


Спросите врача о рецепте на УЛЬТРАВИСТ 370 мг/мл РАСТВОР ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ И ПЕРФУЗИЙ В ФЛАКОНЕ
Прошу прочитать: информация для пользователя
Ультравист 370 мг/мл раствор для инъекций и инфузий в ампулах
Йопромид
Прочитайте внимательно весь листок-вкладыш перед началом использования этого лекарственного средства, поскольку он содержит важную информацию для вас.
|
Содержание листка-вкладыша:
Это лекарственное средство предназначено исключительно для диагностического использования.
Ультравист относится к группе лекарственных средств, называемых низкоосмолярными гидросолюбильными и нефротропными рентгеноконтрастными средствами.
Ультравист используется для усиления контраста при визуализации различных участков тела с помощью определенных рентгенологических методов:
Не используйте Ультравист
Предостережения и меры предосторожности
Проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом до начала использования Ультрависта:
Будьте особенно осторожны с Ультравистом
Для всех показаний
Риск аллергических реакций также выше у пациентов с историей бронхиальной астмы или других аллергических расстройств и у пациентов с известной гиперчувствительностью к Ультрависту или любому из его вспомогательных веществ.
Ваш врач может рассмотреть возможность предварительного лечения кортикостероидами для минимизации аллергических реакций.
Пациенты, которые испытывают эти реакции во время лечения бета-блокаторами, могут иметь резистентность к лечению бета-агонистами (см. прием других лекарственных средств).
В случае возникновения тяжелой гиперчувствительной реакции пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями более склонны к развитию тяжелых реакций, включая летальный исход.
Из-за возможности возникновения тяжелых гиперчувствительных реакций после введения рекомендуется наблюдение за пациентами после окончания диагностической процедуры.
Сообщите вашему врачу, если у вас есть история заболеваний щитовидной железы, включая гипотиреоз (плохо активная щитовидная железа). Были зарегистрированы аномальные результаты анализа крови функции щитовидной железы после получения изображений с помощью контрастных средств, содержащих йод, которые могут указывать на возможный гипотиреоз или временное снижение функции щитовидной железы, требующее лечения.
Новорожденные также могут быть подвержены воздействию Ультрависта через мать во время беременности.
Если ваш ребенок моложе 3 лет:
Ваш врач может контролировать и проверять функцию щитовидной железы, особенно у новорожденных.
Пациенты с нарушениями центральной нервной системы могут иметь более высокий риск нейрологических осложнений, связанных с введением Ультрависта. Нейрологические осложнения более часто встречаются при проведении церебральной ангиографии (рентгенографии сосудов мозга) и связанных с этим процедур.
Во время или вскоре после процедуры визуализации вы можете испытать кратковременное расстройство мозга, называемое энцефалопатией. Проконсультируйтесь с врачом немедленно, если вы заметите какие-либо из признаков и симптомов, связанных с этим расстройством, описанных в разделе 4.
Нужно быть осторожным в ситуациях, когда порог судорожной готовности снижен, как при истории судорог или использовании определенных лекарственных средств.
Сообщите вашему врачу, если у вас есть проблемы с почками. Ваш врач обеспечит, чтобы вы были хорошо гидратированы до процедуры визуализации. Однако не рекомендуется вводить жидкости внутривенно (жидкость в венах), если у вас есть проблемы с почками.
Сообщите вашему врачу, если у вас есть тяжелые проблемы с почками, сопровождающиеся сердечной недостаточностью. Введение жидкостей внутривенно (жидкость в венах) может быть опасным для сердца.
Состояния возбуждения, тревоги и сильной боли могут увеличить риск побочных реакций или интенсивность реакций, связанных с контрастными средствами. В этих случаях сообщите вашему врачу, который попытается минимизировать ваше состояние тревоги.
Кроме того, при внутриартериальном или внутривенномвведении Ультрависта нужно быть особенно осторожным в следующих ситуациях:
Существует более высокий риск возникновения клинически значимых изменений сердечно-сосудистой системы и аритмий (нарушений сердечного ритма) у пациентов с значительными сердечными заболеваниями или тяжелой коронарной болезнью.
Внутриартериальное или внутривенное введение контрастного средства может спровоцировать возникновение отека легких у пациентов с сердечной недостаточностью. (См. раздел 3: "Как использовать Ультравист", подраздел "Пациенты с почечной недостаточностью").
Кроме того, при использованииУльтрависта для гистеросальпингографиинеобходимо учитывать следующие факторы:
Проконсультируйтесь с вашим врачом, даже если какие-либо из вышеупомянутых обстоятельств когда-либо случались с вами.
Использование Ультрависта с другими лекарственными средствами
Сообщите вашему врачу или фармацевту, если вы используете, недавно использовали или можете использовать любое другое лекарственное средство, включая те, которые можно купить без рецепта.
Некоторые лекарственные средства могут взаимодействовать, в этих случаях может быть необходимо изменить дозу или прекратить лечение одним из лекарственных средств. Особенно важно сообщить вашему врачу, если вы используете любое из следующих лекарственных средств:
Использование Ультрависта с продуктами питания и напитками
Вы можете придерживаться обычной диеты до 2 часов до процедуры визуализации. В течение 2 часов перед исследованием вам следует воздержаться от приема пищи.
Если вы беременны или кормите грудью, считаете, что можете быть беременной или планируете стать беременной, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом до использования этого лекарственного средства.
Не было проведено хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
После диагностического применения Ультрависта у людей исследования, проведенные на животных, не указывают на наличие вредных эффектов на беременность, развитие эмбриона/плода, роды или послеродовое развитие.
Необходимо оценить соотношение риска и пользы перед введением йодсодержащего контрастного средства, учитывая чувствительность фетальной щитовидной железы к йоду, поскольку острая перегрузка йодом после введения йодсодержащего контрастного средства матери может привести к дисфункции фетальной щитовидной железы.
Не было изучено влияние Ультрависта на кормящих женщин. Контрастные средства выделяются с грудным молоком в минимальных количествах. Не ожидается вреда для ребенка.
Вождение и использование машин:
Не было проведено исследований влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с машинами.
Ультравист содержит натрий
Это лекарственное средство содержит менее 23 мг натрия (1 ммоль) на дозу (на основе средней введенной дозы для человека весом 70 кг); это означает, что оно практически "не содержит натрия".
Следуйте точно инструкциям по применению этого препарата, указанным вашим врачом. В случае сомнений проконсультируйтесь снова с вашим врачом или фармацевтом.
Ультравист - это контрастное средство, используемое для проведения диагностического исследования, которое должно проводиться в присутствии квалифицированного персонала, предпочтительно под наблюдением врача, который будет указывать вам инструкции на каждом этапе.
Маммография с контрастом (CEM): Ультравист будет введен внутривенно (в большом количестве в вену), если возможно, используя автоматический инъектор.
Дозировка для взрослых
Рекомендуемые дозы для взрослых следующие:
Показание | Рекомендуемая доза (одиночное введение) | Максимальная общая доза | |
Конвенциональная артериография | |||
| 40 – 60 мл | 1,5 г йода на кг массы тела | |
| 5 – 8 мл | 1,5 г йода на кг массы тела | |
| 40 – 65 мл | 1,5 г йода на кг массы тела | |
| 5 – 12 мл | 1,5 г йода на кг массы тела | |
| 24 – 32 мл | 1,5 г йода на кг массы тела | |
Конвенциональная аортография | |||
| 40 – 65 мл | 1,5 г йода на кг массы тела | |
| 32 – 49 мл | 1,5 г йода на кг массы тела | |
Артериография конечностей | |||
| 5 – 10 мл | 1,5 г йода на кг массы тела | |
| 16 – 24 мл | 1,5 г йода на кг массы тела | |
Флебография конечностей | |||
| 12 – 24 мл | 1,5 г йода на кг массы тела | |
| 24 – 49 мл | 1,5 г йода на кг массы тела | |
Ангиография с цифровой субтракцией (ASD): | |||
| 30 – 60 мл | 1,5 г йода на кг массы тела | Введение через внутривенное или внутриартериальное введение. |
Скорость потока: 8 - 12 мл/сек в кубитальной вене; 10-20 мл/сек через катетер в нижней полой вене только для визуализации крупных сосудов туловища. Можно уменьшить количество контрастного средства, присутствующего в венах, и одновременно сделать диагностическое исследование, введя изотонический раствор хлорида натрия в виде болюса сразу после. | |||
| 2 – 20 мл | 1,5 г йода на кг массы тела | |
При внутриартериальной ASD достаточно меньших объемов и более низких концентраций йода, чем при внутривенном введении. Чем более селективна ангиография, тем меньшие дозы контрастного средства потребуются. Поэтому этот метод рекомендуется для пациентов с ограниченной функцией почек. | |||
Компьютерная томография (КТ) | |||
| 1,0 - 1,5 мл/кг массы тела | 1,5 г йода на кг массы тела | |
| 1,0 - 1,5 мл/кг массы тела | 1,5 г йода на кг массы тела | |
Необходимые дозы контрастного средства и скорости его введения зависят от исследуемого органа, диагностической проблемы и, в частности, от различных времен исследования и реконструкции изображения используемых сканеров. | |||
Внутривенная урография | 0,3 г йода/кг массы тела = 0,8 мл/кг массы тела | 1,5 г йода на кг массы тела | |
Возможно увеличение рекомендуемой дозы у пациентов с ожирением или ограниченной функцией почек, если это необходимо. | |||
Маммография с контрастом (CEM) | 1,5 мл/кг массы тела | 1,5 г йода на кг массы тела | Введение через внутривенное введение. |
Артография | 3 - 15 мл | 15 мл | Введение через внутрисуставное введение. Повторное использование не разрешено для этого показания. |
Гистеросальпингография | 10 - 25 мл | 25 мл | Введение через внутриутерине введение. Повторное использование не разрешено для этого показания. |
Дозировка для особых групп населения
Пациенты пожилого возраста (население старше 65 лет):
Не требуется коррекция дозы.
Педиатрическое население (младше 18 лет):
Ультравист не должен использоваться у детей младше 18 лет, поскольку его безопасность и эффективность не установлены для этой возрастной группы, за исключением случаев, когда он может использоваться только для внутривенной урографии.
Почки детей еще не созрели, что требует введения относительно высоких доз контрастного средства, как указано в таблице ниже:
Внутривенная урография | Рекомендуемая доза |
Новорожденные (младше 1 месяца) | 1,2 г йода/кг массы тела = 3,2 мл/кг массы тела |
Грудные дети (от 1 месяца до 2 лет) | 1,0 г йода/кг массы тела = 2,7 мл/кг массы тела |
Маленькие дети (от 2 до 11 лет) | 0,5 г йода/кг массы тела = 1,4 мл/кг массы тела |
Педиатрическое население от 11 до 18 лет | 0,3 г йода/кг массы тела = 0,8 мл/кг массы тела |
Дети младше 1 года, особенно новорожденные, подвержены риску развития нарушений как кровотока, так и электролитного состава организма. Следует быть осторожным с дозой контрастного средства, техникой проведения радиологического исследования и общим состоянием.
Рекомендуемые дозы для новорожденных, грудных детей, маленьких детей и педиатрического населения от 11 до 18 лет не должны превышаться.
Пациенты с печеночной недостаточностью:
Не требуется коррекция дозы (см. раздел 2).
Пациенты с почечной недостаточностью:
Поскольку Ультравист выводится почти исключительно в неизменном виде почками, его выведение замедляется у пациентов с почечной недостаточностью. Чтобы уменьшить риск дополнительного повреждения почек, вызванного контрастным средством, у пациентов с предшествующей почечной недостаточностью следует использовать минимальную диагностическую дозу (см. раздел 2).
Если вы считаете, что действие Ультрависта слишком сильное или слишком слабое, сообщите об этом вашему врачу или фармацевту.
Ваш врач проинформирует вас о всех характеристиках, связанных с применением Ультрависта.
Если вы примете больше Ультрависта, чем следует
Симптомы могут включать нарушение водно-электролитного баланса (увеличение или уменьшение общего объема воды и электролитов в организме), почечную недостаточность и сердечно-сосудистые и легочные осложнения.
В случае случайного внутриартериального или внутривенного передозирования рекомендуется контролировать водно-электролитный баланс и функцию почек. Лечение передозировки должно быть направлено на обеспечение поддержки жизненно важных функций. Потеря воды и электролитов должна быть компенсирована путем перфузии. Функция почек должна контролироваться в течение как минимум 3 дней после проведения исследования. Если необходимо, можно использовать гемодиализ для удаления контрастного средства из организма.
Ультравист можно удалить с помощью диализа.
В случае передозировки или случайного приема внутрь обратитесь в Токсикологическую службу; Телефон 91 562 04 20
Если у вас есть какие-либо другие вопросы о применении этого продукта, обратитесь к вашему врачу или фармацевту.
Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя не все люди испытывают их.
Общий профиль безопасности Ультрависта основан на данных, полученных из исследований до маркетинга, в которых приняли участие более 3 900 пациентов, и из постмаркетинговых исследований, в которых приняли участие более 74 000 пациентов, а также на данных спонтанных сообщений и литературы.
Наиболее часто встречающимися побочными реакциями у пациентов, получающих Ультравист, являются головная боль, тошнота и расширение кровеносных сосудов.
Наиболее серьезными побочными реакциями, наблюдаемыми у пациентов, получающих Ультравист, являются анафилактический шок, остановка дыхания, сужение или блокирование бронхов, накопление жидкости в гортани и глотке, астма, кома, инсульт, цереброваскулярный инсульт, накопление жидкости в мозге, судороги, аритмия, остановка сердца, ишемия миокарда, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, снижение частоты сердечных сокращений, синюшность кожи и слизистых, гипотония, шок, затруднение дыхания, накопление жидкости в легких, дыхательная недостаточность и аспирация.
Все показания
Частые побочные эффекты(могут поражать от 1 до 10 из 100 пациентов):
Редкие побочные эффекты(могут поражать от 1 до 10 из 1 000 пациентов):
Очень редкие побочные эффекты(могут поражать от 1 до 10 из 10 000 пациентов):
Побочные эффекты с неизвестной частотой(частота не может быть оценена на основе доступных данных)
* Были зарегистрированы случаи, угрожающие жизни.
Если вы считаете, что какой-либо из побочных эффектов, которые вы испытываете, является серьезным, или если вы заметили любой побочный эффект, не упомянутый в этом листке, сообщите об этом вашему врачу или фармацевту.
Обратитесь за медицинской помощью немедленно, если вы заметите какие-либо из следующих признаков и симптомов (с неизвестной частотой):
Кратковременное нарушение функции мозга (энцефалопатия), которое может вызвать потерю памяти, замешательство, галлюцинации, проблемы со зрением, потерю зрения, судороги, потерю координации, потерю подвижности на одной стороне тела, проблемы с речью и обморок.
Классовые эффекты
Исследование с контрастным средством проводится под общим наркозом у некоторых выбранных пациентов. Однако была описана высокая частота побочных реакций у этих пациентов, которую приписывают отсутствию у пациента возможности различать побочные реакции как таковые и эффекты низкого давления при наркозе, которые продлевают время циркуляции и увеличивают продолжительность воздействия контрастного средства.
Сообщение о побочных эффектах
Если вы испытываете любой побочный эффект, обратитесь к вашему врачу или радиологу, даже если это побочные эффекты, не указанные в этом листке. Вы также можете сообщить о них напрямую через Испанскую систему фармаковигиланса лекарственных средств для человека: https://www.notificaram.es. Сообщая о побочных эффектах, вы можете внести свой вклад в предоставление более полной информации о безопасности этого лекарства.
Храните это лекарство в недоступном для детей месте.
Храните в оригинальной упаковке для защиты от света и рентгеновских лучей.
Не храните при температуре выше 30°C.
Не используйте это лекарство после даты истечения срока годности, указанной на упаковке после CAD.
Ультравист поставляется в виде прозрачной, бесцветной или слегка желтоватой раствора, готового к использованию. Не используйте Ультравист, если вы заметите значительные изменения цвета, появление частиц в растворе или если упаковка повреждена.
Лекарства не должны выбрасываться в канализацию или мусор. Спросите у вашего фармацевта, как правильно утилизировать упаковку и лекарства, которые вам больше не нужны. Таким образом, вы поможете защитить окружающую среду.
Состав Ультравист 370
Активное вещество - йопромид. 1 мл инъекционного раствора содержит 769 мг йопромида, эквивалентное 370 мг йода.
Другие компоненты: кальций- и натрий-эдетат, трометамол, соляная кислота (разбавленная до 10%) (для коррекции pH), гидроксид натрия (для коррекции pH) и
вода для инъекционных препаратов.
Внешний вид продукта и содержание упаковки
Ультравист 370 поставляется в виде инъекционного раствора и для перфузии, прозрачного, бесцветного или светло-желтого цвета, готового к использованию. Каждая упаковка содержит: флаконы по 50, 100 мл (монодозы) или 200, 500 мл (мультидозы).
Размеры упаковки: 1 флакон.
Возможно, не все размеры упаковки будут продаваться.
Владелец разрешения на маркетинг и ответственный за производство
Владелец разрешения на маркетинг:
Bayer Hispania, S.L.
Avda. Baix Llobregat, 3-5
08970 Sant Joan Despí (Barcelona)
Испания
Ответственный за производство
Производитель может быть идентифицирован по номеру партии, напечатанному на коробке, и на этикетке каждого флакона:
Berlimed S.A.
Полигон Индустриал Санта Роса
К/ Франсиско Алонсо, с/н
28806 Алькала-де-Энарес (Мадрид) – Испания
Bayer AG
Мюллерштрассе 178
13353 Берлин, Германия
Дата последнего обзора этого листка: сентябрь 2023
Подробная информация о этом лекарственном средстве доступна на сайте Агентства по лекарственным средствам и медицинским изделиям Испании (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Эта информация предназначена только для врачей или медицинских специалистов (см. также раздел 3: Как использовать Ультравист)
Показания
Это лекарственное средство предназначено только для диагностического использования
Ультравист 370 мг/мл показан для контрастирования в компьютерной томографии (КТ), конвенциональной ангиографии, включая ангиокардиографию, флебографию конечностей, цифровую субтракционную ангиографию (ЦСА), внутривенную урографию, артрографию, гистеросальпингографию и маммографию с контрастом у взрослых женщин для оценки и обнаружения известных или подозреваемых поражений молочной железы в качестве дополнения к маммографии (с или без ультразвука) или в качестве альтернативы магнитно-резонансной томографии (МРТ), когда МРТ противопоказана или недоступна.
До инъекции
Ультравист должен быть нагрет до температуры тела перед введением.
Средство для контрастирования должно быть визуально осмотрено перед использованием и не должно быть введено, если произошло изменение цвета, появление взвешенных частиц (включая кристаллы) или если упаковка повреждена.
Обработка
Раствор средства для контрастирования не должен быть извлечен в шприц, и флакон не должен быть подключен к оборудованию для перфузии до момента, непосредственно предшествующего исследованию.
Гуммовая пробка не должна быть проколота более одного раза, чтобы избежать попадания в раствор большого количества микрочастиц из пробки. Рекомендуется использовать канюли с длинным наконечником и максимальным диаметром 18 Г для прокола пробки и извлечения средства для контрастирования (особенно подходят специальные канюли для извлечения с боковым отверстием).
Раствор средства для контрастирования, введенный пациенту и не использованный во время исследования, должен быть утилизирован. Утилизация неиспользованного лекарственного средства и всех материалов, которые были в контакте с ним, должна быть проведена в соответствии с местными правилами.
Множественное извлечение средства для контрастирования должно быть выполнено с помощью оборудования, разрешенного для множественного использования. Автоинжекторы/насосы не должны использоваться у маленьких детей.
Гуммовая пробка флакона не должна быть проколота более одного раза, чтобы избежать попадания в раствор большого количества микрочастиц из пробки.
Средство для контрастирования должно быть введено с помощью автоматического инжектора или другого утвержденного средства, обеспечивающего стерильность средства для контрастирования.
Трубка инжектора к пациенту (трубка пациента) должна быть заменена для каждого пациента, чтобы избежать возможного загрязнения.
Трубки соединения и все одноразовые части системы инъекции должны быть утилизированы, когда флакон для перфузии будет пуст.
Любые остатки раствора средства для контрастирования в флаконе, трубках соединения или любой другой части одноразового материала системы инъекции должны быть утилизированы в течение 10 часов после первого открытия упаковки.
Необходимо следовать дополнительным инструкциям, предоставленным производителями соответствующих материалов.
Остаток средства для контрастирования в открытом флаконе Ультравист должен быть утилизирован через десять часов после открытия флакона. Утилизация неиспользованного лекарственного средства и всех материалов, которые были в контакте с ним, должна быть проведена в соответствии с местными правилами.
Лучшие аналоги с тем же действующим веществом и терапевтическим эффектом.
Консультация по дозировке, побочным эффектам, взаимодействиям, противопоказаниям и продлению рецепта на УЛЬТРАВИСТ 370 мг/мл РАСТВОР ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ И ПЕРФУЗИЙ В ФЛАКОНЕ – по решению врача и с учетом местных правил.