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Encefalopatía traumática crónica (ETC)

La encefalopatía traumática crónica es un daño cerebral progresivo relacionado con golpes repetidos en la cabeza a lo largo de muchos años.

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Sergey Ilyasov

PsiquiatríaNeurología7 años de experiencia

Sergey Ilyasov es un neurólogo experimentado y un psiquiatra cualificado que ofrece consultas online para adultos y adolescentes. Combinando una profunda experiencia neurológica con un enfoque psiquiátrico moderno, asegura un diagnóstico integral y un tratamiento eficaz para una amplia gama de condiciones que afectan tanto la salud física como mental.

El Dr. Ilyasov ayuda a los pacientes en los siguientes casos:

  • Dolores de cabeza crónicos (migraña, cefalea tensional), dolor de espalda, dolor neuropático, mareos, entumecimiento en las extremidades, trastornos de la coordinación.
  • Trastornos de ansiedad (ataques de pánico, trastorno de ansiedad generalizada), depresión (incluyendo formas atípicas y resistentes al tratamiento), alteraciones del sueño (insomnio, hipersomnia, pesadillas), estrés, agotamiento.
  • Síndromes de dolor crónico y síntomas psicosomáticos (por ejemplo, síndrome del intestino irritable relacionado con el estrés, distonía vegetativo-vascular).
  • Trastornos del comportamiento y dificultades de concentración en adolescentes (incluyendo TDAH, trastornos del espectro autista), tics nerviosos.
  • Deterioro de la memoria, fobias, trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), cambios de humor emocionales y apoyo para el trastorno de estrés postraumático (TEPT).

Gracias a su doble especialización en neurología y psiquiatría, Sergey Ilyasov ofrece una atención integrada y basada en la evidencia para condiciones complejas que requieren un enfoque multidisciplinario. Sus consultas se centran en un diagnóstico preciso, el desarrollo de un plan de tratamiento individualizado (que incluye farmacoterapia y métodos psicoterapéuticos) y un apoyo a largo plazo adaptado a las necesidades únicas de cada paciente.

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Esta página ofrece información general y no sustituye la consulta médica. Si los síntomas son graves, persistentes o empeoran, busca atención médica.

La encefalopatía traumática crónica es un daño cerebral progresivo relacionado con golpes repetidos en la cabeza a lo largo de muchos años. Lo más importante de ella es que no se desarrolla por una única conmoción grave, sino por la acumulación de múltiples impactos, a menudo "sin importancia", tras los cuales la persona ni siquiera perdió el conocimiento. El diagnóstico de certeza solo puede establecerse, por ahora, después del fallecimiento, mediante el estudio del tejido cerebral, y por eso el tema principal en la práctica es la prevención.

Quién está en riesgo

  • boxeadores, luchadores de artes marciales mixtas, practicantes de kickboxing;
  • jugadores de fútbol americano, rugby y hockey;
  • futbolistas, por el remate de cabeza repetido;
  • personal militar expuesto a ondas expansivas;
  • personas que han sufrido violencia doméstica repetida con golpes en la cabeza;
  • personas con conmociones cerebrales repetidas, sobre todo si volvieron a la actividad sin haberse recuperado.

El factor clave no es la fuerza de un golpe concreto, sino el número total y los años de exposición.

Síntomas

No aparecen de inmediato, sino años e incluso décadas después del final de la carrera o de la exposición, y van creciendo poco a poco.

Conducta y estado de ánimo, habitualmente lo primero

  • irritabilidad y estallidos de agresividad;
  • impulsividad, decisiones poco meditadas;
  • depresión y ansiedad;
  • apatía y pérdida de interés;
  • abuso de alcohol y otras sustancias;
  • mayor riesgo de pensamientos de hacerse daño.
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Pensamiento

  • pérdida de memoria, sobre todo de lo reciente;
  • dificultad de concentración y de planificación;
  • lentitud de pensamiento;
  • en fases avanzadas, deterioro marcado hasta llegar a la demencia.

Movimiento, habitualmente más tarde

  • lentitud, rigidez, temblor;
  • alteración del equilibrio y de la marcha;
  • habla poco clara;
  • dificultad para tragar.

Cuándo acudir al médico

  • tiene antecedentes de muchos golpes en la cabeza y han aparecido cambios de memoria, ánimo o conducta;
  • sus allegados notan que se ha vuelto más brusco, impulsivo o retraído;
  • han empeorado la memoria y la capacidad de planificar;
  • han aparecido temblor, rigidez o problemas de equilibrio;
  • ha bajado el ánimo o hay pensamientos de hacerse daño: consulte de inmediato;
  • acaba de recibir un golpe en la cabeza y tiene dolor de cabeza, náuseas, somnolencia, confusión o alteraciones visuales: es motivo de atención urgente;
  • sigue entrenando después de una conmoción: coméntelo sin falta con su médico.

Cómo se estudia

Todavía no existe una prueba que confirme el diagnóstico en vida. El estudio resuelve otra cuestión, muy importante: descartar cuadros que se parecen pero sí tienen tratamiento. Entre ellos, depresión, apnea del sueño, déficit de vitamina B12, enfermedad tiroidea, efectos del alcohol, reacciones a medicamentos, hematoma subdural crónico, hidrocefalia normotensiva, enfermedad de Alzheimer y otras demencias.

Se realizan resonancia craneal, evaluación neuropsicológica, análisis de sangre y valoración del ánimo y del sueño. Los estudios con nuevas técnicas de imagen y marcadores en sangre siguen siendo experimentales.

La prevención es lo principal

  • no volver a la actividad hasta que los síntomas de la conmoción hayan desaparecido por completo: es la regla más importante; un segundo traumatismo sobre un cerebro no recuperado es especialmente peligroso;
  • seguir los protocolos de retorno progresivo al deporte tras una conmoción;
  • limitar el número de entrenamientos de contacto, en particular los golpes a la cabeza durante los entrenamientos;
  • en el deporte infantil, limitar el juego de cabeza y los elementos de contacto;
  • usar el equipamiento de protección previsto; el casco protege de las fracturas, pero no elimina el riesgo de conmoción, y eso es importante entenderlo;
  • formar a entrenadores y familias para reconocer los signos de una conmoción;
  • no ocultar los síntomas para poder jugar: es el error más extendido y más caro;
  • buscar ayuda ante situaciones de violencia doméstica.

Qué hacer si ya hay síntomas

No existe tratamiento capaz de detener el proceso, pero sí se trabaja sobre las manifestaciones, y el resultado puede ser importante:

  • tratamiento de la depresión y la ansiedad;
  • abordaje de la impulsividad y la agresividad, incluida la terapia conductual;
  • abandono del alcohol: empeora el cuadro de forma clara;
  • tratamiento de las alteraciones del sueño, incluida la apnea;
  • rehabilitación cognitiva y apoyos externos: notas, recordatorios, rutinas;
  • fisioterapia si hay alteraciones motoras;
  • actividad física regular;
  • apoyo familiar y grupos de personas con experiencias similares;
  • control de tensión, glucosa y lípidos: la salud vascular influye en la evolución.

Preguntas frecuentes

¿Una conmoción provoca ETC? No. El riesgo se relaciona con impactos repetidos a lo largo de años.

¿Se puede diagnosticar en vida? Con certeza, todavía no. Pero hay que estudiarlo, para encontrar y tratar lo que sí tiene tratamiento.

¿Todos los boxeadores y futbolistas la desarrollarán? No. El riesgo está aumentado, pero la enfermedad no aparece en todos, y los factores que lo determinan aún se están investigando.

¿Protege el casco? De las fracturas de cráneo, sí. De la conmoción, no, porque el cerebro se desplaza dentro del cráneo.

¿Se puede seguir practicando deporte? Es una decisión individual con el médico, según el historial de traumatismos y los síntomas.

Consulta en línea

En la consulta en línea el médico recoge el historial de traumatismos craneales, valora los síntomas de memoria, ánimo y movimiento, prepara un plan de pruebas para descartar los cuadros que sí tienen tratamiento y le ayuda a organizar un régimen de esfuerzo seguro si continúa practicando deporte.

Este material es informativo y no sustituye la consulta médica.

Revisado médicamente por

Andrei Popov
Andrei Popov
Medicina generalLicencia Médica: 464628925

Revisado el 4 jul 2026

Médicos online para Encefalopatía traumática crónica (ETC)

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PsiquiatríaNeurología7 años de experiencia

Sergey Ilyasov es un neurólogo experimentado y un psiquiatra cualificado que ofrece consultas online para adultos y adolescentes. Combinando una profunda experiencia neurológica con un enfoque psiquiátrico moderno, asegura un diagnóstico integral y un tratamiento eficaz para una amplia gama de condiciones que afectan tanto la salud física como mental.

El Dr. Ilyasov ayuda a los pacientes en los siguientes casos:

  • Dolores de cabeza crónicos (migraña, cefalea tensional), dolor de espalda, dolor neuropático, mareos, entumecimiento en las extremidades, trastornos de la coordinación.
  • Trastornos de ansiedad (ataques de pánico, trastorno de ansiedad generalizada), depresión (incluyendo formas atípicas y resistentes al tratamiento), alteraciones del sueño (insomnio, hipersomnia, pesadillas), estrés, agotamiento.
  • Síndromes de dolor crónico y síntomas psicosomáticos (por ejemplo, síndrome del intestino irritable relacionado con el estrés, distonía vegetativo-vascular).
  • Trastornos del comportamiento y dificultades de concentración en adolescentes (incluyendo TDAH, trastornos del espectro autista), tics nerviosos.
  • Deterioro de la memoria, fobias, trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), cambios de humor emocionales y apoyo para el trastorno de estrés postraumático (TEPT).

Gracias a su doble especialización en neurología y psiquiatría, Sergey Ilyasov ofrece una atención integrada y basada en la evidencia para condiciones complejas que requieren un enfoque multidisciplinario. Sus consultas se centran en un diagnóstico preciso, el desarrollo de un plan de tratamiento individualizado (que incluye farmacoterapia y métodos psicoterapéuticos) y un apoyo a largo plazo adaptado a las necesidades únicas de cada paciente.

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Taisiia Proida

Psiquiatría7 años de experiencia
N.º de colegiado 70352

Taisiia Proida es médica de medicina general con especialización en salud mental y terapeuta cognitivo-conductual (CBT), miembro de la Asociación Europea de Psiquiatría. Ofrece consultas online para adultos (18+), combinando medicina basada en la evidencia con un enfoque individualizado para el cuidado de la salud mental. Áreas de especialización: 

  • Trastornos del estado de ánimo: depresión, trastorno bipolar, depresión posparto.
  • Trastornos de ansiedad: ansiedad generalizada, TOC, ataques de pánico, fobias.
  • Trastorno de estrés postraumático (TEPT) y TEPT complejo.
  • TDAH y trastornos del espectro autista (TEA). La evaluación se realiza únicamente tras una valoración psiquiátrica inicial y en una consulta de seguimiento.
  • Trastornos de la personalidad e inestabilidad emocional.
  • Ciclotimia y fluctuaciones del ánimo.
  • Trastornos del espectro de la esquizofrenia y condiciones relacionadas.

La Dra. Proida ofrece un acompañamiento estructurado, basado en prácticas clínicas actualizadas. Combina técnicas de TCC con tratamiento farmacológico, con especial enfoque en trastornos ansiosos y depresivos. Trabaja con pacientes de distintos países y contextos culturales, adaptando su comunicación y sus recomendaciones a las necesidades individuales. Con experiencia en ensayos clínicos internacionales (Pfizer, Merck), prioriza la claridad, la confianza y una relación terapéutica colaborativa.

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Anastasiia Hladkykh

Psiquiatría15 años de experiencia

Dra Anastasiia Hladkykh es médica psicoterapeuta y psicóloga con más de 14 años de experiencia en el tratamiento de personas con adicciones y en el trabajo con sus familias. Ofrece consultas en línea para adultos, combinando un enfoque médico con herramientas psicológicas prácticas y apoyo emocional.

Motivos de consulta:

  • Adicciones: alcohol, drogas, juego patológico, comportamiento compulsivo, relaciones codependientes.
  • Asesoramiento para familiares de personas con adicciones, corrección del comportamiento adictivo en el entorno familiar, apoyo durante la remisión.
  • Trastornos mentales: depresión, trastorno bipolar, TOC, ansiedad, fobias, TEPT, duelo, migración, estrés emocional.
  • Psicoeducación: explicación clara de diagnósticos, términos médicos y estrategias terapéuticas en un lenguaje accesible.
Enfoque terapéutico:
  • Estilo directo, humano y centrado en el paciente. Trabaja desde la empatía y la claridad.
  • Prescripción de medicamentos solo cuando es necesario. Busca minimizar la farmacoterapia.
  • Formación certificada en múltiples métodos: TCC, PNL (máster), hipnosis ericksoniana, psicoterapia sistémica, terapia con arte y terapia simbólica.
  • Cada paciente recibe un plan de acción detallado adaptado a su situación y necesidades.
Experiencia profesional:
  • Miembro activo de la asociación Gesundheitpraktikerin (Alemania) y de la organización «Mit dem Sonne in jedem Herzen».
  • Más de 18 publicaciones en revistas científicas internacionales.
  • Voluntariado con refugiados ucranianos y personal militar en la clínica universitaria de Ratisbona.
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Daria Portnova

Psiquiatría31 años de experiencia

Dra. Daria Portnova es psiquiatra y psicoterapeuta con más de 30 años de experiencia clínica. Atiende a adultos y adolescentes a partir de los 14 años mediante consultas online de psiquiatría y psicoterapia. En su práctica, la Dra. Portnova acompaña a personas que se enfrentan al inicio de trastornos mentales, cuadros psiquiátricos crónicos, síntomas psicóticos, estados relacionados con el trauma y crisis emocionales complejas. Su trabajo es estructurado y centrado en la seguridad, con énfasis en la estabilización del estado, el diagnóstico preciso y la mejora sostenida de la calidad de vida. Los pacientes acuden a la Dra. Daria Portnova por los siguientes motivos: 

  • crisis existenciales y situaciones vitales complejas;
  • pérdida, duelo y agotamiento emocional;
  • dificultades en las relaciones, separaciones y divorcios;
  • traumas psicológicos y psiquiátricos, incluido el TEPT complejo (cPTSD);
  • trastornos de ansiedad: trastorno de ansiedad generalizada y trastorno de pánico;
  • ansiedad social y fobia social;
  • trastorno obsesivo-compulsivo (TOC);
  • trastornos del sueño;
  • trastornos depresivos;
  • trastorno bipolar;
  • trastorno esquizoafectivo;
  • esquizofrenia;
  • trastornos de la personalidad.

La Dra. Portnova combina la evaluación psiquiátrica con un enfoque psicoterapéutico. Trabaja con métodos basados en la evidencia, incluyendo la terapia cognitivo-conductual (TCC) y enfoques de tercera generación como ACT, FACT y CFT. Las consultas están orientadas a una comprensión clínica clara, recomendaciones prácticas y acompañamiento continuo en el tiempo.

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Pedro Alvarez Guerrero

Psiquiatría8 años de experiencia
N.º de colegiado 030856962

El Dr. Álvarez Guerrero se graduó en Medicina en la Universidad San Pablo CEU de Madrid. Posteriormente, realizó la especialidad de Psiquiatría en el Departamento de Psiquiatría del Hospital Sant Joan de Déu de Manresa (Barcelona), donde durante cuatro años adquirió una sólida formación en el modelo bio-psico-social, desarrollándose en las distintas áreas de la salud mental. 

Durante su residencia, llevó a cabo estancias formativas en el Hospital Clínic de Barcelona, donde se formó durante varios meses en la unidad de interconsultas psiquiátricas. Asimismo, completó otra estancia en el Hospital de Cruces de Bilbao, en la unidad de primeros episodios psicóticos. 

A lo largo de su trayectoria profesional, el Dr. Álvarez Guerrero ha buscado complementar su formación médica con herramientas psicoterapéuticas que le permitan abordar los trastornos de salud mental desde una perspectiva integral. Por este motivo, se especializó en Psicoterapia Breve Estratégica a través de la Sociedad Española de Medicina Psicosomática y Psicoterapia, una orientación centrada en intervenciones focalizadas y eficaces. 

Con el objetivo de profundizar en el conocimiento y uso racional de los tratamientos, cursó además un Máster en Psicofarmacología por la Universidad de Valencia, lo que le ha permitido integrar de manera rigurosa la evidencia científica más actual en el manejo clínico de los psicofármacos. 

Asimismo, ha mostrado un especial interés por el ámbito de la psiquiatría legal, completando un Máster Oficial en Psicopatología Legal, Forense y Criminológica por la Universitat Internacional de Catalunya. Esta formación le ha permitido adquirir las competencias necesarias para la elaboración de informes periciales psiquiátricos en contextos judiciales y médico-legales, ampliando así el alcance de su actividad profesional.

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Tetiana Radchuk

PsiquiatríaNeurología11 años de experiencia

Tetiana Radchuk es médica especialista en psiquiatría, psicoterapia y neurología. Ofrece consultas online para adultos con trastornos del estado de ánimo, trastornos de ansiedad y enfermedades neurológicas que afectan el sueño, el rendimiento diario y la calidad de vida.

La combinación de estas tres especialidades permite una valoración integral del paciente, considerando tanto los aspectos psiquiátricos como neurológicos para elaborar un plan terapéutico individualizado.

Áreas de atención

  •  depresión, bajo estado de ánimo, astenia y agotamiento emocional; 
  •  trastornos de ansiedad, ataques de pánico, fobias y ansiedad generalizada; 
  •  insomnio y otros trastornos del sueño; 
  •  trastorno bipolar y otros trastornos del estado de ánimo; 
  •  trastorno obsesivo-compulsivo (TOC); 
  •  TDAH y trastorno del espectro autista (TEA) en adultos: evaluación y seguimiento; 
  •  trastornos psicosomáticos, reacciones al estrés y trastornos de adaptación; 
  •  cefalea, migraña y alteraciones del sistema nervioso autónomo; 
  •  selección, ajuste y seguimiento del tratamiento farmacológico, junto con apoyo psicoterapéutico. 

Su práctica combina medicina basada en la evidencia, precisión clínica y un enfoque centrado en el paciente. El diagnóstico y el tratamiento siguen las recomendaciones clínicas actuales y las decisiones se toman conjuntamente con cada paciente. La consulta online permite acceder a atención especializada de forma confidencial y cómoda.

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Elizaveta Marinicheva

Psiquiatría5 años de experiencia

Elizaveta Marinicheva es médica psiquiatra y ejerce desde 2022. Se graduó en Medicina en la Universidad de Milán (Università degli Studi di Milano, UNIMI) y cuenta con la habilitación oficial para ejercer la medicina en Italia (Abilitazione all'esercizio della professione medica). Es miembro del Colegio de Médicos de Milán (Ordine dei Medici di Milano).

Actualmente realiza su especialización en Psiquiatría en la Universidad de Roma La Sapienza (Sapienza Università di Roma). Además, cuenta con formación en psicoanálisis y ha realizado más de 500 horas de terapia psicoanalítica personal.

En su práctica, la doctora combina un enfoque médico moderno de la salud mental con una atención cuidadosa a la historia individual y al estado de cada paciente. Cuando se requiere tratamiento farmacológico, las decisiones terapéuticas se basan en los principios de la medicina basada en la evidencia y en recomendaciones clínicas internacionales actualizadas, incluidas NICE, APA, WFSBP y CANMAT.

La doctora ofrece consultas de psiquiatría online para personas con ansiedad, bajo estado de ánimo, inestabilidad emocional, trastornos del sueño, estrés crónico y otros problemas que afectan al bienestar mental y a la calidad de vida. Durante la consulta, evalúa los síntomas y el estado general del paciente, analiza las posibles opciones de tratamiento y, cuando está clínicamente indicado, establece un tratamiento farmacológico y un plan de seguimiento.

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