Granuloma anular
El granuloma anular es una alteración inflamatoria de la piel que forma anillos de pequeñas elevaciones firmes, sin descamación ni picor.
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Medicamentos comúnmente prescritos para Granuloma anular
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Forma farmacéutica: Crema, 0,1 gPrincipio activo: mometasoneFabricante: Almirall Hermal GmbhRequiere recetaForma farmacéutica: CREMA, 1 mg/gPrincipio activo: mometasoneFabricante: Organon Salud S.L.Requiere recetaForma farmacéutica: CREMA, 1 mgPrincipio activo: betametasonaFabricante: Galenicum Derma S.L.U.Requiere receta
El granuloma anular es una alteración inflamatoria de la piel que forma anillos de pequeñas elevaciones firmes, sin descamación ni picor. No es una infección, no es un hongo y no se contagia. La mayoría de las veces desaparece solo, aunque tarde meses o años. Su principal problema es que se confunde constantemente con una tiña y se trata con antifúngicos durante meses sin ningún efecto.
Cómo se ve
- pequeñas pápulas firmes, del color de la piel, rosadas o violáceas;
- se disponen formando un anillo, con el centro más hundido y de color normal;
- el anillo crece lentamente hacia fuera, de 1 a 5 cm;
- la superficie es lisa, sin descamación: esta es la diferencia clave con la tiña;
- no pica ni duele, o pica muy poco;
- localización típica: dorso de manos y pies, dedos, muñecas, tobillos, codos;
- puede ser una sola lesión o varias;
- más frecuente en niños y en mujeres jóvenes.
Formas
- localizada: la más común, uno o pocos anillos en manos o pies; se resuelve sola en meses o pocos años;
- generalizada: muchas lesiones repartidas por el tronco y las extremidades, más frecuente en adultos; dura más y en esta forma sí conviene descartar diabetes y alteraciones lipídicas;
- subcutánea: nódulos profundos e indoloros, sobre todo en niños, en piernas y cuero cabelludo; a veces se confunden con quistes;
- perforante: pequeñas pápulas con un tapón central;
- en placas: zonas grandes y algo hundidas, con frecuencia en las piernas.
Causas
No se conocen con exactitud. Se trata de una reacción inflamatoria de tipo inmunitario alrededor del colágeno. Se han descrito como posibles factores:
- traumatismos menores, picaduras y roce;
- infecciones víricas previas;
- diabetes, sobre todo en las formas generalizadas;
- alteraciones de la función tiroidea;
- alteraciones de los lípidos;
- algunos medicamentos;
- exposición solar en las formas que aparecen en zonas descubiertas;
- de forma excepcional, y solo en formas atípicas de aparición brusca en adultos, procesos linfoproliferativos.
Granuloma anular o tiña
Merece un apartado propio porque es el error más habitual:
- granuloma anular: borde formado por pápulas firmes, superficie lisa, sin escamas, no pica, no responde a antifúngicos;
- tiña: borde con descamación evidente y a veces vesículas, pica, se extiende más rápido, mejora con antifúngicos y el raspado es positivo para hongos.
Ante la duda, un raspado de piel resuelve la cuestión en minutos y evita meses de tratamiento inútil.
Cuándo acudir al médico
- han aparecido lesiones en anillo y no sabe qué son;
- llevan meses sin cambiar o siguen extendiéndose;
- hay muchas lesiones repartidas por el cuerpo;
- han aparecido de forma brusca en un adulto;
- hay picor intenso, descamación o dolor: probablemente sea otra cosa;
- se acompañan de sed intensa, orinar mucho o pérdida de peso;
- le preocupan estéticamente;
- ya ha usado antifúngicos sin ningún resultado.
Cómo se diagnostica
Habitualmente por la exploración: el aspecto es reconocible. Se realiza un raspado para descartar hongos y, si hay dudas, una biopsia cutánea, que es concluyente. En las formas generalizadas se piden glucosa, hemoglobina glicosilada, perfil lipídico y función tiroidea.
Tratamiento
Merece decirlo con claridad: en la forma localizada, no tratar es una opción perfectamente razonable, porque desaparece sola sin dejar cicatriz. El tratamiento se plantea cuando las lesiones molestan estéticamente o son extensas.
- corticoides tópicos potentes, a veces en cura oclusiva;
- infiltración de corticoide en el borde de la lesión;
- inhibidores de la calcineurina tópicos;
- crioterapia en lesiones aisladas;
- fototerapia en formas generalizadas;
- fármacos sistémicos —hidroxicloroquina, dapsona, isotretinoína, metotrexato— en casos extensos y resistentes;
- control de la diabetes si existe;
- protección solar en las formas fotodistribuidas.
Curiosamente, una biopsia puede hacer desaparecer la lesión: el traumatismo del procedimiento a veces resuelve el anillo.
Preguntas frecuentes
¿Se contagia? No, en absoluto.
¿Cuánto dura? La mitad de los casos localizados se resuelve en dos años. La forma generalizada dura más.
¿Deja cicatriz? No. Puede quedar una mancha que se aclara con el tiempo.
¿Significa que tengo diabetes? En la forma localizada, casi nunca. En la generalizada conviene comprobarlo.
¿Puede volver? Sí, incluso en el mismo sitio, y también puede resolverse de nuevo solo.
Consulta en línea
En la consulta en línea el médico valora las fotografías, le ayuda a distinguir el granuloma anular de una tiña —lo que evita meses de antifúngicos inútiles—, indica si hace falta biopsia o análisis y le explica cuándo tiene sentido tratar y cuándo simplemente esperar.
Este material es informativo y no sustituye la consulta médica.
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Revisado médicamente por
Revisado el 5 jul 2026
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