Sarna
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Medicamentos comúnmente prescritos para Sarna
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Forma farmacéutica: CREMA, 5 g permetrina/ 100 gPrincipio activo: permetrinaFabricante: Unipharma S.A.Requiere recetaForma farmacéutica: CREMA, 5 g permetrina/ 100 gPrincipio activo: permetrinaFabricante: Galenicum Derma S.L.U.Requiere receta
La sarna es una infestación de la piel por un ácaro microscópico que excava túneles en la capa superficial. Produce un picor muy intenso, sobre todo por la noche, y se transmite por contacto piel con piel prolongado. No tiene relación con la higiene. Se trata bien, pero hay dos cosas que deciden el resultado: aplicar el producto exactamente como se indica y tratar el mismo día a todos los convivientes, tengan o no síntomas.
Síntomas
- picor intenso, peor por la noche y con el calor de la cama: es el rasgo más característico;
- pequeñas pápulas rojas, a menudo con costras por el rascado;
- surcos finos, grisáceos y ondulados de pocos milímetros, con una pequeña elevación en un extremo;
- localización típica: espacios entre los dedos, muñecas por su cara interna, codos, axilas, cintura, ombligo, glúteos, genitales masculinos y areolas en mujeres;
- en adultos respeta la cara y la cabeza;
- en lactantes y niños pequeños sí afecta a palmas, plantas, cuero cabelludo y cara, con vesículas y pústulas;
- el picor empieza entre 2 y 6 semanas después del contagio en un primer episodio, y en 1–3 días si ya se ha tenido antes;
- con frecuencia hay varias personas de la misma casa con picor.
Formas especiales
- sarna nodular: nódulos rojizos persistentes en genitales, ingles y axilas, que siguen picando semanas después de un tratamiento eficaz. Son una reacción inmunitaria, no ácaros vivos;
- sarna costrosa: forma muy contagiosa con costras gruesas y miles de ácaros, en personas con inmunidad muy reducida, mayores frágiles o con discapacidad. El picor puede ser mínimo, y por eso pasa desapercibida y provoca brotes en residencias.
Cómo se contagia
- contacto directo piel con piel prolongado, de al menos 10–15 minutos: convivencia, dormir juntos, relaciones sexuales, cuidado de personas dependientes;
- un apretón de manos o un abrazo breve rara vez bastan;
- ropa, toallas y ropa de cama compartidas, sobre todo en la forma costrosa;
- fuera de la piel el ácaro sobrevive 2–3 días;
- residencias, guarderías y hogares con varias personas son los entornos habituales.
Cuándo acudir al médico
- tiene picor nocturno intenso y erupción en las localizaciones típicas;
- hay varias personas con picor en casa;
- han aparecido costras amarillentas, pus, enrojecimiento extenso o fiebre: infección bacteriana añadida;
- el picor continúa más de 4 semanas tras el tratamiento;
- se trata de un lactante, una embarazada o una mujer lactando: el tratamiento se elige de forma específica;
- tiene la inmunidad reducida;
- hay costras gruesas y extensas;
- ha habido un caso en la residencia o en el centro donde trabaja.
Tratamiento
- permetrina al 5 % en crema: el tratamiento de elección en la mayoría de los casos, incluidos niños desde los 2 meses, embarazo y lactancia;
- ivermectina oral en casos extensos, en brotes colectivos, en la forma costrosa o cuando el tratamiento tópico no es viable;
- benzoato de bencilo y azufre precipitado como alternativas;
- repetir el tratamiento a los 7 días: es imprescindible, porque los productos no matan todos los huevos;
- tratar a la vez a todos los convivientes y contactos íntimos aunque no tengan síntomas, el mismo día: si no, la infestación va y viene entre las personas de la casa;
- antihistamínicos y corticoide tópico para el picor residual;
- antibióticos si hay infección bacteriana.
Cómo aplicar la crema
- sobre piel limpia, fría y seca; si se ducha antes, espere a que la piel esté fría;
- cubra todo el cuerpo desde el cuello hacia abajo, sin saltarse nada: entre los dedos, bajo las uñas —córtelas antes—, ombligo, genitales, glúteos, plantas de los pies, detrás de las orejas;
- en lactantes y personas mayores, también cara y cuero cabelludo, evitando ojos y boca;
- déjela actuar entre 8 y 12 horas, normalmente toda la noche;
- si se lava las manos durante ese tiempo, vuelva a aplicar en las manos;
- dúchese al terminar el tiempo indicado;
- un adulto necesita unos 30 g: una sola aplicación puede consumir un tubo entero.
La ropa y la casa
- lave a 60 °C toda la ropa, toallas y ropa de cama usadas en los tres días previos, y séquelas a temperatura alta;
- lo que no se pueda lavar, guárdelo en bolsas cerradas durante 7 días;
- aspire colchones y sofás;
- no hace falta fumigar la vivienda.
El picor después del tratamiento
Es la fuente de más confusión. El picor puede persistir entre 2 y 4 semanas después de un tratamiento eficaz, porque es una reacción alérgica a los restos del ácaro, no señal de que sigan vivos. No repita el tratamiento por su cuenta: use hidratantes, antihistamínicos y corticoide suave. Consulte si aparecen surcos nuevos o lesiones nuevas, que sí indican fracaso del tratamiento.
Preguntas frecuentes
¿Es por falta de higiene? No. Cualquiera puede contagiarse.
¿La transmiten los animales? Los ácaros de los animales pueden provocar picor pasajero, pero no se reproducen en la piel humana ni causan sarna.
¿Es una infección de transmisión sexual? Se transmite también por vía sexual, por el contacto prolongado, pero no solo por esa vía.
¿Puedo ir a trabajar o al colegio? Se puede volver 24 horas después de completar el primer tratamiento.
¿Por qué hay que tratar a quien no tiene síntomas? Porque el picor tarda semanas en aparecer: una persona puede estar infestada y contagiar sin notar nada.
Consulta en línea
En la consulta en línea el médico valora las fotografías y la distribución de las lesiones, ayuda a distinguir la sarna del eccema y de las picaduras, elige el tratamiento según la edad y el embarazo, le explica con detalle cómo aplicarlo y organiza el tratamiento simultáneo de toda la casa.
Este material es informativo y no sustituye la consulta médica.
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Revisado médicamente por
Revisado el 5 jul 2026
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