Фоновий візерунок

Doxazosina neo vir 4 mg comprimidos de liberacion prolongada efg

Лікування проблем з ерекцією

Лікування проблем з ерекцією

Оцінка лікарем і індивідуальний план при проблемах з ерекцією — е-рецепт за 24 години.

Отримати лікування
19 €
Лікування циститу

Лікування циститу

Е-рецепт після оцінки лікарем — почніть індивідуальну антибіотикотерапію та відчуйте полегшення за 24 год.

Отримати лікування
19 €
Ефективне схуднення

Ефективне схуднення

Персональна GLP-1-терапія: консультація лікаря та е-рецепт за 24 год — перший крок до стрункого тіла.

Отримати лікування
Від 60 €
Оцінка та лікування СДУГ

Оцінка та лікування СДУГ

Експертна оцінка СДУГ у двох сесіях. — підтвердіть або спростуйте діагноз та отримайте персоналізований план.

Розпочати зараз
Від 140 €
Продовження рецепта

Продовження рецепта

Продовження рецепта після оцінки лікаря — е-рецепт за 24 год.

Продовжити рецепт
19 €
Лікування мігрені

Лікування мігрені

Індивідуальний план при мігрені за медичною оцінкою. — е-рецепт за 24 год і практичні поради при головному болі.

Отримати лікування
Від 39 €
About the medicine

Інструкція із застосування Doxazosina neo vir 4 mg comprimidos de liberacion prolongada efg

Введение

Описание препарата: информация для пользователя

Доксазозина Нео Вир 4 мг таблетки с долгосрочным высвобождением EFG

Читайте весь этот листинг внимательно перед началом приема препарата, поскольку он содержит важную информацию для вас.

- Сохраните этот листинг, поскольку может потребоваться повторное его прочтение.

- Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к вашему врачу или фармацевту.

- Этот препарат был назначен только вам и не следует давать его другим людям,

хотя у них могут быть те же симптомы, поскольку это может причинить им вред.

- Если у вас появляются побочные эффекты, обратитесь к вашему врачу, фармацевту или медицинскому работнику, даже если это

относится к побочным эффектам, которые не указаны в этом листинге. См. раздел 4.

2. Что нужно знать перед приемом Доксазозина Нео Вир

3. Как принимать Доксазозина Нео Вир

4. Возможные побочные эффекты

5. Сохранение Доксазозина Нео Вир

6. Содержимое упаковки и дополнительная информация

1. Что такое Доксазозина Нео Вир и для чего она используется

Активное вещество его таблеток, доксазозина, принадлежит к группе препаратов, известных как альфа-антагонисты.

Используется для лечения высокого кровяного давления или симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), вызванных увеличением предстательной железы у мужчин.

Возможно, ваш врач назначил доксазозину из-за высокого кровяного давления (гипертонии), которое, если не контролировать, может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний или инсульта. Доксазозина работает, расслабляя кровеносные сосуды, делая их шире и помогая вашему сердцу легче пульсировать кровью через них. Это помогает снизить ваше кровяное давление и риск сердечно-сосудистых заболеваний или инсульта.

Возможно, вам назначили доксазозину для лечения синдрома доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), вызывающего увеличение предстательной железы, которая находится прямо под мочевым пузырем. Синдром характеризуется плохой или частой отток мочи. Доксазозина действует, расслабляя мышцу, окружающую выход мочевого пузыря, что позволяет моче проходить легче.

2. Что нужно знать перед приемом Доксазозина Нео Вир

Не принимайте Doxazosina Neo Vir

- если вы гиперчувствительны к дохазозине или любому из других компонентов этого препарата или к любой киназолине (например, празозине, теразозине) (см. раздел 6).

- если у вас низкое кровяное давление при вставании

- если у вас гиперплазия простаты (HBP) и постоянные инфекции мочевыводящих путей или камни в мочевом пузыре

- если у вас или у вас было кишечное заполнение

- если вы принимаете этот продукт для лечения симптомов гиперплазии простаты и у вас низкое кровяное давление

Не следует принимать дохазозин в качестве единственного лечения, если у вас серьезное нарушение почек (анурия или прогрессирующая почечная недостаточность) или если у вас есть проблемы с контролем мочи (мочеиспускание).

Предупреждения и предостережения

В частности, при начале лечения может произойти снижение кровяного давления при вставании (постуральная гипотензия), характеризующееся головокружением и слабостью или, редко, потерей сознания (синкопа). Ваши врачи могут регулярно контролировать ваше кровяное давление в начале лечения, чтобы минимизировать риск этих побочных эффектов. Вы должны избегать ситуаций, которые могут привести к вреду из-за головокружения или слабости, которые происходят во время начала лечения дохазозина.

Обратитесь к врачу или фармацевту перед началом приема дохазозина:

  • если у вас острая сердечная болезнь, такие как сердечная недостаточность.
  • если у вас тяжелая печеночная болезнь. Поскольку нет опыта лечения пациентов с тяжелой печеночной болезнью, использование в этих случаях не рекомендуется.
  • если вы мужчина и используете препараты для лечения импотенции, такие как сildenафил, тадалафил и варденафил, поскольку принимать эти препараты одновременно с дохазозином может привести к снижению давления. Ваши врачи посоветуют вам по поводу необходимого интервала между приемом этих препаратов и дохазозина.

если вы собираетесь подвергнуться хирургическому вмешательству на глазах из-за катаракты (закрытие кристаллина), сообщите хирургу о том, что вы используете или использовали дохазозин ранее. Это связано с тем, что дохазозин может привести к осложнениям (синдром флакидного ириса при операции) во время хирургического вмешательства, которые можно лечить, если хирург готов заранее.

Перед началом лечения дохазозином ваши врачи могут провести тесты для исключения других заболеваний, таких как рак простаты, которые могут вызывать те же симптомы, что и гиперплазия простаты.

Дети и подростки

Дохазозин не рекомендуется для использования у детей или подростков в возрасте до 18 лет, поскольку не установлено ни эффективность, ни безопасность в этой возрастной группе.

Использование Doxazosina Neo Vir с другими препаратами

Некоторые пациенты, принимающие альфа-блокаторы для лечения высокого кровяного давления или простатита, могут испытывать головокружение или головокружение, вызванные снижением кровяного давления при вставании или сидении. Некоторые пациенты испытывали эти симптомы, когда принимали препараты с альфа-блокаторами для лечения импотенции. Чтобы снизить вероятность этих симптомов, вам следует регулировать ежедневную дозу альфа-блокатора перед началом приема препаратов для лечения импотенции.

Если вы принимаете дохазозин вместе с препаратами для снижения кровяного давления (альфа-блокаторы и другие антигипертензивные препараты), дохазозин может усилить их действие.

Особенно важно, чтобы ваш врач знал, если вы уже принимаете следующие препараты:

- Препараты для лечения бактериальных или грибковых инфекций, например, кларитромицин, итараконазол, кетоконазол, телитромицин, вориконазол.

- Препараты для лечения ВИЧ, например, индинавир, нелфинавир, ритонавир, саквинавир.

- Нефазодон, препарат для лечения депрессии.

Обратите внимание врача или фармацевта, если вы используете, использовали или можете использовать любой другой препарат, даже те, которые вы покупаете без рецепта.

Принятие Doxazosina Neo Vir с пищей и напитками

Этот препарат можно принимать с или без пищи.

Беременность, лактация и фертильность

Только для лечения гипертонии:

Дохазозин не следует принимать, если вы беременны или если вы пытаетесь забеременеть.

Малые количества дохазозина, активного вещества этого препарата, могут проникать в молоко матери. Не следует использовать дохазозин во время грудного вскармливания, если не посоветуете это ваш врач.

Если вы беременны или на грудном вскармливании, если вы думаете, что вы беременны или если вы пытаетесь забеременеть, обратитесь к врачу или фармацевту перед использованием этого препарата.

Вождение и использование машин

Вы можете чувствовать головокружение, усталость или двоение в глазах после приема препарата. Если это происходит, не везите и не управляйте машинами. Эти симптомы более вероятны, когда вы начинаете принимать таблетки или если вы увеличиваете дозу или не принимаете их в течение некоторого времени.

Дохазозин Neo Vir содержит сод

Этот препарат содержит менее 1 ммоль соды (23 мг) в таблетке с длительным действием, то есть он практически «свободен от соды».

3. Как принимать Доксазозину Нео Вир

Следуйте точно указаниям по применению этого лекарства, указанным на упаковке или предоставленным вашим врачом или аптекарем. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к вашему врачу или аптекарю.

Рекомендуемая доза:

Для лечения высокого кровяного давления и симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы:

Взрослые (включая пожилых пациентов)

Обычная доза доксазосина составляет один таблетку (4 мг доксазосина) один раз в день, хотяврач может увеличить вашу дозу до максимальной дозы двух таблеток в день.

Дети и подростки

Не рекомендуется использовать доксазосину у детей и подростков в возрасте менее 18 лет.

Пациенты с проблемами печени

Врач может снизить вашу дозу или тщательно следить за вашим состоянием. Не рекомендуется использовать доксазосину у пациентов с тяжелыми проблемами печени.

Метод применения

Доксазосина можно принимать с или без пищи, перед, во время или после еды. Таблетки следует проглатывать целиком с достаточным количеством жидкости. Таблетки специально разработаны для того, чтобы медленно высвобождать доксазосину. Не разжевывайте или не раздавливайте таблетки. Доксазосина можно принимать в любое время дня. Выберите удобное время и принимайте таблетки в это время каждый день. Не прекращайте принимать таблетки, пока не посоветуете это вашему врачу.

Если вы принимаете больше Доксазосина Neo Vir, чем следует

Важно следовать указанной на упаковке дозировке. Если вы или кто-то другой случайно принимает несколько таблеток вместе, или если ребенок принимает одну из таблеток, немедленно обратитесь к врачу, аптекарю или отделению неотложной помощи. Всегда носите с собой упаковку и любую оставшуюся таблетку, так как это ускорит идентификацию таблеток. Симптомы передозировки включают ощущение головокружения или головокружения из-за пониженного кровяного давления.

Если у вас развивается гипотония из-за передозировки, вы или пострадавшая должны немедленно лечь на спину с головой вниз.

Если вы забыли принять Доксазосина Neo Vir

Если вы забыли принять таблетку, принимайте таблетку на следующий день в обычное время. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенные дозы.

Если вы прекращаете лечение Доксазосина Neo Vir

Важно продолжать принимать таблетки. Они помогут вам контролировать кровяное давление.

Не изменяйте дозировку или не прекращайте принимать таблетки без консультации с вашим врачом.

Не ждите, пока не закончатся таблетки, чтобы посетить врача.

Если у вас есть какие-либо другие вопросы по использованию этого лекарства, обратитесь к вашему врачу или аптекарю.

4. Возможные побочные эффекты

Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя не все люди их испытывают.

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными:

Если произойдет один из следующих побочных эффектов, прекратите принимать это лекарство и немедленно сообщите об этом своему врачу или обратитесь в ближайшую больницу:

- аллергическая реакция, такие как свист, затруднение дыхания, сильная головокруженность или обморок, воспаление лица или горла, или серьезная кожная реакция с красными пятнами или пузырями (портит 1-10 пациентов из каждых 1 000).

- боль в груди (ангина; портит 1-10 пациентов из каждых 1 000), нерегулярные сердечные сокращения (портит менее 1 пациента из каждых 10 000), инфаркт или инсульт (1-10 пациентов из каждых 1 000).

- желтуха кожи или белые глаза (желтуха), вызванная проблемами с печенью (портит менее 1 пациента из каждых 10 000).

Другие побочные эффекты:

Частые (может повлиять на до 1 из каждых 10 человек):

?сильные сердечные сокращения, учащенное сердцебиение

?головокружение, головная боль, сонливость

?чувство головокружения или вращения

?воспаление дыхательных путей (бронхит), кашель, затруднение дыхания (диспноэ), ринит (пикор, слезотечение и заложенность носа)

?боли в животе, плохое самочувствие (диспепсия), сухость во рту, тошнота

?воспаление мочевого пузыря, недержание мочи

?зуд кожи

?боли в спине, мышечные боли

?пневмония, инфекция почек или мочевого пузыря

?низкое кровяное давление, резкое падение кровяного давления при вставании

?слабость, симптомы гриппа, отек, особенно на ногах и нижних конечностях (эдема)

Немного частые (может повлиять на до 1 из каждых 100 человек):

?увеличение веса

?потеря чувствительности, обмороки, дрожание

?звон в ушах

?кровотечение из носа

?запор, диарея, газы, рвота, воспаление желудка и кишечника

?боль при мочеиспускании, кровь в моче, учащенное мочеиспускание

?кожная реакция

?боли в суставах и скованность (артралгия)

?увеличение или уменьшение аппетита, грыжа (форма боли в суставах)

?боль, отек, особенно на лице (эдема лицевого)

?увеличение уровня печеночных ферментов

?неспособность достичь эрекции

?тревога, депрессия, бессонница

Редкие (могут повлиять на до 1 из каждых 1000 человек):

  • блокировка пищеварительного тракта

Очень редкие (могут повлиять на до 1 из каждых 10 000 человек):

?снижение частоты сердечных сокращений

?снижение уровня определенных кровяных клеток (лейкопения, тромбоцитопения)

?головокружение при вставании, чувство онемения с чувствительностью

?мутная зрительная ось

?сужение дыхательных путей с затруднением дыхания или свистом (бронхоспазм)

?проблемы с мочеиспусканием, ночное недержание мочи, увеличение количества мочи и ее объема

?выпадение волос, необычные кровотечения или синяки под кожей, кожная реакция

?мышечные спазмы, мышечная слабость

?краснота

?усталость, чувство общего недомогания

?блокировка выведения желчи из печени (colestasis), воспаление печени (гепатит)

?увеличение груди у мужчин, постоянная и болезненная эрекция пениса. Срочно обратитесь к врачу

?возбуждение, нервозность

Неизвестно, не можем оценить частоту на основе доступных данных:

?осложнения (“Синдром флакидного воздействия” во время операции по удалению катаракты)

(см. раздел 2 «Предупреждения и предостережения»)

?задержка семяизвержения - происходит, когда семя направляется в мочевой пузырь вместо нормального семяизвержения через уретру.

Сообщение о побочных эффектах

Если вы испытываете любой тип побочного эффекта, обратитесь к своему врачу, фармацевту или медицинскому работнику, включая возможные побочные эффекты, которые не указаны в этом листе информации. Вы также можете сообщить о них напрямую через Систему испанского фармаковигиланса лекарственных средств для человека:www.notificaram.es.Сообщение о побочных эффектах может помочь предоставить более подробную информацию о безопасности этого лекарства.

5. Сохранение Доксазозина Нео Вир 4 мг таблеток с долгосрочным высвобождением

Храните этот препарат вне видимости и доступа детей.

Не используйте этот препарат после указанной на упаковке и этикетке даты окончания срока годности. Дата окончания срока годности — последний день месяца, указанного на упаковке.

Препарат не требует специальных условий хранения.

Лекарства не следует выбрасывать через канализацию или в мусор. Утилизируйте упаковки

и лекарства, которые вы не используете, в пункте СИГРЕфармацевтической аптеки. Обратитесь к фармацевту за информацией о том, как правильно утилизировать упаковки и лекарства, которые вы не используете. Таким образом, вы сможете помочь защитить окружающую среду.

6. Содержание упаковки и дополнительная информация

Состав Doxazosina Neo Vir

-Активное вещество - дофазозина 4 мг (в виде мезилата дофазозины).

-Прочие компоненты:

Ядро таблетки:Макрогол 200, Макрогол 900, микрокристаллическая целлюлоза (E460), повидаона, бутилгидрокситолуен (E321),?-витамин Е, коллоидная сода [гидратированная (E551)] и содовый стеарат.

Нанесение таблетки:полимер ацетилметакриловой кислоты (Eudragit 30 D-55), коллоидная сода [анхидратная], Макрогол 1300-1600 и диоксид титана (E171).

Внешний видпродукта и содержание упаковки

Doxazosina Neo Vir - белые, круглые, биконвексные таблетки с надпечатью «DL» на одной стороне.

Доступны в упаковках бляшек по 14, 20, 28, 30, 50, 98 или 100 таблеток.

Возможно, не все размеры упаковки будут продаваться.

Торговая марка:

INDUSTRIA QUIMICA Y FARMACEUTICA VIR, S.A.

C/ Laguna, 66-68-70. Полигон Индустриальный Уртиса II

28923– Алькоркон (Мадрид)

Испания

Ответственный за производство

MERCKLE GMBH

Ludwig-Merckle-Strasse, 3

D-89143 Блауберен

Германия

И

TEVA OPERATIONS POLAND SP.Z.O.O.

Ul. Mogilska 80

31-546 Краков, Польша

И

INDUSTRIA QUÍMICA Y FARMACEUTICA VIR. S.A.

C/ Laguna 66-68-70 Пол. Индустриальный Уртиса II,

Алькоркон, 28923 Мадрид, Испания

Дата последней проверки этого проспекта: Октябрь 2023

About the medicine

Скільки коштує Doxazosina neo vir 4 mg comprimidos de liberacion prolongada efg в Іспанії у 2025 році?

Doxazosina neo vir 4 mg comprimidos de liberacion prolongada efg коштує в середньому 7.27 євро у вересень, 2025 році. Ціна може змінюватися залежно від регіону, аптеки та наявності рецепта. Рекомендуємо перевіряти актуальну вартість у місцевих аптеках або через онлайн-сервіси.

Онлайн-консультація з лікарем

Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.

5.0(30)
Doctor

Георгій Цкіпурішвілі

Психіатрія10 років досвіду

Георгій Цкіпурішвілі — лікар-психіатр, спеціалізується на діагностиці та лікуванні психічних розладів. Проводить онлайн-консультації для дорослих, поєднуючи медичний і психологічний підхід до психічного здоров’я.

Лікар Цкіпурішвілі допомагає пацієнтам із такими запитами:

  • тривожні розлади, панічні атаки, постійна тривога;
  • депресивні стани та емоційні розлади;
  • стресові реакції та синдром професійного вигорання;
  • психосоматичні симптоми та психоемоційні порушення;
  • особистісні труднощі та пошук внутрішнього ресурсу.

У своїй практиці Георгій Цкіпурішвілі інтегрує сучасні методи психотерапії, фармакотерапії, коучингу та МАК-терапії, забезпечуючи персоналізований підхід для кожного пацієнта. Він допомагає не лише вирішувати проблеми, а й глибше розуміти себе, сприяючи довгостроковому відновленню психічного благополуччя.

CameraЗаписатися на онлайн-консультацію
Більше часу
5.0(1)
Doctor

Ліна Травкіна

Сімейна медицина12 років досвіду

Ліна Травкіна — ліцензована лікарка сімейної та профілактичної медицини в Італії. Проводить онлайн-консультації для дорослих і дітей, допомагаючи пацієнтам на всіх етапах: від лікування гострих симптомів до довготривалого медичного супроводу та профілактики.

Спектр медичної допомоги включає:

  • Захворювання дихальних шляхів: застуда, грип, бронхіт, пневмонія легкого та середнього ступеня, бронхіальна астма.
  • ЛОР- і очні захворювання: синусит, тонзиліт, фарингіт, отит, кон’юнктивіт (інфекційний та алергічний).
  • Порушення травлення: гастрит, кислотний рефлюкс (ГЕРХ), СРК, диспепсія, здуття, метеоризм, закрепи, діарея функціонального характеру, кишкові інфекції.
  • Урологічні та інфекційні стани: гострий і рецидивний цистит, інфекції сечового міхура й нирок, профілактика повторних інфекцій, безсимптомна бактеріурія.
  • Хронічні хвороби: артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, гіперхолестеринемія, метаболічний синдром, захворювання щитоподібної залози, надмірна вага.
  • Неврологічні та загальні симптоми: головний біль, мігрень, запаморочення, хронічна втома, порушення сну, зниження концентрації, тривожність, астенія.
  • Підтримка при хронічному болю: біль у спині, попереку, шиї, суглобах і м’язах, стани, пов’язані з остеохондрозом, напруженням м’язів.

Додаткові напрямки допомоги:

  • Профілактичні консультації та індивідуальні плани обстежень.
  • Медичні рекомендації, повторні консультації.
  • Аналіз результатів обстежень, інтерпретація діагнозів.
  • Складання плану дій при скаргах без встановленого діагнозу.
  • Друге медичне висновок.
  • Підтримка при дефіцитах вітамінів, мікроелементів, анеміях.
  • Допомога у відновленні після операцій, контроль болю.
  • Планування вагітності та післяпологовий супровід.
  • Зміцнення імунітету та зменшення частоти застудних захворювань.
  • Підбір способу життя при хронічних та метаболічних порушеннях.

Ліна Травкіна дотримується принципів доказової медицини й індивідуального підходу. У центрі її практики — уважність до деталей, довготривала підтримка та реальна турбота про пацієнта.

У разі, якщо під час консультації буде виявлено, що запит виходить за межі компетенції лікарки або потребує очного огляду чи додаткової діагностики, консультація буде припинена, а оплата повернута в повному обсязі.

CameraЗаписатися на онлайн-консультацію
Більше часу
0.0(8)
Doctor

Дмитро Горобець

Сімейна медицина6 років досвіду

Дмитро Горобець — ліцензованний лікар сімейної медицини в Польщі, діабетолог і спеціаліст з лікування ожиріння. Проводить онлайн-консультації для дорослих і дітей, допомагає при широкому спектрі гострих і хронічних захворювань.

Напрямки медичної допомоги:

  • Захворювання внутрішніх органів: гіпертонія, цукровий діабет 1 та 2 типу, порушення ліпідного обміну, метаболічний синдром, патології щитоподібної залози.
  • Лікування ожиріння: складання індивідуальних програм зниження ваги, контроль обміну речовин, рекомендації щодо харчування та способу життя.
  • Гастроентерологічні проблеми: гастрит, рефлюкс (ГЕРХ), синдром подразненого кишківника, закрепи, метеоризм, функціональні розлади травлення.
  • Педіатрія: контроль розвитку, гострі інфекції, вакцинація, супровід дітей з хронічними станами.
  • Болі різного походження: головний біль, біль у спині, м’язово-суглобові болі, хронічний больовий синдром.
  • Профілактичні огляди, консультації з інтерпретації аналізів, корекція терапії.

Підхід лікаря Дмитра Горобця поєднує принципи доказової медицини, індивідуалізований план ведення кожного пацієнта та довгострокову підтримку. Він допомагає не лише вирішити поточні проблеми зі здоров’ям, а й покращити якість життя, розробити ефективну стратегію профілактики й контролю хронічних захворювань.

CameraЗаписатися на онлайн-консультацію
Більше часу
5.0(8)
Doctor

Тетяна Фурсенко

Отоларингологія4 роки досвіду

Тетяна Фурсенко — лікарка-отоларинголог (ЛОР) з клінічним досвідом, проводить онлайн-консультації для дорослих і дітей. Спеціалізується на діагностиці та лікуванні захворювань вуха, горла та носа, а також супутніх респіраторних станів. Працює на основі доказової медицини, надає професійні рекомендації та індивідуальний план лікування.

З якими симптомами можна звернутися:

  • закладеність носа, нежить, синусит, гайморит;
  • біль у вусі, отит, зниження слуху;
  • біль у горлі, ангіна, хронічний тонзиліт, фарингіт;
  • втрата голосу, осиплість, ларингіт;
  • алергічний риніт, сезонна алергія, чхання, свербіж у носі;
  • хропіння, проблеми з носовим диханням, аденоїди;
  • часті застуди, ускладнення після ГРВІ;
  • вушні пробки, сторонні тіла у вусі або носі;
  • профілактика ЛОР-захворювань, контроль хронічних станів.

Тетяна Фурсенко допомагає пацієнтам швидко зорієнтуватися у своїх симптомах, уникнути ускладнень і підібрати ефективне лікування. Онлайн-консультація дозволяє отримати допомогу без прив’язки до місця проживання — зручний формат для щоденних скарг і повторного нагляду.

CameraЗаписатися на онлайн-консультацію
Більше часу
Всі лікарі

Дізнавайтеся першими про нові можливості та пропозиції

Новини сервісу, акції та корисні матеріали для підписників.

Підписатися
Слідкуйте за нами в соцмережах
FacebookInstagram