ІНСУМАН КОМБ 25 100 ОД/мл СУСПЕНЗІЯ ДЛЯ ІН'ЄКЦІЙ У КАРТРИДЖІ

Введення

Опис препарату: інформація для користувача

Insuman Comb 25 100 ОД/мл суспензія для ін'єкцій у картріджі

Людський інсулін

Перш ніж почати використовувати препарат, уважно прочитайте весь опис, оскільки він містить важливу інформацію для вас.

• Збережіть цей опис, оскільки вам може знадобитися знову його прочитати.
• Якщо у вас виникли питання, проконсультуйтеся з лікарем, фармацевтом або медсестрою.
• Цей препарат призначений тільки для вас, і його не слід давати іншим людям, навіть якщо вони мають相同ні симптоми захворювання, оскільки це може їм нашкодити.
• Якщо ви відчуваєте побічні ефекти, проконсультуйтеся з лікарем, фармацевтом або медсестрою, навіть якщо це побічні ефекти, які не вказані в цьому описі. Див. розділ 4.

Зміст опису:

1. Що таке Insuman Comb 25 і для чого він використовується
2. Що вам потрібно знати перед початком використання Insuman Comb 25
3. Як використовувати Insuman Comb 25
4. Можливі побічні ефекти
5. Зберігання Insuman Comb 25
6. Зміст упаковки та додаткова інформація

1. Що таке Insuman Comb 25 і для чого він використовується

Insuman Comb 25 містить людський інсулін як активну речовину, яка отримується методом біотехнології, і є ідентичною до інсуліну людського організму.

Insuman Comb 25 є препаратом інсуліну з поступовим початком дії і тривалою дією.

Insuman Comb 25 використовується для зниження підвищених рівнів цукру в крові у пацієнтів, які страждають цукровим діабетом і потребують лікування інсуліном. Цукровий діабет - це захворювання, при якому організм не виробляє достатньої кількості інсуліну для контролю рівня цукру в крові.

2. Що вам потрібно знати перед початком використання Insuman Comb 25

Не використовуйте Insuman Comb 25

Якщо ви алергічні на інсулін або на будь-яку іншу складову цієї лікарської форми (перелічені в розділі 6).

Попередження та обережність

Insuman Comb 25 у картріджах призначений тільки для ін'єкцій під шкіру з допомогою повторно використовуваної голки (див. також розділ 3). Проконсультуйтеся з лікарем, якщо вам потрібно вводити інсулін іншим методом.

Проконсультуйтеся з лікарем, фармацевтом або медсестрою перед початком використання Insuman Comb 25

Слідуйте точно інструкціям щодо дозування, контролю (аналізів крові та сечі), дієти та фізичної активності (фізичної праці та вправ), які встановлені з вашим лікарем.

Проконсультуйтеся з лікарем, якщо ви алергічні на цей препарат або на людський інсулін.

Особливі групи пацієнтів

Якщо у вас є проблеми з печінкою або нирками, або якщо ви старше, проконсультуйтеся з лікарем, оскільки вам може знадобитися нижча доза інсуліну.

Зміни шкіри в місці ін'єкції

Необхідно змінювати місце ін'єкції, щоб уникнути змін шкіри, таких як підшкірні вузли. Інсулін може не діяти дуже добре, якщо його вводити в зону з вузлами (див. Як використовувати Insuman Comb 25). Проконсультуйтеся з лікарем, якщо ви зараз вводите інсулін в зону з вузлами, перед тим як почати вводити його в іншу зону. Ваш лікар може порадити вам перевірити рівень цукру в крові більш часто та调整увати інсулін або дозу інших антидіабетичних препаратів.

Подорожі

Перед подорожжю проконсультуйтеся з лікарем. Можливо, вам потрібно буде обговорити:

• доступність інсуліну в країні, куди ви їдете,
• резерв інсуліну, голок тощо,
• правильне зберігання інсуліну під час подорожі,
• графік прийому їжі та введення інсуліну під час подорожі,
• можливі ефекти зміни часових поясів,
• можливі нові ризики для здоров'я в країнах, які ви відвідуєте,
• що вам потрібно робити в ситуаціях нагальної потреби, коли ви відчуваєте себе погано або захворієте.

Хвороби та травми

Управління вашим цукровим діабетом може потребувати особливого догляду в таких ситуаціях:

• Якщо ви хворієте або маєте серйозну травму, ваш рівень цукру в крові може підвищитися (гіперглікемія).
• Якщо ви не їсте достатньо, ваш рівень цукру в крові може знизитися занадто (гіпоглікемія).

У більшості випадків вам потрібно буде проконсультуватися з лікарем. Перш ніж почати використовувати цей препарат, проконсультуйтеся з лікарем.

Якщо ви страждаєте на цукровий діабет 1 типу (залежний від інсуліну), не припиняйте введення інсуліну та не припиняйте прийом достатньої кількості вуглеводів. Завжди повідомляйте людей, які займаються вашим доглядом або лікуванням, що вам потрібно інсулін.

Деякі пацієненти з цукровим діабетом 2 типу з тривалим перебігом захворювання та попереднім захворюванням серця або інсультом, які були behandлені піоглітазоном та інсуліном, мали розвиток серцевої недостатності. Проконсультуйтеся з лікарем якомога швидше, якщо ви відчуваєте симптоми серцевої недостатності, такі як незвичайна короткість дыхання або швидке збільшення ваги або локалізована набряклість (едем).

Інші лікарські засоби та Insuman Comb 25

Деякі лікарські засоби можуть змінювати рівень цукру в крові (знизити, підвищити або обидва, залежно від ситуації). У кожному випадку може знадобитися коригування дози інсуліну, щоб уникнути рівня цукру в крові, який є занадто низьким або занадто високим. Будьте обережні, коли починаєте приймати інший лікарський засіб, а також коли припиняєте його прийом.

Проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом, якщо ви використовуєте, нещодавно використовували або можете використовувати будь-який інший лікарський засіб.

Запитайте у лікаря перед використанням лікарського засобу, чи може він вплинути на рівень цукру в крові, та які заходи вам потрібно вжити в цьому випадку.

Між лікарськими засобами, які можуть викликати зниження рівня цукру в крові (гіпоглікемію), входять:

• всі інші лікарські засоби для лікування цукрового діабету,
• інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) (використовуються для лікування певних захворювань серця або підвищеного артеріального тиску),
• дісопірамід (використовується для лікування певних захворювань серця),
• флуоксетин (використовується для лікування депресії),
• фібрати (використовуються для зниження рівня ліпідів в крові),
• інгібітори моноамінооксидази (МАО) (використовуються для лікування депресії),
• пентоксифілін, пропоксифен, саліцилати (наприклад, аспірин, який використовується для полегшення болю та зниження температури),
• антибіотики групи сульфаніламідів.

Між лікарськими засобами, які можуть викликати підвищення рівня цукру в крові (гіперглікемію), входять:

• кортикостероїди (наприклад, "кортизон", який використовується для лікування запалення),
• даназол (лікарський засіб, який впливає на овуляцію),
• діазоксид (використовується для лікування гіпертонії),
• діуретики (використовуються для лікування гіпертонії або надмірної ретенції рідини),
• глюкагон (підшлункова гормон, який використовується для лікування гіпоглікемії),
• ізоніазид (використовується для лікування туберкульозу),
• естрогени та прогестагени (наприклад, у контрацептивних таблетках, які використовуються для контролю над народжуваністю),
• похідні фенотіазину (використовуються для лікування психіатричних захворювань),
• соматотропін (гормон росту),
• симпатоміметичні лікарські засоби (наприклад, адреналін, салбутамол, тербуталін, який використовується для лікування астми),
• тиреоїдні гормони (використовуються для лікування порушення функції щитоподібної залози),
• інгібітори протеази (використовуються для лікування ВІЛ-інфекції),
• атипічні антипсихотичні лікарські засоби (наприклад, клозапін, оланзапін).

Ваш рівень цукру в крові може підвищитися або знизитися, якщо ви використовуєте:

• бета-блокатори (використовуються для лікування гіпертонії),
• клонідин (використовується для лікування гіпертонії),
• солі літію (використовуються для лікування психіатричних захворювань).

Пентамідин (використовується для лікування деяких інфекцій, викликаних паразитами) може викликати гіпоглікемію, яка іноді може бути followed гіперглікемією.

Бета-блокатори, а також інші симпатоміметичні лікарські засоби (наприклад, клонідин, гуанетидин і резерпін) можуть зменшити або完全но придушити перші симптоми гіпоглікемії, які можуть допомогти вам її визначити.

Якщо ви не впевнені, чи використовуєте ви ці лікарські засоби, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом.

Insuman Comb 25 та алкоголь

Ваш рівень цукру в крові може підвищитися або знизитися, якщо ви вживаєте алкоголь.

Вагітність та лактація

Якщо ви вагітні або перебуваєте в період лактації, або якщо ви думаєте, що можете бути вагітні або плануєте вагітність, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом перед використанням цього лікарського засобу.

Проконсультуйтеся з лікарем, якщо ви плануєте вагітність або якщо ви вже вагітні. Ваш режим введення інсуліну може потребувати змін під час вагітності та після пологів. Особливо ретельний контроль вашого цукрового діабету та профілактика гіпоглікемії є важливими для здоров'я вашої дитини. Однак немає досвіду використання Insuman Comb 25 у вагітних жінок.

Якщо ви перебуваєте в період лактації, вам може знадобитися коригування дози інсуліну та дієти.

Водіння транспортних засобів та використання машин

Ваша здатність концентрації або реакції може бути знижена, якщо:

• у вас гіпоглікемія (низький рівень цукру в крові)
• у вас гіперглікемія (високий рівень цукру в крові)
• у вас проблеми з зором.

Будьте обережні щодо цього можливого ризику, враховуючи всі ситуації, які можуть бути причиною ризику для вас або інших (наприклад, водіння транспортного засобу або використання машин). Ви повинні попросити лікаря порадити вас щодо здатності водіння транспортного засобу, якщо:

• у вас часто повторюються епізоди гіпоглікемії,
• зменшилися або не з'являються перші симптоми гіпоглікемії, які можуть допомогти вам її визначити

Важлива інформація про деякі складові Insuman Comb 25

Цей лікарський засіб містить менше 23 мг натрію на дозу; це означає, що він практично не містить натрію.

3. Як використовувати Insuman Comb 25

Дозування

Слідуйте точно інструкціям щодо введення цього лікарського засобу, які вказані вашим лікарем або фармацевтом. У разі сумнівів проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом.

В залежності від вашого способу життя та результатів контролю рівня цукру в крові та попереднього лікування інсуліном, ваш лікар:

• визначить дозу Insuman Comb 25, яку вам потрібно вводити щодня,
• порадить вам, коли потрібно контролювати рівень цукру в крові, та чи потрібно проводити аналіз сечі,
• порадить вам, коли вам потрібно вводити вищу або нижчу дозу Insuman Comb 25.

Багато факторів можуть впливати на рівень цукру в крові. Ви повинні знати ці фактори, щоб правильно реагувати на зміни рівня цукру в крові та уникнути його підвищення або зниження. Див. розділ, який знаходиться в кінці цього опису, для отримання більшої інформації.

Частота введення

Insuman Comb 25 вводиться під шкіру за 30-45 хвилин до прийому їжі.

Форма введення

Insuman Comb 25 є рідиною (сuspензією) для ін'єкцій під шкіру.

Не вводьте Insuman Comb 25 в вену (кровоносний судину).

Ваш лікар покаже вам, в якій області шкіри потрібно вводити Insuman Comb 25. З кожною ін'єкцією потрібно змінювати місце введення в межах певної області шкіри, яку ви використовуєте.

Не використовуйте його в інсулінових помпах або інших інфузійних помпах. Існують спеціальні препарати інсуліну для використання в цих пристроях

Як обробляти картріджі

Insuman Comb 25 у картріджах призначений тільки для ін'єкцій під шкіру з допомогою повторно використовуваної голки. Проконсультуйтеся з лікарем, якщо вам потрібно вводити інсулін іншим методом.

Для забезпечення точної дози картріджі Insuman Comb 25 повинні використовуватися тільки з наступними голками:

• JuniorSTAR, яка видає дози в кроках по 0,5 одиниці
• ClikSTAR, Tactipen, Autopen 24, AllStar або AllStar PRO, які видають дози в кроках по 1 одиниці
• У вашій країні можуть бути доступні тільки деякі з цих голок.

Голка повинна використовуватися так, як рекомендується в інструкції виробника пристрою. Інструкції виробника щодо використання голки повинні слідуватися точно при завантаженні картріджа, вставленні голки для ін'єкції та введенні інсуліну.

Тримайте картрідж при кімнатній температурі протягом 1-2 годин перед тим, як вставити його в голку.

Перемішайте інсулін добре та перевірте, чи він добре перемішаний, перед тим як вставити його в голку. Після цього інсулін потрібно знову перемішати добре перед кожною ін'єкцією.

Найкращий спосіб перемішування - це балансування картріджа або голки (з картріджем всередині) з одного боку в інший, щонайменше 10 разів. Для полегшення перемішування картрідж містить 3 металеві кульки.

Після перемішування суспензія повинна мати рівномірний білуватий колір. Не слід використовувати її, якщо вона залишається прозорою або, наприклад, існують грудки, копоси, флокуляція або агрегації подібні в суспензії або на сторонах чи дні картріджа. У такому випадку потрібно використовувати інший картрідж з рівномірною суспензією після перемішування.

Якщо завжди використовується новий картрідж, якщо ви спостерігаєте, що контроль рівня цукру в крові погіршується несподівано. Це відбувається тому, що інсулін може втратити частину своєї ефективності. Якщо ви вважаєте, що у вас є проблема з інсуліном, попросіть лікаря або фармацевта перевірити його.

Особливі обережності перед ін'єкцією

Перед ін'єкцією усуньте всі повітряні бульбашки (див. інструкцію щодо використання голки). Переконайтеся, що інсулін не забруднюється алкоголем чи іншими дезінфектантами, а також іншими речовинами.

• Не наповнюйте та не повторно використовуйте порожні картріджі.
• Не додавайте жодного іншого інсуліну до картріджа.
• Не змішуйте інсулін з жодним іншим лікарським засобом.

Проблеми з голкою?

Проконсультуйтеся з інструкцією виробника щодо голки

Якщо ваша голка для інсуліну пошкоджена або не працює правильно (через механічні проблеми), її потрібно викинути та використовувати нову голку для інсуліну.

Якщо ви використовуєте більше Insuman Comb 25, ніж потрібно

• Якщо ви ввели занадто багато Insuman Comb 25, ваш рівень цукру в крові може стати дуже низьким (гіпоглікемія). Перевіряйте рівень цукру в крові часто. Загалом, для профілактики гіпоглікемії вам потрібно吃ати більше та контролювати рівень цукру в крові. Для отримання більшої інформації про лікування гіпоглікемії див. розділ, який знаходиться в кінці цього опису.

Якщо ви забули використати Insuman Comb 25

• Якщо ви забули прийняти дозу Insuman Comb 25або якщо ви не ввели достатньо інсуліну, ваш рівень цукру в крові може підвищитися сильно (гіперглікемія). Перевіряйте рівень цукру в крові часто. Для отримання більшої інформації про лікування гіперглікемії див. розділ, який знаходиться в кінці цього опису.
• Не приймайте подвійну дозу для компенсації забутих доз.

Якщо ви припиняєте лікування Insuman Comb 25

Це може призвести до сильної гіперглікемії (дуже високого рівня цукру в крові) та кетоацидозу (збільшення рівня кислотності в крові, оскільки організм розкладає жири замість цукру). Не припиняйте лікування Insuman Comb 25 без консультації з лікарем, він порадить вам, що потрібно робити.

Якщо у вас є будь-які інші питання щодо використання цього лікарського засобу, проконсультуйтеся з лікарем, фармацевтом або медсестрою.

Помилки з інсуліном

Ви повинні завжди перевірити етикетку інсуліну перед кожною ін'єкцією, щоб уникнути помилок між Insuman Comb 25 та іншими інсулінами.

4. Можливі побічні ефекти

Як і всі ліки, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча не всі люди їх відчувають.

Більш серйозні побічні ефекти

Побічні ефекти, зареєстровані з низькою частотою(можуть торкнутися до 1 людини з 100)

• Серйозні алергічні реакції з низьким артеріальним тиском(шок)

Побічні ефекти, зареєстровані з невідомою частотою(частота не може бути оцінена з наявних даних)

• Найбільш частий побічний ефект - гіпоглікемія (низький рівень цукру в крові). Серйозна гіпоглікемія може викликати пошкодження мозку і може загрожувати вашому життю. Для більшої інформації про побічні ефекти, пов'язані з низьким або високим рівнем цукру в крові, див. рамку, яка з'являється в кінці цього листка.

• Можуть виникнути серйозні алергічні реакції на інсулін, які можуть загрожувати вашому життю. Ці реакції на інсулін або на допоміжні речовини можуть викликати великомасштабні шкірні реакції (шкірний висип, свербіж по всьому тілу), сильне набрякання шкіри або слизових оболонок (ангіоневротичний едем), труднощі з диханням, зниження артеріального тиску з прискоренням серцебиття і потіння.

Інші побічні ефекти

Побічні ефекти, зареєстровані з високою частотою(можуть торкнутися до 1 людини з 10)

• Набрякання

Лікування інсуліном може викликати тимчасове збереження води в організмі з набряканням гомілок і щиколоток

• Реакції в місці ін'єкції

Побічні ефекти, зареєстровані з низькою частотою

• Кропив'янка в місці ін'єкції (шкірний висип з свербінням)

Інші побічні ефекти, зареєстровані з невідомою частотою

• Збереження натрію
• Очні реакції

Значна зміна (поліпшення або погіршення) контролю рівня цукру в крові може тимчасово змінити ваш зір. Якщо ви страждаєте від проліферативної ретинопатії (хвороби очей, пов'язаної з цукровим діабетом), серйозні гіпоглікемічні атаки можуть викликати тимчасову втрату зору.

• Зміни шкіри в місці ін'єкції.

Якщо ви ін'єкціюєте інсулін занадто часто в одному місці, жирова тканина може зменшилася (ліпоатрофія) або стати товще (ліпогіпертрофія). Підшкірні вузли можуть також виникнути через накопичення білка, званого амілоїдом (кутяна амілоїдоз). Інсулін може не працювати дуже добре, якщо його ін'єкціюють в опухлу зону. Змініть місце ін'єкції, щоб допомогти уникнути цих змін шкіри.

• Шкірні та алергічні реакції

Можуть виникнути помірні алергічні реакції в місці ін'єкції (наприклад, червоність, біль, особливо сильний при ін'єкції, свербіж, кропив'янка, набрякання або запалення). Ці реакції також можуть поширитися навколо місця ін'єкції. Більшість легких реакцій на інсулін зазвичай проходять через кілька днів або тижнів.

• Антитіла до інсуліну

Лікування інсуліном може викликати вироблення організмом антитіл до інсуліну (речовин, які діють проти інсуліну). Однак це буде вимагати зміну вашої дози інсуліну лише в рідких випадках.

Повідомлення про побічні ефекти

Якщо ви відчуваєте будь-який побічний ефект, проконсультуйтеся з вашим лікарем, фармацевтом або медсестрою, навіть якщо це можливі побічні ефекти, які не вказані в цьому листку. Ви також можете повідомити про них безпосередньо через національну систему повідомлення, включену до додатку V.

Повідомляючи про побічні ефекти, ви можете допомогти надати більше інформації про безпеку цього препарату.

5. Зберігання Інсуману Комбі 25

Тримайте цей препарат поза зоною видимості та досягнення дітей.

Не використовуйте цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці та на етикетці картриджа після "CAD". Термін придатності - останній день місяця, вказаного.

Невідкриті картриджі

Зберігайте в холодильнику (між 2°C та 8°C). Не заморожуйте. Не розміщуйте Інсуман Комбі 25 біля відділу морозильної камери або поряд з охолоджувачем. Тримайте картридж в зовнішній упаковці, щоб захистити його від світла.

Картриджі в користуванні

Картриджі в користуванні (в пені для інсуліну) або транспортуються як запас, можуть зберігатися протягом максимум 4 тижнів в зовнішній упаковці при температурі не вище 25°C та захищені від прямого тепла (наприклад, поряд з тепловентилятором) або прямого світла (пряме сонячне світло або поряд з лампою). Картридж в користуванні не повинен зберігатися в холодильнику. Не використовуйте після закінчення цього терміну.

Ліки не повинні викидатися в каналізацію або в сміття. Спитайте в вашого фармацевта, як позбутися упаковок та ліків, які вам не потрібні. Таким чином ви допоможете захистити навколишнє середовище.

6. Зміст упаковки та додаткова інформація

Склад Інсуману Комбі 25

• Активна речовина - людський інсулін. 1 мл Інсуману Комбі 25 містить 100 ОД (міжнародні одиниці) активної речовини людського інсуліну. 25% інсуліну розчинено у воді; 75% залишається у вигляді малих кристалів інсуліну протаміну.
• Інші компоненти: протамін сульфат, метакрезол, фенол, цинк хлорид, дигідрогенфосфат натрію дигідрат, гліцерол, гідроксид натрію (див. розділ 2 про "Важливу інформацію про деякі компоненти Інсуману Комбі 25"), хлоридна кислота (для регулювання pH) та вода для ін'єкційних препаратів.

Вигляд продукту та розмір упаковки

Після змішування Інсуман Комбі 25 - це однорідна молочна рідина (ін'єкційна суспензія), без грудок, частинок або видимої флокуляції.

Інсуман Комбі 25 випускається в картриджах, які містять 3 мл суспензії (300 ОД). Він випускається в упаковках по 3, 4, 5, 6, 9 та 10 картриджів по 3 мл. Можливо, не всі розміри упаковок будуть випускатися.

Власник дозволу на маркетинг та відповідальний за виробництво

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH

D‑65926 Франкфурт-на-Майні

Німеччина

Ви можете запитати додаткову інформацію про цей препарат, звернувшись до місцевого представника власника дозволу на маркетинг.

Дата останнього перегляду цього листка:

Інші джерела інформації

Детальна інформація про цей препарат доступна на сайті Європейського агентства з лікарських засобів: http://www.ema.europa.eu/

ГІПЕРГЛЮКЕМІЯ ТА ГІПОГЛЮКЕМІЯ

Завжди носіть з собою щось солодке (щонайменше 20 грамів)

Завжди носіть з собою якусь інформацію, яка вказує на те, що ви діабетик

ГІПЕРГЛЮКЕМІЯ (високий рівень цукру в крові)

Якщо у вас дуже високий рівень цукру в крові (гіперглюкемія),це може означати, що ви не ввели достатньо інсуліну.

Чому ви маєте гіперглюкемію?

Деякі приклади:

• ви не ввели інсулін або не ввели достатню кількість, або якщо його дія зменшилася, наприклад, через неправильне зберігання,
• ви робите менше фізичних вправ, ніж зазвичай, маєте стрес (емоційний стрес, нервозність), або страждаєте від травми, операції, інфекції або лихоманки,
• ви використовуєте або використовували певні ліки (див. розділ 2, "Інші ліки та Інсуман Комбі 25").

Симптоми попередження гіперглюкемії

Спрага, збільшення потреби в сечовипусканні, втома, суха шкіра, червоність обличчя, втрата апетиту, низький артеріальний тиск, швидке серцебиття і потіння. Біль у животі, глибоке та швидке дихання, сонливість або навіть втрата свідомості можуть бути ознаками серйозного стану (кетоацидоз) через нестачу інсуліну.

Що ви повинні зробити, якщо страждаєте від гіперглюкемії?

Ви повинні проаналізувати свій рівень цукру в крові та рівень ацетону в сечі якомога швидше після появи цих симптомів.Гіперглюкемія або серйозна кетоацидоз повинна бути завжди лікувана лікарем, зазвичай у лікарні.

ГІПОГЛЮКЕМІЯ (низький рівень цукру в крові)

Якщо ваш рівень цукру в крові знизиться надто сильно, ви можете втратити свідомість. Серйозна гіпоглікемія може викликати інфаркт міокарда або пошкодження мозку і може загрожувати вашому життю. Зазвичай ви повинні бути в змозі визначити, коли ваш рівень цукру в крові знизився надто сильно, щоб вжити необхідні заходи.

Чому ви маєте гіпоглікемію?

Деякі приклади:

• ви ввели надто багато інсуліну,
• ви пропустили прийом їжі або відстрочили його,
• ви не їсте достатньо, або їсте продукти, які містять менше вуглеводів, ніж зазвичай (цукор та речовини, подібні до цукру, називаються вуглеводами; однак, штучні солодкі речовини НЕ є вуглеводами),
• ви втрачаєте вуглеводи через блювоту або діарею,
• ви п'єте алкоголь, особливо якщо ви не їсте багато,
• ви робите більше фізичних вправ, ніж зазвичай, або інший тип фізичної активності,
• ви відновлюєтеся після травми, операції або інших видів стресу,
• ви відновлюєтеся після хвороби або лихоманки,
• ви використовуєте або використовували певні ліки (див. розділ 2, "Інші ліки та Інсуман Комбі 25").

Також є більш імовірним, що гіпоглікемія виникне, якщо:

• ви щойно почали лікування інсуліном або змінили інсулін,
• ваш рівень цукру в крові майже нормальний або нестабільний,
• ви змінили місце ін'єкції інсуліну (наприклад, з стегна на верхню частину руки),
• ви страждаєте від серйозної хвороби нирок або печінки, або іншої хвороби, наприклад, гіпотиреозу.

Симптоми попередження гіпоглікемії

• У вашому тілі

Приклади симптомів, які вказують на те, що ваш рівень цукру в крові знизився надто сильно або надто швидко: потіння, волога та липка шкіра, тривога, швидке серцебиття, високий артеріальний тиск, серцебиття та нерегулярне серцебиття. Ці симптоми часто виникають до появи симптомів низького рівня цукру в мозку.

• У вашому мозку

Приклади симптомів, які вказують на те, що існує низький рівень цукру в мозку: головний біль, сильний голод, нудота, блювота, втома, сонливість, порушення сну, неспокій, агресивна поведінка, порушення концентрації, зміни реакції, депресія, сплутаність, порушення мови (іноді, повна втрата мови), порушення зору, тремор, параліч, відчуття оніміння та поколювання (парестезії), відчуття оніміння та поколювання в області рота, головокружіння, втрата контролю, відчуття безпорадності, судоми, втрата свідомості.

Перші симптоми попередження гіпоглікемії ("симптоми попередження") можуть змінитися, послабитися або зовсім зникнути, якщо

• ви старша людина, страждаєте від цукрового діабету протягом тривалого часу або маєте певний тип захворювання нервів (автономна діабетична нейропатія),
• ви недавно пережили епізод гіпоглікемії (наприклад, вчора),
• у вас майже нормальний рівень цукру в крові,
• ви змінили інсулін недавно (наприклад, з тваринного на людський інсулін, наприклад, Інсуман),
• ви використовуєте або використовували певні ліки (див. розділ 2, "Інші ліки та Інсуман Комбі 25").

У цьому випадку ви можете страждатися від серйозної гіпоглікемії (і навіть втратити свідомість) до того, як зрозумієте проблему. Будьте завжди знайомі зі своїми симптомами попередження. Якщо це необхідно, проведення аналізу цукру в крові з більшою частотою може допомогти визначити епізоди легкої гіпоглікемії, які в іншому випадку могли б залишитися непоміченими. Якщо ви не впевнені, що можете визначити свої симптоми попередження, уникайте ситуацій (наприклад, водіння автомобіля), які можуть поставити вас або інших людей у небезпеку через гіпоглікемію.

Що ви повинні зробити, якщо страждаєте від гіпоглікемії?

1. Не вводьте інсулін. Вжіть негайно 10-20 грамів цукру, наприклад, глюкозу, цукрові кубики або солодку напій. Примітка: Штучні солодкі речовини та продукти з цими речовинами замість цукру (наприклад, дієтичні напої) не допомагають при лікуванні гіпоглікемії.
2. Після цього їжте щось, що збільшить ваш рівень цукру в крові на тривалий термін (наприклад, хліб або макарони). Ваш лікар або медсестра повинні були обговорити це питання з вами раніше.
3. Якщо гіпоглікемія повторюється, вжіть знову 10-20 грамів цукру.
4. Негайно проконсультуйтеся з лікарем, якщо ви не можете контролювати гіпоглікемію або якщо вона повторюється.

Повідомте своїх родичів, друзів або близьких людей про наступне:

Якщо ви не можете ковтати або втрачаєте свідомість, вам буде потрібна ін'єкція глюкози або глюкагону (лік, який збільшує рівень цукру в крові). Ці ін'єкції виправдані навіть якщо ви не впевнені, що страждаєте від гіпоглікемії.

Рекомендується негайно проаналізувати рівень цукру в крові після вживання глюкози, щоб підтвердити, що ви страждаєте від гіпоглікемії.