Neuralgia del pudendo: síntomas y causas

La neuralgia del pudendo es dolor nervioso en los genitales, nalgas, ano o pelvis. Puede durar mucho tiempo, pero hay tratamientos que pueden ayudar.

Síntomas de la neuralgia del pudendo

El principal síntoma de la neuralgia del pudendo es dolor agudo, punzante, quemante o con hormigueo (dolor nervioso) o entumecimiento en su:

genitales (su vagina, vulva y clítoris o pene y escroto)
nalgas y ano
perineo (el área entre sus genitales y ano)
pelvis

El dolor puede ser peor al sentarse y puede empeorar a lo largo del día.

Otros síntomas pueden incluir:

necesidad de orinar con más frecuencia
dolor al orinar o defecar
estreñimiento
una sensación de hinchazón o plenitud en su ano o vagina
dificultad para lograr una erección
dificultad para alcanzar el orgasmo
dolor al tener relaciones sexuales

Si no está seguro de que sea neuralgia del pudendo

Averigüe acerca de otras condiciones que pueden causar:

Consulte a un médico de cabecera si:

tiene dolor en sus genitales, nalgas, ano o pelvis que no mejora

Cómo se diagnostica la neuralgia del pudendo

La neuralgia del pudendo puede ser difícil de diagnosticar porque es poco común y los síntomas son similares a los de otras afecciones.

Generalmente se diagnostica en base a sus síntomas y descartando otras causas.

Un médico de cabecera puede derivarlo para pruebas para buscar qué está causando su dolor. Las pruebas que puede realizar incluyen:

un examen vaginal o rectal: un médico usará su dedo para sentir cualquier problema dentro de su vagina o recto (ano)
escaneos como una resonancia magnética, una tomografía computarizada o un ecograma
una prueba llamada electromiografía (EMG), donde las señales eléctricas enviadas por pequeños sensores se utilizan para verificar cómo funcionan sus nervios
inyecciones para adormecer uno de los nervios en su pelvis

Tratamientos para la neuralgia del pudendo

La neuralgia del pudendo puede ser difícil de tratar. El tratamiento dependerá de la gravedad de su dolor y de lo que lo esté causando.

Un médico de cabecera puede recomendar tratamientos como:

fisioterapia, incluyendo consejos sobre ejercicios
medicamentos que pueden ayudar con el dolor nervioso, como amitriptilina, duloxetina, gabapentina o pregabalina
un analgésico fuerte llamado tramadol, si otros analgésicos no funcionan y necesita alivio del dolor por un corto tiempo mientras espera ver a un especialista

Si tiene dolor intenso o está afectando sus actividades diarias, el médico de cabecera puede derivarlo a un especialista en afecciones nerviosas (neurólogo) o a una clínica de dolor especializada.

El tratamiento de un especialista puede incluir:

inyecciones para reducir el dolor
cirugía, si algo está presionando un nervio y otros tratamientos no han funcionado
terapias psicológicas como terapia cognitivo-conductual para ayudarlo a sobrellevar el dolor

Cosas que puede hacer para ayudar con la neuralgia del pudendo

Si tiene neuralgia del pudendo, hay cosas que puede hacer para ayudar con los síntomas.

Un especialista puede sugerir cambios en el estilo de vida que pueden ayudar.

Haga

coma mucha fibra y beba mucha agua para ayudar a prevenir estreñimiento o dolor al defecar
si quiere seguir montando en bicicleta, intente usar un tipo diferente de sillín para ver si ayuda con su dolor

No haga

no se siente por largos períodos de tiempo: levántese regularmente y muévase
no use ropa interior o pantalones ajustados
no realice actividades que empeoren su dolor, como actividades que impliquen mucha sentadilla, flexión o levantamiento

Causas de la neuralgia del pudendo

La neuralgia del pudendo es causada por daño al nervio pudendo, que es uno de los principales nervios en su pelvis.

Las posibles causas incluyen:

una lesión
daño por cirugía
dar a luz
actividades que presionan el nervio, como andar en bicicleta, montar a caballo o sentarse durante mucho tiempo
un crecimiento o tumor que presiona el nervio
infecciones como el herpes genital

A veces no está claro qué lo causa.

Neuralgia del pudendo