Raquitismo y osteomalacia
El raquitismo y la osteomalacia son el mismo trastorno a distintas edades: el hueso no recibe suficientes minerales y se vuelve blando.
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Medicamentos comúnmente prescritos para Raquitismo y osteomalacia
Solo con fines informativos. Consulta siempre a un médico antes de usar cualquier medicamento.
Forma farmacéutica: CAPSULA, 50,000 UIPrincipio activo: colecalciferolFabricante: Consilient Health LimitedRequiere recetaForma farmacéutica: SOLUCIÓN/SUSPENSIÓN ORAL, 25.000 UIPrincipio activo: colecalciferolFabricante: Laboratorios Gebro Pharma S.A.Requiere recetaForma farmacéutica: SOLUCION/SUSPENSION GOTAS ORALES, 10,000 UI/mlPrincipio activo: colecalciferolFabricante: O.P. Pharma S.R.L.Requiere receta
El raquitismo y la osteomalacia son el mismo trastorno a distintas edades: el hueso no recibe suficientes minerales y se vuelve blando. En los niños, mientras las placas de crecimiento están abiertas, se llama raquitismo; en los adultos, osteomalacia. En ambos casos la causa principal es la falta de vitamina D, lo que significa que en la mayoría de las situaciones se puede prevenir y tratar con medidas sencillas.
Síntomas en niños
- dolor óseo; el niño no quiere andar y pide brazos;
- retraso del crecimiento;
- piernas arqueadas en O o en X, visibles cuando empieza a caminar;
- engrosamientos en muñecas, tobillos y costillas;
- cierre tardío de la fontanela y bordes blandos de los huesos del cráneo;
- erupción dental tardía, esmalte débil, caries múltiples;
- debilidad muscular y apatía;
- fracturas con traumatismos leves;
- en lactantes con déficit marcado: convulsiones por calcio bajo, irritabilidad y sudoración.
Síntomas en adultos
La osteomalacia se pasa por alto con facilidad: las molestias son difusas y se atribuyen a la edad o al cansancio.
- dolor sordo en los huesos: zona lumbar, pelvis, caderas, costillas; aumenta con la carga y al presionar;
- debilidad muscular, sobre todo en los muslos: cuesta subir escaleras y levantarse de una silla;
- marcha bamboleante;
- fracturas con traumatismos mínimos, incluidas fisuras por sobrecarga;
- cansancio general;
- a veces hormigueos y calambres, por el calcio bajo.
Causas
- falta de vitamina D: poco sol, piel oscura, ropa que cubre, trabajo en interiores, latitudes altas, meses de invierno;
- aporte insuficiente de calcio en la dieta;
- problemas de absorción: celiaquía, enfermedad de Crohn, cirugía bariátrica previa, pancreatitis crónica;
- enfermedad renal: la vitamina D no pasa a su forma activa;
- enfermedad hepática;
- medicamentos: antiepilépticos, algunos antivirales, corticoides prolongados;
- lactancia materna sin suplemento de vitamina D: la leche materna apenas la contiene, por lo que el suplemento es necesario en todos los lactantes;
- formas hereditarias raras ligadas a la pérdida de fósforo por el riñón; no responden a la vitamina D habitual y requieren un enfoque específico.
Cuándo acudir al médico
- a un niño se le arquean las piernas, se queda atrás en talla o no quiere caminar;
- la erupción dental se retrasa y hay muchas caries;
- un adulto tiene dolor óseo sordo persistente y debilidad en los muslos;
- ha habido una fractura con un traumatismo leve;
- tiene enfermedad intestinal, renal o hepática y aparece dolor óseo;
- toma antiepilépticos o corticoides de forma prolongada;
- un lactante presenta convulsiones: se necesita atención urgente;
- apenas se expone al sol y lleva ropa que cubre todo el cuerpo.
Cómo se estudia
Análisis de sangre: vitamina D (25-OH), calcio, fósforo, fosfatasa alcalina —a menudo elevada y primera pista—, paratohormona, creatinina y función hepática. Según el caso, estudio de celiaquía y calcio y fósforo en orina.
En pruebas de imagen: la radiografía muestra en niños cambios característicos en las placas de crecimiento y en adultos fisuras por sobrecarga en pelvis y fémur. La densitometría revela densidad baja, pero por sí sola no distingue la osteomalacia de la osteoporosis, y el tratamiento es distinto: por eso los análisis son imprescindibles.
Tratamiento
Es uno de esos casos en los que el tratamiento es sencillo y el resultado se nota: el dolor disminuye en semanas y en los niños las deformidades se corrigen poco a poco.
- vitamina D a dosis de tratamiento en ciclo, seguida de una dosis de mantenimiento. La dosis la ajusta el médico según el nivel en sangre y la edad;
- calcio, con la dieta o en suplementos si el aporte es insuficiente;
- formas activas de vitamina D en enfermedad renal o hepática, cuando la habitual no funciona;
- fósforo y fármacos específicos en las formas hereditarias, bajo control de especialista;
- tratamiento de la enfermedad de base: celiaquía, enfermedad intestinal;
- controles analíticos a los 2–3 meses y después más espaciados;
- valoración ortopédica si persiste una deformidad marcada de las piernas; con frecuencia, tras el tratamiento la cirugía deja de ser necesaria.
Prevención
- vitamina D diaria en todos los lactantes desde los primeros días, con independencia del tipo de alimentación; los que toman fórmula reciben parte con ella y el médico ajusta la dosis;
- vitamina D en otoño e invierno en niños y adultos de riesgo, y todo el año en algunos casos;
- exposición solar moderada, sin quemaduras;
- en la dieta: pescado azul, huevos, alimentos enriquecidos, lácteos o sus alternativas con calcio;
- atención especial a embarazadas y mujeres lactantes, a personas de piel oscura, a quienes visten cubriendo el cuerpo y a personas mayores que apenas salen de casa;
- en enfermedades intestinales y renales, controlar periódicamente la vitamina D.
Preguntas frecuentes
¿Es lo mismo que la osteoporosis? No. En la osteoporosis el hueso es normal en composición, pero hay menos cantidad. En la osteomalacia el hueso está, pero mal mineralizado. El tratamiento es distinto.
¿Basta con tomar el sol? En temporada y en latitudes del sur, a menudo sí. En invierno y en el norte la piel prácticamente no produce vitamina D.
¿Se puede cubrir con la alimentación? Es difícil: la dieta habitual aporta poca vitamina D. Por eso existen los suplementos.
¿Se corregirán las piernas del niño? En la mayoría de los casos sí, sobre todo si el tratamiento empieza pronto.
¿Se puede tomar demasiada vitamina D? Sí, con dosis altas mantenidas y sin control. Por eso la pauta la indica el médico y se comprueba con análisis.
Consulta en línea
En la consulta en línea el médico revisa síntomas y análisis, ayuda a diferenciar la osteomalacia de la osteoporosis, ajusta la dosis de vitamina D y calcio a su caso, comprueba las causas de mala absorción y organiza el calendario de controles.
Este material es informativo y no sustituye la consulta médica.
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Revisado médicamente por
Revisado el 16 jul 2026
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