Кислота ацетилсаліцилова + Парацетамол + Кофеїн
Цей препарат завжди слід застосовувати згідно з описом у цій інструкції для пацієнта або згідно з рекомендаціями лікаря або фармацевта.
Етопірина Екстра - це комбінований препарат, який поєднує в собі анальгетичну, протизапальну та протигарячкову дію кислоти ацетилсаліцилової та парацетамолу. Кофеїн посилює анальгетичну дію кислоти ацетилсаліцилової та парацетамолу.
Препарат рекомендується застосовувати у наступних випадках:
головні болі, зокрема мігрені, та інші болі середньої інтенсивності,
особливо запальні.
Перед початком застосування препарату Етопірина Екстра слід обговорити це з лікарем або фармацевтом.
Необхідно дотримуватися особливої обережності при застосуванні препарату Етопірина Екстра:
Під час застосування препарату Етопірина Екстра слід негайно повідомити лікаря, якщо у пацієнта
виникають важкі захворювання, включаючи важкі порушення функції нирок або сепсис (коли в крові
кружаться бактерії та їх токсини, що призводять до ушкодження органів) або недоїдання, хронічний
алкоголізм або якщо пацієнт одночасно приймає флуклоксацилін (антибіотик). У цих ситуаціях
відзначалося виникнення важкої хвороби під назвою метаболічний ацидоз
(порушення крові та тканин організму), коли пацієнти приймали парацетамол у звичайних дозах
тривалий час або коли приймали парацетамол разом з флуклоксациліном. Симптоми метаболічного
ацидозу можуть включати: важкі порушення дихання, включаючи прискорене глибоке дихання, сонливість, нудоту (нудоту) та блювоту.
Необхідно уникати одночасного застосування препарату Етопірина Екстра з нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП) у тому числі з препаратами, що гальмують циклооксигеназу.
Кислота ацетилсаліцилова може викликати астматичний напад у гіперчутливих пацієнтів.
Дуже рідко після прийому нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) повідомлялося про випадки
важких шкірних реакцій, які можуть бути смертельними, як синдром Стівенса-Джонсона (див. пункт 4).
Прийом препарату слід припинити після появи перших змін на шкірі, таких як висип, зміни на слизових оболонках або будь-яких інших симптомів гіперчутливості.
Одночасне, тривале застосування парацетамолу та кислоти ацетилсаліцилової у високих дозах збільшує ризик виникнення нефропатії, викликаної анальгетиками.
Вплив на лабораторні дослідження. Застосування парацетамолу може бути причиною неправильних результатів у тестах, які визначають рівень сечової кислоти (метод з фосфороволфрамовою кислотою) та рівень цукру в крові (метод оксидази-пероксидази).
У пацієнтів із порушеннями функції печінки та (або) нирок існує ризик посилення побічних ефектів препарату, тому може бути необхідним коригування дози залежно від ступеня важкості ниркової недостатності та (або) печінкової недостатності.
Препарат є протипоказаним у разі важкої печінкової недостатності та (або) ниркової недостатності.
У пацієнтів похилого віку (після 65 років) слід застосовувати препарат у менших дозах
і з більшим інтервалом часу, через підвищений ризик виникнення побічних ефектів у цій групі пацієнтів.
Необхідно повідомити лікаря або фармацевта про всі препарати, які зараз приймає пацієнт,
а також про препарати, які пацієнт планує приймати.
Необхідно дотримуватися обережності при застосуванні препарату Етопірина Екстра з:
Під час застосування препарату не слід вживати алкоголь, через підвищений ризик
ушкодження слизової оболонки шлунково-кишкового тракту.
Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, припускає, що може бути вагітною або коли планує мати
дитину, повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед застосуванням цього препарату.
Вагітність
Препарат є протипоказаним під час вагітності.
Якщо пацієнтка продовжує або починає лікування препаратом Етопірина Екстра під час вагітності згідно з рекомендаціями лікаря, повинна застосовувати препарат Етопірина Екстра згідно з рекомендаціями лікаря та не приймати більшу дозу, ніж рекомендована.
Вагітність - останній триместр
Не слід застосовувати кислоту ацетилсаліцилову у дозі більшій за 100 мг на добу протягом останніх 3 місяців вагітності, оскільки це може нашкодити ненародженій дитині або спричинити ускладнення під час пологів. Застосування препарату Етопірина Екстра може призвести до порушення нирок та серця у ненародженій дитині. Це може вплинути на схильність до кровотеч у пацієнтки та її дитини, а також спричинити затримку або продовження періоду пологів.
Якщо пацієнтка приймає кислоту ацетилсаліцилову у малих дозах (до 100 мг на добу включно),
необхідна ретельна акушерська допомога згідно з рекомендаціями лікаря.
Вагітність - перший і другий триместри
Через вміст кислоти ацетилсаліцилової не слід приймати цей препарат протягом перших 6 місяців вагітності, якщо це не абсолютно необхідне та рекомендоване лікарем. Якщо у пацієнтки необхідне лікування в цьому періоді або під час спроби завагітніти, слід застосовувати найменшу ефективну дозу препарату протягом можливо найкоротшого часу. Прийом кислоти ацетилсаліцилової протягом періоду довше ніж кілька днів, починаючи з 20-го тижня вагітності, може призвести до порушення нирок у ненародженій дитині, що може призвести до низького рівня плідної рідини, яка оточує дитину (олігогідрамніоз), або звуження судини (провідної артерії) у серці дитини. Якщо необхідне лікування триваліше ніж кілька днів, лікар може рекомендувати додатковий моніторинг.
Годування грудьми
Препарат є протипоказаним під час годування грудьми.
Фертильність
Препарат належить до групи нестероїдних протизапальних препаратів, які можуть негативно впливати на фертильність у жінок. Це є тимчасовим ефектом, який зникає після закінчення лікування.
Відсутні дані щодо впливу препарату на психофізичну здатність.
Препарат може призвести до порушення травлення та діареї.
Цей препарат завжди слід застосовувати точно так, як описано в цій інструкції для пацієнта або згідно з рекомендаціями лікаря або фармацевта. У разі сумнівів слід звернутися до лікаря або фармацевта.
Препарат слід приймати перорально, запиваючи достатньою кількістю води. Препарат рекомендується приймати після їжі.
Зазвичай застосовувана доза у дорослих та підлітків у віці понад 16 років становить 1-2 таблетки 3 рази на добу. Необхідно застосовувати найменшу ефективну дозу препарату. Не слід застосовувати дозу більшої за 6 таблеток (1,5 г кислоти ацетилсаліцилової, 1,2 г парацетамолу та 0,3 г кофеїну) на добу.
Препарат призначений для застосування в разі необхідності, без консультації з лікарем пацієнт не повинен застосовувати препарат триваліше ніж 3 дні.
Якщо симптоми тривають або посилюються або якщо виникнуть нові симптоми, слід звернутися до лікаря.
У разі прийому більшої ніж рекомендована дози препарату слід негайнозвернутися до лікаря або фармацевта.
Симптоми передозування кислотою ацетилсаліциловою:
Першими симптомами отруєння кислотою ацетилсаліциловою є нудота, блювота, шум у вухах та прискорене дихання.
Спостерігалися також інші симптоми, такі як: втата слуху, порушення зору, головні болі,
побудження, сонливість та кома, судоми, гіпертермія (підвищена температура тіла).
У важких випадках отруєння спостерігаються серйозні порушення кислотно-лужного балансу та водно-електролітного балансу (метаболічний ацидоз та дегідратація).
Легкі або середньо-тяжкі симптоми токсичних ефектів спостерігаються після застосування кислоти ацетилсаліцилової у дозі 150-300 мг/кг маси тіла. Важкі симптоми отруєння спостерігаються після дози 300-500 мг/кг маси тіла.
Потенційно смертельна доза кислоти ацетилсаліцилової становить понад 500 мг/кг маси тіла.
Смерть унаслідок отруєння кислотою ацетилсаліциловою спостерігалася після прийому дорослими осіб одноразової дози препарату у розмірі від 10 до 30 г. Відомий випадок пацієнта, який вижив після прийому 130 г кислоти ацетилсаліцилової.
Не існує специфічної антідоти проти кислоти ацетилсаліцилової.
У разі отруєння кислотою ацетилсаліциловою слід:
Симптоми передозування парацетамолу:
У разі передозування існує ризик виникнення ушкодження печінки, тому необхідна негайна госпіталізація та призначення антідоти.
Якщо пацієнт прийняв більшу дозу, ніж повинен, симптоми можуть виникнути протягом 24 годин та можуть включати: нудоту, блювоту, анорексію, блідість та біль у шлунку. У разі передозування пацієнт повинен негайно звернутися до найближчої лікарні, навіть якщо не спостерігаються жодні симптоми.
Симптоми передозування кофеїну:
При передозуванні кофеїну спостерігаються безсоння, втома, тремор м'язів, марення, тахікардія, екстрасистолія, судоми. Відсутня специфічна антідота. У разі передозування слід застосувати симптоматичне лікування.
У разі пропуску дози препарату слід прийняти наступну дозу у призначений час. Не слід приймати подвійну дозу для компенсації пропущеної дози.
У разі будь-яких подальших сумнівів щодо застосування препарату слід звернутися до лікаря або фармацевта.
Як і будь-який препарат, цей препарат може призвести до побічних ефектів, хоча не у всіх вони виникнуть.
Тромбоцитопенія, анемія через мікрокровотечі з шлунково-кишкового тракту, гемолітична анемія у пацієнтів з дефіцитом дегідрогенази глюкози-6-фосфату, лейкопенія, агранулоцитоз, еозинопенія, метгемоглобінемія, тромбоцитопенія, підвищений ризик кровотеч, тривалий час кровотечі, тривалий час протромбіну.
Алергічні реакції: свербіж, висип, кропив'янка, червоність, синдром Стівенса-Джонсона, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм, анафілаксія.
Гіперчутливість до кислоти ацетилсаліцилової спостерігається у 0,3% населення, у 4% пацієнтів з бронхіальною астмою та у 20% пацієнтів з хронічним кропив'янцем. Симптоми гіперчутливості (такі як кропив'янка, а навіть анафілаксія) можуть виникнути протягом 3 годин після прийому препарату.
Важке захворювання, яке може призвести до закислення крові (так званий метаболічний ацидоз),
у пацієнтів з важкою хворобою, які приймають парацетамол (див. пункт 2) - частота невідома
(частота не може бути визначена на основі доступних даних).
Головний біль, безсоння.
Порушення зору.
Шум у вухах, порушення слуху, звичайні вертIGO, обратимая втрата слуху.
Шуми та дзвін у вухах є першими симптомами отруєння саліцилатами.
У зв'язку з лікуванням НПЗП повідомлялося про виникнення набряків, артеріальної гіпертензії
і серцевої недостатності.
Набряк легенів позасерцевого походження (спостерігається переважно при хронічному або гострому отруєнні).
Бронхоспазм у пацієнтів з гіперчутливістю до кислоти ацетилсаліцилової та інших нестероїдних протизапальних препаратів.
Порушення травлення, загальна слабкість, відчуття повноти або печіння в епігастрії, нудота, блювота, діарея, анорексія, біль у шлунку, кровотечі з шлунково-кишкового тракту, ушкодження слизової оболонки шлунка, активація виразкової хвороби, перфорації, панкреатит.
Виразкова хвороба шлунка спостерігається у 15% пацієнтів, які тривало приймають кислоту ацетилсаліцилову.
Окремі некрози гепатоцитів, болючість та збільшення печінки, особливо у пацієнтів з ювенільним ревматоїдним артритом, системним червоним вовчаком, ревматичною гарячкою або хворобою печінки в анамнезі, тимчасове підвищення активності амінотрансфераз у сироватці, алкалічної фосфатази та рівня білірубіну.
Висипи на шкірі різного типу, свербіж, рідко пухирці або плямистість.
Повідомлялося про дуже рідкі випадки важких шкірних реакцій.
Протеїнурія, наявність лейкоцитів та еритроцитів у сечі, нефропатія з некрозом сосочків нирок, інтерстиціальний нефрит.
У разі передозування: значне зниження кліренсу креатиніну або гостра некроз канальців нирок з порушеннями функції нирок.
Гарячка.
Кофеїн може призвести до залежності у осіб, які до цього схильні, та викликати ефект відміни після закінчення лікування.
Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи будь-які побічні ефекти, не перелічені в цій інструкції, слід повідомити про це лікаря або фармацевта. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу небажаних ефектів лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я України
вул. Миколи Амосова, 7
03041, м. Київ
тел.: +38 (044) 279-64-04
факс: +38 (044) 279-64-04
електронна пошта: [adm@dlr.gov.ua](mailto:adm@dlr.gov.ua)
Побічні ефекти також можна повідомляти подієві особи, відповідальній за лікарський засіб.
Звітність про побічні ефекти дозволить зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
Препарат слід зберігати в місці, недоступному для дітей.
Не слід зберігати при температурі вище 30°C. Зберігати в оригінальній упаковці.
Не слід застосовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці. Термін придатності означає останній день вказаного місяця.
Лікарських засобів не слід викидати у каналізацію або домашні контейнери для відходів. Слід запитати у фармацевта, як видалити лікарські засоби, які вже не використовуються. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Текстова коробка містить 10 або 20 подовжніх таблеток білого чи жовтуватого кольору, обидві сторони опуклі, розміщені в блистерній упаковці з алюмінію/ПВХ.
ПрАТ "Фармацевтична компанія "Здоров'я"
вул. Миколи Амосова, 7
03041, м. Київ
тел.: +38 (044) 279-64-04
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.