Hiperparatiroidismo
El hiperparatiroidismo es el exceso de hormona paratiroidea producida por las glándulas paratiroides.
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Medicamentos comúnmente prescritos para Hiperparatiroidismo
Solo con fines informativos. Consulta siempre a un médico antes de usar cualquier medicamento.
Forma farmacéutica: COMPRIMIDO, 60 mgPrincipio activo: cinacalcetFabricante: Qilu Pharma Spain S.L.Requiere recetaForma farmacéutica: INYECTABLE, 20 microgramos/80 microlitrosPrincipio activo: teriparatideFabricante: Teva Pharma S.L.U.Requiere recetaForma farmacéutica: COMPRIMIDO, 30 mgPrincipio activo: cinacalcetFabricante: Sandoz Farmaceutica S.A.Requiere receta
El hiperparatiroidismo es el exceso de hormona paratiroidea producida por las glándulas paratiroides. Esa hormona regula el calcio, y cuando sobra, el calcio sale del hueso hacia la sangre. Con frecuencia se descubre por casualidad en un análisis, cuando aún casi no hay molestias. Eso es una buena noticia: detectado pronto, el tratamiento es sencillo y definitivo.
Tipos
- primario — el problema está en las propias glándulas, casi siempre un adenoma benigno de una de ellas. El calcio en sangre está alto;
- secundario — las glándulas trabajan de más como respuesta a un calcio bajo o a un déficit de vitamina D, sobre todo en la enfermedad renal crónica. El calcio es normal o bajo;
- terciario — el exceso de trabajo mantenido se vuelve autónomo, habitualmente en enfermedad renal avanzada.
Síntomas
La descripción clásica es "huesos, piedras, abdomen y ánimo". Es una forma cómoda de recordar dónde mirar.
- huesos: dolor óseo y articular, pérdida de densidad ósea, fracturas con traumatismos leves;
- piedras: cálculos renales, orinar mucho, sed intensa;
- abdomen: náuseas, falta de apetito, estreñimiento, dolor abdominal, a veces pancreatitis o úlcera péptica;
- ánimo y cabeza: decaimiento, ansiedad, irritabilidad, mala concentración, olvidos, síntomas que suelen atribuirse a la edad o al estrés;
- general: debilidad muscular, cansancio fácil, picor en la piel.
Con elevaciones leves del calcio puede no haber ningún síntoma.
Cuándo acudir al médico
- un análisis muestra calcio alto: motivo suficiente para estudiarlo aunque no note nada;
- ha tenido cálculos renales, sobre todo repetidos;
- ha sufrido una fractura con un golpe menor o le han diagnosticado osteoporosis;
- tiene sed constante, orina mucho y se encuentra débil;
- han aparecido dolores óseos;
- han empeorado el ánimo, la memoria o la concentración sin causa clara.
Atención urgente si el calcio sube de forma brusca: confusión creciente, náuseas y vómitos intensos, debilidad marcada, alteraciones del ritmo cardiaco o descenso importante de la orina. Es una crisis hipercalcémica.
Cómo se estudia
La base es la analítica: calcio (total e iónico), hormona paratiroidea, vitamina D, fósforo, creatinina, fosfatasa alcalina y magnesio. La combinación de calcio alto con paratohormona alta —o incluso "normal"— ya orienta al tipo primario.
Después se valoran las consecuencias y se busca el origen: calcio en orina, ecografía renal o TC para descartar cálculos, densitometría ósea, ecografía cervical y gammagrafía de paratiroides antes de operar.
Qué conviene llevar a la consulta: todos los análisis antiguos en los que aparezca el calcio, aunque sean de hace años; la evolución ayuda a saber desde cuándo ocurre. Y la lista de fármacos y suplementos: los diuréticos tiazídicos, el litio y las dosis altas de vitamina D o calcio influyen en el resultado.
Tratamiento
- cirugía — extirpar el adenoma paratiroideo. Es el único método curativo en la forma primaria; la intervención es pequeña y después el calcio se normaliza;
- observación — en casos leves en personas mayores sin complicaciones, con control de calcio, función renal y densidad ósea;
- fármacos que reducen la producción de paratohormona, cuando la cirugía no es posible;
- tratamiento de la osteoporosis;
- en la forma secundaria — reponer vitamina D, ajustar el fósforo de la dieta y tratar la enfermedad renal de base;
- revisar los medicamentos que por sí mismos elevan el calcio.
Qué puede hacer usted
- beber suficiente agua: reduce el riesgo de cálculos renales;
- no restringir el calcio de la dieta por su cuenta: una restricción brusca puede empeorar el hueso. Comente la cantidad con su médico;
- no tomar dosis altas de vitamina D ni de calcio en suplementos sin indicación;
- mantener actividad física con carga sobre el hueso;
- dejar de fumar y limitar el alcohol;
- revisar con el médico los diuréticos, si los toma;
- hacerse los controles en la fecha prevista, aunque se encuentre bien.
Riesgos si no se trata
El exceso mantenido de paratohormona lleva a osteoporosis y fracturas, cálculos renales y deterioro de la función del riñón, pancreatitis, alteraciones persistentes del ánimo y la memoria, y mayor riesgo cardiovascular.
Preguntas frecuentes
¿Es cáncer? No. Casi siempre es un adenoma benigno; el tumor maligno de paratiroides es muy raro.
¿Se puede evitar la cirugía? A veces sí, en casos leves con seguimiento. Pero si hay cálculos, osteoporosis o síntomas, operar da el mejor resultado.
¿Habrá que tomar hormonas después de operar? Por lo general no: las glándulas restantes asumen la función. Los primeros días se vigila el calcio y a veces se pauta calcio y vitamina D durante un tiempo corto.
¿Por qué tengo el calcio alto si no noto nada? Es frecuente. No significa que sea inofensivo: las consecuencias sobre hueso y riñón se acumulan sin dar síntomas.
Consulta en línea
En la consulta en línea el médico revisa la evolución de su calcio y su paratohormona, comprueba la influencia de fármacos y suplementos, explica qué pruebas hacen falta para valorar hueso y riñón y le ayuda a entender si su caso es de seguimiento o de cirugía.
Este material es informativo y no sustituye la consulta médica.
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Revisado médicamente por
Revisado el 30 jul 2026
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