Eccema dishidrótico (dishidrosis)
El eccema dishidrótico es un tipo de eccema que aparece en las manos y los pies con vesículas profundas que pican intensamente.
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Medicamentos comúnmente prescritos para Eccema dishidrótico (dishidrosis)
Solo con fines informativos. Consulta siempre a un médico antes de usar cualquier medicamento.
Forma farmacéutica: LIQUIDO USO TOPICO, 1 mg/gPrincipio activo: mometasoneFabricante: Organon Salud S.L.Requiere recetaForma farmacéutica: CREMA, 1 mg/gPrincipio activo: mometasoneFabricante: Organon Salud S.L.Requiere recetaForma farmacéutica: LIQUIDO USO TOPICO, 1 mg/gPrincipio activo: mometasoneFabricante: Korhispana S.L.Requiere receta
El eccema dishidrótico es un tipo de eccema que aparece en las manos y los pies con vesículas profundas que pican intensamente. Su nombre antiguo sugiere una relación con las glándulas del sudor, pero eso no es correcto: no es un problema de sudoración. No se contagia, evoluciona en brotes y se controla, aunque tiende a repetirse.
Cómo evoluciona
- primero, picor intenso y sensación de quemazón en palmas, laterales de los dedos o plantas;
- después aparecen vesículas pequeñas, profundas, firmes, con líquido transparente, que recuerdan a granos de tapioca bajo la piel;
- pueden confluir en ampollas mayores;
- a los pocos días se secan y la piel se descama en láminas;
- quedan grietas dolorosas, sobre todo en las yemas de los dedos;
- las uñas pueden alterarse: surcos transversales, puntitos, engrosamiento;
- un brote dura entre 2 y 4 semanas y suele repetirse cada pocas semanas o meses.
Qué lo desencadena
- estrés: uno de los desencadenantes más constantes;
- contacto con agua, jabones, detergentes y disolventes;
- calor y sudoración, y también el uso prolongado de guantes de goma;
- alergia al níquel y a otros metales, incluida la ingesta en algunos casos;
- cobalto y cromo, presentes en cementos, pieles curtidas y bisutería;
- infección fúngica en los pies, que puede provocar una reacción a distancia en las manos;
- dermatitis atópica y tendencia alérgica;
- tabaco;
- algunos medicamentos y las inmunoglobulinas intravenosas;
- en algunas personas empeora en primavera y verano.
Cuándo acudir al médico
- los brotes se repiten o duran mucho;
- el picor no le deja dormir o trabajar;
- hay grietas dolorosas que sangran;
- aparecen pus, costras amarillentas, enrojecimiento extenso, hinchazón o fiebre: infección bacteriana;
- aparecen vesículas agrupadas muy dolorosas y fiebre: puede ser una infección herpética sobre el eccema, que es urgente;
- las uñas se han deformado;
- su trabajo implica contacto con agua o productos químicos: conviene valorar el componente laboral;
- no está seguro de si es eccema o un hongo.
Cómo se diagnostica
Por el aspecto y la localización. Se hace un raspado para descartar una infección fúngica, que se parece bastante y se trata al revés. Si el cuadro se repite se realizan pruebas epicutáneas para detectar alergias de contacto, especialmente al níquel: es lo que más veces resuelve un caso crónico. En brotes intensos puede tomarse un cultivo si se sospecha sobreinfección.
Tratamiento
- corticoides tópicos potentes: la base del tratamiento del brote, a veces en cura oclusiva nocturna con guantes de algodón;
- inhibidores de la calcineurina tópicos para el mantenimiento;
- compresas frías o astringentes en la fase de vesículas;
- emolientes grasos varias veces al día, imprescindibles entre brotes;
- antihistamínicos para poder dormir;
- antibióticos si hay infección;
- corticoides orales en ciclo corto en brotes graves;
- fototerapia localizada de manos y pies;
- alitretinoína o inmunosupresores en el eccema crónico grave de manos;
- tratamiento de la micosis de los pies, si es el origen;
- toxina botulínica cuando la sudoración excesiva contribuye claramente.
Cuidado de las manos
Esta parte decide más que la crema. En un eccema de manos, la protección diaria es lo que separa los brotes cortos de los interminables.
- lavarse con agua templada y syndet suave, sin jabón, y secar bien entre los dedos;
- emoliente después de cada lavado: llévelo encima;
- guantes de algodón bajo los de goma para todas las tareas con agua, y no más de 20 minutos seguidos;
- guantes también para pelar fruta, cortar cítricos y manipular productos de limpieza;
- guantes en el frío;
- quitarse los anillos antes de lavarse las manos: debajo se acumulan jabón y humedad;
- evitar el gel hidroalcohólico sobre piel agrietada, que escuece mucho; prefiera lavado y crema;
- calcetines de algodón y calzado transpirable si están afectados los pies;
- reducir el níquel de contacto: bisutería, botones metálicos, hebillas;
- trabajar el estrés y dormir bien.
Preguntas frecuentes
¿Se contagia? No.
¿Puedo pinchar las vesículas? No. Se abre la puerta a la infección y no acelera nada.
¿Es por sudar mucho? No. El nombre confunde: la sudoración puede empeorarlo, pero no es la causa.
¿Hay que evitar el níquel en la dieta? Solo si las pruebas confirman una alergia al níquel y el médico lo indica; no como medida general.
¿Se cura? Es una enfermedad que tiende a repetirse, pero con protección constante y tratamiento del brote la mayoría de las personas la lleva bien.
Consulta en línea
En la consulta en línea el médico valora las fotografías, distingue el eccema dishidrótico de una micosis y de una psoriasis palmoplantar, ajusta la potencia del corticoide, valora si conviene hacer pruebas de alergia de contacto y le ayuda a montar una rutina de protección compatible con su trabajo.
Este material es informativo y no sustituye la consulta médica.
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Revisado médicamente por
Revisado el 4 ago 2026
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