ЦЕФОТАКСИМ НОРМОН 250 мг ПОРОШОК І РОЗЧИННИК ДЛЯ ПРИГОТУВАННЯ РОЗЧИНУ ДЛЯ ІН'ЄКЦІЙ

Вступ

Опис: інформація для пацієнта

Цефотаксима Нормон 250 мг порошок і розчинник для ін'єкційної розчини ЕФГ

Перед тим, як почати використовувати цей лікарський засіб, уважно прочитайте весь опис, оскільки він містить важливу інформацію для вас.

• Збережіть цей опис, оскільки вам може знадобитися знову його прочитати.
• Якщо у вас виникли питання, проконсультуйтеся з вашим лікарем, фармацевтом або медсестрою.
• Якщо ви відчуваєте побічні ефекти, проконсультуйтеся з вашим лікарем, фармацевтом або медсестрою, навіть якщо ці побічні ефекти не вказані в цьому описі. Див. розділ 4.

Зміст опису

1. Що таке Цефотаксима Нормон і для чого вона використовується
2. Що вам потрібно знати перед тим, як почати використовувати Цефотаксиму Нормон
3. Як використовувати Цефотаксиму Нормон
4. Можливі побічні ефекти
5. Зберігання Цефотаксими Нормон
6. Зміст упаковки та додаткова інформація

1. Що таке Цефотаксима Нормон і для чого вона використовується

Цей лікарський засіб належить до групи антибіотиків, званих цефалоспоринами, які використовуються для боротьби з бактеріями.

Цефотаксима призначена для лікування бактеріальних інфекцій, що спричинюються чутливими до цефотаксими патогенами:

• Дихальні інфекції.
• Інфекції вуха, горла та носа.
• Інфекції нирок та сечовивідних шляхів.
• Інфекції шкіри та м'яких тканин.
• Інфекції кісток та суглобів.
• Гінекологічні інфекції, включаючи гонорею.
• Черевні інфекції (включаючи перитоніт).
• Менінгіт.
• Інфекція крові (сепсис).
• Запалення серця (ендокардит).
• Хвороба Лайма (особливо на стадіях II та III) (інфекція, спричинена в основному укусами кліщів).

Крім того, для профілактики інфекцій після хірургічних втручань у пацієнтів з підвищеним ризиком інфекцій.

2. Що вам потрібно знати перед тим, як почати використовувати Цефотаксиму Нормон

Не використовуйте Цефотаксиму Нормон

• Якщо ви алергічні на цефотаксиму, інші цефалоспорини або будь-які інші компоненти цього лікарського засобу (перелічені в розділі 6).
• Якщо ви раніше мали гостру або важку алергічну реакцію на пеніцилін або інші бета-лактамні антибіотики. Пеніцилін та цефалоспорини можуть викликати хрестові реакції.
• Якщо ви раніше мали важку алергічну реакцію на цефотаксиму або інші цефалоспорини.

Не приймайте Цефотаксиму Нормон або проконсультуйтеся з вашим лікарем, якщо будь-яка з цих ситуацій стосується вас.

Використання цефотаксими в поєднанні з лідокаїном для ін'єкції в м'яз не рекомендується для дітей молодше 30 місяців. Повинно бути враховано опис для препарату, який містить лідокаїн.

Попередження та застереження

Проконсультуйтеся з вашим лікарем або фармацевтом перед тим, як почати використовувати цефотаксиму:

• Якщо ви алергічні на пеніцилін або інші бета-лактамні антибіотики в будь-якій формі (для протипоказань щодо відомих алергічних реакцій див. розділ «Не використовуйте Цефотаксиму Нормон»).
• Якщо у вас є алергічна реакція (наприклад, сінна лихоманка, бронхіальна астма, кропив'янка) або якщо ви знаєте про свою алергію. У цьому випадку ви маєте більший ризик більш серйозних алергічних реакцій (в окремих випадках смертельних). Якщо ви відчуваєте звуження грудної клітки, головокружіння, нудоту або слабкість, це можуть бути ознаки алергічної реакції (див. розділ 4).
• Якщо виникає алергічна реакція, лікування повинно бути припинено.
• Якщо у вас виникає важка або тривала діарея під час лікування або протягом кількох тижнів після закінчення лікування. Повідомте про це вашому лікарю негайно, оскільки діарея в її найважчій формі (псевдомембранозна коліт) може бути смертельною та потребує лікування. Не приймайте жодних лікарських засобів, які обмежують рухливість кишечника.
• Якщо ви знаєте, що маєте ниркову недостатність. Повідомте про це вашому лікарю; якщо необхідно, він може коригувати дозу. Потрібно контролювати ниркову функцію.
• Якщо ви приймаєте інші лікарські засоби, які можуть пошкоджувати нирки, наприклад аміноглюкозиди (інші антибіотики) або лікарські засоби, які можуть викликати сильну діюрізу (діуретики, наприклад фуросемід). Лікар повинен контролювати ниркову функцію, оскільки ці речовини можуть збільшувати шкідливий вплив на нирки та потребують обережності.
• Якщо у вас виникає порушення руху, судоми або сплутаність, або якщо у вас змінюється свідомість. Це можуть бути ознаки того, що називається енцефалопатією. Існує ризик появи цих побічних ефектів, коли вводяться високі дози, у разі передозування або якщо у вас є ниркова недостатність. Якщо виникають ці реакції, негайно проконсультуйтеся з вашим лікарем.
• Якщо ваше лікування триває більше 7-10 днів. У цьому випадку повинні проводитися контрольні аналізи крові, оскільки можуть виникнути зміни в крові (див. також розділ 4).
• Якщо у вас виникають ознаки нової інфекції (наприклад, інфекція, викликана грибами, з почервонінням та білою поверхнею). Використання антибіотиків може збільшувати кількість патогенів, які не чутливі до лікарського засобу. Слідкуйте за ознаками нової інфекції та повідомте про це вашому лікарю, якщо необхідно.

Будьте особливо обережні з Цефотаксимою Нормон

• Було повідомлено про важкі алергічні реакції, такі як синдром Стівенса-Джонсона, токсична епідермальна некроліз, реакція на лікарські засоби з еозинофілією та системними симптомами (DRESS), гостра пустульозна екзантема (PEGA), пов'язані з лікуванням цефотаксимою. Якщо ви спостерігали будь-які з цих симптомів, описаних у розділі 4, пов'язаних з цими важкими алергічними реакціями, негайно припиніть лікування цефотаксимою та зверніться за медичною допомогою.

Інші лікарські засоби та Цефотаксима Нормон

Повідомте про це вашому лікарю або фармацевту, якщо ви використовуєте, нещодавно використовували або можете використовувати будь-які інші лікарські засоби.

Інші антибіотики

Використання деяких антибіотиків разом з цефотаксимою може зменшувати її дію. Повідомте про це вашому лікарю, якщо ви приймаєте або нещодавно приймали інші антибіотики.

Діуретики та лікарські засоби, які можуть пошкоджувати нирки

Коли цефотаксима використовується разом з лікарськими засобами, які можуть пошкоджувати нирки, такими як аміноглюкозиди (інші антибіотики) або лікарські засоби, які можуть викликати сильну діюрізу (діуретики, наприклад фуросемід), це може збільшувати шкідливий вплив на нирки цих лікарських засобів. Якщо вони вводяться одночасно, потрібно контролювати ниркову функцію (див. розділ 2 «Попередження та застереження»).

Пробенецид

Одночасне введення пробенециду призводить до збільшення концентрації цефотаксими в сироватці крові та, відповідно, до тривалого її дії, оскільки пробенецид обмежує видалення цефотаксими нирками. Повідомте про це вашому лікарю, якщо ви приймаєте пробенецид, особливо якщо у вас є ниркова недостатність, щоб лікар міг коригувати дозу, якщо необхідно.

Вагітність, лактація та фертильність

Якщо ви вагітні або годуєте грудьми, вважаєте, що можете бути вагітною або плануєте вагітність, проконсультуйтеся з вашим лікарем або фармацевтом перед тим, як використовувати цей лікарський засіб.

Вагітність

Немає достатніх даних щодо використання цефотаксими у вагітних жінок. Експерименти на тваринах не виявили ознак тератогенної дії цефотаксими.

Однак цефотаксима повинна використовуватися під час вагітності, особливо у першому триместрі, лише після ретельної оцінки ризиків та вигод лікування фахівцем.

Лактація

Цефотаксима виділяється в грудне молоко лише у малих кількостях. Якщо ви приймаєте цефотаксиму під час лактації, це може викликати порушення мікрофлори кишечника з діареєю, ростом грибків та також може викликати алергічну реакцію. Лікар вирішить, чи потрібно припинити лактацію чи лікування цефотаксимою, враховуючи вигоду лактації для дитини та вигоду лікування для матері.

Водіння транспортних засобів та використання машин

За попереднім досвідом, цефотаксима у низьких та середніх дозах не має жодного впливу на концентрацію уваги чи реакцію.

Якщо ви відчуваєте побічні ефекти, такі як головокружіння або енцефалопатія, які можуть бути пов'язані з судомами, сплутаністю, зміненням свідомості та порушеннями руху, не повинні водити транспортні засоби чи використовувати машини.

Цефотаксима містить натрій

Цей лікарський засіб містить менше 1 ммоль (23 мг) натрію на флакон, тому вважається практично «безнатрієвим».

3. Як використовувати Цефотаксиму Нормон

Слідуйте точно інструкціям щодо введення цього лікарського засобу, призначеним вашим лікарем. У разі сумнівів проконсультуйтеся знову з вашим лікарем або фармацевтом.

Доза, спосіб введення та інтервал між ін'єкціями залежать від дози, чутливості патогену, тяжкості інфекції та стану пацієнта.

Якщо лікар не призначив інакше, рекомендується така доза:

Дорослі та діти старше 12 років:звичайна доза становить 1 г цефотаксими кожні 12 годин. У важких випадках добова доза може бути збільшена до 12 г. Добові дози до 6 г можна розділити на дві рівні частини, які вводяться з інтервалом 12 годин. Вищі добові дози повинні розділятися на три-чотири рівні частини з інтервалом 6 або 8 годин.

Наступна таблиця може бути використана як керівництво для введення:

Для лікування гонореїу дорослих рекомендується одна доза 0,5 г цефотаксими внутрішньом'язово. У разі менш чутливих патогенів може знадобитися збільшення дози. Перед початком лікування слід перевірити наявність сифілісу.

Для профілактики інфекцій після хірургічних втручаньрекомендується введення 1-2 г цефотаксими за 30-60 хвилин до операції. Менш чутливі патогени можуть потребувати вищої дози. Перед початком лікування слід перевірити наявність сифілісу.

Для лікування хвороби Лаймадобова доза становить 6 г цефотаксими (тривалість лікування 14-21 день). У більшості випадків добова доза розділяється на три рівні частини (2 г цефотаксими тричі на день), але в деяких випадках вона вводиться у двох частинах (3 г цефотаксими двічі на день). Рекомендації щодо дозування не базуються на порівняльних клінічних дослідженнях, а на спостереженнях окремих пацієнтів.

Комбінаційне лікування

У важких інфекціях, які загрожують життю, показане комбінаційне лікування цефотаксимою з аміноглюкозидами без антибіограми. Коли комбінується з аміноглюкозидами, слід контролювати ниркову функцію.

У разі інфекції, викликаної Pseudomonas aeruginosa, також може бути показане комбінаційне лікування з іншими антибіотиками, ефективними проти Pseudomonas.

Для профілактики інфекцій у пацієнтів з ослабленою імунною системою також може бути показане комбінаційне лікування з іншими антибіотиками.

Діти та підлітки до 12 роківотримують 50-100 мг цефотаксими (до 150 мг) на кілограм ваги тіла на добу, залежно від тяжкості інфекції. Добова доза розділяється на дві або більше рівних частини, які вводяться з інтервалом 12 (до 6) годин. У окремих випадках, особливо у ситуаціях, які загрожують життю, добова доза може бути збільшена до 200 мг цефотаксими на кілограм ваги тіла.

У недоношених дітейслід враховувати, що ниркова функція ще не повністю розвинена, і не слід перевищувати дозу 50 мг цефотаксими на кілограм ваги тіла на добу.

У пацієнтів з важкою нирковою недостатністю(кліренс креатиніну менше 10 мл/хв) після першої нормальної дози (першої дози на початку лікування) підтримуючу дозу можна зменшити до половини нормальної дози, зберігаючи інтервал між введеннями.

Пацієнти, які проходять гемодіаліз, отримують 1-2 г цефотаксими на добу, залежно від тяжкості інфекції. У день гемодіалізу цефотаксиму слід вводити після діалізу.

Пацієнти, які проходять перитонеальний діаліз, отримують 1-2 г цефотаксими на добу, залежно від тяжкості інфекції. Цефотаксима не видаляється під час перитонеального діалізу.

Цефотаксима Нормон 250 мг вводиться внутрішньовенно (у вену).

Пацієнти похилого віку

У пацієнтів похилого віку слід ретельно контролювати ниркову функцію та, якщо необхідно, коригувати дозу.

Якщо ви використовуєте більше Цефотаксими Нормон, ніж потрібно

Бета-лактамні антибіотики, включаючи цефотаксиму, можуть викликати енцефалопатію, яка супроводжується збудженням центральної нервової системи, міоклонусом, судомами, сплутаністю, зміненням свідомості та порушеннями руху. Існує ризик появи цих побічних ефектів, коли вводяться високі дози, у разі передозування або у пацієнтів з порушенням ниркової функції чи епілепсією чи менінгітом.

Якщо цефотаксима вводиться через центральний венозний катетер (ЦВК) занадто швидко (менше 1 хвилини), це може викликати важку серцеву аритмію.

Якщо ви вважаєте, що отримали надто велику кількість цефотаксими, негайно проконсультуйтеся з вашим лікарем або медичним персоналом.

Якщо ви забули використовувати Цефотаксиму Нормон

Ваш лікар або медсестра мають інструкції щодо часу введення лікарського засобу, тому малоймовірно, що лікарський засіб не буде введено згідно з інструкціями. Якщо ви вважаєте, що забули про одну з доз, проконсультуйтеся з вашим лікарем або медсестрою.

Якщо у вас є будь-які інші питання щодо використання цього лікарського засобу, проконсультуйтеся з вашим лікарем, фармацевтом або медсестрою.

4. Можливі побічні ефекти

Як і всі лікарські засоби, цей лікарський засіб може викликати побічні ефекти, хоча не всі люди їх відчувають.

Перестаньте приймати цефотаксим і повідомте своєму лікарю негайно, якщо ви спостерігатимете будь-які з наступних симптомів:

• Конвульсії (рідко, можуть впливати до 1 людини з 100).
• Частота невідома (не може бути оцінена на основі доступних даних).
• Гострі реакції гіперчутливості та анафілактична реакція з ризиком для життя, а також набряк (ангіоневротичний набряк) і звуження дихальних шляхів (бронхоспазм). Якщо ви відчуваєте стиск у грудній клітці, або відчуваєте себе заплесневілим, нудотним або слабким, це можуть бути ознаки реакції гіперчутливості.
• Важка тривала діарея або кров у фекаліях через можливе запалення кишечника з ризиком для життя.
• Зниження рівня червоних кров'яних тілечок (гемолітична анемія), зміна кольору сечі (до коричнево-червоного кольору).
• Гостра ниркова недостатність.
• Червоні плями, не підвищені, або круглі плями на грудній клітці, часто з центральними пухирями, лущенням шкіри, виразками в роті, горлі, носі, геніталіях та очах. Ці важкі шкірні висипання можуть бути попереджені лихоманкою та симптомами грипу (синдром Стівенса-Джонсона, токсична епідермальна некроліз).
• Шкірний висип, підвищена температура тіла та збільшення розміру лімфатичних вузлів (синдром DRESS або синдром гіперчутливості до лікарського засобу).
• Шкірний висип, червоний та лущений, з бугорками під шкірою та пухирями, супроводжується лихоманкою. Симптоми зазвичай з'являються на початку лікування (гостра пустульозна ексантема).

Повідомте своєму лікарю або медсестрі, якщо ви відчуваєте будь-які з наступних побічних ефектів з невідомою частотою (не може бути оцінена на основі доступних даних):

• Жовтяниця як ознака можливого гепатиту.
• Важне зниження рівня білих кров'яних тілечок (агранулоцитоз), яке може бути виявлено за допомогою появи гострих симптомів інфекції, а також запалення ротової порожнини, носа, горла, геніталій та анальної області.
• Важне зниження кількості всіх кров'яних тілечок та ниркова недостатність. Також можуть з'явитися гострі симптоми інфекції та запалення (див. вище), кровотеча, синяки (зниження рівня тромбоцитів), втома, блідість або труднощі з диханням (зниження рівня червоних кров'яних тілечок).

Повідомте своєму лікарю або медсестрі, якщо будь-який з наступних побічних ефектів погіршується або триває більше декількох днів:

Дуже часті(можуть впливати на більше ніж 1 людини з 10)

• Біль у місці ін'єкції, а також затвердіння після інтримускульної ін'єкції.

Часті(можуть впливати на до 1 людини з 10)

• Проблеми з суглобами (напр., набряк).

Рідкі(можуть впливати на до 1 людини з 100)

• Зниження рівня еозинофілів (еозінофілія).
• Зниження рівня тромбоцитів (тромбоцитопенія) та деяких білих кров'яних тілечок (лейкопенія, гранулоцитопенія).
• Реакція Яриша-Герксгаймера (див. нижче).
• Діарея.
• Втрата апетиту.
• Зниження рівня білірубіну (пігменту жовчі в крові) та ферментів печінки в сироватці (SGOT, SGPT, γ-GT, фосфатаза, LDH).
• Алергічні реакції у вигляді висипу, свербежу, кропив'янки.
• Обмеження функції нирок, наприклад, підвищення рівня креатиніну та сечовини в сироватці.
• Лихоманка.
• Запальні реакції в місці ін'єкції та запалення вен (флебіт/тромбофлебіт).

Частота невідома(не може бути оцінена на основі доступних даних)

• Інфекції, викликані бактеріями або грибами (напр., у роті або вагіні).
• Зниження рівня деяких білих кров'яних тілечок (нейтропенія).
• Тахікардія, аритмія серця (після швидкої ін'єкції через центральний венозний доступ).
• Розбудження центральної нервової системи, порушення свідомості, сплутаність, порушення руху, м'язові спазми (симптоми енцефалопатії, особливо при високих дозах, у випадку передозування або з порушенням функції нирок).
• Головний біль.
• Запаморочення.
• Нудота, блювота, біль у животі.
• Запалення нирок (інтерстиціальний нефрит).
• Реакції непереносимості у вигляді відчуття жару або нудоти при швидкій інтривенозній ін'єкції.

Реакція Яриша-Герксгаймера

Коли ви починаєте лікування від інфекцій, викликаних спірохетами (напр., хвороба Лайма), ви можете відчувати лихоманку, озноб, головний біль та біль у суглобах. Після декількох тижнів лікування від хвороби Лайма були описані один або декілька наступних симптомів: висип, свербіж, лихоманка, зниження рівня білих кров'яних тілечок, підвищення рівня ферментів печінки, труднощі з диханням та біль у суглобах. Ці симптоми частково відповідають симптомам основної хвороби пацієнтів, які лікувались.

Повідомлення про побічні ефекти

Якщо ви відчуваєте будь-який побічний ефект, проконсультуйтеся з лікарем, фармацевтом або медсестрою, навіть якщо це можливі побічні ефекти, які не вказані в цьому листку. Ви також можете повідомити про них безпосередньо через Іспанську систему фармакологічного нагляду за лікарськими засобами для людини: https://www.notificaram.es. За допомогою повідомлення про побічні ефекти ви можете допомогти надати більше інформації про безпеку цього лікарського засобу.

5. Зберігання Цефотаксиму Нормон

Тримайте цей лікарський засіб поза зоною видимості та досягнення дітей.

Не зберігайте при температурі вище 25°C.

Не використовуйте цей лікарський засіб після закінчення терміну придатності, який вказаний на упаковці після CAD. Термін придатності - останній день місяця, який вказаний.

Відреконструйовані флакони зберігають свою хімічну та фізичну стабільність при температурі від 8 до 25°C та протягом 24 годин у холодильнику (2-8°C).

З мікробіологічної точки зору, рекомендується використовувати розчини негайно після їх підготовки. Якщо ви не вводите їх негайно, час та умови, за яких вони можуть зберігатися, будуть залежати від користувача та зазвичай не повинні перевищувати 24 години при температурі 2-8°C, якщо тільки реконструкція не була проведена під контролем та у валідахованих асептичних умовах.

Лікарські засоби не повинні викидатися у водопровідні труби чи сміття. Відкладайте упаковки та лікарські засоби, які вам не потрібні, у пункт збору лікарських засобів у аптеці. У випадку сумнівів запитайте у свого фармацевта, як позбутися упаковок та лікарських засобів, які вам вже не потрібні. Таким чином, ви допоможете захистити навколишнє середовище.

6. Зміст упаковки та додаткова інформація

Склад Цефотаксиму Нормон 250 мг

Активний інгредієнт - цефотаксим (у вигляді содиціефотаксиму).

Кожен флакон містить 250 мг цефотаксиму (у вигляді содиціефотаксиму).

Кожна ампула розчинника містить воду для ін'єкційних препаратів.

Вигляд продукту та вміст упаковки

Цефотаксим Нормон 250 мг випускається у вигляді білого або легкого жовтого порошку у скляному флаконі, з гумовою пробкою та закритий алюмінієвою кришкою та ампулою з 2 мл розчинника.

Флакони постачаються в коробках, які містять 1 флакон або у клінічних упаковках по 100 флаконів.

Можливо, що тільки деякі розміри упаковок будуть реалізовані.

Власник дозволу на реалізацію та відповідальна особа за виробництво

Лабораторії Нормон, С.А.

Ронда де Вальдекаррісо, 6

28760 Трес-Кантос (Мадрид)

Іспанія

Дата останнього перегляду цього листка:червень 2024

Детальна інформація про цей лікарський засіб доступна на сайті Іспанського агентства лікарських засобів та медичних продуктів (AEMPS) http://www.aemps.gob.es

Ця інформація призначена лише для фахівців галузі охорони здоров'я

Загальна інформація для наступних форм:

Цефотаксим Нормон 250 г порошок та розчинник для ін'єкційних розчинів EFG

Цефотаксим Нормон 500 г порошок та розчинник для ін'єкційних розчинів EFG

Цефотаксим Нормон 1 г порошок та розчинник для ін'єкційних розчинів EFG

Цефотаксим Нормон 2 г порошок та розчинник для ін'єкційних розчинів та для перфузії EFG

Внутрішньовенна ін'єкція

Цефотаксим Нормон 250 мг, 500 мг, 1 г та 2 г вводяться внутрішньовенно повільно протягом 3-5 хвилин, попередньо розбавлені у 2, 4 або 10 мл розчинника (вода для ін'єкційних препаратів).

Перфузія внутрішньовенна

Відновіть флакон 2 г у 10 мл води для ін'єкційних препаратів. Надалі:

Для швидкої внутрішньовенної перфузії, розбавте у 40 мл води для ін'єкційних препаратів або ізотонічного розчину хлориду натрію, та перфундуйте внутрішньовенно протягом 20 хвилин.

Для повільної внутрішньовенної перфузії, розчиніть у 100 мл ізотонічного розчину хлориду натрію або глюкозного розчину, та перфундуйте внутрішньовенно протягом 50-60 хвилин.

Внутрішньом'язова ін'єкція

Цефотаксим Нормон 500 мг та 1 г:

Для внутрішньом'язової ін'єкції, розчиніть 500 мг цефотаксиму у 2 мл або 1 г цефотаксиму у 4 мл води для ін'єкційних препаратів. Надалі, ін'єкцію слід вводити глибоко у сідничний м'яз. Біль під час внутрішньом'язової ін'єкції можна уникнути, розбавивши 1 г цефотаксиму у 4 мл або 500 мг у 2 мл лідокаїну 1% (див. розділ 2 Не використовуйте Цефотаксим Нормон). Слід уникати внутрішньовенної ін'єкції, оскільки лідокаїн, введений внутрішньовенно, може викликати збудження, тахікардію, порушення провідності, блювоту та сплутаність. Упаковка Цефотаксим Нормон 1 г порошок та розчин для ін'єкційних розчинів внутрішньом'язової ін'єкції EFGмістить у своєму складі ампулу лідокаїну для внутрішньом'язової ін'єкції.

Якщо не доведено фізико-хімічну сумісність з іншими розчинами для перфузії, розчин цефотаксиму слід вводити, в принципі, окремо від них.

Цефотаксим не сумісний з:

• розчином бікарбонату натрію,
• розчинами для перфузії з pH вище 7,
• аміноглікозидами.

Загалом, цефотаксим не слід змішувати та вводити з іншими антибіотиками або лікарськими засобами в одній шприці. Цефотаксим не слід змішувати з антибіотиками аміноглікозидами в обладнанні для перфузії чи шприці.