Amitriptylina hidrocloruro
Amitriptylinum VP pertenece a un grupo de medicamentos conocidos como antidepresivos tricíclicos.
Este medicamento se utiliza:
Antes de iniciar el tratamiento con Amitriptylinum VP, debe discutirlo con su médico o farmacéutico.
Después de tomar una dosis alta de amitriptilina, pueden ocurrir trastornos del ritmo cardíaco y hipotensión.
Esto también puede ocurrir después de dosis normales en pacientes con enfermedad cardíaca preexistente.
Síndrome de QT largo
Se han notificado problemas cardíacos, como el síndrome de QT largo (visible en el electrocardiograma, ECG) y trastornos del ritmo cardíaco (latidos rápidos o irregulares) durante el tratamiento con Amitriptylinum VP. Debe informar a su médico si tiene alguno de los siguientes estados o situaciones:
Pensamientos o comportamientos suicidas
Los pacientes con depresión pueden tener pensamientos de autolesiones o suicidio. Estos pueden aumentar después de iniciar el tratamiento con medicamentos antidepresivos, ya que puede tomar algunas semanas, generalmente dos semanas o más, antes de que los medicamentos comiencen a funcionar.
Estos pensamientos son más probables:
Si se producen pensamientos de autolesiones o suicidio, debe ponerse en contacto con su médico o ir directamente al hospital.
Es útil informar a un familiar o amigo cercano sobre el estado depresivo y pedirles que lean esta hoja de instrucciones para el paciente. El paciente puede pedirles que lo informen si notan que la depresión o la ansiedad han empeorado o si hay cambios preocupantes en el comportamiento.
Episodios maníacos
Algunos pacientes con enfermedad afectiva bipolar pueden entrar en una fase maníaca.
Se caracteriza por una avalancha de ideas que cambian rápidamente, euforia excesiva y actividad física aumentada. En estos casos, es importante ponerse en contacto con su médico, quien probablemente cambiará el medicamento del paciente.
Debe informar a su médico si tiene o ha tenido alguna condición médica, especialmente
Si el paciente está tomando medicamentos antidepresivos, como los ISRS, el médico puede considerar cambiar la dosis del medicamento (véase también el punto 2: Amitriptylinum VP y otros medicamentos y el punto 3).
Se han notificado reacciones cutáneas graves, incluyendo la reacción de hipersensibilidad a los medicamentos con eosinofilia y síntomas generales (DRESS), durante el tratamiento con Amitriptylinum VP. Debe interrumpir el tratamiento con Amitriptylinum VP y acudir inmediatamente a su médico si se producen algún síntoma relacionado con reacciones cutáneas graves descritas en el punto 4.
En personas mayores, es más probable que ocurran algunos efectos adversos, como mareos al levantarse debido a la hipotensión (véase también el punto 4: Posibles efectos adversos).
Depresión, dolor neuropático, profilaxis de dolores de cabeza tensionales crónicos y migraña
No se debe administrar este medicamento a niños o adolescentes menores de 18 años para tratar estas afecciones, ya que no se han realizado estudios de seguridad y eficacia en este grupo de edad.
Enuresis nocturna
Algunos medicamentos pueden afectar la acción de otros medicamentos, lo que puede resultar en efectos adversos graves.
Debe informar a su médico o farmacéutico sobre todos los medicamentos que está tomando actualmente o ha tomado recientemente, como:
Debe informar también a su médico si está tomando actualmente o ha tomado recientemente medicamentos que afectan el ritmo cardíaco, como:
Si el paciente tiene una cirugía programada con anestesia general o local, debe informar a su médico sobre la toma de este medicamento.
De la misma manera, debe informar a su dentista sobre la toma de este medicamento si va a recibir un anestésico local.
No se recomienda beber alcohol durante el tratamiento con este medicamento, ya que puede aumentar el efecto sedante.
Si la paciente está embarazada o en período de lactancia, cree que puede estar embarazada o planea tener un hijo, debe consultar a su médico antes de tomar este medicamento.
La amitriptilina no se recomienda durante el embarazo, a menos que el médico lo considere necesario y solo después de una evaluación cuidadosa de la relación entre el riesgo y el beneficio. Si la paciente ha tomado este medicamento durante el último trimestre del embarazo, el recién nacido puede experimentar síntomas de abstinencia, como irritabilidad, aumento del tono muscular, temblor, respiración irregular, mala succión, llanto fuerte, retención de orina y estreñimiento.
El médico aconsejará si debe iniciar/continuar/interrumpir la lactancia materna o si debe interrumpir el tratamiento con este medicamento, teniendo en cuenta los beneficios de la lactancia materna para el niño y los beneficios del tratamiento para la paciente.
Este medicamento puede causar somnolencia y mareos, especialmente al comienzo del tratamiento. En caso de que ocurran estos síntomas, no debe conducir vehículos ni operar máquinas.
El medicamento contiene menos de 1 mmol (23 mg) de sodio por tableta, es decir, el medicamento se considera "libre de sodio".
Este medicamento debe tomarse siempre según las indicaciones de su médico. En caso de dudas, debe consultar a su médico.
No todas las pautas de dosificación pueden obtenerse utilizando cada forma o fuerza del producto. Debe elegir la forma o dosis adecuada del medicamento para la dosis inicial y cada aumento de dosis posterior.
Depresión
Adultos
La dosis inicial recomendada es de 25 mg dos veces al día.
Según la respuesta al medicamento, el médico puede aumentar gradualmente la dosis hasta 150 mg al día, divididos en dos dosis.
Pacientes mayores (mayores de 65 años) y pacientes con enfermedad cardiovascular
La dosis inicial recomendada es de 10 a 25 mg por la noche.
Según la respuesta al medicamento, el médico puede aumentar gradualmente la dosis hasta una dosis diaria total de 100 mg, dividida en dos dosis. Si el paciente recibe dosis de 100 a 150 mg, pueden ser necesarias controles médicos más frecuentes.
Uso en niños y adolescentes
No se debe administrar este medicamento a niños o adolescentes para tratar la depresión. Para obtener más información, véase el punto 2.
Dolor neuropático, profilaxis de dolores de cabeza tensionales crónicos y migraña
El médico ajustará el medicamento según los síntomas y la respuesta del paciente al tratamiento.
Adultos
La dosis inicial recomendada es de 10 a 25 mg por la noche.
La dosis diaria recomendada es de 25 a 75 mg.
Según la respuesta al medicamento, el médico puede aumentar gradualmente la dosis. Si el paciente toma más de 100 mg de amitriptilina al día, el médico puede recomendar controles más frecuentes.
El médico informará al paciente si debe tomar el medicamento una vez al día o dividido en dos dosis.
Pacientes mayores (mayores de 65 años) y pacientes con enfermedad cardiovascular
La dosis inicial recomendada es de 10 a 25 mg por la noche.
Según la respuesta al medicamento, el médico puede aumentar gradualmente la dosis hasta 100 mg. Si el paciente recibe dosis superiores a 75 mg al día, pueden ser necesarias controles médicos más frecuentes.
Uso en niños y adolescentes
No se debe administrar este medicamento a niños o adolescentes para tratar el dolor neuropático, la profilaxis de dolores de cabeza tensionales crónicos y la profilaxis de migraña. Para obtener más información, véase el punto 2.
Enuresis nocturna
Uso en niños y adolescentes
Las dosis recomendadas para los niños son:
La dosis debe aumentarse gradualmente.
Este medicamento debe tomarse 1 a 1,5 horas antes de acostarse.
Antes de iniciar el tratamiento, el médico realizará un electrocardiograma para verificar si no hay signos de ritmo cardíaco anormal.
El médico realizará una nueva evaluación del tratamiento después de 3 meses y, si es necesario, realizará un nuevo electrocardiograma.
No debe interrumpir el tratamiento sin consultar antes con su médico.
Pacientes con riesgo especial
Los pacientes con enfermedades hepáticas o personas conocidas como metabolizadores lentos suelen recibir dosis más bajas.
El médico puede tomar muestras de sangre para determinar la concentración de amitriptilina en la sangre (véase también el punto 2).
Este medicamento puede tomarse con o sin comida.
Las tabletas deben tragarse con agua. No deben masticarse.
No debe cambiar la dosis del medicamento ni interrumpir el tratamiento sin consultar antes con su médico.
Depresión
Al igual que con otros medicamentos utilizados para tratar la depresión, puede tardar varias semanas en notar una mejora.
En el tratamiento de la depresión, la duración del tratamiento es individual y generalmente dura al menos 6 meses. La decisión sobre la duración del tratamiento la toma el médico.
Debe continuar tomando este medicamento durante el tiempo que su médico lo recomiende.
La enfermedad subyacente puede persistir durante mucho tiempo. Si el paciente interrumpe el tratamiento demasiado pronto, los síntomas pueden regresar.
Dolor neuropático, profilaxis de dolores de cabeza tensionales crónicos y migraña
Puede tardar varias semanas en notar una disminución del dolor.
Debe hablar con su médico sobre la duración del tratamiento y continuar tomando este medicamento durante el tiempo que su médico lo recomiende.
Enuresis nocturna
El médico evaluará si el tratamiento debe continuar después de 3 meses.
Debe ponerse en contacto con su médico o ir a la sala de emergencias del hospital más cercano de inmediato. Debe hacerlo incluso si no nota síntomas de malestar o intoxicación. Al ir al médico, debe llevar el paquete del medicamento.
Los síntomas de sobredosis son:
La sobredosis de amitriptilina en niños puede tener consecuencias graves. Los niños son particularmente propensos a experimentar coma, síntomas cardíacos, dificultades para respirar, convulsiones, bajos niveles de sodio en la sangre, letargia, somnolencia, náuseas, vómitos y aumento de los niveles de azúcar en la sangre.
Debe tomar la siguiente dosis a la hora habitual. No debe tomar una dosis doble para compensar la dosis olvidada.
El médico decidirá cuándo y cómo interrumpir el tratamiento para evitar síntomas desagradables que pueden ocurrir después de interrumpir el medicamento de repente (por ejemplo, dolor de cabeza, malestar, insomnio e irritabilidad).
En caso de dudas adicionales sobre la toma de este medicamento, debe consultar a su médico o farmacéutico.
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede causar efectos adversos, aunque no todos los pacientes los experimentarán.
En caso de que ocurra alguno de los siguientes efectos adversos, debe acudir a su médico de inmediato:
Si ocurre alguno de los siguientes síntomas, debe interrumpir el tratamiento con Amitriptylinum VP y acudir a su médico de inmediato:
Los siguientes efectos adversos se han notificado con la siguiente frecuencia:
Muy frecuentes: pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas:
Frecuentes: pueden afectar a menos de 1 de cada 10 personas:
Muy raros: pueden afectar a menos de 1 de cada 10.000 personas:
En pacientes que toman este tipo de medicamentos, se ha observado un mayor riesgo de fracturas óseas.
Si ocurren alguno de los siguientes efectos adversos, debe informar a su médico o farmacéutico. Los efectos adversos pueden notificarse directamente al Departamento de Vigilancia de Medicamentos del Ministerio de Sanidad:
Calle Alcalá, 56, 28071 Madrid, Tel.: +34 91 596 44 00, Fax: +34 91 596 44 01, Sitio web: www.aemps.gob.es
Los efectos adversos también pueden notificarse al titular de la autorización de comercialización.
La notificación de efectos adversos permite recopilar más información sobre la seguridad del medicamento.
El medicamento debe conservarse en un lugar donde no pueda ser visto ni alcanzado por los niños.
No debe tomar este medicamento después de la fecha de caducidad impresa en el paquete. La fecha de caducidad es el último día del mes indicado.
Debe conservarse a una temperatura inferior a 25°C.
Debe conservarse en el embalaje original para protegerlo de la humedad.
No debe tirar los medicamentos por el desagüe ni por los contenedores de basura domésticos. Debe preguntar a su farmacéutico cómo eliminar los medicamentos que ya no necesita. Este procedimiento ayudará a proteger el medio ambiente.
El principio activo del medicamento es la amitriptilina.
Los demás componentes son:
Tabletas recubiertas de 10 mg:
celulosa microcristalina, almidón de maíz, povidona, edetato disódico, talco, estearato de magnesio.
Composición de la cubierta:
kopolímero de metacrilato de butilo básico, ácido cítrico monohidratado, citrato de trietilo, polisorbato 80, macrogol 6000, talco, dióxido de titanio (E 171), óxido de hierro amarillo (E 172), emulsión de simeticona.
Tabletas recubiertas de 25 mg:
celulosa microcristalina, almidón de maíz, povidona, edetato disódico, talco, estearato de magnesio.
Composición de la cubierta:
kopolímero de metacrilato de butilo básico, ácido cítrico monohidratado, citrato de trietilo, polisorbato 80, macrogol 6000, talco, dióxido de titanio (E 171), óxido de hierro rojo (E 172), emulsión de simeticona.
Tabletas recubiertas de 10 mg:marrón claro, redondas, biconvexas.
Tabletas recubiertas de 25 mg:marrón rojizo, redondas, biconvexas.
Tamaño del paquete: 60 tabletas recubiertas (2 blister de 30 unidades) en una caja de cartón.
Bausch Health Ireland Limited
3013 Lake Drive
Citywest Business Campus
Dublín 24, D24PPT3
Irlanda
Tel: +48 17 865 51 00
Bausch Health Poland sp. z o.o.
ul. Przemysłowa 2
35-959 Rzeszów
ICN Polfa Rzeszów S.A.
ul. Przemysłowa 2
35-959 Rzeszów
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