ІНСУМАН КОМБ 50/100 ОД/мл СУСПЕНЗІЯ ДЛЯ ІН'ЄКЦІЙ У КАРТРИДЖІ

Введення

Опис: інформація для користувача

Insuman Comb 50 100 ОД/мл підшкірна ін'єкційна суспензія в картриджі

Людський інсулін

Перш ніж почати використовувати препарат, уважно прочитайте цю брошуру, оскільки вона містить важливу інформацію для вас. Інструкції з використання інсулінового пера надаються разом з інсуліновим пером. Прочитайте їх перед використанням вашого препарату.

• Збережіть цю брошуру, оскільки вам може знадобитися знову її прочитати.
• Якщо у вас виникли питання, проконсультуйтеся з вашим лікарем, фармацевтом або медсестрою.
• Цей препарат призначений тільки для вас, і не передавайте його іншим людям, навіть якщо вони мають такі ж симптоми захворювання, як і ви, оскільки це може їм нашкодити.
• Якщо ви відчуваєте побічні ефекти, проконсультуйтеся з вашим лікарем, фармацевтом або медсестрою, навіть якщо ці побічні ефекти не перелічені в цій брошурі. Див. розділ 4.

Зміст брошури:

1. Що таке Insuman Comb 50 і для чого він використовується
2. Що вам потрібно знати перед початком використання Comb 50
3. Як використовувати Insuman Comb 50
4. Можливі побічні ефекти
5. Зберігання Insuman Comb 50
6. Зміст упаковки та додаткова інформація

1. Що таке Insuman Comb 50 і для чого він використовується

Insuman Comb 50 містить людський інсулін як активну речовину, який отримують за допомогою біотехнологічного процесу, і є ідентичним до інсуліну людського організму.

Insuman Comb 50 є препаратом інсуліну з швидким початком дії і помірно тривалою тривалістю дії.

Insuman Comb 50 використовується для зниження підвищених рівнів цукру в крові у пацієнтів, які страждають цукровим діабетом і потребують лікування інсуліном. Цукровий діабет - це захворювання, при якому ваш організм не виробляє достатньої кількості інсуліну для контролю рівня цукру в крові.

2. Що вам потрібно знати перед початком використання Insuman Comb 50

Не використовуйте Insuman Comb 50

Якщо ви алергічні на інсулін або на будь-які інші компоненти цього препарату (перелічені в розділі 6).

Попередження та обережність

Insuman Comb 50 у картриджах призначений тільки для підшкірної ін'єкції з допомогою багаторазового інсулінового пера (див. також розділ 3). Проконсультуйтеся з вашим лікарем, якщо вам потрібно вводити інсулін іншим методом.

Проконсультуйтеся з вашим лікарем, фармацевтом або медсестрою перед початком використання Insuman Comb 50. Слідуйте суворо інструкціям щодо дозування, контролю (аналізів крові та сечі), дієти та фізичної активності (фізичної праці та вправ), які ви встановили з вашим лікарем.

Проконсультуйтеся з вашим лікарем, якщо ви алергічні на цей препарат або на людський інсулін.

Особливі групи пацієнтів

Якщо у вас є проблеми з печінкою або нирками, або якщо ви старші, проконсультуйтеся з вашим лікарем, оскільки вам може знадобитися нижча доза інсуліну.

Зміни шкіри в місці ін'єкції

Необхідно змінювати місце ін'єкції, щоб уникнути змін шкіри, таких як підшкірні кульки. Інсулін може не працювати дуже добре, якщо його вводити в опухлу зону (див. Як використовувати Insuman Comb 50). Проконсультуйтеся з вашим лікарем, якщо ви зараз вводите інсулін в опухлу зону, перед тим як почати вводити його в іншу зону. Ваш лікар може порадити вам перевірити рівень цукру в крові більш часто та调整 інсулін або дозу інших антидіабетичних препаратів.

Подорожі

Перед подорожжю проконсультуйтеся з вашим лікарем. Можливо, вам потрібно буде обговорити:

• доступність інсуліну в країні, куди ви подорожуєте,
• резерв інсуліну, голок тощо,
• правильне зберігання інсуліну під час подорожі,
• графік прийому їжі та введення інсуліну під час подорожі,
• можливі ефекти зміни часових поясів,
• можливі нові ризики для здоров'я в країнах, які ви відвідуєте,
• що вам потрібно робити в ситуаціях нагальної потреби, коли ви відчуваєте себе погано або захворієте.

Хвороби та травми

Управління вашим цукровим діабетом може потребувати особливого уходу в таких ситуаціях:

• Якщо ви хворі або страждаєте від важкої травми, ваш рівень цукру в крові може підвищитися (гіперглікемія).
• Якщо ви не їсте достатньо, ваш рівень цукру в крові може знизитися занадто (гіпоглікемія).

У більшості випадків вам потрібно буде проконсультуватися з лікарем. Перевірте, щоб проконсультуватися з лікарем негайно.

Якщо ви страждаєте від цукрового діабету 1 типу (інсулінозалежного цукрового діабету), не припиняйте введення інсуліну та не припиняйте приймати достатньо вуглеводів. Завжди повідомляйте людей, які займаються вашим доглядом або лікуванням, що вам потрібно інсулін.

Деякі пацієненти з цукровим діабетом 2 типу з тривалим перебігом захворювання та попереднім захворюванням серця або інсультом, які були behandлені з допомогою піоглітазону та інсуліну, мали розвиток серцевої недостатності. Повідомте вашого лікаря якнайшвидше, якщо ви відчуваєте симптоми серцевої недостатності, такі як незвичайна короткість дыхання або швидке збільшення ваги чи локалізована набряклість (едем).

Інші препарати та Insuman Comb 50

Деякі препарати можуть змінювати рівень цукру в крові (знижувати, підвищувати або обидва, залежно від ситуації). У кожному випадку може знадобитися коригування дози інсуліну, щоб уникнути рівня цукру в крові, який є занадто низьким або занадто високим. Будьте обережні, коли починаєте приймати інший препарат, а також коли припиняєте його приймати.

Повідомте вашого лікаря або фармацевта, якщо ви використовуєте, нещодавно використовували або можете використовувати будь-який інший препарат.

Спитайте вашого лікаря перед використанням препарату, якщо він може впливати на рівень цукру в крові та які заходи вам потрібно вжити в цьому випадку.

Серед препаратів, які можуть викликати зниження рівня цукру в крові (гіпоглікемію), включають:

• всі інші препарати для лікування цукрового діабету,
• інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) (використовуються для лікування певних захворювань серця або підвищеного артеріального тиску),
• дісопірамід (використовується для лікування певних захворювань серця),
• флуоксетин (використовується для лікування депресії),
• фібрати (використовуються для зниження рівня ліпідів в крові),
• інгібітори моноамінооксидази (МАО) (використовуються для лікування депресії),
• пентоксифілін, пропоксифен, саліцилати (наприклад, аспірин, який використовується для полегшення болю та зниження температури тіла),
• антібіотики групи сульфаніламідів.

Серед препаратів, які можуть викликати підвищення рівня цукру в крові (гіперглікемію), включають:

• кортикостероїди (наприклад, "кортизон", який використовується для лікування запалення),
• даназол (препарат, який впливає на овуляцію),
• діазоксид (використовується для лікування гіпертонії),
• діуретики (використовуються для лікування гіпертонії або надмірної ретенції рідини),
• глюкагон (підшлункова гормона, яка використовується для лікування гіпоглікемії),
• ізоніазид (використовується для лікування туберкульозу),
• естрогени та прогестагени (наприклад, у контрацептивних таблетках, які використовуються для контролю над народжуваністю),
• похідні фенотіазину (використовуються для лікування психіатричних захворювань),
• соматотропін (гормон росту),
• симпатоміметичні препарати (наприклад, адреналін, салбутамол, тербуталін, які використовуються для лікування астми),
• тиреоїдні гормони (використовуються для лікування порушення функції щитоподібної залози),
• інгібітори протеази (використовуються для лікування ВІЛ-інфекції),
• атипічні антипсихотичні препарати (наприклад, клозапін, оланзапін).

Ваш рівень цукру в крові може підвищитися або знизитися, якщо ви використовуєте:

• бета-блокатори (використовуються для лікування гіпертонії),
• клонідин (використовується для лікування гіпертонії),
• солі літію (використовуються для лікування психіатричних захворювань).

Пентамідин (використовується для лікування деяких інфекцій, викликаних паразитами) може викликати гіпоглікемію, яка іноді може бути followed гіперглікемією.

Бета-блокатори, а також інші симпатоміметичні препарати (наприклад, клонідин, гуанетидин та резерпін) можуть знижувати або повністю припиняти перші симптоми гіпоглікемії, які можуть допомогти вам розпізнати її.

Якщо ви не впевneni, чи використовуєте ви ці препарати, проконсультуйтеся з вашим лікарем або фармацевтом.

Insuman Comb 50 та алкоголь

Ваш рівень цукру в крові може підвищитися або знизитися, якщо ви вживаєте алкоголь.

Вагітність та лактація

Якщо ви вагітні або перебуваєте в період лактації, або якщо ви думаєте, що можете бути вагітні або плануєте завагітніти, проконсультуйтеся з вашим лікарем або фармацевтом перед використанням цього препарату.

Повідомте вашого лікаря, якщо ви плануєте завагітніти або якщо ви вже вагітні. Ваш режим введення інсуліну може потребувати змін під час вагітності та після пологів. Особливо ретельний контроль над цукровим діабетом та профілактика гіпоглікемії важливі для здоров'я вашої дитини. Однак, немає досвіду використання Insuman Comb 50 у вагітних жінок.

Якщо ви перебуваєте в період лактації, вам може знадобитися коригування дози інсуліну та дієти.

Відновлення та використання машин

Ваша здатність концентрації або реакції може бути знижена, якщо:

• у вас гіпоглікемія (низький рівень цукру в крові)
• у вас гіперглікемія (високий рівень цукру в крові)
• у вас проблеми з зором.

Будьте обережні щодо цього можливого проблеми, враховуючи всі ситуації, які можуть бути причиною ризику для вас або інших (наприклад, керування транспортним засобом або використання машин). Ви повинні попросити вашого лікаря порадити вас щодо здатності керування транспортним засобом, якщо:

• у вас часто повторюються епізоди гіпоглікемії,
• знизилися або не з'явилися перші симптоми гіпоглікемії, які можуть допомогти вам розпізнати її.

Важлива інформація про деякі компоненти Insuman Comb 50

Цей препарат містить менше 23 мг натрію на дозу; це означає, що він практично не містить натрію.

3. Як використовувати Insuman Comb 50

Доза

Слідуйте точно інструкціям щодо введення цього препарату, які вказані вашим лікарем або фармацевтом. Якщо у вас виникли питання, проконсультуйтеся з вашим лікарем або фармацевтом.

Залежно від вашого способу життя та результатів контролю рівня цукру в крові та попереднього лікування інсуліном, ваш лікар:

• визначить дозу Insuman Comb 50, яку вам потрібно вводити кожен день,
• порадить вам, коли потрібно аналізувати рівень цукру в крові, та чи потрібно проводити аналіз сечі,
• порадить вам, коли вам може знадобитися введення вищої або нижчої дози Insuman Comb 50.

Багато факторів можуть впливати на рівень цукру в крові. Ви повинні знати ці фактори, щоб правильно реагувати на зміни рівня цукру в крові та уникнути його підвищення або зниження. Див. рамку, яка знаходиться в кінці цієї брошури, для отримання додаткової інформації.

Частота введення

Insuman Comb 50 вводиться під шкіру за 20-30 хвилин до прийому їжі.

Форма введення

Insuman Comb 50 є рідиною (суспензією) для підшкірного введення.

Не вводьте Insuman Comb 50 в вену (кровоносний суд).

Ваш лікар покаже вам, в якій області шкіри потрібно вводити Insuman Comb 50. З кожною ін'єкцією потрібно змінювати місце уколу всередині конкретної області шкіри, яку ви використовуєте.

Не використовуйте його в інсулінових помпах або інших інфузійних помпах. Існують спеціальні препарати інсуліну для використання в цих пристроях

Як обробляти картриджі

Insuman Comb 50 у картриджах призначений тільки для підшкірного введення з допомогою багаторазового інсулінового пера. Проконсультуйтеся з вашим лікарем, якщо вам потрібно вводити інсулін іншим методом.

Для забезпечення точної дози картриджі Insuman Comb 50 повинні використовуватися тільки з наступними інсуліновими перами:

• JuniorSTAR, який видає дози в кроках по 0,5 одиниці
• ClikSTAR, Tactipen, Autopen 24, AllStar або AllStar PRO, які видають дози в кроках по 1 одиниці
• У вашій країні можуть бути доступні тільки деякі з цих пер.

Пену потрібно використовувати так, як рекомендовано в інструкції виробника пристрою. Інструкції виробника щодо використання пера повинні слідуватися точно при завантаженні картриджа, введенні голки для ін'єкції та введенні ін'єкції.

Тримайте картридж при кімнатній температурі протягом 1-2 годин перед тим, як вставити його в пену.

Перемішайте інсулін добре та перевірте, чи він добре перемішаний, перед тим як вставити його в пену. Після цього потрібно знову перемішати інсулін добре перед кожною ін'єкцією.

Найкращий спосіб перемішування - це балансування картриджа або пера (з картриджем всередині) з одного боку в інший, щонайменше 10 разів. Для полегшення перемішування картридж містить 3 металеві кульки.

Після перемішування суспензія повинна мати однорідний білий колір. Не слід використовувати її, якщо вона залишається прозорою або, наприклад, існують грудочки, копоси, флокуляція або агрегації подібні в суспензії або на стінках або дні картриджа. У такому випадку потрібно використовувати інший картридж з однорідною суспензією після перемішування.

Завжди використовуйте новий картридж, якщо ви помітили, що контроль над рівнем цукру в крові погіршується несподівано. Це відбувається тому, що інсулін може втрачати свою ефективність. Якщо ви вважаєте, що у вас є проблема з інсуліном, попросіть вашого лікаря або фармацевта перевірити його.

Особливі обережності перед ін'єкцією

Перед ін'єкцією видаліть всі повітряні бульбашки (див. інструкцію з використання пера). Перевірте, щоб інсулін не був забруднений алкоголем або іншими дезінфектантами, а також іншими речовинами.

Не змішуйте інсулін з будь-якими іншими препаратами. Не наповнюйте та не повторно використовуйте порожні картриджі. Не додавайте жодного іншого інсуліну до картриджа.

Проблеми з пером?

Проконсультуйтеся з інструкцією виробника пера

Якщо ваше інсулінове перо пошкоджене або не працює правильно (через механічні проблеми), його потрібно викинути та використовувати нове інсулінове перо.

Якщо ви використали більше Insuman Comb 50, ніж потрібно

• Якщо ви ввели занадто багато Insuman Comb 50, ваш рівень цукру в крові може стати дуже низьким (гіпоглікемія). Перевіряйте рівень цукру в крові часто. Зазвичай, для профілактики гіпоглікемії потрібно їсти більше та контролювати рівень цукру в крові. Для отримання додаткової інформації про лікування гіпоглікемії див. рамку, яка знаходиться в кінці цієї брошури.

Якщо ви забули використати Insuman Comb 50

• Якщо ви забули прийняти дозу інсулінуабо якщо ви не ввели достатньо інсуліну, ваш рівень цукру в крові може підвищитися сильно (гіперглікемія). Перевіряйте рівень цукру в крові часто. Для отримання додаткової інформації про лікування гіперглікемії див. рамку, яка знаходиться в кінці цієї брошури.
• Не приймайте подвійну дозу, щоб компенсувати забуті дози.

Якщо ви припинили лікування Insuman Comb 50

Це може призвести до гіперглікемії та кетоацидозу (підвищення рівня кислотності в крові, оскільки організм розкладає жири замість цукру). Не припиняйте лікування Insuman Comb 50 без консультації з лікарем, він скаже вам, що потрібно зробити.

Якщо у вас є будь-які інші питання щодо використання цього препарату, проконсультуйтеся з вашим лікарем, фармацевтом або медсестрою.

Помилки з інсуліном

Ви повинні завжди перевірити etiquету інсуліну перед кожною ін'єкцією, щоб уникнути помилок між Insuman Comb 50 та іншими інсулінами.

4. Можливі побічні ефекти

Як і всі ліки, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча не всі люди їх відчувають.

Більш серйозні побічні ефекти

Побічні ефекти, зареєстровані рідко(можуть вплинути на до 1 людини з 100)

• Серйозні алергічні реакції з низьким артеріальним тиском(шок)

Побічні ефекти, зареєстровані з невідомою частотою(частота не може бути оцінена на основі доступних даних)

• Найбільш поширений побічний ефект - гіпоглікемія (низький рівень цукру в крові). Серйозна гіпоглікемія може викликати пошкодження мозку і може загрожувати вашому життю. Для отримання більшої інформації про побічні ефекти, пов'язані з низьким або високим рівнем цукру в крові, див. розділ, розташований в кінці цього листка.

• Можуть виникнути серйозні алергічні реакції на інсулін, які можуть загрожувати вашому життю. Ці реакції на інсулін або допоміжні речовини можуть викликати великомасштабні шкірні реакції (шкірний висип, свербіж по всьому тілу), сильне набрякання шкіри або слизових оболонок (ангіоневротичний едем), труднощі з диханням, зниження артеріального тиску з прискоренням серцебиття і потіння.

Інші побічні ефекти

Побічні ефекти, зареєстровані часто(можуть вплинути на до 1 людини з 10)

• Набрякання

Лікування інсуліном може викликати тимчасове утримання води в організмі з набряканням гомілок і щиколоток

• Реакції в місці ін'єкції

Побічні ефекти, зареєстровані рідко

• Кропив'янка в місці ін'єкції (шкірний висип з свербінням)

Інші побічні ефекти, зареєстровані з невідомою частотою

• Затримання натрію
• Очні реакції

Значна зміна (поліпшення або погіршення) контролю рівня цукру в крові може тимчасово змінити ваш зір. Якщо ви страждаєте від проліферативної ретинопатії (хвороби очей, пов'язаної з цукровим діабетом), серйозні гіпоглікемічні напади можуть викликати тимчасову втрату зору.

• Зміни шкіри в місці ін'єкції.

Якщо інсулін вводиться занадто часто в одному місці, жирова тканина може зменшуватися (ліпоатрофія) або ставати більш товстою (ліпогіпертрофія). Підшкірні шишки також можуть виникати через накопичення білка, званого амілоїдом (кутяна амілоїдоз). Інсулін може не працювати дуже добре, якщо вводиться в набряклі ділянки. Змініть місце ін'єкції, щоб допомогти уникнути цих змін шкіри.

• Шкірні та алергічні реакції

Можуть виникнути помірні алергічні реакції в місці ін'єкції (наприклад, червоність, біль, особливо сильний при ін'єкції, свербіж, кропив'янка, набрякання або запалення). Ці реакції також можуть поширюватися навколо місця ін'єкції. Більшість легких реакцій на інсулін зазвичай проходять за кілька днів або тижнів.

• Антитіла до інсуліну

Лікування інсуліном може викликати вироблення організмом антитіл до інсуліну (речовин, які діють проти інсуліну). Однак це зазвичай потребує зміни дози інсуліну лише в рідких випадках.

Зголошення про побічні ефекти

Якщо ви відчуваєте будь-який побічний ефект, проконсультуйтеся з вашим лікарем, фармацевтом або медсестрою, навіть якщо це можливо побічні ефекти, які не наведені в цьому листку. Ви також можете повідомити про них безпосередньо через національну систему повідомлень, наведену в додатку V.

Зголошенням про побічні ефекти ви можете допомогти надати більше інформації про безпеку цього препарату.

5. Зберігання Інсуману Комбі 50

Тримайте цей препарат поза зоною видимості та доступу дітей.

Не використовуйте цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці та на етикетці картриджа після "CAD". Термін придатності - останній день місяця, вказаного.

Невідкриті картриджі

Зберігайте в холодильнику (між 2°C та 8°C). Не заморожуйте. Не розміщуйте Інсуман Комбі 50 біля відділу морозильної камери або поряд з охолоджувачем. Зберігайте картридж в зовнішній упаковці, щоб захистити його від світла.

Картриджі в користуванні

Картриджі в користуванні (в пістолеті для інсуліну) або транспортуються як запас, можуть зберігатися протягом максимум 4 тижнів в зовнішній упаковці при температурі не вище 25°C та захищені від прямого тепла (наприклад, поряд з тепловентилятором) або прямого світла (пряме сонячне світло або поряд з лампою). Картридж в користуванні не повинен зберігатися в холодильнику. Не використовуйте після закінчення цього терміну.

Ліки не повинні викидатися в каналізацію чи сміття. Спитайте в вашого фармацевта, як позбутися упаковок та ліків, які вам не потрібні. Таким чином ви допоможете захистити навколишнє середовище.

6. Зміст упаковки та додаткова інформація

Склад Інсуману Комбі 50

• Активна речовина - людський інсулін. 1 мл Інсуману Комбі 50 містить 100 ОД (мііжнародні одиниці) активної речовини людського інсуліну. 50% інсуліну розчинено у воді; решта 50% представлена у вигляді малих кристалів інсуліну протаміну.
• Інші компоненти: сульфат протаміну, метакрезол, фенол, хлорид цинку, дигідрогенфосфат натрію дигідрат, гліцерол, гідроксид натрію (див. розділ 2 про "Важливу інформацію про деякі компоненти Інсуману Комбі 50"), хлоридна кислота (для регулювання pH) та вода для ін'єкційних препаратів.

Вигляд продукту та розмір упаковки

Після змішування Інсуман Комбі 50 - це однорідна молочна рідина (ін'єкційна суспензія), без грудок, частинок або видимої флокуляції.

Інсуман Комбі 50 випускається в картриджах, які містять 3 мл суспензії (300 ОД). Випускається в упаковках по 3, 4, 5, 6, 9 та 10 картриджів по 3 мл. Можливо, не всі розміри упаковок будуть випускатися.

Власник дозволу на маркетинг та відповідальний за виробництво

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH

D‑65926 Франкфурт-на-Майні

Німеччина

Ви можете запитати додаткову інформацію про цей препарат, звернувшись до місцевого представника власника дозволу на маркетинг.

Дата останнього перегляду цього листка:

Інші джерела інформації

Детальна інформація про цей препарат доступна на сайті Європейського медичного агентства: http://www.ema.europa.eu/

ГІПЕРГЛЮКЕМІЯ ТА ГІПОГЛЮКЕМІЯ

Завжди носіть з собою щось солодке (мінімум 20 грамів)

Завжди носіть з собою інформацію, яка свідчить про те, що ви діабетик

ГІПЕРГЛЮКЕМІЯ (високий рівень цукру в крові)

Якщо у вас дуже високий рівень цукру в крові (гіперглюкемія),це може означати, що ви не ввели достатньо інсуліну.

Чому у вас виникла гіперглюкемія?

Деякі приклади:

• ви не ввели інсулін або ввели недостатню кількість, або якщо його дія зменшилася, наприклад, через неправильне зберігання,
• ви робите менше фізичних вправ, ніж зазвичай, маєте стрес (емоційний дискомфорт, нервозність), або страждаєте від травми, операції, інфекції чи лихоманки,
• ви приймаєте або приймали певні ліки (див. розділ 2, "Інші ліки та Інсуман Комбі 50").

Симптоми попередження гіперглюкемії

Спрага, збільшення потреби в сечовипусканні, втома, сухість шкіри, червоність обличчя, втрата апетиту, низький артеріальний тиск, швидке серцебиття та наявність глюкози і кетонових тіл в сечі. Біль у животі, глибоке та швидке дихання, сонливість або навіть втрата свідомості можуть бути ознаками серйозного стану (кетоацидоз) через нестачу інсуліну.

Що робити, якщо у вас виникла гіперглюкемія?

Ви повинні проаналізувати рівень цукру в крові та рівень ацетону в сечі якомога швидше після появи цих симптомів.Гіперглюкемія або серйозна кетоацидоз повинна бути завжди лікувана лікарем, зазвичай у лікарні.

ГІПОГЛЮКЕМІЯ (низький рівень цукру в крові)

Якщо рівень цукру в крові знижується надто сильно, ви можете втрачати свідомість. Серйозна гіпоглюкемія може викликати інфаркт міокарда або пошкодження мозку і може загрожувати вашому життю. Зазвичай ви повинні бути в змозі визначити, коли рівень цукру в крові знижується надто сильно, щоб вживати необхідні заходи.

Чому у вас виникла гіпоглюкемія?

Деякі приклади:

• ви ввели надто багато інсуліну,
• ви пропустили прийом їжі або відтермінували його,
• ви не їсте достатньо, або їсте продукти, які містять менше вуглеводів, ніж зазвичай (цукор та речовини, подібні до цукру, називаються вуглеводами; однак, штучні солодкі речовини НЕ є вуглеводами),
• ви втрачаєте вуглеводи через блювоту або діарею,
• ви п'єте алкоголь, особливо якщо ви не їсте багато,
• ви робите більше фізичних вправ, ніж зазвичай, або інший тип фізичної активності,
• ви відновлюєтеся після травми, операції чи інших видів стресу,
• ви відновлюєтеся після хвороби чи лихоманки,
• ви приймаєте або приймали певні ліки (див. розділ 2, "Інші ліки та Інсуман Комбі 50").

Також є більш імовірним, що виникне гіпоглюкемія, якщо:

• ви тільки що почали лікування інсуліном або змінили інсулін,
• ваш рівень цукру в крові майже нормальний або нестабільний,
• ви змінили місце введення інсуліну (наприклад, з стегна на верхню частину руки),
• ви страждаєте від серйозної хвороби нирок або печінки, або іншої хвороби, наприклад, гіпотиреозу.

Симптоми попередження гіпоглюкемії

• У вашому тілі

Приклади симптомів, які свідчать про те, що рівень цукру в крові знижується надто сильно або надто швидко: потіння, шкіра волога та липка, тривога, швидке серцебиття, високий артеріальний тиск, серцебиття та нерегулярне серцебиття. Ці симптоми часто виникають до появи симптомів низького рівня цукру в мозку.

• У вашому мозку

Приклади симптомів, які свідчать про те, що існує низький рівень цукру в мозку: головний біль, сильний голод, нудота, блювота, втома, сонливість, порушення сну, неспокій, агресивна поведінка, порушення концентрації, зміни реакції, депресія, сплутаність, порушення мови (іноді, повна втрата мови), порушення зору, тремор, параліч, відчуття оніміння та поколювання (парестезії), відчуття оніміння та поколювання в області рота, головокружіння, втрата самообладнання, відчуття безпорадності, судоми, втрата свідомості.

Перші симптоми попередження гіпоглюкемії ("симптоми попередження") можуть змінюватися, зменшуватися або зовсім зникати, якщо

• ви людина похилого віку, страждаєте від цукрового діабету протягом тривалого часу або маєте певний тип нервової хвороби (автономна діабетична нейропатія),
• ви недавно пережили епізод гіпоглюкемії (наприклад, вчора),
• ви маєте майже нормальний рівень цукру в крові або, принаймні, значно покращений рівень цукру в крові,
• ви змінили інсулін недавно (з тваринного на людський, наприклад, на Інсуман),
• ви приймаєте або приймали певні ліки (див. розділ 2, "Інші ліки та Інсуман Комбі 50").

У цьому випадку ви можете пережити серйозну гіпоглюкемію (і навіть втрачати свідомість) до того, як зрозумієте проблему. Будьте завжди знайомі зі своїми симптомами попередження. Якщо це необхідно, проведення аналізу цукру в крові з більшою частотою може допомогти визначити епізоди легкої гіпоглюкемії, які в іншому випадку могли б пройти непоміченими. Якщо ви не впевнені, що можете визначити свої симптоми попередження, уникайте ситуацій (наприклад, водіння автомобіля), які можуть поставити вас або інших людей у небезпеку через гіпоглюкемію.

Що робити, якщо у вас виникла гіпоглюкемія?

1. Не вводьте інсулін. Вжіть негайно 10-20 грамів цукру, наприклад, глюкози, цукрових кубиків або солодкої напої. Увага: Штучні солодкі речовини та продукти, які містять штучні солодкі речовини замість цукру (наприклад, дієтичні напої), не допомагають лікувати гіпоглюкемію.
2. Після цього їжте щось, що підвищить рівень цукру в крові на тривалий термін (наприклад, хліб або макарони). Ваш лікар або медсестра повинні були обговорити це питання з вами раніше.
3. Якщо гіпоглюкемія повторюється, вжіть ще 10-20 грамів цукру.
4. Негайно проконсультуйтеся з лікарем, якщо ви не можете контролювати гіпоглюкемію або якщо вона повторюється.

Повідомте своїх рідних, друзів або близьких людей:

Якщо ви не можете ковтати або втрачаєте свідомість, вам потрібно буде ввести глюкозу або глюкагон (лік, який підвищує рівень цукру в крові). Ці ін'єкції виправдані навіть якщо ви не впевнені, що страждаєте від гіпоглюкемії.

Рекомендується негайно проаналізувати рівень цукру в крові після вживання глюкози, щоб підтвердити, що ви справді страждаєте від гіпоглюкемії.