgo de cáncer de mama. El riesgo adicional depende de la duración del tratamiento con THS. Este riesgo adicional se manifiesta después de 3 años de tratamiento con THS. Después de suspender la THS, el riesgo adicional disminuirá con el tiempo, pero puede persistir durante 10 años o más si la THS duró más de 5 años. Comparación En mujeres de 50 a 54 años que no toman THS, el cáncer de mama se diagnostica en aproximadamente 13 a 17 de cada 1000 mujeres en un período de 5 años. En mujeres de 50 años que comienzan una THS con estrógeno durante 5 años, el número de casos es de 16 a 17 por 1000 pacientes (es decir, 0 a 3 casos adicionales). En mujeres de 50 años que comienzan una THS con estrógeno y progestágeno durante 5 años, el número de casos es de 21 por 1000 pacientes (es decir, 4 a 8 casos adicionales). En mujeres de 50 a 59 años que no toman THS, el cáncer de mama se diagnostica en aproximadamente 27 de cada 1000 mujeres en un período de 10 años. En mujeres de 50 años que comienzan una THS con estrógeno durante 10 años, el número de casos es de 34 por 1000 pacientes (es decir, 7 casos adicionales). En mujeres de 50 años que comienzan una THS con estrógeno y progestágeno durante 10 años, el número de casos es de 48 por 1000 pacientes (es decir, 21 casos adicionales).
Además, se recomienda participar en programas de detección de cáncer de mama. Es importante informar a la enfermera o al personal médico que realiza la prueba de que se está tomando terapia hormonal sustitutiva, ya que este medicamento puede aumentar la densidad de los senos, lo que puede afectar el resultado de la prueba de mamografía. No todos los bultos pueden ser detectados durante la prueba de mamografía en áreas con mayor densidad de los senos.
El cáncer de ovario es raro, mucho menos común que el cáncer de mama. La terapia hormonal sustitutiva (THS) con solo estrógenos o con estrógeno y progestágeno se asocia con un riesgo ligeramente aumentado de cáncer de ovario. El riesgo de cáncer de ovario depende de la edad. Por ejemplo, en mujeres de 50 a 54 años que no toman THS, el cáncer de ovario se diagnostica en un período de 5 años en aproximadamente 2 de cada 2000 mujeres. En mujeres que tomaron THS durante 5 años, se produjo en aproximadamente 3 de cada 2000 pacientes (es decir, 1 caso adicional).
El riesgo de coágulos de sangre en las venases de 1,3 a 3 veces mayor en mujeres que toman THS en comparación con las que no la toman, especialmente durante el primer año de tratamiento. Los coágulos de sangre pueden ser peligrosos y, si se desplazan a los pulmones, pueden causar dolor en el pecho, dificultad para respirar, pérdida de conocimiento o incluso la muerte. El riesgo de coágulos de sangre en las venas es mayor en mujeres de edad avanzada y en presencia de factores como:
Si se producen signos de coágulo de sangre, véase ``Si se producen alguno de los siguientes trastornos mientras se toma la THS, suspender el tratamiento y consultar inmediatamente a un médico''. Comparación En mujeres de 50 a 59 años que no toman THS, se estima que el número de casos de coágulos de sangre en las venas en un período de 5 años es de 4 a 7 por 1000 mujeres. En mujeres de 50 a 59 años que toman THS con estrógeno y progestágeno, el número de casos en un período de 5 años es de 9 a 12 por 1000 mujeres (es decir, 5 casos adicionales).
No hay evidencia de que la THS prevenga el infarto de miocardio. En mujeres mayores de 60 años que toman THS con estrógeno y progestágeno, hay una ligera tendencia a desarrollar enfermedad coronaria en comparación con las que no la toman.
El riesgo de accidente cerebrovascular es aproximadamente 1,5 veces mayor en mujeres que toman THS en comparación con las que no la toman. El número de casos adicionales de accidente cerebrovascular debido a la THS aumentará con la edad. Comparación En mujeres de 50 a 59 años que no toman THS, se estima que el número de casos de accidente cerebrovascular en un período de 5 años es de 8 por 1000 mujeres. En mujeres de 50 a 59 años que toman THS, el número de casos en un período de 5 años es de 11 por 1000 mujeres (es decir, 3 casos adicionales).
La THS no previene la pérdida de memoria. Hay algunas evidencias de un mayor riesgo de pérdida de memoria en mujeres que comienzan la THS después de los 65 años. La paciente debe consultar a su médico.
Algunos medicamentos pueden afectar la eficacia de Activelle, lo que puede provocar sangrado irregular. Esto incluye medicamentos como:
Otros medicamentos pueden aumentar la eficacia de Activelle:
Activelle puede afectar el tratamiento con ciclosporina. La paciente debe informar a su médico o farmacéuticosobre todos los medicamentos que está tomando actualmente o que planea tomar, incluyendo medicamentos sin receta, medicamentos herbarios o otros productos naturales. El médico le dará consejos sobre esto.
Si es necesario realizar un análisis de sangre, la paciente debe informar a su médico o al personal del laboratorio que está tomando Activelle, ya que puede afectar los resultados de algunas pruebas.
Las tabletas se pueden tomar con o sin alimentos y bebidas.
Embarazo:Activelle está indicado solo para mujeres posmenopáusicas. Si se diagnostica un embarazo, debe suspenderse el tratamiento con Activelle y consultar a un médico. Lactancia:no se debe tomar Activelle durante la lactancia.
No se conoce el efecto de Activelle en la conducción de vehículos o el uso de máquinas.
Activelle contiene lactosa monohidratada. Si se ha diagnosticado intolerancia a algunos azúcares, la paciente debe consultar a su médico antes de tomar Activelle.
Este medicamento siempre debe tomarse según las indicaciones de su médico. Si tiene alguna duda, debe consultar a su médico o farmacéutico.
Después de tomar todas las 28 tabletas del paquete, el tratamiento debe continuar con un nuevo paquete de Activelle sin interrupción. Las instrucciones para el paquete de calendario se encuentran al final de esta hoja de instrucciones, en la sección titulada ``INSTRUCCIONES PARA EL USUARIO''. El tratamiento con Activelle se puede iniciaren cualquier día. Si la paciente ha estado tomando un producto de THS que causaba sangrado de retirada, el tratamiento debe iniciarse inmediatamente después de que termine el sangrado. El médico debe recetar a la paciente la dosis más baja que proporcione alivio de los síntomas, durante el tiempo más corto posible. Si la paciente considera que la dosis de Activelle es demasiado alta o demasiado baja, debe consultar a su médico.
Si se toma más de la dosis recomendada de Activelle, la paciente debe consultar a su médico o farmacéutico. La sobredosis de Activelle puede causar náuseas o vómitos.
Si la paciente olvida tomar una tableta a la hora habitual, debe tomarla dentro de las 12 horas siguientes. Si han pasado más de 12 horas, debe omitir la dosis olvidada y continuar tomando el medicamento a la hora habitual del día siguiente. No debe tomar una dosis doble para compensar la dosis olvidada. En pacientes con útero conservado, olvidar una dosis puede aumentar la probabilidad de sangrado o manchado.
La paciente debe consultar a su médico antes de suspender el tratamiento con Activelle. El médico explicará las consecuencias de suspender el tratamiento y discutirá otras posibles opciones de tratamiento. Si la paciente tiene alguna duda adicional sobre el uso de este medicamento, debe consultar a su médico o farmacéutico.
Si se planea una operación, la paciente debe informar a su cirujano que está tomando Activelle. Es posible que sea necesario suspender el tratamiento con Activelle 4 a 6 semanas antes de la operación para reducir el riesgo de coágulo de sangre (véase el punto 2, ``Coágulos de sangre en las venas (enfermedad tromboembólica venosa)''). Antes de reanudar el tratamiento con Activelle, la paciente debe consultar a su médico.
Como cualquier medicamento, Activelle puede causar efectos adversos, aunque no todos los pacientes los experimentarán. Las mujeres que toman THS tienen un mayor riesgo de desarrollar las siguientes enfermedades en comparación con las que no la toman:
Para obtener más información, véase el punto 2, ``Información importante antes de tomar Activelle''.
Aunque la hipersensibilidad es un efecto adverso no muy común, puede ocurrir. Los síntomas de hipersensibilidad pueden incluir uno o más de los siguientes:
erupción cutánea, picazón, hinchazón, dificultad para respirar, presión arterial baja (piel pálida y fría, ritmo cardíaco rápido), mareo, sudoración, que pueden ser signos de una reacción anafiláctica y (o) shock anafiláctico. Si aparece alguno de los síntomas anteriores, debe suspenderse el tratamiento con Activelle y buscar ayuda médica de inmediato.
Si se producen efectos adversos, incluidos los no mencionados en esta hoja de instrucciones, la paciente debe informar a su médico o farmacéutico, o a la enfermera. Los efectos adversos se pueden notificar directamente al Departamento de Vigilancia de Medicamentos del Ministerio de Salud: [dirección], [teléfono], [fax], [sitio web]. Los efectos adversos también se pueden notificar al titular de la autorización de comercialización. Al notificar los efectos adversos, se pueden recopilar más información sobre la seguridad del medicamento.
Conservar en un lugar fresco y seco, fuera del alcance de los niños. No usar este medicamento después de la fecha de caducidad indicada en el envase. La fecha de caducidad es el último día del mes indicado. Conservar a una temperatura inferior a 25 °C. No conservar en el refrigerador. Para proteger del sol, conservar en el envase original. Los medicamentos no se deben tirar por el desagüe ni a los contenedores de basura domésticos. La paciente debe preguntar a su farmacéutico cómo eliminar los medicamentos que ya no se necesitan. Este comportamiento ayudará a proteger el medio ambiente.
Las tabletas son blancas, redondas y tienen un diámetro de 6 mm. Las tabletas tienen grabado ``NOVO 288'' en un lado y el logotipo de Novo Nordisk (un toro Apis) en el otro. Tamaños de los paquetes:
Novo Nordisk A/S Novo Allé 2880 Bagsværd, Dinamarca
Novo Nordisk Pharma Sp. z o.o. Tel.: 22 444 49 00 Fax: 22 444 49 01
La información detallada sobre este medicamento está disponible en el sitio web del Ministerio de Salud [sitio web].
Girar la rueda interior para ajustar el día de la semana en la posición correcta, frente a la pequeña tapa de plástico.
Retirar la tapa de plástico y sacar la primera tableta.
Al día siguiente, girar la rueda transparente en la dirección de las agujas del reloj, como indica la flecha. Sacar la siguiente tableta. Recuerde tomar solo una tableta al día.
¿Tienes dudas sobre este medicamento o tus síntomas? Consulta con un médico titulado para orientación y atención personalizada.