ПАЛИНЗИК 2,5 мг розчин для ін'єкцій у попередньо заповненому шприці

Введення

Опис: інформація для користувача

Palynziq 2,5 мг розчин для ін'єкцій у попередньо заповненому шприці

Palynziq 10 мг розчин для ін'єкцій у попередньо заповненому шприці

Palynziq 20 мг розчин для ін'єкцій у попередньо заповненому шприці

пегваліаза

Цей лікарський засіб підлягає додатковому моніторингу, що прискорить виявлення нової інформації про його безпеку. Ви можете допомогти, повідомивши про будь-які побічні ефекти, які ви можете мати. Остання частина розділу 4 містить інформацію про те, як повідомляти про ці побічні ефекти.

Прочитайте уважно весь опис перед тим, як почати використовувати цей лікарський засіб, оскільки він містить важливу інформацію для вас.

• Збережіть цей опис, оскільки вам може знадобитися знову його прочитати.
• Якщо у вас є будь-які питання, проконсультуйтеся з вашим лікарем, фармацевтом або медсестрою.
• Цей лікарський засіб призначений тільки вам, і не слід давати його іншим людям, навіть якщо вони мають相同ні симптоми, оскільки це може нашкодити їм.
• Якщо ви відчуваєте побічні ефекти, проконсультуйтеся з вашим лікарем, фармацевтом або медсестрою, навіть якщо це можливі побічні ефекти, які не вказані в цьому описі. Див. розділ 4.

Зміст опису

1. Що таке Palynziq і для чого він використовується
2. Що потрібно знати перед тим, як почати використовувати Palynziq
3. Як використовувати Palynziq
4. Можливі побічні ефекти
5. Зберігання Palynziq
6. Зміст упаковки та додаткова інформація

1. Що таке Palynziq і для чого він використовується

Palynziq містить активну речовину пегваліазу, фермент, який能够 розщеплювати речовину під назвою фенілаланін у організмі. Palynziq є лікуванням для пацієнтів старше 16 років, які страждають фенілкетонурією (ФКУ), дуже рідкісним спадковим захворюванням, яке викликає накопичення фенілаланіну в організмі. Люди, які мають ФКУ, мають високі рівні фенілаланіну, що може викликати серйозні проблеми зі здоров'ям. Palynziq знижує рівні фенілаланіну в крові пацієнтів, які мають ФКУ, якщо їхні рівні фенілаланіну в крові не можуть бути підтримані нижче 600 мкмоль/л іншими засобами, такими як дієта.

2. Що потрібно знати перед тим, як почати використовувати Palynziq

Не використовуйте Palynziq

• якщо у вас є серйозна алергія на пегваліазу або на будь-який інший компонент цього лікарського засобу, або на інші лікарські засоби, які містять поліетиленгліколь (ПЕГ) (включно з розділом 6).

Попередження та обережність

Проконсультуйтеся з вашим лікарем, фармацевтом або медсестрою перед тим, як почати використовувати Palynziq.

Алергічні реакції

Ви можете мати алергічні реакції під час лікування Palynziq. Ваш лікар пояснить, як контролювати алергічні реакції залежно від їхньої тяжкості і призначить інші лікарські засоби для лікування реакції.

Перед тим, як використовувати Palynziq, повідоміть вашому лікареві, якщо ви не можете або не хочете використовувати пристрій для ін'єкції адреналіну для лікування алергічних реакцій на Palynziq.

Palynziq може викликати серйозні алергічні реакції, які можуть бути смертельнимив будь-який момент після отримання ін'єкції.

• Перестаньте ін'єкціювати Palynziq у разі появи будь-яких з наступних симптомів:

• опухання обличчя, очей, губ, рота, горла, язика, рук або ніг;
• проблеми з диханням або свист;
• чувство стиснення в горлі або відчуття задухи;
• проблеми з ковтанням або говорінням;
• чувство головокружіння або слабості;
• втрата контролю над сечовиділенням або калом;
• швидке серцебиття;
• кропив'янка (висип на шкірі, який викликає свербіж) що швидко поширюється;
• червоність шкіри;
• сильний біль або спазм у животі, нудота або діарея.

• Використовуйте пристрій для ін'єкції адреналіну згідно з інструкціями лікаря і зверніться за невідкладною медичною допомогою.

Лікар призначить пристрій для ін'єкції адреналіну для лікування серйозних алергічних реакцій і пояснить вам і вашому опікунові, коли і як потрібно застосовувати адреналін. Залишайте пристрій для ін'єкції адреналіну з собою завжди.

Під час принаймні перших 6 місяців лікування повинні бути з вами інші людиколи ви ін'єкціюєте собі Palynziq. Ваш супутник повинен залишатися з вами принаймні 1 годину після ін'єкції, щоб спостерігати за появою будь-яких ознак або симптомів серйозної алергічної реакції і, якщо потрібно, застосувати ін'єкцію адреналіну і звернутися за невідкладною медичною допомогою.

Якщо у вас виникла серйозна алергічна реакція, не продовжуйте використовувати Palynziqдо тих пір, поки ви не проконсультуєтеся з лікарем, який призначив вам Palynziq. Повідоміть лікареві, що у вас виникла серйозна алергічна реакція. Лікар визначить, чи можете ви продовжувати лікування Palynziq.

Час, необхідний для зниження рівня фенілаланіну в крові

При початку лікування Palynziq лікар призначить низьку дозу, яка буде поступово збільшуватися. Потрібно деякий час, щоб знайти найбільш ефективну дозу для зниження рівня фенілаланіну в крові. Більшість людей реагують протягом 18 місяців, але іноді це може зайняти до 30 місяців.

Ін'єкція інших лікарських засобів, які містять ПЕГ, під час використання Palynziq

Palynziq містить інгредієнт під назвою поліетиленгліколь (ПЕГ). Якщо ви ін'єкціюєте Palynziq разом з іншим лікарським засобом, який містить ПЕГ, таким як медроксіпрогестерон ацетат пегілований, ви можете мати алергічну реакцію. Повідоміть вашому лікареві або фармацевту, якщо ви ін'єкціюєте, нещодавно ін'єкціювали або можете ін'єкціювати будь-який інший лікарський засіб.

Рівень фенілаланіну в крові занадто низький

Під час використання Palynziq ви можете мати занадто низький рівень фенілаланіну в крові. Лікар буде перевіряти ваш рівень фенілаланіну в крові щомісяця. Якщо він занадто низький, лікар може попросити вас змінити вашу дієту і/або зменшити дозу Palynziq. Лікар буде перевіряти ваш рівень фенілаланіну в крові кожні 2 тижні, поки він не повернеться до норми.

Діти та підлітки

Не відомо, чи безпечний Palynziq для дітей та підлітків молодше 16 років, які страждають ФКУ, і тому не слід використовувати його для осіб молодше 16 років.

Інші лікарські засоби та Palynziq

Повідоміть вашому лікареві або фармацевту, якщо ви використовуєте, нещодавно використовували або можете використовувати будь-який інший лікарський засіб.

Вагітність, лактація та фертильність

Якщо ви вагітні або годуєте грудьми, вважаєте, що можете бути вагітною або плануєте завагітніти, проконсультуйтеся з лікарем перед тим, як використовувати цей лікарський засіб.

Не рекомендується використовувати Palynziq під час вагітності, якщо тільки це не необхідно для лікування вашого захворювання і інші методи контролю рівня фенілаланіну в крові не є ефективними. Якщо ваш рівень фенілаланіну занадто високий або занадто низький під час вагітності, це може бути шкідливим для вас або вашої дитини. Ви та ваш лікар визначите, який є найкращим способом контролю рівня фенілаланіну в крові. Дуже важливо, щоб ви підтримували рівень фенілаланіну під контролем до та під час вагітності.

Не відомо, чи проникає Palynziq у грудне молоко або чи впливає на вашу дитину. Проконсультуйтеся з вашим лікарем про найкращий спосіб годування вашої дитини, якщо ви використовуєте Palynziq.

Не відомо, чи впливає Palynziq на фертильність. Дослідження на тваринах свідчать про те, що жінки можуть мати труднощі з вагітністю, якщо їхній рівень фенілаланіну занадто низький.

Водіння транспортних засобів та використання машин

Palynziq може вплинути на вашу здатність водити транспортні засоби та використовувати машини, якщо у вас виникла серйозна алергічна реакція.

Palynziq містить натрій

Цей лікарський засіб містить менше 1 ммоль натрію (23 мг) на попередньо заповнений шприць; це означає, що він майже не містить натрію.

3. Як використовувати Palynziq

Слідуйте точно інструкціям з застосування цього лікарського засобу, вказаним вашим лікарем.

У разі сумнівів проконсультуйтеся з вашим лікарем знову.

Palynziq вводиться у вигляді ін'єкції під шкіру (підшкірна ін'єкція).

Доза

• Ви почнете ін'єкціювати Palynziq з найнижчої дози. Ви будете використовувати шприць 2,5 мг один раз на тиждень протягом принаймні перших 4 тижнів. Шприць 2,5 мг має білий поршень.

• Лікар буде поступово збільшувати дозу або частоту ін'єкцій Palynziq і вказуватиме, протягом якого часу ви повинні ін'єкціювати кожну дозу. Поступове збільшення дози з часом дозволяє організму адаптуватися до лікарського засобу.
• Мета полягає в тому, щоб досягти добової дози, яка дозволить знижувати рівень фенілаланіну в крові до цілового інтервалу 120-600 мкмоль/л і не викликати занадто багато побічних ефектів. Зазвичай пацієнти потребують добової дози 20 мг, 40 мг або 60 мг, щоб досягти мети рівня фенілаланіну в крові

Приклад кроків для досягнення мети рівня фенілаланіну в крові

1Якщо вам потрібно кілька ін'єкцій для завершення добової дози, всі ін'єкції вводяться в один і той же час доби, залишаючи відстань принаймні 5 см між кожною зоною ін'єкції. Не ділите вашу добову дозу на частини доби.

• Лікар продовжить перевіряти ваш рівень фенілаланіну в крові під час лікування і може коригувати вашу дозу Palynziq або просити вас змінити вашу дієту.
• Лікар буде перевіряти ваш рівень фенілаланіну в крові щомісяця, щоб побачити, чи є лікарський засіб ефективним.

Початок застосування Palynziq

• Ваш лікар або медсестра введуть ін'єкцію Palynziq, поки ви (або ваш опікун) не будете готові зробити це самостійно.
• Лікар призначить лікарські засоби, які ви повинні приймати перед ін'єкцією Palynziq, такі як парацетамол, фексофенадин або ранітидин. Ці лікарські засоби допомагають зменшити симптоми алергічної реакції.
• Медичний працівник буде спостерігати за вами принаймні 1 годину після ін'єкції, щоб виявити будь-які ознаки або симптоми серйозної алергічної реакції і, якщо потрібно, застосувати ін'єкцію адреналіну і звернутися за невідкладною медичною допомогою.
• Лікар також призначить пристрій для ін'єкції адреналіну для лікування серйозних алергічних реакцій і пояснить вам і вашому опікунові, коли і як потрібно застосовувати адреналін. Залишайте пристрій для ін'єкції адреналіну з собою завжди.

Продовження лікування Palynziq

• Цей лікарський засіб випускається у вигляді попередньо заповнених шприців з трьома різними дозами (2,5 мг: білий поршень; 10 мг: зелений поршень або 20 мг: синій поршень). Можливо, вам потрібно буде більше одного шприця, щоб завершити призначену дозу. Ваш лікар або медсестра пояснить, який шприць або яку комбінацію шприців ви повинні використовувати, і навчить вас (або вашого опікуна), як ін'єкціювати Palynziq.
• У розділі "Інструкції з застосування" (розділ 7 цього опису) пояснюється:

• як підготувати та ін'єкціювати Palynziq, і
• як правильно утилізувати шприці Palynziq після використання.

• Лікар пояснить, протягом якого часу ви повинні продовжувати використовувати лікарські засоби, такі як парацетамол, фексофенадин і/або ранітидин, перед ін'єкцією Palynziq.

• Під час принаймні перших 6 місяців лікування вам потрібно буде бути з іншими людьми, коли ви ін'єкціюєте собі Palynziq, і принаймні 1 годину після ін'єкції. Ваш супутник спостерігатиме за появою будь-яких ознак або симптомів серйозної алергічної реакції і, якщо потрібно, застосує ін'єкцію адреналіну і звернеться за невідкладною медичною допомогою.

• Лікар пояснить вашому супутнику, які ознаки та симптоми серйозної алергічної реакції потрібно спостерігати і що потрібно робити, якщо у вас виникла серйозна алергічна реакція.
• Лікар пояснить, чи потрібно вам мати супутника протягом більше 6 місяців.

• Не змінюйте вашу дієту, якщо тільки лікар не порадить вам зробити це.

Якщо ви використовуєте більше Palynziq, ніж потрібно

Якщо ви використовуєте більше Palynziq, ніж потрібно, повідоміть лікареві. Див. більше інформації про те, як потрібно діяти залежно від ваших симптомів у розділі 4.

Якщо ви забули використовувати Palynziq

Якщо ви забули ін'єкціювати одну дозу, ін'єкціюйте наступну дозу в звичайний час. Не ін'єкціюйте дві дози Palynziq, щоб компенсувати забуту дозу.

Якщо ви припинили лікування Palynziq

Якщо ви припинили лікування Palynziq, ваш рівень фенілаланіну в крові, ймовірно, збільшиться. Проконсультуйтеся з лікарем перед тим, як припинити лікування Palynziq.

Якщо у вас є будь-які інші питання про використання цього лікарського засобу, проконсультуйтеся з лікарем.

4. Можливі побічні ефекти

Як і всі лікарські засоби, цей лікарський засіб може викликати побічні ефекти, хоча не всі люди їх відчувають.

Алергічні реакції дуже поширені (можуть впливати на більше 1 з 10 людей)і варіюються за тяжкістю. Симптоми алергічної реакції можуть включати висип, свербіж, опухання голови або обличчя, почервоніння очей, кашель і свист. Лікар пояснить, як лікувати алергічні реакції залежно від їхньої тяжкості, і призначить інші лікарські засоби для лікування реакції. Деякі з цих алергічних реакцій можуть бути більш серйозними, як описано нижче, і потребують негайної уваги.

Серйозні побічні ефекти включають:

• Серйозні алергічні реакції: (Поширені – можуть впливати на до 1 з 10 людей).Перестаньте ін'єкціювати Palynziq, якщо ви спостерігатимете будь-які серйозні симптоми алергії або комбінацію симптомів, перелічених нижче:

• опухання обличчя, очей, губ, рота, горла, язика, рук або ніг;
• проблеми з диханням або свист;
• чувство стиснення в горлі або відчуття задухи;
• проблеми з ковтанням або говорінням;
• чувство головокружіння або слабості;
• втрата контролю над сечовиділенням або калом;
• швидке серцебиття;
• кропив'янка (висип на шкірі, який викликає свербіж) що швидко поширюється;
• червоність шкіри;
• сильний біль або спазм у животі, нудота або діарея

Використовуйте пристрій для ін'єкції адреналіну згідно з інструкціями лікаря і зверніться за невідкладною медичною допомогою.Лікар призначить пристрій для ін'єкції адреналіну для лікування серйозних алергічних реакцій і пояснить вам і вашому опікунові, коли і як потрібно застосовувати адреналін. Залишайте пристрій для ін'єкції адреналіну з собою завжди.

Зверніться до лікаря негайно, якщо у вас є:

• тип алергічної реакції, який називається хворобою сироватки, що включає комбінацію лихоманки (високої температури), висипу, болю в м'язах і суглобах (Поширені – можутьвпливати на до 1 з 10 людей).

Інші побічні ефекти

Дуже поширені: можуть впливати на більше 1 з 10 людей

• червоність шкіри, опухання, синяки, біль при пальпації або біль у місці ін'єкції Palynziq;
• біль у суглобах;
• зниження рівня білків C3 і C4 фактору комплементу C4 (які є частиною імунної системи) в аналізах крові;
• алергічна реакція;
• рівень фенілаланіну в крові занадто низький в аналізах крові;
• головний біль;
• висип;
• біль у животі;
• чувство нудоти або блювоти;
• блювота;
• кропив'янка (висип на шкірі, який викликає свербіж);
• свербіж;
• втрата густини волосся або випадіння волосся;
• кашель;
• збільшення рівня білка C-реактивного (CRP, за англійською) в аналізах крові (CRP - це білок, який вказує на те, що у вас є запалення);
• запалення залоз у шиї, паху або підпаху;
• червоність шкіри;
• біль у м'язах.

Поширені: можуть впливати на до 1 з 10 людей

• ригідність суглобів;
• опухання суглобів;
• спазм м'язів;
• висип на шкірі з маленькими бугорками;
• весикуляція або лущення зовнішнього шару шкіри.

Повідомлення про побічні ефекти

Якщо ви відчуваєте будь-який побічний ефект, проконсультуйтеся з лікарем, фармацевтом або медсестрою, навіть якщо це можливі побічні ефекти, які не вказані в цьому описі. Ви також можете повідомити про них безпосередньо через національну систему повідомлення, включену до додатку V. Повідомлення про побічні ефекти допоможе надати більше інформації про безпеку цього лікарського засобу.

5. Зберігання Palynziq

Тримайте цей лікарський засіб поза зоною досяжності дітей.

Не використовуйте цей лікарський засіб після закінчення терміну придатності, вказаного на етикетці шприця, обгортці піддонів та коробці після "CAD"/"EXP". Термін придатності - останній день місяця, який вказано.

Тримайте в холодильнику (між 2 °C і 8 °C). Не заморожуйте.

Якщо потрібно, Palynziq можна тримати поза холодильником (до 25 °C) у герметичній упаковці протягом одного періоду до 30 днів, у місці, захищеному від джерел тепла. Запишіть на упаковці продукту, який не відкрито, дату, коли ви його вийняли з холодильника. Як тільки ви вийняли продукт з холодильника, лікарський засіб не повинен бути повернутий до холодильника.

Не використовуйте цей лікарський засіб, якщо шприць попередньо заповнений пошкоджений або якщо ви помітили, що розчин втратив колір, став мутним або містить частинки.

Утилізуйте шприці безпечно. Лікарські засоби не повинні викидатися у водопровід або сміття. Спитайте у вашого фармацевта, як утилізувати упаковку та лікарські засоби, які вам більше не потрібні. Це допоможе захистити навколишнє середовище.

6. Зміст упаковки та додаткова інформація

Склад Палінзік

• Активний інгредієнт - пегваліаза.

Кожна попередньо наповнена шприц-струмень 2,5 мг містить 2,5 мг пегваліази в 0,5 мл розчину. Кожна попередньо наповнена шприц-струмень 10 мг містить 10 мг пегваліази в 0,5 мл розчину. Кожна попередньо наповнена шприц-струмень 20 мг містить 20 мг пегваліази в 1 мл розчину.

• Інші компоненти - трометамол, гідрохлорид трометамолу, хлорид натрію (див. розділ 2 для отримання більшої інформації), транс-цинамінова кислота та вода для ін'єкційних препаратів.

Вигляд Палінзіку та вміст упаковки

Палінзік ін'єкційний розчин (ін'єкційний) - прозорий або легкий опалесцентний розчин без кольору або з жовтуватим кольором. Предварньо наповнена шприц-струмень включає автоматичний захисник голки.

Попередньо наповнена шприц-струмень 2,5 мг (пістон білий):

Кожна коробка 2,5 мг містить 1 попередньо наповнену шприц-струмень.

Попередньо наповнена шприц-струмень 10 мг (пістон зелений):

Кожна коробка 10 мг містить 1 попередньо наповнену шприц-струмень.

Попередньо наповнена шприц-струмень 20 мг (пістон синій):

Кожна коробка 20 мг містить 1 або 10 попередньо наповнених шприц-струменів.

Можливо, тільки деякі розміри упаковок будуть продаватися.

Власник дозволу на продаж та відповідальна особа за виробництво

BioMarin International Limited

Shanbally, Ringaskiddy

County Cork

Ірландія

P43 R298

Дата останнього перегляду цього проспекту: MM/RRRR.

Інші джерела інформації

Детальна інформація про цей лікарський засіб доступна на сайті Європейського агентства з лікарських засобів: http://www.ema.europa.eu. Також існують посилання на інші веб-сайти про рідкісні захворювання та орфанні лікарські засоби.

1. Інструкції з використання

ПЕРЕД ПОЧАТКОМ

Прочитайте ці інструкції з використання перед початком використання попередньо наповненої шприц-струмені Палінзік і кожен раз, коли вам призначать щось нове. Можливо, є нова інформація. Крім того, проконсультуйтеся з вашим медичним працівником щодо вашого медичного стану або лікування.

Відстежуйте ці інструкції, коли використовуєте Палінзік. Якщо ваш медичний працівник вирішить, що ви або ваш опікун можете вводити ін'єкції Палінзіку вдома, вас проінструктують, як це зробити перед першою ін'єкцією. Невводьте Палінзік, поки ваш медичний працівник не навчить вас або вашого опікуна, як це зробити.

Проконсультуйтеся з вашим медичним працівником, якщо у вас є питання щодо того, як правильно вводити Палінзік.

Не діліться попередньо наповненими шприц-струменями з кимось.

Для перегляду інструкцій з зберігання див. розділ 5 «Зберігання Палінзіку» цього проспекту.

Важливі речі, які ви повинні знати про використання попередньо наповненої шприц-струмені Палінзік:

• Використовуйте кожну попередньо наповнену шприц-струмень Палінзік тільки один раз. Невикористовуйте шприц-струмень Палінзік більше одного разу.
• Ніколине тягніть за пістон.
• Незніміть захисник голки, поки не будете готові вводити ін'єкцію.

Фігура А нижче показує вигляд попередньо наповненої шприц-струмені перед її використанням.

Фігура А

Виберіть правильні попередньо наповнені шприц-струмені Палінзік для вашої дози:

Коли ви отримаєте попередньо наповнені шприц-струмені Палінзік, перевірте, чи є назва «Палінзік» на коробках.

• Попередньо наповнені шприц-струмені Палінзік випускаються у 3 різних дозах: 2,5 мг, 10 мг і 20 мг.
• Вам можливо знадобиться більше однієї попередньо наповненої шприц-струмені, щоб завершити призначену дозу. Ваш медичний працівник скаже вам, яку шприц-струмень або яку комбінацію шприц-струменів використовувати. Якщо у вас є питання, проконсультуйтеся з вашим медичним працівником.
• Перед введенням Палінзіку перевірте кожну коробку та шприц-струмень, щоб переконатися, що у вас є правильна попередньо наповнена шприц-струмень для призначеної дози.

Фігура Б

ПІДГОТОВКА ДО ВВЕДЕННЯ

Крок 1: Зіберіть все необхідне:

Зіберіть все необхідне для ін'єкції та покладіть його на плоску та чисту поверхню. Вийміть із холодильника необхідну кількість коробок для вашої дози.

Вот що вам знадобиться для ін'єкції Палінзіку:

• Попередньо наповнена шприц-струмень Палінзік на піддоні; кожен піддон містить 1 шприц-струмень;
• Гази або ватна кулька;
• 1 салфетка, змочена спиртом;
• 1 пластир;
• 1 контейнер для видалення колючих предметів або контейнер, що витримує колючі предмети.

Крок 2: Вийміть попередньо наповнені шприц-струмені Палінзік з коробки та перевірте термін придатності:

• Вийміть із холодильника необхідну кількість коробок для вашої дози. Перевірте термін придатності на коробці. Якщо термін придатності вже закінчився, не використовуйте попередньо наповнену шприц-струмень з цієї коробки.
• Відкрийте кожну коробку та вийміть необхідний піддон для вашої дози.
• Покладіть кожен піддон на плоску та чисту поверхню, далеко від дітей та домашніх тварин.
• Помістіть коробку з залишними піддонами до холодильника. Якщо у вас немає холодильника, див. розділ 5 «Зберігання Палінзіку» цього проспекту.

Крок 3: Перед відкриттям попередньо наповнених шприц-струменів Палінзік залиште їх при кімнатній температурі протягом 30 хвилин:

Залиште попередньо наповнені шприц-струмені при кімнатній температурі протягом не менше 30 хвилин. Якщо ви вводите Палінзік, коли він ще холодний, це може бути незручним.

• Ненагрівайте попередньо наповнені шприц-струмені жодним іншим способом. Ненагрівайте їх у мікрохвильовій печі чи в гарячій воді.

Крок 5: Перевірте дозу шприц-струменя та наявність частинок:

ВВЕДЕННЯ ПАЛІНЗІКУ

ВВЕДЕННЯ ПАЛІНЗІКУ

ОБРОБКА МІСЦЯ ІН'ЄКЦІЇ

ПІСЛЯ ІН'ЄКЦІЇ

Витратьте використані шприц-струмені.

Помістіть голки та використані шприц-струмені в контейнер для видалення колючих предметів або контейнер, що витримує колючі предмети, негайно після використання. Проконсультуйтеся з лікарем, фармацевтом чи медсестрою щодо правильного видалення упаковки. Витратьте шприц-струмені безпечно.