КЛІНІМІКС N14G30E РОЗЧИН ДЛЯ ІНФУЗІЙ

Введення

Огляд: інформація для пацієнта

Clinimix N14G30E розчин для інфузії

Перед початком введення цього лікарського засобу прочитайте уважно весь огляд, оскільки він містить важливу інформацію для вас.

• Збережіть цей огляд, оскільки вам може знадобитися знову його прочитати.
• Якщо у вас виникли питання, проконсультуйтеся з вашим лікарем або медсестрою.
• Якщо ви відчуваєте побічні ефекти, проконсультуйтеся з вашим лікарем або медсестрою, навіть якщо це побічні ефекти, які не вказані в цьому огляді. Див. розділ 4.

Зміст огляду:

1. Що таке КЛІНІМІКС і для чого його застосовують
2. Що потрібно знати перед початком введення КЛІНІМІКСУ
3. Як вводиться КЛІНІМІКС
4. Можливі побічні ефекти
5. Зберігання КЛІНІМІКСУ
6. Зміст упаковки та додаткова інформація

1. Що таке Clinimix і для чого його застосовують

КЛІНІМІКС - це розчин для інфузії. Він постачається в мішці з 2 відділами. Один відділ містить розчин амінокислот з електролітами, а другий - розчин глюкози з хлоридом кальцію. Відділи розділені непостійним затвором. Зміст відділів потрібно змішувати негайно перед введенням, скрутивши верхню частину мішка для відкриття затворів.

КЛІНІМІКС застосовують для харчування дорослих і дітей через трубку, підключену до вени, коли звичайне харчування через рот не є достатнім.

КЛІНІМІКС повинен вводитися тільки під медичним наглядом.

2. Що потрібно знати перед початком введення Clinimix

КЛІНІМІКС не повинен вводитися, якщо:

• ви алергічні на активні речовини або будь-які інші компоненти цього лікарського засобу (перелічені в розділі 6),
• ваш організм має проблеми з використанням певних амінокислот,
• у вас надто багато цукру в крові (важка гіперглікемія),
• ваша кров надто кисла (метаболічний ацидоз через надмірну кількість лактату),
• у вас надто високий рівень натрію, калію, магнію, кальцію і/або фосфору в крові (гіпернатріємія, гіперкаліємія, гіпермагніємія, гіперкальціємія і/або гіперфосфатемія),
• у дітей молодших 28 днів не слід коадмініструвати цефтріаксону з інтравенозними розчинами, які містять кальцій, оскільки можуть утворюватися частинки.

У всіх випадках ваш лікар вирішить, чи слід вводити цей лікарський засіб, виходячи з таких факторів, як вік, вага та клінічний стан, разом з результатами всіх проведених досліджень.

Попередження та обережність

Проконсультуйтеся з вашим лікарем або медсестрою перед тим, як вони введуть КЛІНІМІКС.

Якщо розвиваються будь-які аномальні ознаки або симптоми алергічної реакції, такі як лихоманка, озноб, висипання на шкірі або труднощі з диханням, надмірне потіння, нудота і головний біль, повідомте про це вашому лікарю або медсестрі: інфузія буде негайно зупинена. Ваш лікар буде спостерігати за вашим станом під час введення цього лікарського засобу і може змінити дозу або додати інші харчові речовини, такі як ліпіди, вітаміни, електроліти та олігоелементи, якщо це буде вважатися доцільним.

Деякі лікарські засоби та захворювання можуть збільшити ризик розвитку інфекції або сепсису (бактерії в крові). Є особливий ризик інфекції або сепсису, коли трубка (інтравенозний катетер) вводиться в вашу вену. Ваш лікар буде ретельно спостерігати за вами, щоб виявити будь-які ознаки інфекції. Використання асептичних технік (вільних від мікробів) під час введення та утримання катетера та під час підготовки харчової формули може зменшити ризик інфекції.

КЛІНІМІКС з електролітами містить кальцій. Не слід вводити його разом з антибіотиком цефтріаксоной, оскільки можуть утворюватися частинки.

Якщо ви важко недоношені і потребуєте харчування через вену, рекомендується починати парентеральне харчування повільно та обережно.

Ваш лікар буде спостерігати за вашим станом на початку інфузії, особливо якщо ви зараз страждаєте на захворювання печінки, нирок, наднирників, серця або циркуляції. Ваш лікар також повинен бути

обізнаний про важкі захворювання, які впливають на те, як організм обробляє цукри, жири, білки або солі (метаболічні розлади). Якщо розвиваються будь-які аномальні ознаки, включаючи венозний подразнення, інфузію потрібно зупинити.

Для перевірки ефективності та безпеки введення ваш лікар буде проводити лабораторні та клінічні дослідження під час введення цього лікарського засобу. Якщо ви будете отримувати цей лікарський засіб протягом декількох тижнів, ваша кров буде регулярно аналізуватися. Особливо у разі непереносимості глюкози будуть регулярно контролюватися рівень глюкози в крові та сечі, а якщо ви є діабетиком, доза інсуліну може потребувати корекції.

Діти та підлітки

Коли використовується в новонароджених та дітей молодших 2 років, розчин (у мішках та обладнанні для введення) повинен бути захищений від світла до закінчення введення. Виставлення КЛІНІМІКСУ до світла, особливо після змішування з олігоелементами та/або вітамінами, призводить до утворення пероксидів та інших продуктів розкладу, які можуть бути зменшені шляхом захисту від світла.

Взаємодія КЛІНІМІКСУ з іншими лікарськими засобами

Повідомте вашому лікарю або медсестрі, якщо ви приймаєте або нещодавно приймали інші лікарські засоби.

КЛІНІМІКС з електролітами містить кальцій. Не слід вводити його разом з антибіотиком цефтріаксоной, оскільки можуть утворюватися частинки.

Через вміст калію в КЛІНІМІКСІ потрібно звернути особливу увагу на пацієнтів, які лікуються діуретиками, що зберігають калій (наприклад, амілорид, спіронолактон, триамтерен), інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), антагоністами рецепторів ангіотензину II або імунодепресантами такролімусом або циклоспорином, з огляду на ризик гіперкаліємії.

Вагітність, лактація та фертильність

Якщо ви вагітні або годуєте грудьми, або думаєте, що можете бути вагітною, або плануєте завагітніти, проконсультуйтеся з вашим лікарем перед використанням цього лікарського засобу.

3. Як вводиться Clinimix

Перед введенням продукту потрібно розбити непостійний затвор між двома відділами та змішати вміст обох.

КЛІНІМІКС може вводитися дорослим та дітям.

Коли використовується в новонароджених та дітей молодших 2 років, розчин (у мішках та обладнанні для введення) повинен бути захищений від світла до закінчення введення (див. розділ 2).

Це розчин для інфузії, який вводиться через пластикову трубку, підключену до вени на вашій руці або великої вени на вашому грудях.

Доза - дорослі та діти

Ваш лікар вирішить, яку дозу вам потрібно та протягом якого часу її потрібно вводити, виходячи з віку, ваги та висоти, клінічного стану, добового об'єму рідини та потреб у енергії та азоті.

Слідуйте точно інструкціям щодо введення КЛІНІМІКСУ, вказаним вашим лікарем. Проконсультуйтеся з вашим лікарем, якщо у вас виникли питання.

Введення може тривати так довго, як це необхідно, залежно від вашого клінічного стану.

Інфузія однієї мішки зазвичай триває від 8 до 24 годин.

Якщо вам введено більше КЛІНІМІКСУ, ніж потрібно

Якщо введена доза надто висока або інфузія надто швидка, це може призвести до збільшення об'єму циркулюючої крові або зробити кров надто кислою. Вміст глюкози може збільшити рівень глюкози в крові та сечі. Введення надмірного об'єму може призвести до нудоти, блювоти, тремору та порушення електролітного балансу. У цих ситуаціях інфузію потрібно негайно зупинити.

У деяких важких випадках ваш лікар може потребувати тимчасової діалізної терапії для допомоги вашим ниркам вивести надмірну кількість лікарського засобу.

Для уникнення цих випадків ваш лікар буде регулярно спостерігати за вашим станом та аналізувати ваші параметри крові.

Якщо у вас є будь-які інші питання щодо використання цього продукту, проконсультуйтеся з вашим лікарем.

4. Можливі побічні ефекти

Як і всі лікарські засоби, цей лікарський засіб може призвести до побічних ефектів, хоча не всі люди їх відчувають. Якщо ви помітили будь-які зміни в вашому самопочутті під час лікування або після нього, негайно повідомте про це вашому лікарю або медсестрі.

Дослідження, які ваш лікар буде проводити під час введення цього лікарського засобу, повинні мінімізувати ризик побічних ефектів.

Інфузію потрібно негайно зупинити, якщо розвиваються будь-які аномальні ознаки або симптоми алергічної реакції, такі як аномально висока або низька артеріальна кров'яний тиск, появлення синього або фіолетового забарвлення шкіри, аномально висока частота серцевих скорочень, труднощі з диханням, блювота, нудота, висипання на шкірі, підвищення температури тіла, надмірне потіння та озноб.

Було спостережено інші побічні ефекти, які виникають з більшою або меншою частотою:

• Анафілаксія (важка алергічна реакція, яка починається швидко і може призвести до смерті).
• Високі рівні глюкози, амонію та сполук, які містять азот, в крові.
• Погіршення функції печінки, аномальні показники функції печінки в аналізі крові.
• Воспалення жовчного міхура, наявність каменів у жовчному міхурі.
• Воспалення вен на місці інфузії, подразнення вен, біль, подразнення, печія.
• Наявність глюкози в сечі.
• Діабетична кома
• Утворення малих частинок, які блокують легеневі кров'яні судини.

Повідомлення про побічні ефекти:

Якщо ви відчуваєте будь-які побічні ефекти, проконсультуйтеся з вашим лікарем або медсестрою, навіть якщо це побічні ефекти, які не вказані в цьому огляді. Ви також можете повідомити про них безпосередньо через Систему моніторингу лікарських засобів України: https://www.notificaram.es. Повідомляючи про побічні ефекти, ви можете допомогти надати більше інформації про безпеку цього лікарського засобу.

5. Зберігання Clinimix

Тримайте цей лікарський засіб поза зоною досяжності дітей.

Коли використовується в новонароджених та дітей молодших 2 років, розчин (у мішках та обладнанні для введення) повинен бути захищений від світла до закінчення введення (див. розділ 2).

Не використовуйте цей лікарський засіб після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці та зовнішньому пакуванні (ММ/РРРР). Термін придатності - останній день місяця, який вказано.

Не заморожуйте.

Зберігайте упаковку у зовнішньому пакуванні.

Не викидайте лікарські засоби у водопровідні труби чи сміття. У разі сумнівів запитайте у вашого фармацевта, як позбутися упаковок та лікарських засобів, які вам не потрібні. Таким чином, ви допоможете захистити навколишнє середовище.

6. Зміст упаковки та додаткова інформація

Склад Клініміксу

Активні речовини кожної сумки реконституїрованого розчину:

Інші компоненти:

• оцтова кислота, хлоридна кислота (для регулювання pH розчину),
• вода для ін'єкційних препаратів.

Вигляд Клініміксу та вміст упаковки

Клінімікс - це розчин для перфузії, який представлений у багатошаровій пластиковій сумці з двома камерами. Матеріал внутрішньої шари сумки виготовлений з полімерів (смеси кополімерів поліолефінів) для сумісності з компонентами та дозволеними добавками. Інші шари виготовлені з ЕВА (поліетилену-вініл-ацетату) та кополіестеру.

До реконституції розчин глюкози та амінокислот прозорий, безбарвний або легенько жовтуватий. Після реконституції розчин також прозорий, безбарвний або легенько жовтуватий.

Для уникнення контакту з повітрям сумка упакована всередині зовнішньої сумки, яка діє як бар'єр проти кисню, що містить абсорбент кисню.

Розміри упаковки

Сумка об'ємом 1000 мл: картонна коробка з 8 сумками

1 сумка об'ємом 1000 мл

Сумка об'ємом 1500 мл: картонна коробка з 6 сумками

1 сумка об'ємом 1500 мл

Сумка об'ємом 2000 мл: картонна коробка з 4 сумками

1 сумка об'ємом 2000 мл

Можливо, що тільки деякі розміри упаковок будуть комерційно доступні.

Уповноважений на реєстрацію

Baxter S.L.

Pouet de Camilo 2,

46394 Ribarroja del Turia (Valencia) Іспанія

Виробник

Baxter SA, Boulevard René Branquart, 80, 7860 Lessines, Бельгія

Цей лікарський засіб зареєстрований в державах-членах Європейського економічного простору під наступними назвами:

Clinimix N14G30E, розчин для перфузії

У деяких країнах зареєстрований під іншою назвою, як вказано нижче

Німеччина: Clinimix 4,5% G-E

Останнє оновлення цієї інструкції було у вересні 2021 року

Детальна інформація про цей лікарський засіб доступна на сайті Іспанського агентства з лікарських засобів і медичних продуктів (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Ця інформація призначена лише для медичних працівників:

1. Кількісний склад

Після змішування вмісту двох відділів склад суміші для всіх доступних розмірів сумок надає наступне:

1. Дозування та спосіб введення.

Перед введенням продукту слід розірвати непостійний зв'язок між двома відділами та змішати вміст обох.

Дозування та швидкість перфузії

Дозування слід індивідуалізувати згідно з харчовими потребами пацієнта, енергетичних витрат, стану здоров'я, ваги тіла та здатності метаболізувати компоненти Клініміксу, а також енергії чи білків, введених через рот/шлунок. Крім того, добові потреби рідини, азоту та енергії поступово зменшуються з віком.

У дорослих осіб потреби коливаються від 0,16 г азоту/кг/добу (приблизно 1 г амінокислот/кг/добу) до 0,32 г азоту/кг/добу (приблизно 2 г амінокислот/кг/добу).

У новонароджених дітей потреби коливаються від 0,16 г азоту/кг/добу (приблизно 1 г амінокислот/кг/добу) до 0,40 г азоту/кг/добу (приблизно 2,5 г амінокислот/кг/добу).

У дорослих осіб та пацієнтів у віці від 12 до 18 років потреби калорій коливаються від 25 ккал/кг/добу до 40 ккал/кг/добу, залежно від стану харчування пацієнта та рівня катаболізму. Діти молодше 12 років можуть мати вищі потреби.

Можуть бути клінічні ситуації, коли пацієнти потребують кількості харчових речовин, що відрізняються від складу Клініміксу. У这种 ситуації будь-яка корекція об'єму (дозування) повинна враховувати результат, який вона матиме на дозуванні всіх інших харчових компонентів Клініміксу. Швидкість та об'єм перфузії повинні бути встановлені лікарем з досвідом у внутрішньовенній харчовій терапії дітей.

Цей лікарський засіб не містить амінокислот цистеїн та таврін, які вважаються умовно необхідними для новонароджених дітей та немовлят.

Цей лікарський засіб не рекомендується для передчасних новонароджених дітей, дітей, народжених у строк, та дітей молодше 2 років.

Швидкість введення повинна бути коригована залежно від дози, характеристики розчину, введеного через вену, загальної кількості об'єму за 24 години та тривалості перфузії.

Час перфузії повинен бути більш ніж 8 годин. Звичайно, швидкість введення збільшується поступово протягом першої години без перевищення 1,7 мл на кілограм ваги тіла на годину, а максимальна доза становить 40 мл на кілограм ваги тіла на добу.

Спосіб введення

Коли використовується у новонароджених дітей та дітей молодше 2 років, розчин (у сумках та обладнанні для введення) повинен бути захищений від світла до закінчення введення.

Шлях введення

Вводиться через вену периферично або центрально залежно від остаточної осмолярності суміші. Зазвичай прийнятий лімітер для периферичної перфузії становить близько 800 мОсм/л, але значно варіюється залежно від віку, загального стану пацієнта та характеристик периферичних вен.

1. Спецповідомлення та особливі застереження

ПОВІДОМЛЕННЯ

З формулюваннями Клініміксу повідомлялися реакції гіперчутливості/перфузії, включаючи гіпотонію, гіпертонію, периферичну ціаноз, тахікардію, задихання, блювання, нудоту, кропив'янку, висип, свербіж, еритему, гіпергідроз, гарячку та озноб. З іншими продуктами батьківської харчової терапії повідомлялося про анафілаксію.

При початку будь-якої внутрішньовенної перфузії необхідна спеціальна клінічна моніторинг. У разі появи будь-яких незвичайних ознак чи симптомів, наприклад реакції гіперчутливості чи реакції на перфузію, слід негайно перервати перфузію.

Розчини, що містять глюкозу, повинні бути використані з обережністю, у будь-якому випадку, у пацієнтів з відомою алергією до кукурудзи чи продуктів, одержаних з кукурудзи.

Повідомлялися про випадки васкулярних осадів у легенях у пацієнтів, які отримують батьківську харчову терапію.

У деяких випадках це призводило до смертельних результатів. Надмірне додавання кальцію та фосфату збільшує ризик утворення осадів фосфату кальцію. Осади повідомлялися навіть у відсутності фосфатної солі у розчині. Також повідомлялося про віддалену осадженість у фільтрі онлайн та підозрюється утворення осаду в vivo.

Якщо з'являються ознаки легеневих ускладнень, перфузію слід перервати та розпочати медичну оцінку.

Крім інспекції розчину, обладнання для інфузії та катетер також повинні бути періодично перевірені на наявність осадів.

У пацієнтів старше 28 днів (включно з дорослими) не слід вводити цефтриаксон через вену одночасно з розчинами, що містять кальцій, включаючи Клінімікс N14G30E, через одну й ту саму вену перфузії. Якщо використовується одна й та сама лінія перфузії для послідовного введення, її слід ретельно очистити сумісною рідиною між інфузіями.

Використання внутрішньовенних катетерів для введення батьківських харчових препаратів, поганий стан катетерів чи забруднені розчини можуть призвести до інфекції та сепсису.

Імунодепресія та інші фактори, такі як гіперглікемія, недоїдання та/або основне захворювання, можуть схилити пацієнтів до інфекційних ускладнень.

Симптоматичне лікування та лабораторний контроль температури/ознобу, лейкоцитозу, технічних ускладнень з пристроєм доступу та гіперглікемії можуть допомогти виявити інфекції на ранній стадії.

Виявлення септичних ускладнень можна зменшити, надавши більший акцент на використання асептичної техніки при встановленні катетера, його утриманні та підготовці харчової формули.

Переходження пацієнтів з тяжкою недоїданням до харчування може призвести до синдрому переходження, який характеризується зміною потасію, фосфору та магнію всередині клітини, оскільки пацієнт перебуває в анаболічному стані. Також можуть з'явитися дефіцит тіаміну та затримка рідини. Строгий контроль та поступове введення харчових речовин, уникнення переїдання можуть запобігти цим ускладненням.

Гіпертонічні розчини можуть спричинити венозну іритацію, якщо вводяться через периферичну вену. Вибір периферичної вени чи центральної вени залежить від остаточної осмолярності суміші.

Загальний прийнятий лімітер для периферичної перфузії становить близько 800 мОсм/л, але значно варіюється залежно від віку та загального стану пацієнта та характеристик периферичних вен.

Не слід підключати послідовно пластикові контейнери, щоб уникнути повітряних емболій через можливий залишковий повітря у первинному контейнері.

ПЕРЕДУВАННЯ

Перед початком перфузії слід виправити тяжкі порушення водно-електролітного балансу, тяжкі стани переобволення рідини та тяжкі метаболічні розлади.

Можуть виникнути метаболічні ускладнення, якщо харчові речовини не відповідають потребам пацієнта, або якщо метаболічна здатність будь-якого харчового компонента не оцінюється точно. Можуть виникнути несприятливі метаболічні ефекти через неправильне або надмірне введення харчових речовин чи через склад суміші, який не підходить для конкретних потреб пацієнта.

Необхідно проводити клінічні оцінки та лабораторні дослідження з частою періодичністю для правильного контролю під час введення. Це включатиме визначення іонограми та функціональних проб нирок та печінки.

Слід ретельно визначати та контролювати електролітні потреби пацієнтів, які отримують ці розчини, особливо у разі розчинів без електролітів.

Нетолерантність до глюкози є поширеним метаболічним ускладненням у пацієнтів, які перебувають під сильним стресом. Перфузія цього розчину може призвести до гіперглікемії, глюкозурії та гіперосмолярного синдрому. Слід контролювати рівень глюкози у крові та сечі регулярно та, якщо необхідно, коригувати дозу інсуліну для діабетиків.

Слід використовувати з обережністю у пацієнтів з нирковою недостатністю, особливо якщо є гіперкаліємія, через ризик появи чи погіршення метаболічного ацидозу та гіперазотемії, якщо не проводиться позаниркова елімінація відходів. Стан рідини та електролітів слід контролювати ретельно у цих пацієнтів. У разі тяжкої ниркової недостатності слід вибирати спеціально створені розчини амінокислот.

Слід бути обережним при введенні Клініміксу пацієнтам з наднирковою недостатністю.

Слід уникати переобволення, особливо у пацієнтів з легеневим едемом, нирковою недостатністю та/або серцевою недостатністю. Стан рідини слід контролювати ретельно.

Крім регулярних проб печінкової функції, у пацієнтів з попереднім захворюванням печінки чи печінковою недостатністю слід контролювати можливі симптоми гіперамонемії.

Відомо, що у деяких пацієнтів з батьківською харчовою терапією з'являються печінково-жовчові розлади, включаючи холестаз, жирову дистрофію печінки, фіброз та цироз, які можуть призвести до печінкової недостатності, а також холецистит та холелітіаз. Гадають, що етіологія цих розладів є багатофакторною та може відрізнятися між пацієнтами. Ті, хто розвиває аномальні лабораторні показники чи інші ознаки печінково-жовчових розладів, повинні бути швидко оцінені клінічним експертом з захворювань печінки для визначення можливих причинних та внесених чинників, а також можливих терапевтичних та профілактичних заходів.

У пацієнтів, які отримують амінокислотні розчини, може відбуватися підвищення рівня амонію у крові та гіперамонемія. У деяких пацієнтів це може вказувати на наявність вродженої патології метаболізму амінокислот (див. розділ 4.3 Інструкції) чи печінкової недостатності.

Слід часто вимірювати амоній у крові у новонароджених дітей та немовлят для виявлення гіперамонемії, яка може вказувати на наявність вродженої аномалії метаболізму амінокислот.

Залежно від ступеня та етіології гіперамонемія може потребувати негайного втручання.

Перфузія амінокислот занадто швидко може призвести до нудоти, блювання та ознобу. У цих випадках слід негайно перервати перфузію.

Загалом, дозування для пацієнтів похилого віку повинно бути обережним, враховуючи більшу частоту печінкової, ниркової чи серцевої недостатності та супутніх захворювань чи фармакотерапії.

Педіатричне населення

• Не проводилися дослідження на педіатричному населенні.
• Див. вище щодо спостереження за гіперамонемією у педіатичних пацієнтів.

Виставлення на світло розчинів для батьківської харчової терапії через вену, особливо після змішування з олігоелементами чи вітамінами, може мати несприятливі ефекти на клінічний результат новонароджених дітей через утворення пероксидів та інших продуктів розкладу. Коли використовується у новонароджених дітей та дітей молодше 2 років, Клінімікс слід захищати від світла до закінчення введення.

1. Практична інформація про підготовку та обробку

Обережність: Вводьте продукт лише після розірвання печатки та змішування вмісту двох відділів

• Країна реєстрації
  Іспанія
• Діючі речовини
  combinations
• Потрібен рецепт
  Так
• Виробник
  Baxter S.L.
• Інформація є довідковою і не є медичною порадою. Перед прийомом будь-яких препаратів обов'язково проконсультуйтеся з лікарем. Oladoctor не несе відповідальності за медичні рішення, прийняті на основі цього контенту.
• Альтернативи до КЛІНІМІКС N14G30E РОЗЧИН ДЛЯ ІНФУЗІЙ
  КЛІНІМІКС N12G20 РОЗЧИН ДЛЯ ІНФУЗІЙ

  Форма випуску: ІН'ЄКЦІЙНИЙ РОЗЧИН ДЛЯ ІНФУЗІЙ, 3,92 г / 1,26 г / 7,21 г / 3,36 г / 4,2 г / 5,11 г / 2,94 г / 2,8 г / 4,76 г / 5,07 г / 4,06 г / 14,49 г / 0,28 г / 8,05 г / 3,5 г / 200 г

  Діючі речовини: combinations

  Виробник: Baxter S.L.

  Потрібен рецепт

  КЛІНІМІКС N12G20E РОЗЧИН ДЛЯ ІНФУЗІЙ

  Форма випуску: ІН'ЄКЦІЙНИЙ РОЗЧИН ДЛЯ ІНФУЗІЙ, 3,5 г / 200 г / 5,22 г / 1,88 г / 3,92 г / 1,26 г / 7,21 г / 3,36 г / 4,2 г / 5,11 г / 2,94 г / 2,8 г / 662 мг / 1,02 г / 4,76 г / 5,15 г / 5,07 г / 4,06 г / 14,49 г / 0,28 г / 8,05 г

  Діючі речовини: combinations

  Виробник: Baxter S.L.

  Потрібен рецепт

  КЛІНІМІКС N9G15E РОЗЧИН ДЛЯ ІНФУЗІЙ

  Форма випуску: РОЗЧИН ДЛЯ ІНФУЗІЙ, ЩО ВВОДИТЬСЯ ІН'ЄКЦІЙНО, 2,75 г / 150 г / 5,22 г / 2,24 г / 3,08 г / 0,99 г / 5,66 г / 2,64 г / 3,3 г / 4,02 г / 2,31 г / 2,2 г / 662 мг / 1,02 г / 3,74 г / 4,31 г / 4 г / 3,19 г / 11,38 г / 0,22 г / 6,32 г

  Діючі речовини: combinations

  Виробник: Baxter S.L.

  Потрібен рецепт

Лікарі онлайн щодо КЛІНІМІКС N14G30E РОЗЧИН ДЛЯ ІНФУЗІЙ

Консультація щодо дозування, побічних ефектів, взаємодій, протипоказань та поновлення рецепта на КЛІНІМІКС N14G30E РОЗЧИН ДЛЯ ІНФУЗІЙ – за рішенням лікаря та згідно з місцевими правилами.

5.0(46)

Нуну Тавареш Лопеш

Сімейна медицина17 років досвіду

Нуну Тавареш Лопеш – лікар із Португалії з понад 17-річним досвідом у невідкладній медицині, сімейній медицині, громадському здоров’ї та медицині подорожей. Працює директором медичних та громадських програм у міжнародній медичній мережі, а також є зовнішнім консультантом ECDC та ВООЗ.

З якими запитами можна звернутися:

• Гострі симптоми та загальна медицина: підвищена температура, інфекції, біль у грудях або животі, травми, застуда, симптоми у дітей та дорослих.
• Хронічні захворювання: артеріальна гіпертензія, діабет, високий холестерин, ведення супутніх станів.
• Медицина подорожей: консультації перед поїздками, вакцинація, оцінка fit-to-fly, інфекції після подорожей.
• Сексуальне та репродуктивне здоров’я: призначення PrEP, профілактика та лікування ІПСШ.
• Контроль ваги та загальне самопочуття: індивідуальні стратегії зниження ваги, рекомендації щодо способу життя, профілактика.
• Шкірні симптоми: акне, екзема, інфекції шкіри, висипання, свербіж.
• Лікарняні листи: оформлення медичних довідок (Baixa Médica), які визнає система соціального страхування в Португалії.
• Медична довідка для обміну водійського посвідчення (IMT)

Лікар Нуно Тавареш Лопеш надає медичний супровід пацієнтам, які використовують препарати GLP-1 (Mounjaro, Wegovy, Ozempic, Rybelsus) як частину стратегії схуднення. Він складає індивідуальний план лікування, проводить регулярні контролі, коригує дозування та надає поради щодо поєднання медикаментозної терапії зі сталими змінами способу життя. Консультації відповідають європейським медичним стандартам.

Лікар Лопеш поєднує швидке та точне діагностування з доказовим і турботливим підходом. Він допомагає пацієнтам орієнтуватися в складних ситуаціях, керувати хронічними станами, підготуватись до подорожей, вирішити питання із самопочуттям і медичними документами.

Записатися на онлайн-консультацію

€59

18 грудня09:00

18 грудня09:20

18 грудня09:40

18 грудня10:00

18 грудня10:20

Більше часу

5.0(6)

Світлана Коваленко

Сімейна медицина14 років досвіду

Світлана Коваленко – лікарка сімейної медицини з понад 14-річним досвідом. Закінчила Харківський медичний університет, працює з дорослими пацієнтами, допомагаючи як при гострих станах, так і при хронічних захворюваннях. Проводить онлайн-консультації з фокусом на доказову медицину та профілактику.

З якими питаннями можна звернутися:

• Підвищена температура, біль, кашель, застуда, вірусні інфекції
• Артеріальна гіпертензія, діабет, порушення обміну речовин
• Аналіз результатів обстежень, корекція лікування, супровід хронічних станів
• Консультації щодо способу життя, профілактика серцево-судинних захворювань
• Поради щодо вакцинації, харчування, зміцнення імунітету

Світлана Коваленко відзначається уважністю, відповідальним ставленням і щирим бажанням допомогти. У своїй роботі поєднує клінічну точність з індивідуальним підходом, допомагає пацієнтам краще розуміти своє здоров’я та робити обґрунтовані кроки до його покращення.

Записатися на онлайн-консультацію

€55

18 грудня11:00

18 грудня11:25

18 грудня11:50

18 грудня12:15

18 грудня12:40

Більше часу

0.0(0)

Орасін Локчірі

Терапія20 років досвіду

Лікар Орасін Локчірі – французький консультант із понад 20-річним досвідом у загальній та невідкладній медицині. Працює з дорослими та дітьми, допомагає при гострих симптомах, інфекціях, раптовому погіршенні самопочуття та питаннях, що потребують швидкої оцінки лікаря. Має великий міжнародний досвід: працював у Франції, Швейцарії та ОАЕ, що дозволяє впевнено вести пацієнтів у різних медичних системах та клінічних умовах. Він відомий умінням пояснювати складні речі людською мовою, давати чіткий план дій та знижувати тривожність у пацієнтів. У роботі дотримується принципів доказової медицини й максимальної безпеки.

Онлайн-консультація з лікарем підходить при широкому колі симптомів та ситуацій, коли потрібно швидко зрозуміти, що робити далі. Серед найпоширеніших запитів:

• підвищена температура, озноб, загальне нездужання
• кашель, нежить, біль у горлі, утруднене дихання
• бронхіт, легкі загострення астми
• нудота, діарея, біль у животі, ознаки кишкової інфекції
• висипання, алергічні реакції, почервоніння, укуси
• біль у м’язах і суглобах, легкі травми, розтягнення
• головний біль, запаморочення, симптоми виснаження
• питання щодо результатів аналізів та необхідності додаткової діагностики
• контроль хронічних станів у стабільній фазі

Часто пацієнти звертаються до лікаря Локчірі, коли симптоми з’явилися раптово й викликають занепокоєння, коли дитина раптом погано почувається, коли висипання змінюються або поширюються, коли потрібно уточнити, чи потрібен огляд офлайн, чи достатньо домашнього лікування, а також при загостреннях хронічних станів у легкій чи середній формі. Його досвід роботи в ургентній медицині особливо корисний онлайн, де важливо швидко оцінити ризики та визначити наступні кроки.

Є ситуації, коли онлайн-консультація не підходить. Якщо є втрата свідомості, сильний біль у грудях, судоми, важка травма, некерована кровотеча або симптоми, що можуть вказувати на інсульт чи інфаркт, лікар порадить негайно звернутися до місцевих служб невідкладної допомоги.

Професійна підготовка лікаря включає:

• Advanced Trauma Life Support (ATLS)
• BLS/ACLS – підтримка серцевої діяльності
• PALS – невідкладна допомога дітям
• PHTLS – передгоспітальна допомога при травмах
• eFAST та трансторакальна ехокардіографія у критичних станах
• авіаційна медицина

Він є активним членом міжнародних професійних асоціацій, серед яких Французьке товариство невідкладної медицини (SFMU), Французька асоціація лікарів невідкладної допомоги (AMUF) та Швейцарське товариство невідкладної і рятувальної медицини (SGNOR). Лікар працює спокійно та структуровано, послідовно пояснює кожен крок та допомагає пацієнтові розібратися з симптомами, ризиками та можливими варіантами дій.

Записатися на онлайн-консультацію

€58

18 грудня11:00

18 грудня11:30

18 грудня12:30

18 грудня13:15

18 грудня14:30

Більше часу

5.0(102)

Аліна Цуркан

Сімейна медицина12 років досвіду

Аліна Цуркан — ліцензована лікарка сімейної медицини в Португалії. Проводить онлайн-консультації для дорослих і дітей, допомагаючи з гострими симптомами, хронічними захворюваннями, інфекціями, розладами травлення, головним болем, порушеннями сну, підвищеною втомлюваністю та іншими щоденними медичними запитами.

Надає медичну допомогу в таких випадках:

• Респіраторні інфекції: застуда, грип, бронхіт, пневмонія
• Очні захворювання: кон’юнктивіт (інфекційний або алергічний)
• ЛОР-захворювання: синусит, отит, тонзиліт, фарингіт
• Порушення травлення: гастрит, рефлюкс (ГЕРХ), синдром подразненого кишківника (СПК), диспепсія
• Сечостатеві інфекції: цистит, пієлонефрит, рецидивуючі інфекції сечовивідних шляхів
• Хронічні захворювання: артеріальна гіпертензія, метаболічний синдром
• Неврологічні симптоми: головний біль, мігрень, запаморочення, порушення сну, астенія
• Часті застуди, ослаблений імунітет, загальне нездужання

Також лікарка надає:

• Медичні довідки IMT для обміну водійських прав у Португалії
• Профілактичні консультації та планові медичні огляди
• Медичний супровід при хронічних захворюваннях
• Оцінку результатів аналізів та інтерпретацію обстежень
• Складання індивідуальних схем лікування
• Виписку електронних рецептів
• Медичну підтримку для мандрівників і пацієнтів за кордоном
• Рекомендації щодо зміцнення імунітету, харчування та способу життя
• Консультації після перенесених захворювань і допомогу в адаптації до нових умов

Аліна Цуркан практикує відповідно до принципів доказової медицини, поєднуючи клінічну точність, людяність та увагу до деталей. Підтримує пацієнтів у різних життєвих ситуаціях — від гострих станів до довготривалого управління здоров’ям — допомагаючи не лише впоратись із симптомами, а й зберігати високу якість життя.

Записатися на онлайн-консультацію

€55

18 грудня14:00

18 грудня14:40

18 грудня15:20

18 грудня16:00

19 грудня10:00

Більше часу

5.0(2)

Ліна Травкіна

Сімейна медицина12 років досвіду

Ліна Травкіна — ліцензована лікарка сімейної та профілактичної медицини в Італії. Проводить онлайн-консультації для дорослих і дітей, допомагаючи пацієнтам на всіх етапах: від лікування гострих симптомів до довготривалого медичного супроводу та профілактики.

Спектр медичної допомоги включає:

• Захворювання дихальних шляхів: застуда, грип, бронхіт, пневмонія легкого та середнього ступеня, бронхіальна астма.
• ЛОР- і очні захворювання: синусит, тонзиліт, фарингіт, отит, кон’юнктивіт (інфекційний та алергічний).
• Порушення травлення: гастрит, кислотний рефлюкс (ГЕРХ), СРК, диспепсія, здуття, метеоризм, закрепи, діарея функціонального характеру, кишкові інфекції.
• Урологічні та інфекційні стани: гострий і рецидивний цистит, інфекції сечового міхура й нирок, профілактика повторних інфекцій, безсимптомна бактеріурія.
• Хронічні хвороби: артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, гіперхолестеринемія, метаболічний синдром, захворювання щитоподібної залози, надмірна вага.
• Неврологічні та загальні симптоми: головний біль, мігрень, запаморочення, хронічна втома, порушення сну, зниження концентрації, тривожність, астенія.
• Підтримка при хронічному болю: біль у спині, попереку, шиї, суглобах і м’язах, стани, пов’язані з остеохондрозом, напруженням м’язів.

Додаткові напрямки допомоги:

• Профілактичні консультації та індивідуальні плани обстежень.
• Медичні рекомендації, повторні консультації.
• Аналіз результатів обстежень, інтерпретація діагнозів.
• Складання плану дій при скаргах без встановленого діагнозу.
• Друге медичне висновок.
• Підтримка при дефіцитах вітамінів, мікроелементів, анеміях.
• Допомога у відновленні після операцій, контроль болю.
• Планування вагітності та післяпологовий супровід.
• Зміцнення імунітету та зменшення частоти застудних захворювань.
• Підбір способу життя при хронічних та метаболічних порушеннях.

Ліна Травкіна дотримується принципів доказової медицини й індивідуального підходу. У центрі її практики — уважність до деталей, довготривала підтримка та реальна турбота про пацієнта.

У разі, якщо під час консультації буде виявлено, що запит виходить за межі компетенції лікарки або потребує очного огляду чи додаткової діагностики, консультація буде припинена, а оплата повернута в повному обсязі.

Записатися на онлайн-консультацію

€70

18 грудня14:00

18 грудня14:45

18 грудня15:30

18 грудня16:15

19 грудня14:00

Більше часу

5.0(17)

Джонатан Маршалл Бен Амі

Сімейна медицина8 років досвіду

Джонатан Маршалл Бен Амі — ліцензований лікар сімейної медицини в Іспанії. Надає всебічну медичну допомогу дорослим і дітям, поєднуючи загальну медицину з досвідом у невідкладній допомозі — як при гострих, так і при хронічних станах.

Серед запитів, з якими можна звернутися:

• респіраторні інфекції: застуда, грип, бронхіт, пневмонія;
• захворювання ЛОР-органів: синусит, отит, тонзиліт;
• проблеми з травленням: гастрит, кислотний рефлюкс, синдром подразненого кишківника (СПК);
• інфекції сечових шляхів та інші поширені інфекції;
• супровід хронічних захворювань — артеріальна гіпертензія, діабет, порушення функції щитоподібної залози;
• гострі стани, що потребують невідкладної медичної допомоги;
• головний біль, мігрень, легкі травми;
• обробка ран, профілактичні огляди та регулярне оновлення рецептів.

Джонатан Бен Амі працює з опорою на доказову медицину та потреби кожного пацієнта — забезпечуючи чіткі рекомендації, своєчасне втручання та безперервний медичний супровід на всіх етапах життя.

Записатися на онлайн-консультацію

€55

18 грудня15:30

18 грудня16:15

18 грудня17:00

18 грудня17:45

18 грудня18:30

Більше часу

5.0(39)

Євген Яковенко

Загальна хірургія11 років досвіду

Євгеній Яковенко — хірург і терапевт у Іспанії та Німеччині, фахівець із загальної, дитячої та онкологічної хірургії, внутрішньої медицини та лікування болю. Проводить онлайн-консультації для дорослих і дітей, поєднуючи хірургічну точність із терапевтичною підтримкою. Працює з пацієнтами з різних країн, надаючи допомогу українською, російською, англійською та іспанською мовами.

Сфери медичної допомоги:

• Гострий і хронічний біль: головний, м’язовий, суглобовий біль, біль у спині, животі, після травм або операцій. Виявлення причин, підбір терапії, план лікування.
• Захворювання внутрішніх органів: серце, легені, шлунково-кишковий тракт, сечовидільна система. Хронічні стани, контроль симптомів, другий висновок.
• Підготовка та супровід при операціях: оцінка ризиків, допомога в ухваленні рішень, післяопераційний контроль, реабілітація.
• Загальна та дитяча хірургія: грижі, апендицит, вроджені стани, планові та ургентні операції.
• Травми та пошкодження: забої, переломи, розтягнення, ушкодження м’яких тканин, перев’язки, обробка ран, направлення за потреби до очного лікаря.
• Онкохірургія: аналіз діагнозу, вибір тактики лікування, супровід до та після лікування.
• Лікування ожиріння та контроль ваги: медичний підхід до зниження ваги, включаючи оцінку причин, аналіз супутніх захворювань, підбір індивідуальної стратегії (харчування, фізична активність, фармакотерапія за потреби), моніторинг результатів.
• Інтерпретація обстежень: розшифровка УЗД, КТ, МРТ, рентгену, підготовка до хірургічного втручання.
• Друге лікарське бачення та медична навігація: уточнення діагнозу, аналіз призначень, допомога у виборі маршруту обстеження або лікування.

Досвід та підхід:

• Понад 12 років клінічної практики в університетських клініках Німеччини та Іспанії.
• Міжнародна освіта: Україна — Німеччина — Іспанія.
• Член Асоціації хірургів Німеччини (BDC).
• Сертифікований у сфері радіології та роботизованої хірургії.
• Активна наукова діяльність та участь у міжнародних медичних конференціях.

Доктор Яковенко пояснює складні медичні питання простою мовою, допомагає розібратися в діагнозах, приймає обґрунтовані рішення разом із пацієнтом. Завжди діє відповідно до принципів доказової медицини та з повагою до кожної людини.

Якщо ви сумніваєтеся в діагнозі, готуєтеся до операції чи хочете обговорити результати обстежень — доктор Яковенко допоможе зорієнтуватися в ситуації, оцінити ризики та ухвалити зважене рішення.

Записатися на онлайн-консультацію

€50

18 грудня16:00

18 грудня16:40

18 грудня17:20

18 грудня18:00

18 грудня18:40

Більше часу

0.0(0)

Тетяна Федоришин

Терапія29 років досвіду

Тетяна Федоришин – лікарка-терапевт вищої категорії, дієтолог, нутріціолог і психолог із понад 29 роками медичного досвіду. Спеціалізується на внутрішній медицині, превентивній нутриціології та психоемоційному супроводі. Її підхід поєднує класичну медичну освіту з сучасними європейськими знаннями у сфері функціональної медицини, нутрицевтики та балансу нервової системи.

Консультації включають як медичний супровід, так і індивідуальні програми відновлення здоров’я: від корекції дефіцитних станів до глибокого розуміння психологічних тригерів. Лікарка уважно аналізує спосіб життя пацієнта, лабораторні показники та психоемоційний фон.

Основні напрямки роботи:

• Ведення пацієнтів із хронічними захворюваннями
• Персоналізовані програми зниження ваги та відновлення обміну речовин
• Діагностика та корекція дефіцитних станів
• Робота з наслідками стресу, гормональними дисбалансами
• Психоемоційна підтримка та психосоматичні консультації

Філософія лікарки – не лише лікувати, а навчити людину краще розуміти своє тіло й вибудовувати гармонію між фізичним і психологічним станом. Консультації доступні українською, польською та російською мовами.

Записатися на онлайн-консультацію

€65

18 грудня18:00

18 грудня18:25

18 грудня18:50

18 грудня19:15

18 грудня19:40

Більше часу

5.0(7)

Мар Табешадзе

Ендокринологія10 років досвіду

Мар Табешадзе — лікарка-ендокринолог і терапевт, ліцензована в Іспанії. Проводить онлайн-консультації для дорослих, допомагаючи в ранньому виявленні, діагностиці та лікуванні ендокринних і метаболічних порушень.

• Діагностика та ведення ендокринних захворювань
• Порушення функції щитоподібної залози (включно з веденням під час вагітності)
• Виявлення та лікування цукрового діабету 1 і 2 типу з підбором індивідуальної схеми терапії
• Лікування ожиріння: визначення причин, медикаментозні та немедикаментозні методи зниження ваги, довгостроковий супровід
• Ендокринні причини проблем зі шкірою, волоссям і нігтями
• Супровід пацієнтів з остеопорозом, захворюваннями гіпофіза та наднирників

Підхід лікарки — доказовий, чутливий до контексту пацієнта і спрямований на довгострокове покращення якості життя та контроль хронічних захворювань.

Записатися на онлайн-консультацію

€55

19 грудня11:00

22 грудня11:00

23 грудня11:00

24 грудня11:00

25 грудня11:00

Більше часу

5.0(25)

Анна Бірюкова

Терапія5 років досвіду

Анна Бірюкова – лікарка-терапевт, яка проводить онлайн-консультації для дорослих. Має досвід у кардіології, ендокринології та гастроентерології, поєднує загальний підхід до здоров’я з вузькоспеціалізованим аналізом симптомів.

Кардіологія – діагностика і лікування:

• Артеріальна гіпертензія, коливання тиску, профілактика серцево-судинних ускладнень.
• Біль у грудях, задишка, порушення ритму (тахікардія, брадикардія, серцебиття).
• Набряки кінцівок, хронічна втома, зниження витривалості.
• Інтерпретація ЕКГ, оцінка ліпідного профілю, аналіз ризику інфаркту та інсульту.
• Кардіологічний супровід після COVID-19.

Ендокринологія – діабет, щитоподібна залоза, метаболізм:

• Діагностика і лікування діабету 1 і 2 типу, стану переддіабету.
• Підбір індивідуального лікування (таблетовані препарати, інсулінотерапія).
• GLP-1 терапія – сучасне лікування для зниження ваги та контролю діабету: підбір препаратів, моніторинг ефективності та безпеки.
• Порушення функції щитоподібної залози – гіпо- і гіпертиреоз, аутоімунні захворювання (Хашимото, Базедова хвороба).
• Метаболічний синдром – ожиріння, порушення ліпідного обміну, інсулінорезистентність.

Гастроентерологія – проблеми травлення:

• Біль у животі, нудота, печія, гастроезофагеальний рефлюкс (ГЕРХ).
• Захворювання шлунково-кишкового тракту: гастрит, синдром подразненого кишківника (IBS), диспепсія.
• Контроль хронічних хвороб органів травлення, інтерпретація результатів (гастроскопія, УЗД, лабораторні аналізи).

Загальна терапевтична допомога та профілактика:

• Інфекції верхніх дихальних шляхів – кашель, застуда, бронхіт.
• Аналіз результатів лабораторних досліджень, корекція лікування та медикаментів.
• Вакцинація для дорослих – підбір схеми, оцінка протипоказань.
• Профілактика онкозахворювань – планування обстежень і оцінка ризиків.
• Комплексний підхід – лікування симптомів, профілактика ускладнень і покращення якості життя.

Анна Бірюкова пояснює складні речі простою мовою, пропонує чіткі рішення та персоналізовану допомогу в різних питаннях здоров’я.

Записатися на онлайн-консультацію

€60

19 грудня13:00

19 грудня13:50

19 грудня14:40

19 грудня15:30

19 грудня16:20

Більше часу

Дізнавайтеся першими про нові можливості та пропозиції

Новини сервісу, акції та корисні матеріали для підписників.

Підписатися

Слідкуйте за нами в соцмережах