Onicomicosis (hongos en las uñas)
La onicomicosis es una infección de la uña por hongos. Es muy frecuente, sobre todo en las uñas de los pies, y su particularidad práctica es la paciencia que…
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Medicamentos comúnmente prescritos para Onicomicosis (hongos en las uñas)
Solo con fines informativos. Consulta siempre a un médico antes de usar cualquier medicamento.
Forma farmacéutica: CAPSULA, 100 mgPrincipio activo: ItraconazolFabricante: Isdin S.A.Requiere recetaForma farmacéutica: LIQUIDO USO TOPICO, 10 mg/gPrincipio activo: terbinafinaFabricante: Novartis Farmaceutica S.A.Requiere recetaForma farmacéutica: Concentrado para soluciÓn para perfusiÓn, 250 mgPrincipio activo: ItraconazolFabricante: Altan Pharmaceuticals SaRequiere receta
La onicomicosis es una infección de la uña por hongos. Es muy frecuente, sobre todo en las uñas de los pies, y su particularidad práctica es la paciencia que exige: la uña crece despacio y el tratamiento se mide en meses, no en semanas. Quien lo abandona a la mitad vuelve al punto de partida, y esa es la causa más habitual de "no se me cura".
Cómo se manifiesta
- la uña cambia de color: amarillenta, blanquecina, marrón o con manchas;
- se engrosa y se vuelve difícil de cortar;
- se desmenuza por el borde libre;
- se despega del lecho, dejando un hueco bajo la uña;
- se acumula material blanquecino y desmenuzable debajo;
- puede deformarse y doler al calzarse;
- a veces mal olor;
- empieza casi siempre por el borde libre y avanza hacia la raíz;
- en la mayoría de los casos hay también pie de atleta en la piel.
Qué la favorece
- pie de atleta no tratado: es el origen más común;
- edad avanzada, porque la uña crece más lentamente;
- diabetes, problemas de circulación, inmunidad reducida;
- traumatismos repetidos de la uña: deporte, calzado estrecho;
- humedad prolongada: calzado cerrado, sudoración, trabajo con agua;
- suelos compartidos húmedos: piscinas, vestuarios, saunas;
- psoriasis ungueal, que además se confunde con la micosis;
- manicura y pedicura con material no esterilizado;
- uñas de gel y esmaltes permanentes mantenidos mucho tiempo.
Por qué hay que confirmarlo antes de tratar
Este es el punto clave del artículo. Solo la mitad aproximadamente de las uñas de aspecto "fúngico" tienen realmente un hongo. Lo demás son psoriasis, traumatismos repetidos, liquen plano, alteraciones de la circulación o cambios propios de la edad. Como el tratamiento oral dura meses y exige controles analíticos, no se empieza a ciegas: se toma una muestra de uña para microscopía y cultivo, o para PCR.
Hay además una situación que no admite espera: una banda oscura longitudinal en una uña, o un cambio de color en una sola uña sin antecedente de golpe, debe ser valorada para descartar un melanoma ungueal.
Cuándo acudir al médico
- la uña ha cambiado de color, grosor o forma;
- duele al andar o al calzarse;
- tiene diabetes, neuropatía o problemas de circulación: consulte siempre, sin automedicarse;
- la piel de alrededor está roja, hinchada, caliente o supura;
- hay una banda oscura en la uña o una mancha que crece;
- están afectadas varias uñas;
- los tratamientos de farmacia no han funcionado en tres meses;
- hay lesiones en codos, rodillas o cuero cabelludo: puede ser psoriasis.
Tratamiento
- lacas y soluciones antifúngicas —amorolfina, ciclopirox—: útiles si está afectada menos de la mitad de la uña y la raíz está libre. Se aplican durante 6–12 meses;
- antifúngicos orales —terbinafina, itraconazol—: mucho más eficaces en afectación extensa. En uñas de los pies, entre 3 y 4 meses; en las manos, entre 6 y 12 semanas. Requieren control de la función hepática y revisión de interacciones con otros fármacos;
- limado o rebaje de la uña: reduce el grosor y ayuda a que el producto penetre;
- retirada química o quirúrgica de la uña en casos concretos;
- láser: los resultados son inferiores a los del tratamiento oral y la evidencia es limitada;
- tratar a la vez el pie de atleta: sin eso la reinfección es cuestión de tiempo.
Sobre los plazos: la uña del pie tarda entre 9 y 12 meses en renovarse por completo. Aunque el hongo muera en el segundo mes de tratamiento, la parte dañada de la uña seguirá ahí hasta que crezca entera. Ver la uña fea no significa que el tratamiento haya fracasado.
Cómo evitar que vuelva
- secar bien los pies, sobre todo entre los dedos;
- calcetines transpirables cambiados a diario;
- alternar el calzado y dejarlo secar 24 horas;
- desinfectar el calzado con polvos o sprays antifúngicos durante y después del tratamiento;
- chanclas en duchas y vestuarios;
- cortar las uñas rectas y con instrumental propio;
- no compartir cortaúñas ni limas y esterilizar el material en centros de pedicura;
- tratar cualquier micosis de la piel en cuanto aparezca;
- dar descansos entre esmaltados permanentes;
- si tiene diabetes, revisar los pies a diario.
Preguntas frecuentes
¿Se contagia? Sí, por suelos húmedos compartidos, toallas y material de manicura, y también dentro de la misma casa.
¿Se puede pintar la uña? Durante el tratamiento es mejor no hacerlo: el esmalte impide ver la evolución y las lacas terapéuticas no funcionan debajo.
¿Sirven el vinagre o el aceite del árbol del té? No eliminan la infección. Como mucho, mejoran algo el aspecto.
¿Son peligrosas las pastillas? La terbinafina se usa desde hace décadas; el control analítico y la revisión de interacciones hacen que sea segura en la mayoría de las personas.
¿Puedo dejarlo sin tratar? Si no molesta, es una opción a valorar. Pero la infección avanza, pasa a otras uñas y, en personas con diabetes, puede complicarse.
Consulta en línea
En la consulta en línea el médico valora las fotografías de las uñas, le explica por qué conviene confirmar el hongo con una muestra antes de un tratamiento de meses, revisa sus medicamentos para detectar interacciones, elige entre laca y tratamiento oral y le indica los plazos reales de mejoría.
Este material es informativo y no sustituye la consulta médica.
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Revisado el 23 jul 2026
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